Abducens აღწერა: ანატომია, ფუნქციები და შესაძლებლობები

Abducens ეხება აპარატურა, რომელიც არეგულირებს მოძრაობა თვალში. მისი როლი არ არის იმდენად მნიშვნელოვანი, როგორც თვალის მოძრაობის, მაგრამ იმ შემთხვევაში, თუ დაკარგვის ფუნქცია, უნარი დაინახოს გარკვეულწილად დაკარგა. მეგობრული თვალის მოძრაობა უნდა იყოს ექვსი კუნთების, რომლებიც innervated მიერ სამი ნერვები.

ანატომია

Abducens ეხება სუფთა საავტომობილო ნერვები. იგი იწყება ბირთვი, რომელიც მდებარეობს midbrain. ბოჭკოების მას ხიდზე ქვემოთ ბაზალური ზედაპირზე ტვინის და გადაადგილება ამ furrow შორის pons და პირამიდის მდებარე medulla oblongata.

Core პროცესების გაიაროს უგულებელყოფა ტვინის და არიან ქვაბული წიაღში. არსებობს, ბოჭკოების გარე მხარეს საძილე არტერიის. მას შემდეგ, რაც ნერვული მარცხენა sinus, იგი ძალაში ზედა ორბიტალური ნაპრალოვანი და საბოლოოდ მოდის ორბიტაზე. Abducens innervates მხოლოდ ერთი კუნთების - სწორი მხარე.

ფუნქცია

Abducens უზრუნველყოფს ერთი ფუნქცია, რომელიც ასრულებს კუნთების innervated მათ მიერ, და ეს ხსნის თვალის ზევით. ეს გაძლევთ საშუალებას გამოიყურება გარშემო, ისე, რომ მისი ხელმძღვანელი. ისევე როგორც ამ კუნთების არის ანტაგონისტი შიდა rectus კუნთების თვალი რომ გაიყვანს თვალის ცენტრი, მიმართულებით ცხვირი. მათ გაუქმებას ერთმანეთს გარეთ.

თუმცა, დამარცხების ერთ-ერთი მათგანი, არ არის convergent და განსხვავებული სიელმე, როგორც ჯანსაღი კუნთების დომინირებს და ჭრის, როტაცია თვალის თავის მხარეს. Abducens ორჯერ, ასე რომ გათვალისწინებული მეგობრული თვალის მოძრაობები და binocular ხედვა.

სასწავლო

შეამოწმეთ იზოლირებული abducens და მისი ფუნქცია მიმდინარე ეტაპზე წამალი არ არის შესაძლებელი. აქედან გამომდინარე, neurologists და ოფთალმოლოგები შეისწავლა ყოველ სამ ნერვები: oculomotor, outlet და ბლოკი. ეს იძლევა უფრო სრული სურათი დამარცხება.

როგორც წესი, იწყება საჩივრების ორმაგი ხედვა, რომელიც გამყარებული, როდესაც ეძებს დაზარალებული მხარე. მაშინ არსებობს ვიზუალური ინსპექცია პაციენტის სახე, რათა დადგინდეს მისი სიმეტრია, ყოფნა შეშუპება, სიწითლე, და სხვა გამოვლინებები ანთებითი პროცესი. ამის შემდეგ, ცალკე სასწავლო თვალის protrusion ან უარყოფა თვალის, ფტოზი ზედა ქუთუთოს.

შედარება საჭირო სიგანე მოსწავლეებს და მათ საპასუხოდ მსუბუქი (და არა მეგობრული), დაახლოების და განსახლების. კონვერგენცია - უნარი ფოკუსირება ახლოს ობიექტები. იმის დასადასტურებლად, რომ, ფანქარი ან ჩაქუჩით, რათა ცხვირი. ჩვეულებრივ მოსწავლეებმა უნდა შეამცირა. საცხოვრებელი კვლევა ჩატარდა თითოეული თვალის ცალკე, მაგრამ კუთხით ტექნიკით, ეს შეახსენებს ნახოთ დაახლოების.

მხოლოდ ამის შემდეგ ყველა ეს წინასწარი მანიპულაცია შეამოწმოს თუ არა პაციენტს აქვს ფიზიონომია. და თუ ასეა, რა იყო ეს. მაშინ ვთხოვთ პირი ადევნეთ თვალი გარეთ წვერი ნევროლოგიური ჩაქუჩი. ეს საშუალებას იძლევა, დადგინდეს თანხის მოძრაობა eyeballs. მინიჭება ჩაქუჩით უკიდურესი წერტილები სფეროში ხედვა და მართავს მას ამ თანამდებობაზე, ექიმი იწვევს გამოჩენა ჰორიზონტალური ნისტაგმი. თუ პაციენტს აქვს პათოლოგიის თვალის კუნთების სისტემა, პათოლოგიური ნისტაგმი (მცირე ჰორიზონტალური ან ვერტიკალური თვალის მოძრაობა) არ დასჭირვებია.

დამარცხების abducens

როგორც უკვე ცნობილია, ლიფტინგის თვალის ნერვის პასუხისმგებელია თავის მხრივ, თვალის გარე ცხვირი. დარღვევა ნერვული გამტარებლობის მივყავართ დანგრევას მობილობის პირდაპირი გვერდითი კუნთების. ეს იწვევს convergent სიელმე, იმის გამო, რომ შიდა კუნთების გაიყვანს თვალის. კლინიკურად, ეს იწვევს ორმაგი ხედვა და სამეცნიერო გზა, დიპლოპია. თუ პაციენტი ცდილობს შესასწავლად დაზარალებული მხარე, ეს სიმპტომია იზრდება.

ზოგჯერ არსებობს სხვა პათოლოგიური მოვლენები. მაგალითად, თავბრუსხვევა, სიარულის დარღვევა და ორიენტაცია სივრცეში. იმისათვის, რომ ნახოთ სწორად, პაციენტებს, როგორც წესი, მოიცავს პაციენტის თვალში. დამარცხების მხოლოდ abducens უკიდურესად იშვიათი, როგორც წესი, კომბინირებული პათოლოგია.

ბირთვული და პერიფერიული დამბლა

ნეიროპათიის abducens თავის წრეწირების მონაკვეთზე ხდება მენინგიტის, ანთება paranasal sinuses, ქვაბული sinus თრომბოზი, ქალასშიდა ანევრიზმა სეგმენტი საძილე არტერიის ან უკანა არტერია, მოტეხილობა ქალა ბაზა და ორბიტალური სიმსივნეები. გარდა ამისა, ტოქსიკური ეფექტი ბოტულიზმის და დიფტერიის ასევე შეუძლია დააზიანოს ტვინის სტრუქტურების, მათ შორის თავის ტვინის ნერვები. დუნე დამბლა abducens შესაძლებელია როგორც მასტოიდიტი. პაციენტები დაფიქსირდა Gradenigo სინდრომი: abducens paresis თვალის ერთად ტკივილი გასასვლელი საიტი შუბლის ფილიალი სამწვერა ნერვის.

ყველაზე ხშირად, ბირთვული დარღვევების ფონზე encephalitis, ნეიროსიფილისი, მრავლობითი სკლეროზი, სისხლდენა, სიმსივნეები ან ქრონიკული დარღვევები თავის ტვინის სისხლის მიმოქცევის. მას შემდეგ, რაც გამონადენი და სახის ნერვის მდებარეობს თალიზში, დამარცხების ერთ-ერთი, იწვევს პათოლოგია და მეზობელი. არსებობს ე.წ. მონაცვლეობით Fauvillers სინდრომი (პარეზი სახე კუნთების დაზარალებული მხარე და ამცირებს მოძრაობები მეორე ნახევარში მაგისტრალური მხარეს).

ორმხრივი ჩართვა

პარეზი, რომ abducens ორივე მხარეს გამოიხატება convergent სიელმის დროს. ეს პირობა ხდება ყველაზე ხშირად ზრდა ქალასშიდა წნევა. თუ რაოდენობის სასმელი ზედმეტი, ეს შეიძლება იყოს დისლოკაციის ტვინის, რომ არის, დაჭერით საკითხია ტვინის ფერდობზე ბაზაზე თავის ქალა. ასეთ შემთხვევაში ადვილად განიცდიან abducens. ისინი უბრალოდ ამ ადგილას განლაგებულია ქვედა ზედაპირზე ტვინის და თითქმის არ არის დაცული.

არსებობს სხვა ტვინის დისლოკაციის რომ მანიფესტი მსგავსი სიმპტომები:
- წანაცვლება tonsil occipito-საშვილოსნოს ყელის dura funnel;
- impaction of ნათხემის ტვინში და სხვა sail.

ისინი არ არიან თავსებადი ცხოვრებაში, ასე ყოფნა დაზიანება abducens - ეს Pathoanatomical განცხადებაში. გარდა ამისა, უნდა გვახსოვდეს, რომ სისუსტე გვერდითი rectus კუნთების - ეს არის ერთ ერთი სიმპტომები მიასთენია.