"Izoket" Spray: ინსტრუქცია, მიმოხილვა, აღწერილობა, ანალოგები, ფასი

დღეს, ბევრი ექსპერტი განსაზღვრონ პაციენტებს ვაზოდილატატორია spray "Izoket" პროფილაქტიკის მიზნით და, საჭიროების შემთხვევაში, კუპირების პარალიზის. პრეპარატი ვრცელი ჩამონათვალი სხვადასხვა მინიშნებები. იგი წარმატებით გამოიყენება მკურნალობის სისხლძარღვთა პათოლოგიის, მათ შორის ბრძოლის მწვავე პირობებში.

ფარმაკოლოგია

აქტიური აგენტი პრეპარატის სტენოკარდია ხასიათდება გამოხატული ვაზოდილატაციური და ვაზოდილატატორია თვისებები. Isosorbide dinitrate ასტიმულირებს ფორმირების აზოტის ოქსიდის ორგანიზმში და ამცირებს მოთხოვნებს, გულის კუნთში ჟანგბადის და ენერგია, რითაც ამცირებს დატვირთვას მიოკარდიუმის. იგი ეფექტურად ამცირებს წნევას ფილტვის სისხლის მიმოქცევას, ამცირებს სისხლის ნაკადის მარჯვენა წინაგულში, ამცირებს გულის პარკუჭის კედლის დაძაბულობა და მცირდება არტერიული წნევის და სისტოლური ფუნქციის გაუმჯობესება მათ. პრეპარატი გავლენას არ ახდენს სიხშირე წინააღმდეგობებისაგან გული და ვრცელდება ასევე თავის ტვინის სისხლძარღვებს. მას ასევე შეუძლია გაზარდოს სისხლძარღვების dura mater ტვინის და ამით გამომწვევი ტკივილი ხელმძღვანელი. საშუალებები გავლენა გადანაწილების კორონარული სისხლის მიმოქცევის იმ ადგილას, სადაც სისხლის ნაკადის მცირდება. In CHD (გულის იშემიური დაავადება) და სტენოკარდიის გამო აქცია ნარკოტიკების პაციენტებში შესაძლებლობა გაზრდის დასაშვებ განხორციელება.

Spray "Izoket" სწრაფად შეიწოვება მასშტაბით ლორწოვან იმ პირის ტერიტორიაზე, ისე ეფექტი მისი გამოყენების შემდეგ იწყება 30 წამში და გრძელდება 120 წუთი. მადლობა სიჩქარე, რომ ხშირად ინიშნება იმ პაციენტებში, გავთავისუფლდეთ მწვავე პირობებში.

გამოშვების ფორმა

პრეპარატი არის ნათელი გამოსავალი, რომელიც არის უფერო და ალკოჰოლური სუნი. ეს მოდის ორი სახეობის:

1. Spray "Izoket" და ენისქვეშა დოზა. ერთი დაჭერით დისპენსერი გამოვიდა სახით პატარა წვეთი მისი ერთ-ერთი დოზა, რომელიც შედგება 1.25 მგ აქტიური ნივთიერება - isosorbide dinitrate და დამხმარე ელემენტები: ეთანოლი და მაკროგოლ 400. აეროზოლური შემადგენლობა აქვს ფრეონი, თუმცა ეს ეხება ნარკოტიკების უვნებელია გარემოს. წარმოებული გამჭვირვალე ბოთლი 15 მლ, შეფუთული ყუთში დისპენსერი და ინსტრუქციები. შუშის ბოთლი 300 დაწკაპუნებით (დოზა), გაძლევთ საშუალებას მონიტორინგი ოდენობით ნარკოტიკული და შეიძინონ ჩანაცვლება დროულად.
2. გამოსავალი კონცენტრაცია ფორმა განკუთვნილი infusions. 1 მლ ამ პრეპარატის შეიცავს 1 მგ აქტიურ ელემენტს isosorbide dinitrate და დამხმარე ნივთიერებები: ნატრიუმის ქლორიდი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, წყალი. ერთი ფლაკონი - 10 მლ საინფუზიო ხსნარში. ხელმისაწვდომია მუყაოს პაკეტებში, 10 ცალი თითოეული.

ჩვენებები

Spray "Izoket" დანიშნა ექსპერტები stenokardicheskie თავდასხმების ყველა ფორმა და, როგორც აღკვეთის ღონისძიების, რათა თავიდან ავიცილოთ მათ. იგი ასევე რეკომენდირებულია პოსტინფარქტული შტატები, მიოკარდიუმის ინფარქტის მწვავე სტადიაში, მზარდი ტოლერანტობის IMS და თერაპიის კორონარული არტერიის სპაზმი. აეროზოლური "Izoket" წარმატებით გამოიყენება როგორც ნარკოტიკების გულის უკმარისობა მარცხენა პარკუჭში. დავალებების შესაბამისად, კონცენტრირება საინფუზიო ინიშნება იმ პაციენტებში ასეთი პათოლოგიის სისხლძარღვთა სისტემა:

• არასტაბილური სტენოკარდია ხდება preinfarction მდგომარეობა ან წინა მიოკარდიუმის ინფარქტი;
• ვაზოსპასტიური სტენოკარდია;
• მიოკარდიუმის ინფარქტის მწვავე ფორმით, გამოწვეულია მარცხენა პარკუჭის;
• კორონარული vasospasm დროს ქირურგიული ჩარევა;
• გულის უკმარისობა ყველა სახის;
• მარცხენა პარკუჭის მწვავე გულის უკმარისობა;
• ფილტვების შეშუპება.

მეთოდების აეროზოლური

პრეპარატის სახით spray sprayed შევიდა ღრუს პაციენტს, იმის გამო, რომ ეს ის სწრაფად შედის სისხლის ნაკადი. თითოეულ ინექციური უზრუნველყოფს ერთი მიღებისას დოზით. გამოყენების ინსტრუქცია ეხება სხვადასხვა გზები ნარკოტიკების, დამოკიდებულია სიმპტომები.

იმისათვის კუპირების stenokardicheskie თავდასხმა ადრე დაგეგმილ ფიზიკური ან ემოციური სტრესი, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე, დაგვიანებული სუნთქვის და პაციენტი იღებს 1-დან 3 დოზა ინტერვალით 30 წამში შორის ინექციები. გაზარდეთ დოზა გარეშე ზედამხედველობის სპეციალისტი აკრძალულია.

იმ შემთხვევაში, თუ ეჭვმიტანილი გამწვავება გულის უკმარისობის ან მიოკარდიუმის ინფარქტი, მწვავე მეტი პაციენტი იღებს 1-დან 3 დოზით მკაცრი კონტროლის ქვეშ ორივე გულისცემის და არტერიული წნევა. თუ არ გაუმჯობესებას, მაშინ პროცედურა მეორდება ხუთი წუთის შემდეგ გადაწყვეტილებით ექიმი. მომდევნო ათი წუთი, რომ მდგომარეობა უნდა სტაბილიზაციას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეგიძლიათ ვიმეორებ მანიპულირება კიდევ ერთხელ ზედამხედველობის ქვეშ ექიმი.

მკურნალობის პროცედურა კუპირების კორონარული სპაზმი (for დიაგნოსტიკური ან თერაპიული კათეტერიზაცია) ადმინისტრირებას პაციენტს ინექცია 1-2. როდესაც საჭიროება გაჩნდა დოზა შეიძლება განმეორდეს, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ კონტროლის პარამეტრების სისხლის მიმოქცევას.

კონკრეტული რეკომენდაციები გამოყენების spray

იმ შემთხვევაში, როდესაც ახალი spray მიმართა პირველად, ან მას შემდეგ, რაც უკანასკნელი დოზის უკვე მეტია, ვიდრე 24 საათის განმავლობაში, ეს არის მიზანშეწონილი მიმართული პირველი პრესკონფერენცია ჰაერში, რადგან მას არ შეუძლია შეიცავს საჭირო დოზა. იყიდება დოზა მითითების შესაბამისად ნებულაიზერი მუდმივად დაპრესილი ბოლომდე, და შემდეგ გაათავისუფლეს. დროს გამოყენება spray ბოთლი დისპენსერი უნდა სულ უფრო და ვერტიკალურად. გამოყენება სიფრთხილით და თავიდან splashing შევიდა თვალში. მთელი მკურნალობის პერიოდში საჭიროა მუდმივი კონტროლი არტერიული წნევის (BP) და ეკგ ჩატარებას. ღირებულება წნევა არ უნდა იყოს არანაკლებ 100 მმ Hg. Art. მოულოდნელი შეწყვეტა პრეპარატი აკრძალული დავალებით, ამიტომ ინიშნება მცირდება თანდათან. ალკოჰოლური სასმელები არ არის რეკომენდებული, ხოლო აღება აეროზოლური "Izoket".

მიმოხილვა პროფესიონალები მიუთითებს იმაზე, რომ უფრო მაღალი დოზით წამალი, ხშირად დანიშვნის ან სისტემატური გამოყენება შეიძლება გამოიწვიოს ტოლერანტობის განვითარების პაციენტი. ასეთი ფუნქცია არის განვითარებული და გამოყენების სხვა პრეპარატები, რომლებიც შედგება ნიტრატები. ასეთ შემთხვევაში, ექიმები რეკომენდაციას გააუქმოს პრეპარატის 2-3 დღის განმავლობაში, მას შემდეგ, რაც, რა თქმა უნდა რეგულარული მკურნალობა, რომელიც გაგრძელდა 3-6 კვირის განმავლობაში, მიიღოს შესვენების 3-5 დღის განმავლობაში, და შეცვალოს იგი დროებით სხვა ნარკოტიკების მსგავსი ეფექტი. უმეტეს შემთხვევაში, მას შემდეგ, რაც შეფერხება ან შეწყვეტა მგრძობიარობა პაციენტი საკმაოდ სწრაფად აღდგეს. ნიშნავს კომპონენტები მომდინარეობს მეტაბოლიტების როგორც თირკმელების თითქმის სრული.

დოზირება და გამოყენების გადაწყვეტა

მოთხოვნების შესაბამისად ინსტრუქციის მომზადება "Izoket" (საინფუზიო ხსნარი) კეთდება ინტრავენურად. დოზა მკურნალობის vrechom ინდივიდუალურად მორგებული ჰემოდინამიკური და კლინიკური პარამეტრების პაციენტი. მკურნალობა უნდა დაიწყოს დაბალი დოზით და იზრდება ნელა, რათა საჭირო თანხა. ინსტრუქციები რეკომენდებული დოზა არის 2-7 მგ / სთ, შესაბამისად, საშუალო დოზა შეადგენს 7,5 მგ / სთ. იმ შემთხვევაში, უკიდურესი აუცილებლობის მოცულობა შეიძლება გაიზარდოს 10 მგ / სთ.

უმეტეს შემთხვევაში, ადამიანებს გულის უკმარისობა უფრო მაღალი დოზა ნარკოტიკების. დანერგვა ნარკოტიკების უნდა გაიაროს სტაციონარულ მკურნალობას ზედამხედველობის ქვეშ გამოცდილი და გამოყენების ავტომატური სისტემების ინფუზია. მთელი პროცედურა თან ახლავს კონტროლის მაჩვენებლები მიმოქცევაში გაშვების (არტერიული წნევის და გულისცემის).

გადაწყვეტა ინტრავენურად მომზადდა სტერილურ პირობებში უშუალოდ პროცედურა. პრეპარატი არ ინახება არაუმეტეს 24 საათის განმავლობაში. მომზადების მეთოდები:

• საკონცენტრაციო 0.01% (100 მკგ / მლ) - 50 მლ 0.1% ნარკოტიკების შეუძლია მიიღოს 500 მლ მომზადება მზად ადმინისტრაცია;
• საკონცენტრაციო of 0.02% (200 მკგ / მლ) - 100 მლ 0.1% გადაწყვეტა ნარკოტიკების შეიძლება 500 მლ წამლის მზად ადმინისტრაცია.

უკუჩვენებები და უსაფრთხოების ზომები

პრეპარატი არ საჭიროებენ პაციენტები ჰიპერმგრძნობიარობით ნიტრატი ნაერთების, ისევე, როგორც სხვა ელემენტები აეროზოლური "Izoket". განაცხადის ასევე აკრძალულია თუ პაციენტი ისეთი დაავადებები:

• ჰიპოტონია, რომელშიც წნევა ქვემოთ 90 mm Hg.;
• სისხლძარღვთა უკმარისობა მწვავე სტადიაში, მაგ დროს შოკი ან სისხლძარღვთა კოლაფსი;
• პერიკარდიტი და პერიკარდიალური ტამპონადა;
• in კარდიოგენური შოკი იმ შემთხვევებში, როდესაც არ არსებობს შესაძლებლობა შეცვალოს სხვა გზა წნევის მარცხენა პარკუჭის;
• ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია;
• დახურვის გლაუკომა.

გარდა ამისა, პრეპარატი არ არის მითითებული პირები თვრამეტ წლამდე ასაკის. გამოყენების ინსტრუქცია რეკომენდაციას გამოყენების პრეპარატი განსაკუთრებული სიფრთხილით და მუდმივი ზედამხედველობა, ასეთ შემთხვევაში:

• მიოკარდიუმის ინფარქტის მწვავე ნაკადის როდესაც პაციენტს აქვს შემცირებული წნევის მარცხენა გულის პარკუჭის შევსების;
• ქალასშიდა წნევის მომატება;
• მიტრალური ან / და აორტის სტენოზის
• გამოვლენის შემთხვევის ალბათობა პაციენტის ორთოსტატული დარღვევები რეგულირების სისხლის მიმოქცევას;
• თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობა.

ორსულობა და ლაქტაცია

მეცნიერთა განვითარების ნარკოტიკების ცხოველთა კვლევები არ ჩატარებულა. ექსპერიმენტი ტესტი აჩვენა, რომ საზიანო ეფექტის ნაყოფზე არ არის შესრულებული. თუმცა, ორსულობის და ლაქტაციის პერიოდში დანიშვნა აეროზოლური რეკომენდებულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მოსალოდნელი სარგებელი ქალი იქნება მნიშვნელოვნად აღემატება პოტენციურ რისკს ნაყოფისათვის ან ძუძუთი ბავშვი. მკურნალობა ამ შემთხვევაში უნდა იყოს მკაცრი ზედამხედველობის პროფესიონალები, მიმოქცევაში კონტროლის პარამეტრების (არტერიული წნევის და გულის სცემა კურსი), ისევე როგორც ზოგადად პაციენტის მდგომარეობა.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან

იკრძალება გაუზიაროს vasodilators და "Izoket" მომზადება (spray). მათი გამოყენება კომბინაციაში შეიძლება გამოიწვიოს გაიზარდა ჰიპოტენზიური ეფექტი. იგივე ეფექტი გულისხმობს ერთდროულად მიღება "Izoket" და აეროზოლური წამალი: ანტიჰიპერტენზიულ, კალციუმის არხების ბლოკატორები, "ქინიდინი" ან "novokainamid" neuroleptics, 5-phosphodiesterase ინჰიბიტორები.

გააქტიურება ანტიანგინალურ ეფექტი, როდესაც გამოიყენება ერთად ნარკოტიკების როგორიცაა "ამიოდარონი", "პროპრანოლოლი", "ნიფედიპინი", "ვერაპამილი," და სხვა ბლოკატორებთან კალციუმის ნელი არხების.

ქალასშიდა წნევის მომატება პაციენტის შეიძლება მოხდეს კომბინირებული თერაპიის დროს ატროპინი და სხვა m-holinoblokatorami.

გადაჭარბებული არტერიული წნევის დაქვეითება, რასაც კორონარული პერფუზია, როგორც ჩანს, გავლენის ქვეშ alpha-ბლოკატორები და სიმპათომიმეტური.

გვერდითი მოვლენები და შეფასებები

ინსტრუქცია აღწერილია ბევრი გვერდითი მოვლენები, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს ნარკოტიკების "Izoket" (spray). მიმოხილვები ზოგიერთი პაციენტი მკურნალობას ამ წამლის შესახებ, რომ გამოჩენა თავის ტკივილი, რომელიც მედიცინაში ეწოდება "ნიტრატები". როგორც წესი, მას შემდეგ, რაც 2-3 დღის განმავლობაში პრობლემა ქრება საკუთარი და არ საჭიროებს კორექციას. საკმაოდ იშვიათად მედიკამენტის შეიძლება გამოიწვიოს მოვლენების როგორიცაა გულისრევა, კანის სიწითლე, ღებინება, პირის სიმშრალე. ზოგიერთ პაციენტს, რომელმაც მიიღო წამალი პირველად, უჩივის საერთო სისუსტე, თავბრუსხვევა, არტერიული წნევის დაქვეითება და განცდა მოთენთილობა. ეს გამოწვეულია მცირე დარღვევები ფუნქციონირების გულსისხლძარღვთა სისტემის. ისინი წარმოიქმნება, როდესაც გამოყენებით პირველადი ან გადააჭარბა რეკომენდებული დოზა.

თუმცა, მისი მიმოხილვა, პაციენტი შენიშნავს, და ეფექტურობა. და მიღებისას შესაბამისად პროფესიული მოთხოვნები გვერდითი მოვლენები არ მოხდეს ისე ხშირად. გამონაკლისი არის თავის ტკივილი, პირველი დღის გამოყენება, რომელიც თან ახლავს, უმეტეს შემთხვევაში, მაგრამ, როგორც წესი, გადის რამდენიმე დღის განმავლობაში.

აღემატება მაქსიმალური მოცულობა

გადაჭარბებულმა ნარკოტიკების შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი სერიოზული გადახრები: სინკოპე, კოლაფსი, მაღალი ქალასშიდა წნევა, ჰიპერთერმია, კრუნჩხვები, ვიზუალური ფუნქციის დარღვევა, მომატებული ოფლიანობა, methemoglobinemia, ბრადიკარდია, დამბლა, და კომა. სწორედ ამიტომ, მნიშვნელოვანია, რომ არ თვითმმართველობის გულში, და მიიღოს პრეპარატი მკაცრად მიხედვით მოთხოვნები სპეციალისტი!

თუ სიმპტომები აღწერილი მოითხოვს მოხსნა ნარკოტიკების და ჩატარების მკურნალობა, რომლის მიზანიც სტაბილიზაციის პაციენტის მდგომარეობა.

ანალოგები

პრეპარატი "Kardiket» (CHWARZ PHARMA, გერმანია) - ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული generic ნარკოტიკების (ანალოგები) პრეპარატის "Izoket" (spray). ფასი ამ შემცვლელი არის დამოკიდებული კონცენტრაცია აქტიური ნივთიერება და რაოდენობის აბი პაკეტი.

მაგალითად, აგენტი ტაბლეტები 20 მგ "Kardiket რეტარდის" (20 pcs. პაკეტი) არის 62-დან 72 რუბლი, ხოლო იმავე მომზადება, მხოლოდ ერთი დოზა 40 მგ და რაოდენობა 50 ცალი, აქვს ღირებულება 210-220 რუბლი.

მედიკამენტების ჯგუფს "Nitrosorbid" მიერ წარმოებული რამდენიმე რუსულ კომპანიებს, და რომელსაც სხვადასხვა ფორმები გათავისუფლებას, ძალიან, არის შემცვლელი ნარკოტიკების "Izoket". ანალოგი ამ ჯგუფის სახელი "Nitrosorbide-Rusfar", "Nitrosorbide", "Nitrosorbide NS", "Nitrosorbide-UWI".

ღირებულება

რუსეთის აფთიაქების მოუწევს გადაიხადოს 365 470 რუბლი დოზა ფორმულირება "Izoket" (spray). ფასი ყალიბდება დამოკიდებულია ადგილმდებარეობის სავაჭრო და მისი სტატუსი. საიტებზე, რომ გაყიდოს მედიცინის შეიძლება შეძენილი იაფად ვიდრე ჩვეულებრივი სააფთიაქო ახლოს თქვენს სახლში. მაგრამ, როდესაც შეკვეთით ინტერნეტში გადახდა მოუწევს 200 რუბლი მიწოდების ან მიიღოს თავისუფალი აგენტი პუნქტის ყოფილი, რომელიც ყოველთვის არ არის მოხერხებულად მდებარეობს გეოგრაფიულად.

გარდა ამისა, ნებისმიერ აფთიაქში შეგიძლიათ შეიძინოთ პაკეტი (10 ფლაკონში) კონცენტრირებული ხსნარის "Izoket". მისი ფასი მერყეობს 906-980 რუბლი.

მიმოხილვა

პრეპარატი დამზადებულია გერმანული კომპანია "YUSB ფარმა GmbH". შელფზე ცხოვრებაში ხუთი წლის განმავლობაში. პირობები იყიდება - ყოფნა ექიმის დანიშნულების. მას შემდეგ, რაც გაფართოებულ პერიოდს გამოყენება მიზანშეწონილია შეამოწმეთ შესრულების sprayer. იარლიყი აეროზოლური დგება ქვედა ისარი. როცა სითხე აღწევს დონეზე ეს უნდა იყოს, რომ ახალი პრეპარატი, მას შემდეგ, რაც გამოყენება არსებული ბოთლი შესაძლებელია მხოლოდ ცოტა შესუსტდა, რომელშიც sucking მილის ჩაეფლო თხევადი.