Როგორც თანამედროვე მედიცინის პასუხობს კითხვაზე, თუ რა პერიტონიტის

თანამედროვე მედიცინა იძლევა მისი პასუხი კითხვაზე, თუ რა პერიტონიტი. ეს დაავადება ხასიათდება ანთება მუცლის ფურცლები, წარმოდგენილია სახით სტრესი, რომელიც გენერირდება როდესაც ექვემდებარება რამდენიმე ფაქტორი:

• ენდოგენური (ინფექცია, ანთება);
• ეგზოგენური (ანესთეზია, ქირურგიული ტრავმა);
• დეპრესიული ეფექტი იმუნური სისტემის სტრესის ჰორმონების (კორტიზოლის, ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონი), საიდუმლოებით შევიდა სისხლის.

იმისათვის, რომ გავიგოთ, რა პერიტონიტის და რატომ ხდება, აუცილებელია გავიხსენოთ ყველა ორგანოებისა დაფარული მუცლის ღრუს, მას შემდეგ, რაც ანთებითი და დესტრუქციული დაავადებები მუცლის ღრუს ანთება ტოვებს მუცლის ხდება დაახლოებით 80% შემთხვევაში. ყველაზე ხშირად ეს არის ადგილობრივი ინფექციურ-ანთებითი პროცესები მუცლის საყლაპავის, სხვადასხვა კუთხეში კუჭის, თორმეტგოჯა ნაწლავის, მცირე და მსხვილი ნაწლავის, დანართი, ღვიძლის, პანკრეასის, სანაღვლე გზების, მცირე მენჯის ორგანოების. სპეციალური ჯგუფი პერიტონიტი დახურული ტრავმები და დაზიანებები მუცლის ღრუს ორგანოების, ასევე განვითარებული შედეგად პოსტოპერაციული გართულებები (იატროგენული დაზიანება შინაგანი ორგანოების, anastomotic გაჟონვის). სურათზე წარმოდგენილია ქვემოთ პერიტონიტი (ფოტო).

მეცნიერთა გააგრძელოს სწავლა პრობლემა პერიტონიტის, ვინაიდან საშუალო სიკვდილიანობა განაკვეთები კვლავ მაღალია (20-30%), მიაღწია 40-50% მძიმე შემთხვევებში, როგორიცაა პოსტოპერაციული პერიტონიტი. უბრალოდ, პასუხი გასცეს კითხვას, თუ რა არის პერიტონიტი, შეგიძლიათ ეფექტური გზა ამ პრობლემის მოგვარებას.

2000 წელს ვ S. savelev და ჯგუფის თანამშრომლები, რათა პასუხი კითხვაზე, თუ რა პერიტონიტი, შესთავაზა საერთო კლასიფიკაცია ამ პირობების ეტიოლოგიური საფუძველზე. მისი თქმით, ის დაყოფილია სამ ძირითად კატეგორიად პერიტონიტის:

1. ძირითადი პერიტონიტი, რომელიც ვითარდება არარსებობის დაზიანება ღრუ ორგანოების შედეგად სპონტანური შესავალი ინფექციის სისხლში, ან მუცლის მოიცავს კონკრეტულ გარდამავალი ინფექცია სხვა ორგანოს (მაგ, ტუბერკულოზური პერიტონიტი, პერიტონიტის სპონტანური). ეს არის 1-5% შემთხვევაში.
2. საშუალო პერიტონიტი. ეს ხდება ყველაზე ხშირად. წარმოდგენილია რამდენიმე სახეობის: პოსტოპერაციული, პოსტტრავმული - იმის გამო, განადგურების ან პერფორაციის მუცლის ღრუში. იგი ვითარდება, როგორც ადგილობრივი დამცავი რეაქცია მიღების ინფექციების.
3. მესამეული პერიტონიტი. ყველაზე მძიმე თვალსაზრისით დიაგნოსტიკა და მკურნალობა ფორმა გაგრძელების განვითარების ე.წ. მუდმივი ან პერიოდული პერიტონიტი. ვითარდება ოპერაციის შემდეგ, დაზიანება, ექსტრემალური, თან ახლავს გამოხატული დათრგუნვა ანტიმიკრობული თავდაცვის მექანიზმები. ამ შემთხვევაში ანთება გამოწვეული მიკროფლორას განვითარებადი პირველი საფეხურის ანტიბაქტერიული მკურნალობა.

კლინიკური თვისებები და მკურნალობის ტაქტიკის არჩევანი დიდად განსაზღვრავს პათოლოგიური შინაარსი მუცლის ღრუში, რომელიც შექმნილია საფუძველზე კლასიფიკაციას გათავისუფლებას შემდეგი ფორმები პერიტონიტი:

• ფეკალური;
• ნაღვლის;
• ჰემორაგიული;
• ქიმიური.

By ბუნების ექსუდატის შემდეგი სახის:

• seroplastic (სერიოზული) პერიტონიტი;
• fibropurulent;
• ჩირქოვანი.

სასწავლო პერიტონიტი ვითარდება დიფერენცირებული მკურნალობის სტრატეგია. არჩევანი კლასიფიკაციის პრინციპები ართულებს ის ფაქტი, რომ ანთება მუცლის ტოვებს - ეს არის multifactorial პროცესში. თუმცა, შემდგომი განვითარების კლასიფიკაცია, რომელიც ასახავს სიმძიმის ზოგადი სიმპტომები და მიიღოს საიმედო პროგნოზი.