Რაქიტის პრევენცია ბავშვებში. პრევენციის რაქიტის ახალშობილებში

ბევრი იცნობს ამ სიტყვას არა მხოლოდ დაავადების, არამედ მტკივნეული სახის, ფიზიკური და გადატანითი მნიშვნელობით, და გონებრივი სისუსტე. დიახ, ეს არის რაქიტი. დაავადება ეკუთვნის ბავშვთა პათოლოგიის გამოიხატება ადრეულ ასაკში დარღვევით ძვლის წყობა. ამის მიზეზი ის არის ნაკლებობა D ვიტამინის ორგანო, რომელიც ძალიან საჭირო დროს ინტენსიური ზრდის ბავშვს, ფორმირების ხრტილის და ძვლის კარკასით. გარდა ამისა, ნაკლებობა ამ ნივთიერების გავლენა ინტელექტუალურ სფეროში და ფიზიკურ განვითარებას. აუცილებელია შეამჩნია თუნდაც უმნიშვნელო ცვლილებები ქცევის ბავშვები, როგორც დაწყების დაავადება შეიძლება მოხდეს იმალება.

ამბავი

პირველად ამ დაავადების უკვე აღწერილი England შუა მეჩვიდმეტე საუკუნეში, მაგრამ ნახევრად სამედიცინო ლიტერატურაში არსებობს კიდევ მეორე-მესამე საუკუნეში. ეს შესთავაზა რამდენიმე თეორიები კლების ამ დაავადების და მისი გადაჭრის გზებზე. ანტიდოტი ნაპოვნი იქნა - cod fat, მაგრამ ახსნა მისი ეფექტურობის იპოვეს გაცილებით გვიან. მადლობა ექსპერიმენტი ჩაატარა McCollum, მსოფლიოს შეიტყო არსებობა ნივთიერება, როგორიცაა ვიტამინი D. მოგვიანებით, XX საუკუნის დასაწყისში, გერმანელი ექიმი შეიმუშავა მეთოდი პრევენციის რაქიტის გამოყენებით ულტრაიისფერი ნათურა. მან კომპენსაცია ნაკლებობა მზე და ხელი შეუშალა დაავადების განვითარების.

მიზეზები

არსებობს რამდენიმე წინაპირობის ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობს განვითარების rickets. ისინი შეიძლება მოხდეს ორივე ერთად და ცალ-ცალკე.

1. არასაკმარისი ოდენობით მზის, მათ გამო ამინდის და კლიმატური პირობები.
2. არასწორი კვების, ბავშვი, და, შესაბამისად, ცუდი შთანთქმის კალციუმის და ფოსფორის, ისევე როგორც გადამეტებული შინაარსი საკვები ცხოველური ცხიმები.
3. Deep ვადამდელი ჩვილი.
4. გენეტიკურად განსაზღვრული დარღვევები ფორმირება და ცვლის ვიტამინი დ
5. რასობრივი მიდრეკილება.

ჩვენ არ გვაქვს საყვარელი ადგილი დაავადების მსოფლიო რუკაზე, ის ყველგან. ყველაზე ხშირად გამოვლინება ხდება ცივი სეზონი, როდესაც გამო ბუნებრივი მიზეზით იზრდება ნაკლებობა მზის. განსაკუთრებით დაზარალებულ ბავშვი დაიბადა გვიან შემოდგომაზე და ზამთარში.

გარდა ამისა, თანამედროვე დედები არ მინდა, რომ ძუძუთი ბავშვის ბუნებრივია, ამჯობინეს შესაწყობად ან ძროხის ის რძე. ეს არღვევს ბავშვის ნაწლავის კოლონიზაცია სწორად. ასევე ხელოვნური შემცვლელი შეიცავს საკმარისი რაოდენობის საჭირო ნივთიერებების ჰარმონიული ზრდის და განვითარების ბავშვი. Toddlers განიცდიან სიმსუქნე, ნივთიერებათა ცვლის მოშლილობის, ნაწლავის კოლიკა, და, რა თქმა უნდა, rickets.

პათოფიზიოლოგია დაავადება

ცნობილია, რომ მონაწილეობას ასიმილაციის კალციუმის და ძვლის ფორმირების პროცესს თავად არ იღებს ვიტამინი D, და მისი მეტაბოლიტები გენერირებული ღვიძლის და თირკმლის. მშობიარობის შემდეგ, მრავალი ფერმენტული და მეტაბოლური სისტემები არ მიუღია საკმარისად განვითარებული მიიღოს სრული დატვირთვით საჭირო პატარა ორგანიზმების ზრდა და განვითარება სწორად.

ფორმირება კანის melanocytes, D ვიტამინის იღებს შევიდა სისხლის და ტრანსპორტირება ეს ღვიძლის, სადაც პროცესი ჰიდროქსილირებისა გადის. ქიმიური გარდაქმნა დასრულდა თირკმლის, და მაშინ, ამ სახით 24,25-დიჰიდროქსის ვიტამინი D, ჩართულია მინერალური ცვლის და ჩონჩხის ფორმირება. მთელი პროცესი ექვემდებარება დესტაბილიზაციის ნებისმიერ ეტაპზე. აქედან გამომდინარე, პათოგენეზი რაქიტის ძალიან დაბნეული და სრულად არ ესმოდა, თუნდაც ვიწრო სპეციალისტები.

გამოვლინებები

როგორც წესი, პირველი განგაშის ზარები უკვე გამოჩნდა ექვსი კვირის ბავშვის ასაკის, მაგრამ ისინი იმდენად არასპეციფიკური, რომ მშობლები არ იბერტყავს, ან უკავშირებენ მათ სხვა დაავადებები. ამ მხრივ, მნიშვნელოვანი ცვლილებები ჩანს მხოლოდ ოთხი ან ხუთი თვის.

პირველ რიგში ბავშვის დაიწყოს ნახოთ ნევროლოგიური სიმპტომები, როგორიცაა ძილის დარღვევა, შფოთვა, გაღიზიანება. ამის შემდეგ, შემცირდა ინტერესი საკვები, ღონისძიების დაგვიანებით თავმჯდომარე. ღამით ბავშვი მკაცრად ოფლიანობა, ოფლი სუნი, scratched თავის არეში, და იმიტომ, რომ მუდმივი ხახუნის pad, როგორც ჩანს, ალოპეცია კისერზე. შესამჩნევი გამოვლინებები ძვალი არ არსებობს, ისინი, როგორც ჩანს, გაცილებით გვიან. პირველი ეტაპი გრძელდება ერთი თვის განმავლობაში.

თუ არ პრევენციული ღონისძიებების არ იყო, დაავადების პროგრესირებასთან მომდევნო პერიოდში - სიმაღლე. მას ახასიათებს დეპრესიას მკერდზე, გამრუდება ძვლების ქვედა კიდურების, სამყაროს "მძივები" და "სამაჯური" ადგილებში გადაჭარბებული წარმოების ძვლის ქსოვილში, როგორც საკომპენსაციო საპასუხოდ thinning კარკასით. ყველა ამ, როგორც ბავშვი ჩამორჩება გონებრივი და ფიზიკური განვითარებისათვის.

სამკურნალო დანიშნულების დროს ეხმარება გადახედოს ყველაზე ცვლილებები, მაგრამ ჩონჩხი დეფორმაციის გაგრძელდება უვადოდ. განსაკუთრებით მძიმე შედეგების გავლენა ქალთა, რადგან არ არის დეფორმაცია მენჯის და დაბადების ვაგინალურად შეუძლებელი იქნება.

დიაგნოსტიკა

ოფიციალური ოქმები დიაგნოსტიკისა და პრევენციის რაქიტის უფრო რთული და გაუგებარია საშუალო ექიმი კლინიკაში. მანამდე, საიმედო დადასტურება დაავადება იყო მიჩნეული Sulkovicha ნიმუში, რომელიც გამოავლენს დაკარგვა კალციუმის შარდში, მაგრამ ახლა ის აღიარებულია, როგორც არასპეციფიკური და უარი განაცხადის რუტინული პრაქტიკაში.

ამჟამად ითვლება ყველაზე ზუსტი სისხლის ტესტი ელექტროლიტები: კალციუმის, ფოსფორის, მაგნიუმის. გარდა ამისა, ყურადღება მიაქციონ ასეთ ბიოქიმიური პარამეტრების დონის ტუტე ფოსფატაზას და კრეატინინის კონცენტრაცია. უფრო სპეციალიზებული ტესტების ადმინისტრირებას, რათა დადგინდეს დონეზე ვიტამინი D მეტაბოლიტები და ჰორმონების ფარისებრი და ფარისებრახლო ჯირკვლები.

მდებარეობა ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკის მეთოდები განახორციელა რენტგენოგრაფიული და shin ძვლების მხარის ზემოთ დაიკავეს, შეისწავლოს სფეროებში ზრდა და ძვლის სიმკვრივის. In რაქიტი, ისინი იქნება დეფორმირებული, ossification ზონაში შეიცვალა და გაფართოვდა.

იმდენად, რამდენადაც დაავადების

ბავშვები, არსებობს სამი გრადუსი დაავადების:

1. მსუბუქი, რა თქმა უნდა. ბავშვი იმყოფება ერთი ან ორი ნიშნები ძვალი, არის კუნთების ჰიპოტონია, მოთენთილობა, მაგრამ ინტელექტუალური განვითარების შეესაბამება ასაკში.
2. ზომიერი რა თქმა უნდა. არსებობს სერიოზული ცვლილებები ჩონჩხი გამოიხატება დაზიანება, ნერვული სისტემის, პრობლემა შინაგანი ორგანოების. დასაწყისი გამოიჩინოს ფსიქიკური დარღვევები და backlog ინტელექტუალურ განვითარებას.
3. სერიოზული. მუდმივი უხეში ძვლის დეფორმაციის, რომ არ რეგრესი შემდეგ აღდგენა. ბავშვს აქვს ინტელექტუალური დეფიციტის განვითარება, არ აკმაყოფილებს ასაკის, არღვევს სხვა სისტემები შინაგანი ორგანოების საპასუხოდ მარცხი მეტაბოლური სისტემა.

პრევენციის ორსულობის

ნებისმიერი expectant დედა დათანხმდება, რომ უსიამოვნო მოვისმინოთ ადგილობრივი პედიატრი დიაგნოზი - rickets. პრევენცია ამ მდგომარეობაში შეიძლება დაიწყოს ჯერ კიდევ პროცესში ტარების ბავშვი. უცნაური, როგორც ჩანს, მაგრამ ორსული ქალები, როგორც წესი უყურადღებოდ ამ საკითხთან დაკავშირებით. ისინი სვამენ ერთი მუჭა ფოლიუმის მჟავა და multivitamin კომპლექსები, მაგრამ შეუმჩნეველი ELEMENTARY სასეირნოდ. მაგრამ ეს არის არასპეციფიური პრევენციის rickets.

პრევენციული ღონისძიებები , როგორც ჯანსაღი ძილის ღამით და დასვენების შესვენებები დღის განმავლობაში. გარდა ამისა, მეან რეკომენდირებული ფეხით მინიმუმ ორი ოთხი საათის განმავლობაში ღია ცის ქვეშ, მიუხედავად იმისა, ამინდი. მნიშვნელოვანია, რომ ჭამა უფლება და კარგი:

• ყოველდღე ჭამა ხორცი ან თევზი;
• არსებობს საკმარისი რაოდენობის ხაჭო, ყველი, რძე და სხვა რძის პროდუქტები;
• მოიცავს დიეტა თეთრი პური და ბოსტნეული.

კონკრეტული პრევენციული რაქიტის ქალებში რისკი (eclampsia, დიაბეტი, ჰიპერტენზია, თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა) ტარდება ერთად ენდოკრინოლოგი. მესამე ტრიმესტრში ოცი მერვე ოცდაათი მეორე კვირას ინიშნება ვიტამინი D ათასი საერთაშორისო ერთეული ყოველ მეორე დღეს რვა კვირის განმავლობაში. ახლა, ამ შემთხვევაში, არ არის კრიტიკული. ზოგჯერ განსაზღვრონ კურსები ულტრაიისფერი გამოსხივება, რომელიც ხელს უწყობს ენდოგენური წარმოების ქოლეკალციფეროლით. დაწყება მცირე, სადღაც კვარტალში გადაიტანა დოზა, იზრდება ორ დოზით. ლექციები ტარდება ყოველდღე ან ყოველ მეორე დღეს.

ახალშობილთა

პრევენციის რაქიტის ახალშობილებში ხდება, როდესაც დედა გაფუჭებულია რისკის ჯგუფს ან არ მოჰყვება რეკომენდაციები ქალთა რჩევებს მისი რეჟიმი და კვების ორსულობის დროს. საავადმყოფოში ბავშვი ბოლუსური ოთხი ათასი ერთეული ქოლეკალციფეროლით დღეში შიგნით. და ისინი კვლავაც მოექცნენ ისე, მანამ, სანამ ყველა ნიშნები დაავადება ქრება. შემდეგ გადაადგილება შემანარჩუნებელი დოზის ოთხას საერთაშორისო ერთეული დღეში.

პრევენციის რაქიტის ახალშობილებში მალაბსორბციის D ვიტამინის ნაწლავის ოდნავ განსხვავებული. ამ შემთხვევაში, სადღეღამისო დოზა შეიძლება იყოს ათი ათასი ერთეული.

ნაადრევი

ის არის, რომ ყველა ის საკითხი, რომ აქვს ბავშვს დაიბადა ნაადრევად, რაქიტი და უერთდება სხვა. მიზეზები, სიმპტომები, პრევენცია ამ დაავადების ზოგიერთი სპეციალური თვისებები. იმის გათვალისწინებით, რომ სისტემის ორგანოები იქმნება არასაკმარისად, ექიმები ადმინისტრირებას მას კალციუმის გლუკონატი (სამოცი მილიგრამი სუფთა კალციუმის დღეში თითო კილოგრამი). დაბალანსება მისი ფოსფორის დასძინა ოცდაათი მგ კალიუმის ფოსფატი დღეში თითო კილოგრამი წონის.

რა თქმა უნდა მონიტორინგს სისხლში კალციუმის და ფოსფორის თავიდან ასაცილებლად კრიტიკული შტატები.

grudnichki

პრევენციის რაქიტის ახალშობილებში არის სწორი მოვლის მათთვის. პირველ რიგში, ეს ეხება ჩავა. მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვი დადიოდა მეტი ოთხი საათის განმავლობაში და ძილის კარგად ვენტილირებადი ფართობი. თუ შესაძლებელია, მშობლებს უნდა დარჩეს ქუჩაში მაქსიმალურად ბავშვის შიშველი, ისე, რომ უფრო კანის ექვემდებარება UV action. საღამოობით, შეგიძლიათ bathe თქვენი ბავშვი მარილიანი ან წიწვოვანი აბანო. ეს არა მხოლოდ ამცირებს აგზნებადობას და ამზადებს მას ღამით, არამედ აძლიერებს იმუნურ სისტემას.

იდეალური შესანახი ბავშვი დედის რძეში, რადგან იგი შეიცავს ყველა საჭირო მიკრო და მაკრო ელემენტები, ისევე როგორც ყოველდღიური ნორმა ცილები, ცხიმები და ნახშირწყლები. მაგრამ თუ ეს არ არის შესაძლებელი, მიზანშეწონილია, რომ გადავიდეს ადაპტირებული ფორმულები, რომელიც შეიცავს ახლოს როგორც შესაძლებელია ბუნებრივი დონე ფოსფორისა და კალციუმის. პრევენციის რაქიტის ახალშობილებში დამოკიდებულია მთლიანად ცნობიერება და სურვილების მშობლები.

ასაკი: მდე წელიწადში

პრევენციის რაქიტის წლამდე ბავშვებისთვის ერთი წლის არის სათანადო დამატებითი კვება, რომელიც უნდა შეიცავდეს საკმარისი რაოდენობით ვიტამინებს B, A, C, ისევე, როგორც მცენარეული და ცხოველური ცხიმები. სარგებელი რძის პროდუქტები კი არ ღირს საუბარი. ეს ცხადია.

პრევენციის რაქიტის ახალშობილებში არის, მათ შორის განვითარებადი ტანვარჯიში და ფიზიკური თერაპიის. აუცილებელია ჰარმონიული განვითარების კუნთოვანი სისტემა, არსებობს რისკი ძვლის დეფორმაცია წონის ბავშვი, ძლიერი კუნთების დაეხმარება, რომ თანაბრად გაანაწილოს წონა და თავიდან მთლიანი დამახინჯება კარკასით. რეგულარული სწავლება, ეტაპობრივი ზრდა დატვირთვა და სხვა აქტიური ზომების თავიდან აცილების rickets.

უკუჩვენებები პრევენცია

როგორც ნებისმიერი წამალი, ვიტამინი D, არსებობს გამონაკლისი მიღება. კონკრეტული პრევენციული რაქიტის ბავშვებში არ ხორციელდება, თუ მათ აქვთ დაავადების დიაგნოზი Williams, Bourne, ან სხვაგვარად იდიოპათიური kaltsituriya. ამ შემთხვევაში, დაკარგვა კალციუმის არ არის დაკავშირებული დეფიციტი ვიტამინი D. მეორე ექსკლუზიური დაავადება - hypophosphatasia. გარდა ამისა, ყოფნა ორგანული დაზიანებისას ცენტრალური ნერვული სისტემის, მიკროცეფალია და craniostenosis ასევე არ არის რეკომენდებული პრევენციის რაქიტის ახალშობილებში. კომოროვსკის მიმოიხილავს ამ საკითხზე მისი ლექციები უფრო დეტალურად.

ბავშვი ძველი ვიდრე ერთი წლის

არა მგონია, რომ, როდესაც თქვენი შვილი იღებს ცოტა ძველი, რისკის განვითარებადი მეტაბოლური დარღვევები მიდიან. პრევენციის rickets ბავშვებში წლის შემდეგ არის გამდიდრების დიეტა რძის პროდუქტების და ანტიოქსიდანტები (თევზის ზეთი, მწვანილი, ციტრუსი, ხილი, თევზი). თუ არსებობს დარღვევის ავტონომიური ნერვული სისტემის, როგორიცაა ჭარბი ოფლიანობა, მაშინ დაინიშნა "Carnitine", "Wisteria", "Panangin" ან Asparkam "რა თქმა უნდა, დოზა თვეში მიიღებს.

კორექტირება ფიზიკური განვითარება, თუ საჭიროა, მიზანშეწონილია პრეპარატის "Akti-5". იგი შეიცავს ვიტამინების და კარგად შეიწოვება ორგანოს მიერ ბავშვის. გარდა ამისა, პედიატრები რეკომენდაციას მასაჟი და ფიზიკური თერაპიის რათა დაეხმაროს გაუმკლავდეს ჩონჩხის დეფორმაციის და განეიტრალება სიმპტომები.

მკურნალობა

არ დაიდარდოთ, თუ ექიმი დიაგნოზი "რაქიტი" ბავშვებში. ნიშნები, პრევენცია და მკურნალობა, რომ უკვე დიდი ხანია ცნობილია და გამოიყენება წარმატებით მთელი მსოფლიოს მასშტაბით. ვინ შეიმუშავა ნარკოტიკების როგორიცაა "Akvadetrim", რომელიც შეიცავს ვიტამინ _D3. მას კარგად გადაიტანა ბავშვთა და ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას რისკის გარეშე ფუნქცია. მის გარდა, ბაზარზე დღეს აქვს ფარმაცევტული ინდუსტრიის "Devisol", "Vigantol", "Videin-2" არის ზეთი გადაწყვეტა ვიტამინის D. მათ აქვთ უკუჩვენებები, ასე რომ დარწმუნებული მიღებამდე მიმართეთ ექიმს.

გადაჭარბებულმა

მკურნალობის, პროფილაქტიკის რაქიტის შეიძლება შეუსაბამო, და შემდეგ არსებობს ჭარბი ვიტამინი დ ბავშვი განვითარებული სიმპტომები მოწამვლის, როგორიცაა გულისრევა, ღებინება, დარღვევა სკამზე და შარდის შეკავება. გამოვლენის შემთხვევაში ეს გამაფრთხილებელი ნიშნები უნდა დაუყოვნებლივ აცნობოს თქვენი პირველადი ჯანდაცვის პედიატრი და სისხლში კალციუმის შემცველობა პლაზმაში. თქვენ შეგიძლიათ დაამატოთ კვლევითი და Sulkovicha ნიმუში, მიუხედავად იმისა, რომ არ შედის სტანდარტული ოქმი.

შემდეგ საიდენტიფიკაციო ჭარბი მედიკამენტების გააუქმა ხნით და ვთხოვთ მშობლებს შეზღუდოს დადის და დიეტა. არ არის აუცილებელი, უნდა ვეძებოთ და მკურნალობა ფანატიკური მათი შვილი rickets. პრევენცია შეუძლია სასტიკი ხუმრობა ძალიან დეტალური მშობლები.

კლინიკური გამოკვლევა

ბავშვები დიაგნოზი "რაქიტი" აუცილებელია იმისათვის, რომ კლინიკურ ანგარიშზე გააჩნია კლინიკური და ლაბორატორიული აღდგენა. სირთულის გამო და სიმძიმის შედეგებზე ზედამხედველობის იმ ბავშვებს ტარდება სამი წლის განმავლობაში დღიდან გამონადენი. მათ მოუწოდეს ვიზიტით ყოველ სამ თვეში.

სხვათა შორის, დიაგნოზი "რაქიტი", მისი პრევენცია და მკურნალობა უკუჩვენება არ არის რუტინული ვაქცინაცია. რაც მთავარია - გავაფრთხილო ექიმი, რომელიც ყველაფერს გააკეთებს ჩხვლეტის და პედიატრი.

დღევანდელ მსოფლიოში რაქიტის პრობლემა არ არის, როგორც მწვავე, როგორც საუკუნის წინ, მაგრამ მაინც არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ უყურადღებობის დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობის. საბედნიეროდ, არ არსებობს გამონაკლისი წესით შესვლის რუკა ბავშვის განვითარების "რაქიტი". თავიდან აცილებისა და ჯანმრთელობის განათლების მუშაობა ხორციელდება სათანადო დონეზე, რომელიც უზრუნველყოფს ცოდნის ახალგაზრდა მშობლები, მათი სიფხიზლე დაკავშირებით ჯანმრთელობის მათი პირმშოს. მაშინაც კი, თუ ასეთი პრობლემა ხდება, მედიცინის შეგიძლიათ იხილოთ ნებისმიერ აფთიაქში და წარმატება დამოკიდებულია, თუ როგორ მშობლებს სურთ ამ პატარა პაციენტი.