Pancreatoduodenectomy მკურნალობა და გართულებები

დღემდე, პანკრეასის კიბოს არის საერთო ტიპის კიბოს. უმეტეს შემთხვევაში, პროგნოზი საკმაოდ ცუდი შედეგები. გამოკვლევის დროს, ექიმები აღმოაჩინოს თანდასწრებით საშუალო მეტასტაზების, რომელიც თავდასხმას ჯანსაღი ქსოვილის სხვა ორგანოებში.

მთავარი პრობლემა ამ დაავადების არის ის, რომ არ არის დაცული რაიმე სიმპტომები დაავადების სიმპტომები. ამ შემთხვევაში, კიბოს უჯრედები იწყებენ ზრდას დიდი ძალა. შემჩნევისთანავე დიდი რაოდენობით პაციენტების მეტასტაზები არ ასრულებს ქირურგიული მანიპულირება.

pancreatoduodenectomy ტექნიკა

იმისათვის, რომ pancreatoduodenal რეზექცია შეიძლება რეკომენდებული? Surgery მითითებულია მხოლოდ იმ პაციენტებს, რომლებსაც სიმსივნის აქვს მკაფიო ლოკალიზაციის ფარგლებში პანკრეასის. ეს ოპერაცია მოქმედებს, როგორც სამკურნალო პროცესში.

სანამ ოპერაციას ექიმი ატარებს ყოვლისმომცველი დიაგნოზი დაზარალებული ორგანო. მადლობა ექოსკოპიური გამოკვლევები და აანალიზებს სხვადასხვა სახის დაავადების ნიმუში მიუთითებს ტიპის ოპერაცია.

თუ კიბოს მდებარეობს ხელმძღვანელი პანკრეასის ან სიახლოვეს გახსნის პანკრეასის სადინარში, ექიმები შეასრულოს ოპერაცია Whipple. თანდასწრებით ავთვისებიანი პროცესის სფეროში ორგანოს ან კუდი პანკრეასის ქირურგები ასრულებს pancreatectomy.

ოპერაცია (pancreatoduodenal რეზექცია ან ოპერაცია Whipple) პირველად ჩატარდა დასაწყისში 1930. Alan ექიმი Whipple. გვიან 60-იან წლებში ასეთი ჩარევა სიკვდილიანობის მაღალი იყო საკმარისი სტატისტიკა.

თარიღი pancreatoduodenal რეზექცია ითვლება სრულიად უსაფრთხოა. სიკვდილიანობა განაკვეთები შემცირდა დონე 5%. საბოლოო შედეგი ინტერვენციის პირდაპირ დამოკიდებული პროფესიული გამოცდილება ქირურგი.

რა არის პროცესი

მოდი, თუ როგორ უნდა აწარმოოს pancreatoduodenal რეზექცია. ეტაპები ოპერაცია აღწერილია ქვემოთ. რა თქმა უნდა, ასეთი ოპერაციების პაციენტის მუშაობას მოხსნა პანკრეასის ხელმძღვანელი რეგიონში. მძიმე დაავადება განახორციელა ნაწილობრივი მოხსნა ნაღვლის სადინარში და თორმეტგოჯა ნაწლავის. თუ კიბოს ლოკალიზებულია კუჭის, ეს ხორციელდება ნაწილობრივი წაშლა.

მას შემდეგ, რაც pancreatoduodenectomy ექიმები დაკავშირება დარჩენილი პანკრეასის სეგმენტები. ნაღვლის სადინარი პირდაპირ უკავშირდება ნაწლავის. დროის ამ ოპერაცია დაახლოებით 8 საათის განმავლობაში. ოპერაციის შემდეგ პაციენტი ამბულატორიული მკურნალობა, რომელიც დაახლოებით 3 კვირის განმავლობაში.

ლაპაროსკოპიული Whipple

ამ მეთოდით მკურნალობის ხორციელდება გაანგარიშების ადგილმდებარეობა კიბოს. ლაპაროსკოპიული Whipple მნიშვნელოვნად ამცირებს რეაბილიტაციის პერიოდში პაციენტი. ამ ტიპის ოპერაცია ხორციელდება თანდასწრებით პაციენტებს ampullary კიბოს.

ლაპარასკოპიული ოპერაცია ხორციელდება მცირე incisions მუცლის. ეს გაკეთებულია გამოცდილმა ქირურგებმა სპეციალური აღჭურვილობა. In ნორმალური ფუნქციონირების Whipple ჩატარებული მუცლის incisions შთამბეჭდავი ზომა.

როდესაც ლაპარასკოპიული ოპერაცია, ქირურგები, რბილად რომ ვთქვათ სისხლის დაკარგვის დროს ქირურგიული პროცედურები. ისინი ასევე აღნიშნავენ, მინიმალური რისკი შესვლის სხვადასხვა სახის ინფექციები.

როდესაც საჭირო ოპერაციის Whipple

არსებობს მთელი რიგი პარამეტრების ოპერაციის შეუძლია სრულიად დაფიქსირება პაციენტის მდგომარეობა. ესენია:

• სიმსივნური დაზიანების დეპარტამენტის უფროსი პანკრეასის (გაიმართა pancreatoduodenal pancreatectomy).
• ავთვისებიანობის ფართობი თორმეტგოჯა.
• Cholangiocarcinoma. ამ შემთხვევაში სიმსივნური გავლენას ახდენს ჯანსაღი უჯრედები ღვიძლის ნაღვლის passages.
• ამპულარული კიბოს. აქ კიბოს მდებარეობს პანკრეასის სადინარში, რომელიც იღებს ნაღვლის თორმეტგოჯაში.

Surgery ამ ტიპის ასევე გამოიყენება დარღვევები კეთილთვისებიანი სიმსივნეები. ესენია დაავადებები, როგორიცაა ქრონიკული პანკრეატიტი.

დაახლოებით 30% პაციენტი ამ ტიპის მკურნალობა. ისინი დიაგნოზის დასმას ადგილას პანკრეასის. იმის გამო, რომ ზუსტი სიმპტომები უმრავლეს შემთხვევაში მოხდეს პაციენტებში metastasis სხვა ორგანოებში. განახორციელოს ოპერაცია ასეთი დაავადების არ აქვს აზრი.

Pancreatoduodenectomy იწყება ზუსტი დიაგნოზი დაზარალებული ორგანოს დეპარტამენტები. გაქირავების ანალიზს გამოჩნდება სურათის დაავადება.

მცირე ზომის სიმსივნური სიმსივნური საშუალებას ლაპაროსკოპიული პროცედურები. შედეგად, ქირურგები შეიძლება არ ამოიღონ დაზარალებულ ტერიტორიაზე, რითაც დაუზიანებლად სხვა ორგანოების მუცლის ღრუში.

მკურნალობის შედეგები

პაციენტთა უმრავლესობა იგივე შეკითხვას: რა შედეგები pankreatoduodnalnoy რეზექცია? უკანასკნელი 10 წლის განმავლობაში, პაციენტის სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 4%. ის ფაქტი, რომ დადებითი შედეგი მიიღწევა თანდასწრებით დიდი გამოცდილება ქირურგი ასრულებენ ოპერაციის.

როდესაც პანკრეასის ადენოკარცინომა Whipple ოპერაცია საშუალებას იძლევა, რათა გადავარჩინოთ სიცოცხლე დაახლოებით 50% პაციენტებში. სრული არარსებობის სიმსივნეების ლიმფური სისტემა, ასეთი ღონისძიებები გაზრდის გადარჩენის პაციენტების რამდენჯერმე.

ოპერაციის შემდეგ პაციენტი ენიჭება კურსი სხივური და ქიმიოთერაპია. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ გაანადგუროს კიბოს უჯრედების გავრცელდა სხვა ორგანოებში.

შემდგომი მკურნალობა ოპერაციის შემდეგ უკუნაჩვენებია პაციენტებში ერთად ყოფნა კეთილთვისებიანი სიმსივნე, ისევე როგორც ნეიროენდოკრინული ცვლილებები.

Pancreatoduodenectomy: ქირურგიული ტექნიკა

დროს ქირურგიული პროცედურა შლის ყველაზე ორგანო, რომელიც პასუხისმგებელია ინსულინის. თავის მხრივ, ეს ეხმარება კონტროლის დონე სისხლში შაქრის სისტემა. ნაწილობრივი რეზექცია მნიშვნელოვნად ამცირებს წარმოების ინსულინის. შედეგად, პაციენტთა უმრავლესობაში მკვეთრად ზრდის რისკის განვითარებადი დაავადებები, როგორიცაა დიაბეტი.

პაციენტებს მაღალი სისხლში შაქრის დონეზე ყველაზე მგრძნობიარე ამ ტიპის დაავადება. ჩვეულებრივი გლუკოზის დონის პაციენტი ქრონიკული პანკრეატიტი არარსებობის მნიშვნელოვნად ამცირებს განვითარების დიაბეტის.

ბოლოს რეაბილიტაციის პროცესს მიერ დამსწრე ექიმი ურჩევს, დიეტა. დიეტა უნდა გამოირიცხოს ძალიან ცხიმიანი და მარილიანი საკვები. ხშირად, ასეთი ჩარევა, ბევრი პაციენტი ჰქონდა შეუწყნარებლობის ტკბილი საკვები. ამ შემთხვევაში, მისი გამოყენება უკუნაჩვენებია.

გართულებები ოპერაციის Whipple

ამ ტიპის მკურნალობა აქვს საკმაოდ მაღალი გართულებების რისკი. ხელმისაწვდომობა პროფესიული გამოცდილება ქირურგი მნიშვნელოვნად ამცირებს კლების პრობლემები. პოტენციური პრობლემები მოიცავს:

• გამოჩენა პანკრეასის ფისტულა. ოპერაციის დროს ქირურგი აკავშირებს ჯირკვლის ნაწლავის დეპარტამენტი. რბილი ქსოვილების სხეულის seam პანკრეასის თავიდან სწრაფ შეხორცებას. ამ პერიოდის განმავლობაში, არსებობს დაკარგვის პანკრეასის წვენი.
• ნაწილობრივი დამბლა კუჭის. ოპერაციის შემდეგ პაციენტი ენიჭება ინექციის მეშვეობით IV კურსი. ეს აუცილებელია, რათა აღდგეს ნორმალური ფუნქციონირების კუჭის.

კვება მას შემდეგ, pancreatoduodenectomy უნდა იყოს სწორი, ყველა ცუდი ჩვევები თქვენ უნდა აღმოფხვრას. შესაბამისად ყველა რეკომენდაცია პირის თანდათანობით დაბრუნების ნორმალურ ცხოვრებას.