Phosphatase ტუტე - ადამიანის სხეულის მნიშვნელოვანი ფერმენტი

დღეისათვის, მრავალი დაავადების კომპლექსური დიაგნოზის დროს გამოიყენება ლაბორატორიული გამოკვლევის მეთოდები. ამ შემთხვევაში ბიოქიმიური სისხლის ტესტირება ხორციელდება.

ალკალინის ფოსფატაზა: ფერმენტის ზოგადი მახასიათებელი

ალკალინის ფოსფატაზა არის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ინდიკატორი. ეს ნაერთი არის ფერმენტი, რომელიც ასახავს ფოსფატაზას აქტივობას. იგი იმყოფება ადამიანის თითქმის ყველა უჯრედში. მისი მაქსიმალური აქტივობა გამოირჩევა ტუტე გარემოში და უკავშირდება უჯრედული მემბრანებით. ამ კონცენტრაციის ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია აღინიშნება ოსტეობლოგებში ( ძვლის უჯრედები), ღვიძლის უჯრედებში და თირკმლის ტუბებში, ნაწლავის ლორწოვან გარსში, ასევე პლაცენტში. ფოსფატაზას ტუტე, რომელიც შეიცავს შრატში, ჩვეულებრივ, ძვლის ქსოვიდან ან ჰეპატოციტებისგან მოდის. მისი მაღალი აქტივობა აღინიშნება ღვიძლის დაავადებების უმრავლესობაში, აგრეთვე ძვლის დაზიანებით, ასევე ძვლის დაზიანებით, რომლებიც თან ახლავს ძვლის ქსოვილის რემოდელირებას.

ტუტე ფოსფატაზის დონე მაღალია. რატომ?

არსებობს მრავალი პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელშიც იზრდება ტუტე ფოსფატაზა. ამ მაჩვენებლის ნორმა დამოკიდებულია ასაკსა და სქესზე, ამიტომ ეს გათვალისწინებულია ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის ინტერპრეტაციისას.

ეტიოლოგიურ ფაქტორებს შორის, რომლებიც გავლენას მოახდენენ ფერმენტების დონეს, მათ შორის ტუტე ფოსფატაზას, უნდა აღინიშნოს:

ორსულობა;

• მენოპაუზის შემდეგ პერიოდი;

• საკვებიდან კალციუმის და ფოსფატის არასაკმარისი მიღება;

• სხეულის ჭარბი ასკორბინის მჟავა;

• ფარმაკოლოგიური აგენტების გამოყენება (მაგ., კონტრაცეპტივები, რომლებიც შეიცავენ estrogen და პროგესტერონის, ასევე ანტიბიოტიკებს).

გარდა ამისა, ტუტე ფოსფატაზი შეიძლება გაიზარდოს შემდეგი დაავადებებით:

• ჰიპერპარათიროლიზმი;

• თირკმლის ან ფილტვის ქსოვილის ინფარქტი;

• მიელომა;

• ინფექციური მონონუკლეოზი;

• ძვლების დაზიანება, მათ შორის სიმსივნური ბუნება;

• ლიმფოგრანულომატოზი, რომელიც იწვევს ძვლების განადგურებას;

• რაკეტები;

• ბიოლოგიური ტრაქტის ავთვისებიანი დაზიანება;

• ინფექციური ბუნების ან ღვიძლის ციროზის ანთება, მისი ტუბერკულოზური დაზიანება.

ტუტე ფოსფატაზის შემცირების ეტიოლოგია

არსებობს მთელი რიგი პათოლოგიები, რომელშიც, პირიქით, ტუტე ფოსფატაზა მცირდება. ამრიგად, ამ ფერმენტის დონე დაბალია, ვიდრე ნორმალურია ჰიპოთირეოზიით. ძვლების დისპლაზია, თუთია და მაგნიუმის დეფიციტი, ასევე ანემია არის ეტიოლოგიური ფაქტორები, რომლებიც გავლენას მოახდენენ სისხლის შრატში ტუტე ფოსფატაზის რაოდენობას. გარკვეული მედიკამენტების მიღება ტესტების შედეგებს ცვლის. გარდა ამისა, ქოშინის არსებობა, რომელიც ვითარდება ასკორბინის მჟავის დეფიციტის გამო, იწვევს ამ ფერმენტის შემცირებას.

უნდა აღინიშნოს, რომ ორსულობის დროს ტუტე ფოსფატაზა შეიძლება გაიზარდოს პლაცენტის იზოზინზების რაოდენობის ზრდის გამო. ეს არის ტიპიური ორსულობის საბოლოო ვადა და უკავშირდება პლაცენტის მაქსიმალურ განვითარებას. ეს ნიმუში არ გააჩნია დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა, ამიტომ არ არის გამოყენებული დედის ან ნაყოფის მდგომარეობის შეფასება. იმ შემთხვევებში, როდესაც ქალი დიაგნოზირებულია პლაცენტური უკმარისობით, ამ ფერმენტის ნაერთების კონცენტრაცია მცირდება.

ტუტე ფოსფატაზას დონეზე ცვლილებების მახასიათებლები

Phosphatase ტუტე ხდება რამდენიმე იზოგენის სახით. ამ ნაერთების კონცენტრაციის ზრდის ხარისხი უკავშირდება ოსტელოპლასტიკურ აქტივობას (ძვლის ფორმირების პროცესს), ამიტომ ძვლის კუნთოზის ყველაზე მაღალი დონე აღინიშნება პაგეტთა დაავადებით. თუ პაციენტი ვითარდება პათოლოგიის ოსტეოლიზური აქტივობით (მაგალითად, მიელომა), მაშინ ტუტე ფოსფატაზი იზრდება, მაგრამ უმნიშვნელოა.

ჰეპატოპილარული სისტემის დაზიანებით, ღვიძლის იზოზინზამი იზრდება. კლინიკურ პრაქტიკაში გამოიყენება ქოლესტაზის მარკერი. ამ შემთხვევაში, ღვიძლის უჯრედების პირდაპირი დაზიანება შეიძლება განვითარდეს ტუტე ფოსფატაზის ნორმალური ან თუნდაც დაბალი დონის ფონზე. ეს ნიმუში ტიპიურია, როგორც წესი, კლინიკური შემთხვევების უმრავლესობისთვის, თუმცა შეიძლება არ მოხდეს კონკრეტული პაციენტის დაკვირვება, მაშინაც კი, თუ ღვიძლის ან ნაღვლის ბუშტის ტრაქტია.

უნდა აღინიშნოს, რომ ტუტე ფოსფატაზას ბავშვი იზრდება - ფიზიოლოგიური ფენომენი, რომელიც დაკავშირებულია აქტიურ ზრდასთან. ამრიგად, ამ ფერმენტის დონე ბავშვობაში შეიძლება მიაღწიოს იმ დონეს, რომელიც აღემატება ზრდასრული ადამიანისთვის 1.5-2 ფაქტორით (82-დან 341 ლ / ლ-მდე).

ტუტე ფოსფატაზის სპეციფიკა

დღემდე, ტუტე ფოსფატაზის კონცენტრაციის განსაზღვრის ოპტიმალური პირობები განსხვავებულია, რადგან თითოეული ლაბორატორია აქვს საკუთარი სტანდარტი. არსებობს რამდენიმე კვლევის მეთოდი, რომელიც დამოკიდებულია ფერმენტის სუბსტრატისა და ბუფერული სისტემის შესახებ, აგრეთვე ტემპერატურაზე, სადაც ნიმუშები მიიღება. არ არსებობს ალკოჰოლური ფოსფატების ერთგვაროვანი საზღვრები, ასე რომ არ შევადაროთ ამ ფერმენტის ღირებულებები, რომლებიც სხვადასხვა ლაბორატორიებში მიიღეს. განსაკუთრებით ის ეხება იმ შემთხვევებს, როდესაც არ არის ცნობილი, თუ რა სტანდარტებს ატარებს ეს ლაბორატორიები.

შრატში გამოიყენება ანალიზისთვის. უმეტეს შემთხვევაში, მიიღეთ ზედა ფენა, რომელიც ჩამოყალიბებულია გამყოფი მილით. აღსანიშნავია, რომ ტუტე ფოსფატაზის დონე შეიძლება შეცდომით გაიზარდოს, თუ სისხლის ნიმუში აღინიშნება ზედა კიდურზე 30 წამზე მეტი. გარდა ამისა, ამ ფერმენტის აქტივობა შეიძლება შეიცვალოს ოდნავ თუ ოთახის ტემპერატურაზე სისხლის ნიმუშები ინახება. ამ შემთხვევაში, ჰემოლიზება ტესტირებაში არ იმოქმედებს ანალიზის შედეგებზე.

რა უნდა გავაკეთო, თუ მაქვს ტუტე ფოსფატაზის პათოლოგიური დონე?

როდესაც ტუტე ფოსფატაზი იზრდება, მკურნალობა უნდა იყოს ეტიოლოგიური. ასე რომ, ღვიძლის ან ნაღვლის ქსელების დაავადების არსებობისას, გასტროენტეროლოგთან კონსულტაციის ღირსია. ქოლესტაზს, ღვიძლის პანკრეატიტის, ალკოჰოლური ჰეპატიტის ან ციროზის არსებობას მოითხოვს შესაბამისი პრეპარატის შესწორება, რომლის მოცულობას ექვემდებარება მხოლოდ ექიმი. თვითდასაქმება ამ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს ძირითადი დაავადების გამწვავება.

გლუკოზის კონცენტრაცია, მათ შორის ტუტე ფოსფატაზის ცვლილება შეიძლება შეიცვალოს გულის უკმარისობით, კიბოს პათოლოგიებითა და მძიმე თირკმლის დაზიანებით, ასევე შაქრიანი დიაბეტით, ამიტომ აუცილებელია კონსულტაცია კარდიოლოგთან, ნეფროლოგთან ან ენდოკრინოლოგთან. ექიმი განსაზღვრავს თერაპიულ ტაქტიკა კლინიკური სურათის მიხედვით.

ეტიოლოგიური ფაქტორების აღმოფხვრის მიზნით, ტუტე ფოსფატაზის აქტივობა ნორმალურია. თერაპიის დადგენისას აუცილებელია გაითვალისწინოთ, რომ, მაგალითად, ამ ინდექსის ფიზიოლოგიური ზრდა შესაძლებელია მოტეხილობების, osseous სისტემის აქტიური ზრდა, როდესაც ნაყოფის დაბადება ხდება. ეს არ საჭიროებს სამედიცინო ჩარევას. ლაბორატორიული ტესტების შედეგების ინტერპრეტაცია უნდა ჩატარდეს ყოვლისმომცველი გზით, პაციენტის სხვა ბიოქიმიური მაჩვენებლებისა და საჩივრის გათვალისწინებით.