Თირკმლის არტერიის სტენოზი: შესაძლო მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა თვისებები

მაღალი არტერიული წნევის არის ძალიან გავრცელებული პრობლემაა. განსაკუთრებით მოხუცები და საშუალო ასაკის ადამიანი. მიზეზები ჰიპერტენზია შეიძლება იყოს ბევრი. მათ შორის - გულის დაავადება, თირკმლის დაავადების, ენდოკრინული დარღვევები. როგორც ცნობილია, გაიზარდა ზეწოლა შეიძლება გამოიწვიოს ინსულტის და გულის შეტევა. უნდა გვესმოდეს, თუ როგორ უნდა მოგვარდეს ეს სიმპტომია, თქვენ უნდა დადგინდეს მიზეზი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ჰიპერტენზიის ხდება იმ ფონზე, ამ პათოლოგიის, თირკმლის არტერიის სტენოზი. დაწყება მკურნალობა ამ დაავადების, რაც შეიძლება მალე. მას შემდეგ, რაც არტერიული სტენოზის შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ ზრდა არტერიული წნევის, არამედ სხვა სერიოზული შედეგები. პათოლოგიის ხდება როგორც მამაკაცები და ქალთა შორის. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადების თანდაყოლილი. ყველაზე ხშირად ეს ხდება იმ ფონზე, სისხლძარღვოვანი დარღვევები.

დამატებითი ინფორმაცია თირკმლის არტერიის სტენოზი

თირკმლის არტერიის სტენოზი - შევიწროება lumen გემის, იმის გამო, რომ სხვადასხვა პათოლოგიური მდგომარეობა. დაავადება ითვლება nefropaticheskim პათოლოგიები. თირკმლის არტერიის - ძირითადი სისხლძარღვების, რომ მიწოდება სისხლის სხეულის ქსოვილის. სტენოზი, რომლებიც საგრძნობლად შემცირდა დიამეტრის. შედეგად, ეს პროცესი უშლიდა სისხლის მიწოდება თირკმელები. ამ პათოლოგიის მივყავართ ასეთ სერიოზულ დარღვევებს, როგორც მეორადი ჰიპერტენზია, თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა. არსებობს 2 განვითარების მექანიზმი სტენოზი. მათ შორის:

1. ათეროსკლეროზული ვარიანტი. ეს შეინიშნება პაციენტთა უმრავლესობა განიცდის ეს დაავადება. ასეთი მექანიზმი სტენოზის თანდათანობით ბლოკირების lumen დაფა. ხშირად გამოთქვა გემის თანკბილვის დაფიქსირდა მოხუცები.
2. Fibromuscular დისპლაზიის. ეს ვარიანტი ნაკლებად გავრცელებული პათოლოგია. ეს შეიძლება მოხდეს საშუალო ასაკის ქალები და ახალგაზრდა გოგონები. დისპლაზიის კუნთების ქსოვილი ეხება მემკვიდრეობით თანდაყოლილი დეფექტები.

მხოლოდ თქვენ შეგიძლიათ, რათა დიაგნოზი "თირკმლის არტერიის სტენოზი" მას შემდეგ, ინსტრუმენტი ინსპექცია. ICD - კლასიფიკაცია პათოლოგიის, გამოიყენება მთელ მსოფლიოში. იგი მოიცავს გავურბივარ დაავადებები, რომელთაგან თითოეული აქვს გარკვეული კოდი. თირკმლის არტერიის სტენოზი არის კოდირებული ორი მეთოდი, რაც დამოკიდებულია მიზეზი მისი კლების. ერთი ვარიანტი - შიფრი I15.0, რაც ნიშნავს "რენოვასკულარული ჰიპერტენზია". სხვა კოდი ICD - Q27.1. იგი დგას "თანდაყოლილი თირკმლის არტერიის სტენოზი". ორივე პირობები მოითხოვს მკურნალობას უროლოგი ან სისხლძარღვთა ქირურგი.

თირკმლის არტერიის სტენოზი: მიზეზები Pathology

შევიწროება პერიფერიული არტერიების ეკუთვნის პათოლოგიების სისხლძარღვთა სისტემა. იდენტიფიცირება სხვადასხვა მიზეზების სტენოზი. ყველაზე გავრცელებული მათგანი არის ათეროსკლეროზი. როგორც ცნობილია, ხშირ შემთხვევაში ეს ხდება ადამიანებს overweight, წამყვანი უმოძრაობის ან დიაბეტი. ათეროსკლეროზი შეიძლება განვითარდეს დროთა განმავლობაში. თუმცა, ეს იშვიათად დიაგნოზი, სანამ სიმპტომები clogged არტერიების. სხვა მიზეზების სტენოზის მოიცავს:

1. Fibromuscular დისპლაზიის. ეს ტერმინი ეხება თანდაყოლილი გენეტიკური დეფექტი, შედეგად, რომელიც არ არის საკმარისი კუნთების ბოჭკოების სისხლძარღვთა კედელზე. პათოლოგიის აღინიშნება ქალებში ნებისმიერი ასაკის.
2. ანევრიზმა თირკმლის არტერიების.
3. სიმსივნეები პერიფერიულ სისხლძარღვთა დაავადება.
4. თანდაყოლილი და შეძენილი ვასკულიტი.
5. შეკუმშვის თირკმლის არტერიის სიმსივნეები მომდინარეობს ქსოვილების მიმდებარე ორგანოები.

ეს მიზეზები მოხდეს იშვიათ შემთხვევებში. აქედან გამომდინარე, მათი დიაგნოზი დაიწყება მხოლოდ მას შემდეგ აღმოფხვრის ათეროსკლეროზი.

მექანიზმი ჰიპერტენზიის

ძირითადი სიმპტომია თირკმლის არტერიის სტენოზის ითვლება გაზარდოს არტერიული წნევის. აქედან გამომდინარე, ამ კლინიკური სინდრომი, თირკმლის საგამოცდო სისტემა უნდა. როგორც Associated თირკმლის არტერიის სტენოზი და ჰიპერტენზია? ზრდა არტერიული წნევის მოიცავს ორ მექანიზმები:

1. გააქტიურება რენინ-ანგიოტენზინის სისტემაზე. ზემოქმედების ქვეშ ამ ბიოლოგიური ნივთიერებები ვითარდება arteriolar შევიწროება. შედეგად პერიფერიული სისხლძარღვოვანი წინააღმდეგობის იზრდება. ამდენად, არტერიული წნევის არტერიების იზრდება.
2. მოქმედება ალდოსტერონის. ეს ჰორმონი გამომუშავდება თირკმელზედა ქერქის. ეს არის ჩვეულებრივ იმყოფება სხეულის მუდმივად. თუმცა, თუ არტერიის სტენოზი მისი წარმოება იზრდება. იმის გამო, რომ გადაჭარბებული ოდენობით ალდოსტერონის სხეულის სითხე გროვდება და ნატრიუმის იონების. ეს, თავის მხრივ, ასევე იწვევს არტერიული წნევის მომატებას.

შედეგად ქრონიკული ჰიპერტონული დაავადების არის ცვლილება ნაწილი გულსისხლძარღვთა სისტემის. მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია და თანდათან გაუწოდა. ეს არის კიდევ ერთი მიზეზი ჰიპერტენზია.

თირკმლის არტერიის სტენოზი: დაავადების სიმპტომები

შევიწროება არტერიების თირკმელებში იწვევს გავურბივარ შედეგები მოჰყვეს. სიმპტომები სტენოზის არა დაუყოვნებლივ, არამედ მხოლოდ მძიმე ოკლუზია. ამ შემთხვევაში, კონსერვატიული მკურნალობა ყოველთვის არ არის ეფექტური. გარდა ამისა, სისხლძარღვოვანი დარღვევები, არტერიული სტენოზი იწვევს იშემიური ცვლილებები თირკმლის. შედეგი ის არის, რომ ფილტრაცია და კონცენტრაცია განიცდიან ორგანოს ფუნქცია. აქედან გამომდინარე, შესაძლებელია გამოიყოს 2 კლინიკური სინდრომი, რომელიც განვითარება სტენოზი. პირველი - ჰიპერტენზია. ეს სინდრომი ხასიათდება მთელი რიგი კლინიკური გამოვლინებები. მათ შორის:

1. არტერიული წნევის მომატება. ეს შეიძლება იყოს ეპიზოდური ან მუდმივი. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, რომ დიაგნოზი ზრდა არტერიული წნევა (100 მმ. ვწყ. V.).
2. გამოჩენა ხმაური ყურებში.
3. თავბრუსხვევა.
4. გულისრევა, რომელსაც არანაირი კავშირი არ აქვს კვება.
5. Flashing "ფრიალებს" თვალწინ მისი თვალები.
6. თავის ტკივილი ტაძრებში, შუბლის.
7. გაღიზიანებადობა.

მეორე არის კლინიკური სინდრომი იშემიური ნეფროპათიის. იმის გამო, რომ დარღვევები თირკმლის სისხლის ნაკადის "საკვები" ორგანოს შეჩერდება. განსაკუთრებით საშიში ორმხრივი თირკმლის არტერიის სტენოზი. ჰიპერტენზიის - მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება იყოს ნაწილობრივ აკონტროლებს ნარკოტიკები. სამწუხაროდ, გამოთქვა ორგანოს იშემიის არ არის correctable ნარკოტიკების. სიმპტომები "ჟანგბადის შიმშილი" თირკმლის მოიცავს: დაბალი უკან ტკივილი, ცვლილებები ბუშტის. ხშირად არის შემცირება ოდენობით სითხის დონე, საერთო სისუსტე. შარდის შეიძლება აღმოჩნდეს admixture სისხლი, ტალახიანი ნალექი.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზი შეიძლება მოხდეს მხოლოდ მას შემდეგ, ექსპერტიზა "თირკმლის არტერიის სტენოზი". პათოლოგიის დიაგნოსტიკა მოიცავს შეგროვება საჩივრების და სამედიცინო ისტორია, ლაბორატორიული ტესტები და მეთოდებს. ყველაზე ხშირად, წამყვანი სინდრომი ჰიპერტენზიის ცუდად კონტროლირებადი ანტიჰიპერტენზიული მკურნალობის. გარდა ამისა, პაციენტებს შეიძლება უჩივიან დისკომფორტი ქვედა უკან (ერთი ან ორი მხარე), იცვლება ბუნების შარდვა. ინსპექციის გეგმა მოიცავს:

1. KLA და შარდის საერთო ანალიზი.
2. ეკგ.
3. ბიოქიმიური ანალიზი სისხლი. დაავადება, რომელიც ეჭვმიტანილია ზრდა შრატში კრეატინინის და შარდოვანას.
4. თირკმლის ულტრაბგერითი.
5. სპეციალური ტესტები: შარდის Nechiporenko, Zimnitskiy.
6. რენტგენის კონტრასტული გამოკვლევა ჭურჭელი - renografiya.
7. დოპლერული ულტრაბგერითი თირკმლის არტერიების.
8. ანგიოგრაფია.
9. კომპიუტერული და მაგნიტურ.

დიფერენციალური დიაგნოზი

იმის გათვალისწინებით, რომ არტერიული ჰიპერტენზიის სინდრომი არის წამყვანი, თირკმლის არტერიის სტენოზი დიფერენცირებული გულის დაავადება, ათეროსკლეროზი, აორტის. სიმპტომები შეიძლება ასევე ჰგავს Itsengo დაავადება, კუშინგის და ფეოქრომოციტომა.

თუ ნიშნები იშემიური ნეფროპათიის მოეგო, რომ სტენოზი დიფერენცირებული ანთებითი პათოლოგიების თირკმლის. ესენია pielo- და გლომერულონეფრიტი. როგორც ეს სიმპტომები შეიძლება მოხდეს, როდესაც გართულებები დიაბეტის.

კონსერვატიული თერაპიის თირკმლის არტერიის სტენოზი

მკურნალობა თირკმლის არტერიის სტენოზის იწყება კონსერვატიული მეთოდები. არტერიული ჰიპერტენზიის გამოწვეული მშენებლობა თირკმლის ჭურჭელი, მოითხოვს კომბინაცია რამდენიმე ნარკოტიკები. უპირატესობა ენიჭება ინჰიბიტორები ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის. მაგრამ ეს ნარკოტიკი არ არის რეკომენდებული პაციენტებში მძიმე ათეროსკლეროზული სისხლძარღვთა დაზიანება. კომბინაცია შედგება შემდეგი ჯგუფები პრეპარატები:

1. ბეტა-ადრენობლოკატორები. ესენია ნარკოტიკები, "metoprolol", "Coronal", "ბისოპროლოლის".
2. Loop შარდმდენები. ნარკოტიკების არჩევანის - ნარკოტიკების "ფუროსემიდი".
3. კალციუმის არხების ბლოკატორები. მათ შორის - მედიკამენტები "ვერაპამილი" "დილთიაზემი".

გარდა ამისა, პაციენტი უნდა მიიღოს მედიკამენტები საჭირო მკურნალობა ძირითადი დაავადების (ათეროსკლეროზი, დიაბეტი).

ქირურგიული მკურნალობა სტენოზი

სამწუხაროდ, ხშირ შემთხვევაში, ანტიჰიპერტენზიული მკურნალობის არაეფექტურია. უფრო მეტიც, არტერიული წნევის დაქვეითება მხოლოდ აძლიერებს იშემიური ნეფროპათიის. ამიტომ აუცილებელია მიმართო ოპერაცია. დამოკიდებულია რამდენად ზიანის, აირჩიოს ქირურგიული მკურნალობის მეთოდი. ყველაზე ხშირად ატარებენ არტერიის სტენტირება ამარაგებს თირკმლის. თუ მთელი გემის lumen obturated მეტი დიდი ფართობი ხორციელდება შუნტირება - ჩანაცვლება მონაკვეთზე გემის გადანერგვა. სიკვდილის დროს თირკმლის ამოკვეთა ხორციელდება.

პროგნოზი, ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ სტენოზის

მიუხედავად იმისა, თუ რომელი მხარე დამარცხდა (სტენოზი, მარცხენა თირკმლის არტერიის ან მარჯვნივ), პროგნოზი ოპერაციის შემდეგ დამოკიდებულია დაცვით ექიმის რეკომენდაციები და ფიზიკური მდგომარეობა პაციენტი. ხშირად, ოპერაცია შეიძლება მივაღწიოთ დადებითი შედეგი. მას შემდეგ, რაც რამდენიმე თვის განმავლობაში 60-70% პაციენტების დადგენილია არტერიული წნევის ნორმალიზაცია ხდება.

გართულებები თირკმლის სტენოზი

სამწუხაროდ, თირკმლის არტერიის სტენოზის დიაგნოზი მხოლოდ გვიან ეტაპზე. აქედან გამომდინარე, ეს შეუძლებელია იგნორირება ექიმის რეკომენდაციით. მას შემდეგ, რაც საშიში გართულებები შეიძლება განვითარდეს მკურნალობის გარეშე. მათ შორის - მიოკარდიუმის ინფარქტის ფონზე ჰიპერტონული კრიზის, მწვავე და ქრონიკული უკმარისობა. თუ დრო არ შეასრულოს ოპერაცია, პაციენტი შეიძლება დაკარგოს ორგანო.

პრევენცია

პრევენციული ღონისძიებები მოიცავს უწყვეტი მონიტორინგი არტერიული წნევის თანდასწრებით საჩივრების თავბრუსხვევა და tinnitus, უარს მოწევა და ალკოჰოლის. თავიდან აცილების მიზნით, პროგრესირებას ათეროსკლეროზი, აუცილებელია, რომ პატივი სცეს სპეციალური ჰიპოლიპიდემიური დიეტა, აქტიური ცხოვრების წესი. ზოგიერთი პაციენტი უნდა მიიღოს სპეციალური ნარკოტიკების - სტატინების.