Წინასწარი კოხლეარი ნერვის: აღწერა, სტრუქტურა და ანატომია

ანატომიები განასხვავებს თორმეტი წყვილის ნერვებს, რომელთაც აქვთ კონკრეტული ფუნქციები და განლაგებულია ხელმძღვანელისა და კისრის რეგიონში. ერთი მათგანი არის წინასწარ კოხლეარი ნერვული. იგი პასუხისმგებელია სპეციფიკური მგრძნობელობისათვის: სმენისა და ბალანსის გრძნობა. მისი ფუნქციის ან ანატომიის დარღვევა შეიძლება გამოიწვიოს პირის ღრმა ინვალიდობას.

სტრუქტურა

რა არის წინასწარი კოხლეარი ნერვის? მისი ანატომია საკმაოდ რთულია, რადგან სახელიზე დაფუძნებულია ორი ცალკეული ბალიშები, რომლებსაც აქვთ სხვადასხვა ფუნქციები. პირველი - ვესტიბულური, პასუხისმგებელია ბალანსისათვის და შიდა ყურის ნახევარგარულ არხებს არეგულირებს. მეორე, აუდიტორია ერთი, ახორციელებს იმპულსებს, რომელიც კოხლეის ლაბირინთშია თავისი ფესვებით.

ნერვული იწყებს თავდაპირველ ჰემიეფერის ქვედა ზედაპირზე, რომელიც წარმოიქმნება ნაცრისფერ ნივთიერებაში ზეთისხილის ბირთვებში, შუალედული ტუბერკულოზით და მიმდინარეობს სახის ნერვის ქვემოთ . აუდიტორიის ფილიალი იწყება snail- ის nodule- ისგან და მისი პერიფერიული პროცესები წყლულ ორგანოში შეწყდება, ხოლო ცენტრალური ფილიალი ტოვებს ტვინის სიბრტყეში პირვანდონის ზედაპირზე და აღწევს კოხლეარის ბირთვს.

მეორე, ვესტიბულური, ფილიალი ასევე იწყება შიდა ყურში მდებარე ნოდულთან. ამ ნეირონების dendrites წასვლა semicircular არხების, სფერული და ელიფსური საკნებში. ვესტიბულური ნაწილის ნაწილაკად, რომელიც ღვიძლის ფსკას გადაეგზავნება, მოთავსებულია ვესტიბულურ ბირთვებზე.

მოსმენის დაცვა

ადამიანის ხმის აღქმა სისტემა საკმაოდ რთულია. არსებობს გარე, შუა და შიდა ყური, მაგრამ წინასწარი კოხლეარი ნერვის მხოლოდ შიდა ნაწილში იშლება. პირველი, ხმოვანი ტალღა აღიქვამს ტამპანური მემბრანის მიერ. მისი ვიბრაცია გადაყვანილია ჩაქუჩით, ანვილისა და საყრდენებით, რომლებიც დაკავშირებულია ერთმანეთთან. სადგურებისგან, ტალღა შეეხება ლაბირინთის ზღვარზე მდებარე ოვალურ ფანჯარაში. დისკუსია გამოიწვიოს პერილიმფის და ენდოოლიმფის მოძრაობამ ლაბირინთში. სითხის ერთად, მეორადი ტამპანური მემბრანის ან საბაზისო ფირფიტის ფართობები, ასევე დამონტაჟდება. იგი შეიცავს ხმის მგრძნობიარე თმას, რომელიც ქმნის ნერვის იმპულსს. იგი გადაეცემა სპირალური კვანძის შიდა ყურში. ნერვული უჯრედების პროცესები, რომლებიც კვანძს ქმნიან, ყურის არხზე გადადიან ხვრისა და ვესტიბულური ნერვის დამაკავშირებელ ხომალდს, გადადიან ხიდზე, სადაც ისინი დასრულდება კოლხარულ ბირთვებში ნივთიერებებში rhomboid fossa.

კოკლეარის ნეირონების ღერძი გადაკვეთა და გვერდითი მარყუჟის ფორმირებაა. შემდეგ ბოჭკოები გამოყოფილია. მათი მცირე ნაწილი კვარცხლბეკის (შუა ტვინის) ფირფიტის ქვედა მთებშია დამთავრებული. დანარჩენი გადადიან მედიალური გენიკულური ორგანოების შუალედურ ტვინში ან ბალახის შუა ბირთვებში.

წონასწორობის ფუნქცია

სხეულის წონასწორობისას სივრცეში მოძრაობა და დანარჩენი, ასევე შეესაბამება წინასწარ გირაოს ნერვს. ინკარნაციაში შეყვანის სქემა შეიძლება გამოიწვიოს შოკი, რადგან ამ ფუნქციის უზრუნველსაყოფად საჭიროა ნერვული სისტემის მრავალი განყოფილების სინქრონული ოპერაცია.

ვესტიბულური აპარატის ძირითადი ფუნქციაა ნებისმიერ დროს, ნებისმიერ ადგილას თავის არეში მდგომარეობის გასაანალიზებლად და სხეულის პოზიცია და კუნთების ტონის შეცვლა. ბალანსზე პასუხისმგებელი ორგანოა შუა ყურის ლაბირინთის გვერდით და წარმოადგენს ოვალური ფორმის სამი გაჯანსაღების არხებს, რომლებიც ელიფტიკურ და სფერულ საკნებშია დამთავრებული. ამ სტრუქტურებში თვალებია, რომლებიც მგრძნობიარენი არიან თავიანთი პოზიციის შეცვლას, კუთხისა და წრფივი აჩქარებისა და სიმძიმის ცვლილებებს.

მგრძნობიარე თმებისგან, ნეირონების პერიფერიული პროცესები მიმართულია დროებით ძვლის ბოლოში მდებარე წინა კარის კვანძზე. ტვინის ნივთიერებების შეყვანა, ნერვული ფოლიკულური ბირთვებისკენ მიემართება. ხიდიდან ნეირონების პროცესები ხერხდება ზურგის ტვინის ნაწილში (წინა რქის ბირთვებში), cerebellum (ჭია ქერქის), thalamus (ვესტიბულური ბირთვი) და რეტიკულური ფორმირება ( cranial ნერვების ბირთვი ). ყველა ეს სტრუქტურა უზრუნველყოფს მეგობრული სხეულის პასუხებს ვესტიბულური რეცეპტორების გაღიზიანებასთან დაკავშირებით. ყველა ინფორმაცია ქვეკორკულტურულ სტრუქტურებში შედის შუასაუკუნეების გორის საშუალო და რეგიონში, სადაც საავტომობილო ფუნქციების ცენტრი მდებარეობს, ზოგადი მგრძნობელობისა და სხეულის სქემის ცენტრი.

მოსმენის კვლევა

რა უნდა გავაკეთო იმისათვის, რომ შეამოწმოს თუ არა წინასწარი კოხლეარი ნერვის? მისი ორი ფილიალი ცალკე განიხილება. სმენის ექიმები, ნეიროპათოლოგები და ფსიქიატრებიც ასრულებენ, ამიტომ ყველა სპეციალობის გამოცდა შემუშავდა.

ეს ყველაფერი იწყება მარტივი მოსმენის ტესტით. როგორც წესი, ადამიანი უნდა მოისმინოს ჩუმად სიტყვის მიმართა მას დაშორებით ხუთი მეტრია. მოსმენის დაკარგვა ან ნაკლებობა შეიძლება გამოიწვიოს არა მარტო ზარალი გარე ან შუა ყური, არამედ შიდა ყური. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადების მიზეზების გაგება.

1. Schwabach ტესტი ეფუძნება ძვლის დენის ხანგრძლივობის გაზომვას. Tuning ჩანგალი არის ჩართული და დამონტაჟებული მასივი პროცესი ყური. თუ პაციენტი არ ისმენს ხმას, მაშინ პრობლემაა შიდა ყურში, თუ საჭიროა უფრო მეტი ვიდრე ხმა გაისმის, პათოლოგია ანალიზის შუა ნაწილშია.
2. Rinne ტესტი განსაზღვრავს განსხვავებას ჰაერისა და ძვლის წარმოქმნას შორის. Tuning ჩანგალი მოთავსებულია mastoid პროცესი, და პაციენტს ეკითხება ვთქვა, როდესაც ის წყვეტს მოსმენის ხმა. ამის შემდეგ, ინსტრუმენტი გადაეცემა auricle. იმ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტი ჯანმრთელია, ხმა კვლავ ისმის.
3. ვებერის ტესტი. ახლად ჩამონტაჟებული tuning ჩანგალი მოთავსებულია პირის parietal ფართობი და ექიმი სთხოვს, სადაც ხმის მოვისმინე უკეთესი. იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი მიაჩნიათ მწვავე მხარეს, მაშინ საუბრობს შუა ყურის დაზიანების სასარგებლოდ და თუ ჯანმრთელია, მაშინ პრობლემები შიდა ყურშია.

ბალანსის შეფასება

წინასწარი კოკლეარი ნერვის პასუხად ასევე პასუხობს ბალანსს, ამიტომ ნეიროპათოლოგები ყოვლისმომცველი გამოკვლევის დროს ხშირად ახდენენ სხვადასხვა ტესტების შემოწმებას პაციენტის სტაბილურობის შესამოწმებლად:

1. რომბერგის პოსტი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ვარიანტია. პაციენტს ეკითხება ზუსტად ისე, რომ ფეხები ერთნაირია და ერთი ფეხის ქუსლი მეორე მხარეს ებრძვის. ხელები უნდა გაიზარდოს მხარეთათვის ან ხელით წამოაყენონ. შემდეგ ექიმს სთხოვს რამდენიმე ნაბიჯი გადადგას თავდაპირველად მისი თვალებიდან და შემდეგ დახურულია. მეორე შემთხვევაში სიარულის სიბრმავე მიუთითებს შიდა ყურის დამარცხებაზე.
2. Mittwater ტესტი. პაციენტი თვალს ადევნებს თვალებს. თუ ვესტიბულური აპარატის დაზიანებაა, მაშინ თანდათანობით კვეთს კერას.

კოკლის ფილიალის დამარცხება

აუდიტორული იმპულსების გადამუშავებისას პასუხისმგებელი უბნის წინა-კოხლეარის ნერვის დამარცხება სპეციფიკური კლინიკური გამოვლინებებია. არსებობს ორი ვარიანტი შემცირების:

- ხმის ჩამორთმევა ან საცეკვაო სმენის დაკარგვა (შუა ყურის დამარცხება);
- შიდა ყურის დაზიანების შემთხვევაში სენსორული ზარების დაკარგვა .

პირველ შემთხვევაში, მდგომარეობა შეიძლება იყოს ანთებითი პროცესები, ქსოვილების სკლეროზი ან ნეოპლაზიური დაავადებები. დაავადების მეორე ვარიანტი შეიძლება გამოწვეული იყოს ანთებითი ფენომენით, ნევრონომით, ასევე თავის ტვინის ნივთიერებებით დაზიანებული მერვე წყლების კრანილის ნერვების ბირთვებში.

კლინიკურად, ეს გამოირჩევა ხმაურის ხმაურით ყურის, თავის ტკივილი, ზოგადი შემცირება მოსმენაზე. თუ პათოლოგიური პროცესი მდებარეობს ტვინის სისქეში, შეიძლება არსებობდეს ფუნქციების დაკარგვა და მეზობელი ნერვები, როგორიცაა ვესტიბულური, ტრიგემინალური და სახსარი. ასეთი სიმპტომების საერთოობა ეწოდება "ალტერნატიულ სინდრომს".

ვესტიბულური ნაწილის დამარცხება

ვესტიბულური ფილიალის ადგილას წინა-კოხლეარის ნერვის პათოლოგია თავდაპირველად თავდაპირველად გამოიკვეთება თავბრუსხვევში, გულისრევაზე (ზოგჯერ ღებინება) და ნისტაგმოსში. ეს ნერვის ნაწილობრივ პასუხისმგებელია eyeballs პოზიცია როდესაც პოზიცია ხელმძღვანელი ცვლილებები, ასე რომ, როდესაც ის დაშავდა, შეიძლება ცვლილება მოძრაობის თვალში. კერძოდ, მცირე ჰორიზონტალური ან ვერტიკალური რევოლუციები.

გარდა ამისა, პაციენტს აქვს არასტაბილური სიარული და მას სჭირდება თავისი ფეხები ფართოდ გავრცელების მიზნით (როგორც გემი დროს pitching), რათა შეინარჩუნოს ბალანსი და მუდმივად მონიტორინგი მისი ფეხები. აქედან გამომდინარე, ასეთ ადამიანში ექიმს შეუძლია დიაგნოზის წარმოდგენა იმ მომენტში, როდესაც ისინი მის ოფისში შედიან.

ნერვული პრეპარატის ნეირონიო

წინასწარი კოხლეარის ნერვის ინერვაცია ვარაუდობს, რომ მისი ბოჭკოვანი დაფარავს Schwann უჯრედების ჭურვი. ეს არის ერთგვარი იზოლაცია, ისე, რომ ნერვის იმპულსი არ გაივლის სხვა ბოჭკოებს. მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში კანის უჯრედებიდან (ერთი ასი ათასი ადამიანი) შეიძლება განვითარდეს სიმსივნური სიმსივნე.

იგი ნელ-ნელა გამოიხატება და, როგორც წესი, როდესაც ნეოპლაზმა უკვე მიაღწია მნიშვნელოვან ზომებს. პაციენტები ერთის მხრივ სმენის დაკარგვას, თავბრუსხვევას, ტკივილს სახეზე ნახევარში უჩივიან, ასევე სახის და გატაცების ნერვის კომბინირებული პათოლოგიის არსებობას . ეს გამოიხატება სიტყვის დარღვევებით, საჭმლის სირთულეებთან. სიმსივნე იკავებს ნერვის დაბოლოებებს, რაც იწვევს შესაბამის კლინიკას.

თუ ორივე მხრიდან წარმოიქმნება ნევრონიმი, მაშინ პაციენტი რეკომენდირებულია გენეტიკური გამოკვლევის ჩატარება ნევროფიბრატოზის არსებობის შემთხვევაში (მემკვიდრეობითი შემაერთებელი ქსოვილის დაავადება). მკურნალობა, როგორც წესი, ოპერატიულია.

მენიერის სინდრომი

წინასწარი კოხლეარის ნერვის ირინე დაავადება შეიძლება ირიბად დაზიანდეს. პათოლოგია თავად უკავშირდება დარღვეული წარმოებისა და შიდა ყურის სითხის გადინებას. მისი overabundance აყენებს ზეწოლას მგრძნობიარე თმას, რომელიც გამოიხატება წონასწორობის დარღვევით.

დაავადება გამოირჩევა თავბრუსხვევაში, რომელსაც თან ახლავს ხმაური ხმაურით და დაზარალებული მხრიდან შეშის გრძნობა. გარდა ამისა, პაციენტები ჩივიან პროგრესული მოსმენის დაკარგვის შესახებ. როგორც დაავადება პროგრესირებს, სიმპტომები ინტენსიურად აძლიერებს და ისიც შეიძლება წავიდეს, რომ თავდასხმის დროს არ შეიძლება საწოლიდან გამოსვლა ან მისი ხელმძღვანელი.

მკურნალობა მცირდება შეტევის დროს უსიამოვნო შეგრძნებების დაპატიმრებისა და შუალედური ინტერვენციების დროს სედაციური მედიკამენტების მიღებისას. თუ კონსერვატიული თერაპია არ დაეხმარება, რომ ისინი მიმართავენ რადიკალურ საშუალებებს და გაანადგურებენ ლაბირინთს ან გადაკვეთენ წინასწარ საყელო ნერვის ვესტიბულურ ფილიალს.