Აორტის სარქვლის შეცვლა: ოპერაცია, შესაძლო გართულებები, მიმოხილვები

გულის კუნთების დამოკიდებულია პირის ცხოვრებაში. მაგრამ ნორმალური სისხლის მიმოქცევის, შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, გულის სარქველების ფუნქციონირებს სწორად. ყველაზე დიდი ტვირთი ეკისრება აორტის, მას შემდეგ, რაც რამდენიმე წინა დაავადებები შეიძლება შეწყდეს ფუნქციონირებას ჩვეულებრივ. ასე ვითარდება გულის დაავადება, რომელიც იწვევს სერიოზულ დარღვევები მიმოქცევაში, და ამიტომ მთელი ორგანიზმის.

აორტის სარქვლის შეცვლა არის გამორიცხული. ეს სტატია შევხედოთ ზოგიერთი მტკიცებულება, არ ხორციელდება ოპერაცია და რა არის მისი შედეგები.

მიზეზების პრობლემა სარქველი მუშაობა

ეს სარქველი მდებარეობს შორის მარცხენა პარკუჭის და აორტის, რომელიც შეასრულებს მთელი სხეულის ჟანგბადით სისხლის. დროს შევსების პროცესი სისხლი გულის კუნთის, ამ სარქველი უნდა დაიხუროს. როდესაც პარკუჭის მცირდება, იგი ხსნის და საშუალებას აძლევს სისხლის აორტაში.

Replacement აორტის გულის სარქველი არის აუცილებელი, თუ ვერ იფუნქციონირებს, რის შედეგადაც ცუდი მიმოქცევაში. ზოგჯერ აორტის deformity ხდება დაბადებიდან - დაბადების დეფექტი. მაგრამ არის შემთხვევები, სადაც მრავალი წლის განმავლობაში მუშაობდა როგორც ჩვეულებრივი, და შემდეგ იწყება სრულად არ გაიხსნა და დაიხურა, შემდეგ ვისაუბროთ შეძენილი პათოლოგიის აორტის. ეს შეიძლება მოხდეს იმიტომ აცვიათ ასაკთან ერთად, რის შედეგადაც ზრდა კალციუმის სარქველი, და რომელიც არღვევს მისი მუშაობა.

დარღვევით სარქვლოვანი ოპერაცია შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული დაავადებების, მათ შორის:

• გართულებები ავადმყოფობის შემდეგ, როგორიცაა strep ინფექცია შესაძლოა უარყოფითი გავლენა ოპერაციის სარქველი.
• ენდოკარდიტი, როდესაც ინფექციის გავლენას ახდენს გულის და მისი სარქველები.
• აორტის ანევრიზმა.
• სისხლდენას აორტის კედლის.
• აორტის სარქვლის სტენოზი, რომელშიც ის არის იმდენად მძიმე, რომ მაშინაც კი, ზეწოლის ქვეშ სისხლი არ შეუძლია გახსნას მთლიანად.
• მდგომარეობა, სადაც სარქველი არ შეუძლია დახუროს სრულიად შემდეგ განდევნის სისხლის, და ზოგიერთი ბრუნდება პარკუჭის.

ყველა ამ დაავადებების და პირობები შეიძლება გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ დასჭირდება ოპერაცია შეცვლის აორტის.

მახასიათებლები ოპერაციის სარქველს

ამ ტიპის ოპერაცია ითვლება ყველაზე რთული. ჩაატაროს ღია გულზე ოპერაცია ვერ ყველა ქირურგი. განახორციელოს ასეთი ჩარევა აუცილებელია თანამედროვე ტექნიკა და მაღალკვალიფიციური ექიმები.

ამჟამად, არ არის საკმარისი კლინიკები ქვეყანაში, რომელიც აღჭურვილია უახლესი ტექნოლოგიებით, ასე რომ არ არსებობს გზა, რათა დაეხმაროს ყველა იმ სჭირდება დროულად ასეთ ოპერაციებში. ჩანაცვლება აორტის გული - ეს არის ბევრი მხოლოდ შესაძლებლობა, რათა გადავარჩინოთ სიცოცხლე, მაგრამ, სამწუხაროდ, ყველა ელოდება თავის მხრივ.

მაგრამ არსებობს ასევე საგარეო კარდიოლოგიური ცენტრები, რომლებიც მზად არიან, რომ მიიღოს უცხოელი პაციენტები და მივაწოდოთ საჭირო დახმარებას, რითაც სიცოცხლის გადარჩენის.

ჯიშების სარქველები

მაშინაც კი, შესაძლებლობები თანამედროვე მეცნიერებისა და ტექნოლოგიების ჯერ კიდევ არ არის გამორიცხული, რომ შევქმნათ სრულყოფილი flap. იმ სახეობას, რომლებიც გამოიყენება ახლა, არსებობს დადებითი და cons. შეცვლის ქირურგები გამოიყენოს რამდენიმე ტიპის პროთეზების:

• მექანიკური სარქველები. შექმნა და მათი თანამედროვე მაღალი ძალა შენადნობები. პლუს მათი ფუნქციონირების მათი სამუდამოდ, მაგრამ პაციენტი მოგიწევთ მთელი ცხოვრების იღებენ ანტიკოაგულანტებს, რათა თავიდან აიცილოს სისხლის კოლტების.
• ბიოლოგიური პროთეზის სარქველები მზადდება ცხოველები. მას შემდეგ, რაც მათი დამონტაჟება იღებენ სისხლის thinners არ არის საჭირო, მაგრამ პროტეზის სიცოცხლის ხანგრძლივობა 10-15 წლის განმავლობაში, შემდეგ მეორე ოპერაციის საჭირო.
• დონორი სარქველები მიღებული გარდაცვლილი პირის. ასეთი საკეტები ასევე ვერ გაგრძელდება სამუდამოდ.

როდესაც საჭირო აორტის სარქვლის შეცვლის, არჩევანი სახეობის დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:

• ასაკი ჯგუფის პაციენტებს.
• ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობის.
• გარკვეული მიზეზების გამო, სარქველს.
• ყოფნა სხვა ქრონიკული დაავადებები.
• მიუხედავად იმისა, რომ პაციენტს აქვს შესაძლებლობა მიიღოს ანტიკოაგულანტების ცხოვრებაში.

მას შემდეგ, რაც ტიპის სარქველი არჩეული უნდა იყოს რთული ოპერაცია მისი ჩანაცვლება.

ტიპის ოპერაცია

ბოლო დრომდე, ოპერაციის შეცვლის აორტის გულში აუცილებლად მოითხოვს შეჩერების გულის კუნთის და გახსნის მკერდზე. ეს ე.წ. ღია ოპერაცია. ოპერაციის დროს, პაციენტის სიცოცხლეს არის დაფუძნებული გულის ფილტვის მანქანა.

მაგრამ ახლა ზოგიერთ კლინიკებში შეიძლება შეცვალოს აორტის გახსნის გარეშე მკერდზე. ეს ინვაზიური ქირურგიის, რომელშიც გულის უკმარისობა არ არის საჭირო, ისევე როგორც დიდი incisions.

რა თქმა უნდა, უნდა ითქვას, რომ `ასეთი ქირურგიული პროცედურები ქირურგი რეალური უნარი. მაგალითად, ისრაელის კლინიკა ცნობილია თავისი გულის ქირურგი, ასე რომ ბევრი პაციენტი, თუ რესურსების ნებართვა, წასვლა ქვეყნის განახორციელოს ოპერაცია.

მომზადება ოპერაცია

აორტის სარქვლის შეცვლა მოითხოვს ფრთხილად მომზადება პაციენტი. შემდეგ აპირებს ექიმი პაციენტს დადგენილი მთელი რიგი კვლევები:

• პირველი ნაბიჯი არის შეამოწმოს თქვენი ექიმი.
• უნდა იყოს სისხლის ანალიზები.
• ეს შესრულებული echocardiogram, რომელიც, როგორც ჩანს გადაადგილების გული და მისი სარქველები.
• შესრულებული ელექტროკარდიოგრამაზე, აკონტროლოთ თქვენი გულისცემის.
• ნუ გულის კათეტერიზაცია - დანერგვა წვრილი მილის, რომლის მეშვეობითაც განსხვავებით აგენტი გაუკეთეს, და შემდეგ სურათი არის აღებული, რომელიც განსაზღვროს პრობლემები ფუნქციონირების აორტის.

რამდენიმე დღით ადრე ოპერაცია, პაციენტი უნდა დაიცვან შემდეგი სახელმძღვანელო პრინციპები:

• შეწყვიტოს აღების ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების და ასპირინს.
• არ იღებენ ანტიკოაგულანტებს.
• ერთი დღით ადრე ქირურგიის დიეტა მხოლოდ მსუბუქი საკვები უნდა იყოს ნაწილი.
• დღეს ოპერაცია ვერ ჭამა ყველა.
• ტანსაცმელი უნდა იყოს მზად არ ზღუდავს მოძრაობას.

მხოლოდ ამის შემდეგ ყველა საჭირო მზადება ოპერაცია, ექიმი განსაზღვრავს დროს ოპერაცია, შესრულდება აორტის სარქვლის შეცვლის.

ოპერაცია

როდესაც პაციენტი საოპერაციო მაგიდაზე, მას ეძლევა ზოგადი საანესთეზიო და ჩაეძინება. იმ შემთხვევაში, თუ ეს ოპერაცია ხორციელდება გახსნას მკერდზე, შემდეგ შუა ქირურგი აკეთებს ჭრილობის და უბიძგებს მკერდზე, ისე, რომ შესაძლებელი იყო, რომ გულში.

მოითხოვს გულის დაკავება, შესაძლებელი იყო, რომ განახორციელოს ჩანაცვლება, ისე პაციენტის დაკავშირებულია გულის ფილტვის მანქანა. ექიმი აკეთებს ჭრილობის აორტაში, ამოიღონ ნახმარი ან დაზიანებული სარქველის ახალი ნაკრები. მას შემდეგ, რაც ამ aorta არის sutured, გულის კუნთის იწყება, მკერდზე და დაკავშირებული sutured.

მას შემდეგ, რაც ოპერაციის შეცვლის აორტის

მას შემდეგ, რაც ოპერაცია დასრულდა, პაციენტი იგზავნება პალატის ინტენსიური თერაპიის. აი, ეს არის ამოღებული ანესთეზიის და მონიტორინგი სასიცოცხლო ფუნქციები:

• გადაწყვეტილი გულისცემის.
• მონიტორინგი სუნთქვის და სისხლის წნევა.
• შემოწმებულები ჟანგბადის შემცველობა სისხლში.
• პირში, და ეს არის ადვილი ჩადეთ მილის უზრუნველყოს დამატებითი სავენტილაციო.
• შეესაბამება განმუხტვაში სანიაღვრე სითხის thorax.
• პაციენტი დააყენა კათეტერის შევიდა ბუშტის სანიაღვრე შარდში.
• ადმინისტრირებას უშუალოდ ვენაში ტკივილგამაყუჩებლები, სითხისა და ელექტროლიტების.

მას შემდეგ, რაც აორტის სარქვლის შეცვლის პაციენტი ჩვეულებრივ ხარჯავს 5-7 დღე საავადმყოფოში, თუ არ არსებობს გართულებები.

გართულებები ოპერაციის დროს

ქირურგიული ჩარევა გულის - ის ყოველთვის დიდი რისკი. თუ დაგეგმილი ჩანაცვლება აორტის, გართულებები შეიძლება შეიცავდეს:

• ინფექცია.
• შესაძლო სისხლდენის დროს ოპერაცია.
• გამოჩენა clots, ინსულტის, ან თუ იყო პრობლემა თირკმელები.
• გართულებების ანესთეზიით.

არსებობს ფაქტორები, რომლებიც გაზრდის რისკი გართულებები ოპერაციის დროს:

• ყოფნა გულის დაავადება.
• ფილტვის დაავადება.
• ჰიპერტენზია.
• დიაბეტი.
• სიმსუქნე.
• მოწევა.
• ინფექციის ორგანიზმში.

ოპერაციის შემდგომი გართულებები

ნებისმიერი ქირურგი მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ექსპლუატაციის პროცესში და მისი შედეგების, არამედ აღდგენის პერიოდში, რომელიც შეიძლება თან ახლდეს სერიოზული გართულებები:

1. Overgrowth ნაწიბუროვანი ქსოვილის. არის შემთხვევები, როდესაც ოპერაციის შემდეგ პაციენტს ადგილზე სარქველს სწრაფად იზრდება ბოჭკოვანი ნაწიბუროვანი ქსოვილი. ეს პროცესი არ არის დამოკიდებული სარქველი სახის და შეიძლება გამოიწვიოს თრომბოზი. თუმცა, თანამედროვე ტექნიკით ოპერაცია, ეს გართულება იშვიათია.
2. სისხლდენა რომლებიც იღებენ ანტიკოაგულანტებს. და ეს შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ სფეროში სარქველი, არამედ ნებისმიერ ორგანოს, როგორიცაა კუჭის.
3. შორის. მას შეუძლია აღიაროს გამოვლინებები:

• პაციენტს აქვს ქოშინი.
• დაბნეულობა.
• დაუკარგავს და მოსმენა.
• დაბუჟება და სისუსტე ორგანო.
• თავბრუსხვევა.

4. ინფექციური მიეწოდება სარქველი. მაშინაც კი, სტერილური სარქველი, ერთხელ შიგნით, შეიძლება დაექვემდებაროს ინფექცია. სწორედ ამიტომ, როდესაც მოულოდნელად მატულობს სხეულის ტემპერატურა, არსებობს სუნთქვის პრობლემები, აუცილებელია სასწრაფოდ აცნობოს ექიმს ანალიზი და აღმოფხვრას სარქველი ინფექცია.

5. ჰემოლიზური ანემია. თუ არსებობს დაზიანების დიდი რაოდენობით ერითროციტების დროს კონტაქტის სარქველი მასალა. არსებობს ძლიერი სისუსტე, დაღლილობა რომ არ წავიდეთ შემდეგ დანარჩენი.

როგორც წესი, თანდასწრებით გულის დაავადება პაციენტს აქვს კონკრეტული ინვალიდობის ჯგუფის. ეს ყველაფერი განისაზღვრება სპეციალური კომისია ექიმები. თუ ჩანაცვლება აორტის, ინვალიდობის შეიძლება ამოღებულ თუ საბჭო ექიმების მიაჩნია, რომ ჯანმრთელი და სპეციალური შეღავათები სახელმწიფო არ უნდა. ზოგიერთ შემთხვევაში, დატოვოს 3 ჯგუფი.

ოპერაციის შემდგომ პერიოდში

რამდენიმე დღის განმავლობაში პაციენტი ოპერაციის სარქველს ინექციები ტკივილის წამალი რათა განიმუხტოს ტკივილი. მაგრამ მას შემდეგ, ხოლო მათი გაუქმება. გარდა ამისა, პაციენტს შეიძლება მაინც ექმნებათ შემდეგი პრობლემები:

• კიდურების შეშუპება.
• ტკივილი ჭრილობის ადგილას.
• ანთებითი პროცესი იმ ადგილას, სადაც ჭრილობის გაკეთდა.
• გულისრევა.
• გაწევრიანება ინფექცია.

თუ ყველა ეს სიმპტომები გრძელდება ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში, თქვენ უნდა ექიმს. შეცვლის აორტის ქირურგიის (პაციენტის მიმოხილვა ამაზე ლაპარაკი) მოაქვს მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება რამდენიმე კვირის. მნიშვნელოვანი პოზიტიური ცვლილებების მოხდეს რამდენიმე თვის განმავლობაში.

ოპერაციის შემდეგ, ექიმები გვირჩევენ, რომ რეჟიმის სამუშაო და დასვენების და მკაცრად დოზირებული ფიზიკური დატვირთვა.

საუკეთესო ყოვლისა, იმ შემთხვევაში, თუ აღდგენის პერიოდში პაციენტი არ სახლში და დაწესებულებებში, როგორიცაა სანატორიუმში ან კარდიოლოგიურ დასვენება ცენტრი.

არსებობს, ზედამხედველობის ქვეშ ექიმები აღდგენა ორგანოს, თითოეული შერჩეული ინდივიდუალური პროგრამა. სარეაბილიტაციო შეიძლება სხვადასხვა ხანგრძლივობა. ყველაფერი დამოკიდებულია საერთო მდგომარეობის, პაციენტის სირთულის ოპერაცია და რეგენერაციული შესაძლებლობები ორგანიზმში.

გარეშე ვერ ექიმი პაციენტის ოპერაციის შემდეგ დადგენილი ნარკოტიკების. გადაჰყავდა უნდა განახორციელოს მკაცრად სქემა და გააუქმოს საკუთარი არ შეუძლია.

თუ თქვენ გჭირდებათ სხვადასხვა ფიზიკური თერაპიის, სამედიცინო ჩარევის, მაშინ, რა თქმა უნდა, ნება თქვენ იცით, რომ ეს ღირს ხელოვნური აორტის.

თუ არ არის დაკავშირებული გულის დაავადება, მაშინ მათი ჩანაცვლება სარქველი არ არის წამალი, ამიტომ აუცილებელია ეწვევა კარდიოლოგი და განახორციელოს შესაბამისი თერაპია.

სარეაბილიტაციო თერაპიის სახლში

თუ პაციენტს აქვს გზა წასვლა ფეხზე ოპერაცია სანატორიუმში, აუცილებელია მკაცრად დაიცვას ყველა რეკომენდაციების ექიმი სახლში.

1. თუ მექანიკური სარქვლის, ეს უნდა იყოს სავალდებულო იღებენ ანტიკოაგულანტებს, და ამის გაკეთება მას მოუწევს ცხოვრებაში.
2. თუ თქვენ გაქვთ სტომატოლოგიური ჩარევა ან სხვა ქირურგიული პროცედურების, დარწმუნდით, რომ თქვენ მიიღოს, სანამ მათ ანტიბიოტიკების თავიდან ასაცილებლად ანთება სფეროში სარქველი.
3. აუცილებლად აუცილებელია კონტროლი სითხის ბალანსის ორგანოს.
4. გავაკეთოთ სპეციალური წვრთნები ექიმი რეკომენდაციები დაეხმარება ნორმალიზება სუნთქვის ფუნქცია.
5. ჩაატაროს ტექნიკა პრევენციის პნევმონია.

მხოლოდ დაცვით ყველა რეკომენდაციები ექიმი გახდის ცხოვრების შემდეგ აორტის სარქვლის შეცვლის ნორმალური და ასრულებს.

შეცვლის ცხოვრების წესს

ნებისმიერი ოპერაცია გულის კუნთის მოითხოვს ფუნდამენტური გადახედვა ცხოვრების. აორტის სარქვლის შეცვლა (მიმოხილვა მხოლოდ დავადასტურო ეს) - არ არის გამონაკლისი. პაციენტებს ოპერაციის შემდეგ:

1. აღმოფხვრა მისი ცხოვრების ყველა ცუდი ჩვევები, თუ, რა თქმა უნდა, გზა ცხოვრებაში. მოწევა, ალკოჰოლის მიღება და გამოყენება დიდი რაოდენობით კოფეინს არ არის თავსებადი ხელოვნური სარქველი და მართლაც დარღვევები გულის.
2. მოგიწევთ თქვენი დიეტა პრაქტიკულად აღმოფხვრის ცხიმიანი საკვები.
3. იმისათვის, რომ მინიმუმამდე მარილის მიღება დღეში არა უმეტეს 6 გრამი.
4. კვება უნდა იყოს დაბალანსებული და უფრო მეტი ახალი ხილი და ბოსტნეული.
5. სასმელი საკმარისი სუფთა წყალი, მაგრამ არც გაზი.
6. თანდათანობით დანერგვა დატვირთვა, რომელიც ხელს შეუწყობს გულის კუნთში.
7. ყოველ დღე, რაც არ უნდა ამინდი სასეირნოდ სუფთა ჰაერზე.
8. აღმოფხვრა მათი ცხოვრება ფსიქო-ემოციური გადატვირთვა, სტრესი.
9. იყავით ერთად დღის ექიმი და გამყარებაში მას.
10. ჭამა ვიტამინი დამატებების შენარჩუნება მინერალური ბალანსი.

თუ თქვენ სანახავად მიმოხილვა პაციენტებს, რომლებიც ჩაუტარდა ქირურგიული ოპერაცია სარქველს, ჩვენ ვხედავთ, რომ დიდი ნაწილი შეძლო დაბრუნდეს ნორმალური ცხოვრების წესი. წავიდა უსიამოვნო სიმპტომები, რომელიც არ აძლევს დანარჩენი ნორმალური გულის ფუნქცია.

აორტის სარქვლის შეცვლა (მიმოხილვა ადასტურებენ ამ) არ არის დაბრკოლება მომავალი ორსულობა. ბევრი ქალები, რომლებიც განიცდიან გულის დაავადება, და კიდევ იმედოვნებს, რომ მუმიები და ამ ოპერაციის აძლევს მათ, რომ შესაძლებლობა.

ამ სიტუაციაში, მთავარია, - ის არის კომპეტენტური ექსპერტი, მაშინ თქვენ შეუძლია იყოს დარწმუნებული, რომ დადებით შედეგს ოპერაცია. თანამედროვე მეცნიერებისა და მედიცინის, რათა შესაძლებელი არ დააყენოს მისი ცხოვრების ჯვარზე, მაშინაც კი, როდესაც არსებობს სერიოზული დარღვევები გულის, ასე არ დავთმობთ. ყოველთვის უნდა იმედი საუკეთესო, და სასწაული მოხდა - თქვენი გულის მუშაობის ხანგრძლივი და საიმედოდ. იზრუნეთ საკუთარ თავს და დარჩება ჯანსაღი.