Pulse: დამახასიათებელი პულსი, პულსი მაგიდა ასაკის

დროს კლება გულის სისხლძარღვთა სისტემის აიძულა, მეორე ნაწილი სისხლში. მისი ჰიტ არტერიის კედლის ქმნის ვიბრაცია, რომელიც პროპაგანდაა მეშვეობით ჭურჭელი, პერიფერია თანდათანობით ქრებოდა. ისინი ასევე ცნობილი გახდა, როგორც პულსი.

რა არის პულსი?

ადამიანებში, არსებობს სამი სახის სისხლძარღვები: არტერიები, ვენები და კაპილარები. სისხლს გულიდან ერთი გზა ან სხვა გავლენას ახდენს თითოეული მათგანი, რამაც მათ მოძრაობს კედელი. რა თქმა უნდა, არტერიის ახლოს გულში გემები მდებარეობს უფრო ექვემდებარება გავლენის წუთმოცულობა. რყევების მათი კედლები კარგად განისაზღვრება პალპაციით და მსხვილი სისხლძარღვების კი ხილული შეუიარაღებელი თვალით. ამიტომაც არის, რომ არტერიული პულსი არის ყველაზე მნიშვნელოვანი დიაგნოზი.

კაპილარების - პატარა სისხლძარღვების ადამიანის სხეულის, მაგრამ ისინი განიცდის გული. მათი კედლები ვიბრირება დროს გულისცემის, მაგრამ ეს შეიძლება განისაზღვროს მხოლოდ დახმარებით სპეციალური მოწყობილობები. აღსანიშნავია, რომ შეუიარაღებელი თვალით კაპილარული პულსი - ნიშანია პათოლოგია.

ვენების ამოღებულ გული ისე, რომ მათი კედლები არ დაეცა. ე.წ. ვენური პულსი - გადაცემის ვიბრაცია ერთად მჭიდროდ Spaced მსხვილ არტერიებში.

რატომ განსაზღვრავს პულსი?

რა მნიშვნელობა აქვს დიაგნოზი სისხლძარღვთა კედლები ვიბრაცია? რატომ არის ეს ასე მნიშვნელოვანი?

Pulse გაძლევთ მსჯელობა ჰემოდინამიკური, რამდენად ეფექტურად მცირდება გულის კუნთის, დაახლოებით სისრულეს სისხლძარღვთა საწოლი, on რიტმს heartbeats.

ბევრ პათოლოგიური პროცესების მერყეობს პულსი, პულსი დამახასიათებელი წყვეტს შეესაბამებოდეს ნორმას. ეს შესაძლებელს ხდის ეჭვი, რომ გულ-სისხლძარღვთა სისტემა, არ არის სწორი.

რა პარამეტრების განსაზღვრა პულსი? მახასიათებლები პულსი

1. Rhythm. ნორმალური გული სცემს რეგულარულად, და აქედან გამომდინარე, გულისცემის უნდა იყოს რითმული.
2. სიხშირე. პულსური ტალღის არის ნორმალური, როგორც გული წუთში.
3. ძაბვა. ეს მაჩვენებელი დამოკიდებულია არტერიული წნევა. უმაღლესი ეს, მით უფრო, რომ ეს შეკუმშოს არტერიის თქვენი თითების, ანუ, მაღალი ძაბვის პულსი.
4. შევსება. ეს დამოკიდებულია მოცულობის სისხლის მოიცილებს გულის სისტოლის პერიოდში.
5. რაოდენობა. ეს კონცეფცია აერთიანებს შინაარსი და დაძაბულობა.
6. ფორმა - არის კიდევ ერთი პარამეტრი, რომელიც განსაზღვრავს პულსი. პულსი თვისებები მოცემულ შემთხვევაში დამოკიდებულია არტერიული წნევის ცვლილებები გემები დროს სისტოლის (კლება) და დიასტოლის (დასვენების) გულის.

არითმიები

დარღვევის ან თაობის pulses გულის კუნთების შეკუმშვას გულის რიტმს მერყეობს, და მასთან ერთად, და ცვლის პულსი. ზოგიერთი ცვლილების სისხლძარღვთა კედლის დაიწყოს დაეცემა, ან, როგორც ჩანს, ნაადრევად, ან დაიცვას ერთმანეთს არარეგულარული ინტერვალებით.

რა არითმია?

არითმიები შეცვლის ოპერაცია sinus (მიოკარდიუმის ნაწილი, რომელიც წარმოშობს pulses რის შედეგადაც შემცირება გულის კუნთის)

1. სინუსური ტაქიკარდია - გაზრდილი შეკუმშვა.
2. სინუსური ბრადიკარდია - შემცირება სიხშირე შეკუმშვა.
3. სინუსური არითმიის - გულის სცემა არარეგულარული ინტერვალებით.

საშვილოსნოსგარე არითმია. მათი გამოჩენა ხდება შესაძლებელი, როდესაც აქცენტი მიოკარდიუმის რომელზეც აქტივობა მაღალია, ვიდრე სინუსური კვანძის. ამ სიტუაციაში, ახალი pacemaker იქნება აინჰიბირებს ამ უკანასკნელის და დააწესოს მათი რიტმი გულისცემის.

1. Beats - გაჩენის საგანგებო heartbeat. დამოკიდებულია ლოკალიზაციის ექტოპიური აქცენტი აგზნების beats არიან წინაგულების, პარკუჭოვანი და ატრიოვენტრიკულური.
2. პაროქსიზმული ტაქიკარდია - გაზრდილი გულისცემის მოულოდნელი (მდე 180-240 heartbeats წუთში). მსგავსად beats შეიძლება წინაგულების, პარკუჭოვანი და ატრიოვენტრიკულური.

დარღვევა პულსი მიოკარდიუმის (ბლოკადა). დამოკიდებულია ლოკალიზაციის პრობლემა, რომელიც ხელს უშლის ნორმალურ წინსვლას ნერვის იმპულსი საწყისი sinoatrial კვანძის, ბლოკადა იყოფა ჯგუფები:

1. Sinoauricular ბლოკი (პულსი მიდის არ შემდგომი ვიდრე სინუსური კვანძის).
2. Intraatrial ბლოკი.
3. ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა (იმპულსი არ არის გადმორიცხული atria to პარკუჭი). როდესაც სრული ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა (III ხარისხი) შესაძლებელი ხდება, რომ არსებობს ორი pacemaker (sinoatrial კვანძის და ცენტრში აღგზნების გულის კამერების).
4. ინტრავენტრიკულურად ბლოკი.

ცალკე უნდა დარჩენა და blink of თრთოლვა და ფიბრილაცია. ეს პირობები ასევე მოუწოდა აბსოლუტური არითმია. სინუსური კვანძის ამ შემთხვევაში აღარ არის კარდიოსტიმულატორი, და მიოკარდიუმის atria და პარკუჭი წარმოიქმნება მრავალი ექტოპიური კერების აგზნება, რომელიც განსაზღვრავს გულის რითმის დიდი სიხშირით შემცირება. ბუნებრივია, ამ პირობებში, გულის კუნთის არ შეუძლია ადეკვატურად შემცირდა. აქედან გამომდინარე, პათოლოგიის (განსაკუთრებით პარკუჭი) არის სიცოცხლისათვის საშიში.

გულისცემის

დასასვენებელი გულისცემის ზრდასრული არის 60-80 წუთში. რა თქმა უნდა, ეს მაჩვენებელი მერყეობს მთელი ცხოვრება. Pulse by ასაკის არსებითად განსხვავდება.

ეს შეიძლება იყოს განსხვავება ნომერი heartbeats და რაოდენობის პულსი ტალღების. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ სისხლის ejected მცირე სისხლის მოცულობა (გულის უკმარისობა, შემცირება ოდენობით მოცირკულირე სისხლის). ამ შემთხვევაში რხევების სისხლძარღვების კედლებს არ შეიძლება მოხდეს.

ამდენად, ადამიანი, პულსი (ნორმალური ასაკის ზემოთ მითითებული) ყოველთვის არ არის განსაზღვრული პერიფერიული არტერიების. თუმცა, ეს იმას არ ნიშნავს, რომ გული ასევე არ მცირდება. იქ შეიძლება იყოს შემცირება განდევნის ფრაქცია.

ძაბვის

დამოკიდებულია შეცვლის ეს მაჩვენებელი იცვლება და პულსი. პულსი ძაბვის დამახასიათებელი მისი გაყოფა უზრუნველყოფს შემდეგი ჯიშები:

1. მყარი პულსი. იმის გამო, რომ მაღალი არტერიული წნევის (BP), განსაკუთრებით სისტოლური. Pinch არტერიის თქვენი თითების ამ შემთხვევაში ძალიან რთულია. გამოჩენა ამ პულსი სახეობის მიუთითებს, რომ საჭიროა დაუყოვნებლივ კორექტირება არტერიული წნევის ჰიპოტენზიურებთან ერთად.
2. Soft პულსი. არტერიის შეკუმშვას მარტივად, და ეს არ არის ძალიან კარგი, რადგან ამ სახის პულსი მიუთითებს ძალიან დაბალი არტერიული წნევა. ეს შეიძლება იყოს სხვადასხვა მიზეზების გამო: შემცირება სისხლის მოცულობის შემცირება სისხლძარღვების ტონუსს, არაეფექტური heartbeats.

შევსება

დამოკიდებულია ცვლილებები ეს მაჩვენებელი არის შემდეგი სახის პულსი:

1. სრული. ეს ნიშნავს, რომ სისხლის მიმოქცევას არტერიების საკმარისი.
2. ცარიელი. ამ პულსი ხდება, როდესაც მცირე მოცულობის სისხლის მოიცილებს გულის სისტოლის პერიოდში. მიზეზები სახელმწიფო შეიძლება გახდეს პათოლოგიის გულის (გულის უკმარისობა, არითმია ძალიან ბევრი გულისცემის) ან შემცირება სისხლის მოცულობის ორგანოს (სისხლის დაკარგვა, dehydration).

ღირებულება პულსი

ეს მაჩვენებელი აერთიანებს შინაარსი და ძაბვის პულსი. ეს დამოკიდებულია პირველ რიგში გაფართოებას არტერიების დროს გულის კუმშვადობას და დასვენების მისი decay ინფარქტი. მასშტაბები შემდეგი სახის პულსი:

1. დიდი (მაღალი). ეს ხდება სიტუაცია, სადაც არ არის ზრდა განდევნის ფრაქცია და შემცირდა არტერიული კედლის ტონი. მასშტაბები წნევის სისტოლის და დიასტოლის მერყეობს (ერთი გულის ციკლი ოპერაცია მკვეთრად მატულობს და შემდეგ საგრძნობლად მცირდება). მიზეზები წამყვანი კლების დიდი პულსი შეიძლება აორტის უკმარისობა, თირეოტოქსიკოზი, ცხელება.
2. მცირე პულსი. სისხლის სისხლძარღვთა ejected ცოტა ტონი არტერიული კედლები მაღალი წნევა რყევების სისტოლის და დიასტოლის დაბალია. მიზეზი სახელმწიფო: აორტის სტენოზი, გულის უკმარისობა, სისხლდენა, შოკი. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, პულსი მნიშვნელობა შეიძლება იყოს უმნიშვნელო (ამ ეწოდება thready პულსი).
3. ერთიანი პულსი. იგი ხასიათდება როგორც ღირებულება პულსი ნორმალური.

ფორმის პულსი რხევის

ამ მაჩვენებლის პულსი იყოფა ორ ძირითად კატეგორიად:

1. სწრაფი. ამ შემთხვევაში, სისტოლის პერიოდში წნევის aorta მნიშვნელოვნად გაიზარდა და დიასტოლის მცირდება სწრაფად. პულსის არის დამახასიათებელი ნიშანია აორტის უკმარისობა.
2. Slow. საპირისპირო სიტუაცია, რომელშიც არ არის მნიშვნელოვანი წნევის ვარდნა სისტოლის და დიასტოლის. ასეთი პულსი, როგორც წესი, მიუთითებს თანდასწრებით აორტის სტენოზის.

როგორ გამოიძიოს პულსი სწორად?

ალბათ ყველამ იცის, თუ რა უნდა გაკეთდეს იმისათვის, რომ დადგინდეს, თუ რა პულსი პირი. თუმცა, თუნდაც ისეთი მარტივი მანიპულაცია თვისებები, რომ თქვენ უნდა იცოდეთ.

Pulse ტესტირება პერიფერიული (რადიალური) და მაგისტრალური (საძილე) არტერიების. მნიშვნელოვანია, რომ იცით, რომ დაბალი წუთმოცულობა პერიფერიაზე პულსი ტალღების ვერ გამოვლინდა.

განვიხილოთ, თუ როგორ პალპირება პულსი ხელთ. რადიალური არტერიის ხელმისაწვდომია კვლევითი მაჯის მხოლოდ ქვემოთ ბაზაზე thumb. როდესაც განსაზღვრის პულსი palpated როგორც არტერიების (მარცხენა და მარჯვენა), როგორც არ შეიძლება სიტუაციაში, როდესაც ზეწოლა pulses განსხვავდება როგორც იარაღი. ეს შეიძლება იყოს გამო შეკუმშვის კონტეინერი გარედან (მაგალითად, სიმსივნე) ან ოკლუზია მისი სანათურის (thrombus, ათეროსკლეროზული დაფა). მას შემდეგ, რაც შედარებით ზომიერი პულსი arm, სადაც საუკეთესო palpated. მნიშვნელოვანია, რომ შესწავლა პულსი რყევების არტერიის არ იყო ერთი თითი და რამდენიმე (ყველაზე ეფექტურად ალყაში მოაქციოს მაჯის ისე, რომ 4 თითების, გარდა thumb, იყო რადიალური არტერიის).

როგორ პულსი დროს საძილე არტერიის? თუ პერიფერიული პულსი ტალღების ძალიან სუსტი, ჩასწვდებით პულსი დიდი ჭურჭელი. იოლი გზა ცდილობენ და მას საძილე არტერიის. ამისათვის, ორი თითი (ინდექსი და შუა) უნდა ჩაიდოს იმ ადგილას, სადაც დაგეგმილი მითითებული არტერიის (ფრონტის ზღვარზე sternocleidomastoid კუნთების უმაღლესი ადამის ვაშლი). მნიშვნელოვანია, გვახსოვდეს, რომ უფლება გამოიძიოს პულსი ორივე მხარეს არის შეუძლებელი. დაჭერით ორი საძილე არტერიების შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის მიმოქცევის დარღვევის ტვინში.

Pulse დანარჩენი და ნორმალურ ჰემოდინამიკური შესრულების ადვილად განისაზღვრება პერიფერიული და ცენტრალური გემები.

რამდენიმე სიტყვა დასკვნა

Pulse პირი (ნორმალური ასაკის აუცილებლად უნდა იქნეს მხედველობაში მიღებული შესწავლა) საშუალებას დასკვნები მდგომარეობის ჰემოდინამიკაზე. ეს და სხვა ცვლილებები პულსი რხევის პარამეტრები ხშირად დამახასიათებელი გარკვეული პათოლოგიური შტატები. სწორედ ამიტომ შესწავლა პულსი არის დიდი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა.