Heart pacemaker: უკუჩვენებები. სახელმძღვანელო პაციენტის რითმის

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები ყველაზე გავრცელებული მსოფლიოში. ყველაზე სახიფათო შედეგების არასათანადო მოპყრობის ჰიპერტენზია. შემუშავება ინსულტის ან გულის შეტევით, რომელსაც აქვს ძალიან მაღალი სიკვდილიანობა.

იმ შემთხვევაში, თუ ასეთი საშინელი შედეგები არა ბოლო როლი ითამაშა არითმია. არასწორი ასინქრონული კლება გულის კუნთის არა მხოლოდ შედეგები შემცირება სისხლის მიწოდება სასიცოცხლო ორგანოების, არამედ ხელს უწყობს ფორმირების სისხლის clots. პაციენტებს, რომლებსაც მძიმე ფორმის არითმიის ჩვეულებრივ მკურნალობას სხვადასხვა წამლები, მაგრამ საკმარისად ეფექტური და საიმედო განსახიერება cupping არის შეფერხება. ნებისმიერი თანამედროვე კარდიოლოგიის ცენტრი რუსეთში ატარებს ოპერაციებს მისი მონტაჟი.

რა არის pacemaker

შეფერხება არის ელექტრონული მოწყობილობა, რომელიც განკუთვნილია მონიტორინგის და კორექტირება გული. ინსტრუმენტი თავად შედგება ჩვეულებრივი ელემენტები და რამდენიმე ელექტროდები, რომელიც მიეწოდება გულის კუნთში. არსი pacemaker იდენტიფიცირება არითმიები და მისი კორექცია გამო ელექტრო სიგნალებს, რომელიც გულს. ელექტრომაგნიტური გამაღიზიანებელი ეფექტი გულის კუნთების და იწვევს "შეცვლა" გამოსწორების არასწორი რიტმს. ამიტომ, აღმოფხვრას საშიში არითმია მითითებული გულში შეფერხება. უკუჩვენებები იმპლანტაცია არ არსებობს.

რა სახის სტიმულატორები

დაშორიშორების მოწყობილობები საფუძველზე რაოდენობის პალატის გულში, რომლებიც განკუთვნილია მოწყობილობის ელექტროდებით. აქედან გამომდინარე, თითქმის ყოველ კარდიოქირურგი შემოგთავაზებთ ერთი, ორი ან სამი პალატის შეფერხება. სურათები რაოდენობა ასახავს ერთ-პალატის მოწყობილობა, რომელსაც აქვს მხოლოდ ერთი ელექტროდი. ეს ჩვეულებრივ მდებარეობს პარკუჭის. ასეთი მოდელები ძლივს გამოიყენება ახლა, იმის გამო, შეზღუდული დიაპაზონი ელექტრო მუხტი. ორი კამერიანი მოწყობილობა, რომელსაც ერთი ელექტროდი atrium, და მეორე - პარკუჭის, რომელიც უზრუნველყოფს როგორც უკეთესი მონიტორინგი და კორექტირება გული. ასეთი მოწყობილობები გამოიყენება უფრო ხშირად. სამ პალატის pacemaker აქვს სამი ელექტროდები, ერთ-ერთი მათგანი შეიძლება იმოქმედოს, როგორც დეფიბრილატორი, რომელიც განსაკუთრებით სასურველია მქონე პაციენტებში წინაგულების ფიბრილაცია და პარკუჭოვანი. ღირებულება დამოკიდებულია შეფერხება მწარმოებლის საფასო პოლიტიკა და სამედიცინო დაწესებულებებში.

როდესაც ინსტალაციის pacemaker

იმპლანტაცია რითმის მიზნად ისახავს აღადგინოს ნორმალურ რიტმს. წინააღმდეგ ბრძოლა bradi- ტაქიარითმია და გულის pacemaker დაყენებული. ოპერაცია გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გარკვეული ტიპის არითმია. კერძოდ, ჯგუფი მოხსენიებული ბრადიარითმიები ბრადიკარდია პულსის სიხშირე არანაკლებ 40 წუთში, სინდრომი Morgagni-Edemsa-Stokes, AV ბლოკადა II-III დონე, არასრული ბლოკადა, სინუსის კვანძის სისუსტის სინდრომი, და საძილე სინუსური. Morgagni-Edemsa-Stokes სინდრომი გამოიხატება გონების დაკარგვა, კრუნჩხვები, იმის გამო, რომ შეავსოთ AV ბლოკადა. რაც შეეხება ტაქიარითმია, ჩვენებებია წინაგულების ფიბრილაცია და არითმია უკავშირდება fiznagruzki.

ცენტრში თანამედროვე კარდიოლოგიის შეგვიძლია შემოგთავაზოთ დამყარება pacemaker დროებით ან მუდმივ საფუძველზე. დროებითი იმპლანტაცია მოწყობილობა იშვიათად გამოიყენება და ემსახურება კორექტირება გარკვეული სახის არითმია (მაგ პაროქსიზმული ტაქიარითმიას).

შეფერხება გულის, უკუჩვენებები

დაყენების pacemaker აქვს უკუჩვენებები. მხოლოდ caveat არის მოქმედების დამონტაჟება, დამოკიდებულია სიგრძე ცხოვრების პაციენტის არითმია და ფორმები გულის არითმია. სანამ იმპლანტაციის რითმის პაციენტი უნდა გაიაროს ჰოლტერის მონიტორინგი. ეს არის მრგვალი საათის დაკვირვება და ანალიზი გულისცემის და რიტმი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ, რათა იპოვოს და როდესაც არითმია ყველაზე ხშირად ეს ხდება.

როგორც არის ოპერაციის იმპლანტირება pacemaker

ოპერაცია ითვლება ინვაზიური, რადგან ის გააკეთა გარეთ პატარა incisions. პირველი, ქირურგი ჩანართები კათეტერის შევიდა ლავიწქვეშა ვენის და კონტროლის ქვეშ რენტგენის ადგენს ელექტროდების სასურველ რეგიონში გული. შემოღების შემდეგ სენსორების ჩამოყალიბდა ყუთი პროექტირება pectoralis ძირითადი კუნთების დაყენებული რითმის გული. ოპერაცია მთავრდება დაკისრების რამდენიმე ნაკერი კანზე.

ამის შემდეგ, მოწყობილობის იწყებს მუშაობას და ქმნის pulses დამოკიდებულია სიზუსტით განაკვეთი. რისკის შესამცირებლად არითმიები იქნება მამოძრავებელი გულში, რომლებიც არ არის გამოვლენილი.

ცხოვრების პაციენტი ოპერაციის შემდეგ

ცხოვრებაში pacemaker აკისრებს გარკვეული შეზღუდვები პაციენტს, რომელსაც, მიუხედავად იმისა, რომ ისინი არ არიან სერიოზული, თუმცა, მნიშვნელოვანია, რომ სწორი და უწყვეტი ოპერაციის მოწყობილობა.

უპირველეს ყოვლისა, უნდა გვახსოვდეს, პროცედურების შესახებ გამოკვლევა სხეულის, პრინციპი, რომელიც ეფუძნება მოქმედება ელექტრომაგნიტური ველი და მიმდინარე. მიზანშეწონილია გამოვიყენოთ სკანირების ან ულტრაბგერითი პაციენტს აქვს გულის შეფერხება. უკუჩვენებები ეხება მაგნიტური რეზონანსული და გარე დეფიბრილაცია, და ლითოტრიფ სხივური თერაპია. როდესაც ექოკარდიოგრაფია უნდა აცნობოს ექიმს დამონტაჟებული მოწყობილობა, მას შემდეგ, რაც პირდაპირი დარტყმა შეიძლება გამოიწვიოს შეფერხება.

თითოეული პაციენტის გაიცემა კონკრეტული პაციენტის დოკუმენტის ფურცელი, რომელიც იმპლანტირებული შეფერხება. ეს დოკუმენტი შეიცავს ინფორმაციას მოდელი დადგენილი აპარატურა, იმპლანტაცია თარიღი და სავარაუდო დრო ბატარეის ჩანაცვლება. მათთვის, ვისაც საზღვარგარეთ, ასეთი დოკუმენტაცია არის საჭირო, როდესაც გავლით საბაჟო კონტროლის აეროპორტებში.

Fiznagruzok დოზის თანდათანობით რეგულარულად. პირველი თვის განმავლობაში რეკომენდებული მსუბუქი საოჯახო, დილით ჰიგიენური ტანვარჯიში, მოკლე დადის სუფთა ჰაერზე. ამის შემდეგ თანდათან იზრდება რეჟიმში გაზრდის ტოლერანტობის სტრესი. თუ პაციენტი ოპერაციის წინ დაკავებული საცურაო ან ჩოგბურთის, დაახლოებით ექვსი თვის განმავლობაში, მას შეუძლია თანდათან დაიბრუნოს თავისი დასაქმების დონე. ამავე დროს, რა თქმა უნდა მონიტორინგი გულისცემის და არტერიული წნევა. თუ თქვენ შეამჩნევთ შეფერხებების, ქოშინი, თავბრუსხვევა და სისუსტე - ექიმს.

პოსტოპერაციული ჭრილობის და თვალს მისი

ყველაზე კრიტიკულ პერიოდში პირველი 7 დღის განმავლობაში ოპერაციის შემდეგ. ამ
ეს არის, პირველ რიგში დაკავშირებულია სახელმწიფო პოსტოპერაციული ჭრილობები. პირველი 5-7 დღის განმავლობაში პაციენტი საავადმყოფოში მონიტორინგი შესრულების ელექტრო სტიმულატორი. ყოველ დღე გაიმართა შეხვევა და ჭრილობა ტუალეტი. ნაკერების იხსნება მე -6 - მე -7 დღეს. შემდეგ მოხსნა ნაკერების 7 დღის განმავლობაში პაციენტი უნდა შეზღუდოს დატვირთვა ზედა კიდურების by განთავსება იმპლანტირებული მოწყობილობა. ასეთი საქმიანობა ხორციელდება, რათა შეიქმნას mature scar, რომელსაც შეუძლია გაუძლოს ჩვეულებრივი სამუშაო.

დიეტა

პაციენტებისთვის, იმ პირობით, დიეტა საკვები, ათეროსკლეროზი. Diet ნომერი 10 რეკომენდაციას შეზღუდვის ცხოველური ცხიმები და შეცვლის მათ მცენარეული ზეთები (მზესუმზირის, სელის, ზეითუნის), დიეტა, რომელიც გამდიდრებულია ბოჭკოვანი და ცილები მცენარეული წარმოშობის. არ არის სასურველი, გამოიყენოთ მდიდარი ბულიონი, დამარილებული ხორცი და თევზი, შეზღუდოს ფქვილი კერძები. თქვენ ასევე უნდა შეზღუდოს მიღება ყავის, ძლიერი ჩაი, რადგან ეს სასმელების სტიმულატორები ნერვული სისტემის და პროვოცირება შეუძლია არითმია. სწორი შერჩევა დიეტა უნდა ვეძებოთ დახმარებით dietitian ან, სხვაგვარად, რომ გამორიცხავს სრულიად აკრძალულია საკვები.

სამედიცინო გამოკვლევები

იმ პირობით, რომ თქვენ არ გაქვთ არანაირი პრობლემა, პირველი სამედიცინო შემოწმება უნდა ჩატარდეს თვეში. სამედიცინო ოფიცერი ნიშნავს სისხლის ტესტი, ეკგ და სისხლის შედედების, რომლებიც ძირითადი კვლევები. მომავალში, თქვენ უნდა ექიმთან 3 თვე და შემდეგ ყოველ ექვს თვეში 1. ასეთი ვიზიტების საჭირო და საშუალებას მისცემს უკეთ კონტროლის მუშაობა, როგორც რითმის და თქვენი გულის კუნთში.