Graves დაავადება: კლინიკური პრეზენტაცია და მკურნალობა

Graves დაავადება - ქრონიკული დაავადება, ფარისებრი ჯირკვლის, რომელიც ეფუძნება მისი ჰიპერ ფუნქცია, ჰიპერპლაზია და ჰიპერტროფია.

Hyperthyroidism, Graves დაავადება - სინონიმები დაავადება "დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვი". სიმპტომები დაკავშირებულია ძირითადად გულ-სისხლძარღვთა და ნერვული სისტემების.

დაავადება პირველად აღწერა იტალიელი ექიმი Flajani 1802 წელს. 1840 წელს, გერმანიის optician ბაზედოვის განსაზღვრული სამი დამახასიათებელი სიმპტომების ეს დაავადება: ჩიყვი, protrusion of თვალში და ტაქიკარდია.

დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვი მისაღებად ავადმყოფი უფრო ხშირად ქალები 20-50 წლის ძალიან აზარტული და ლაბილური ნერვული სისტემის. მიზეზებს შორის დაავადების, პირველ რიგში, არის მწვავე და ქრონიკული ტრავმა. ხშირად დაავადების უკავშირდება ნეირო-სისხლძარღვთა დისტონია. გარკვეული მნიშვნელობა განვითარების ინფექციური აგენტები ითამაშოს, გადახურების მზე, დარღვევა ჰიპოფიზის. ზოგჯერ Graves დაავადება მემკვიდრეობითი წარმოშობის, რაც დასტურდება დაავადების in ახლო ნათესავებს რამდენიმე თაობებისათვის.

კლინიკური სურათი

პაციენტები უჩივიან გაღიზიანება, შფოთვა, ტირილი, ოფლიანობა, შეგრძნება სითბო სხეულში, ცუდი ძილის, თმის ცვენა, ტენდენცია დიარეა, წონის დაკარგვა ნორმალური ან მადის მომატება.

დროს ინსპექციის აღსანიშნავია გადაჭარბებული fussiness, მრავალსიტყვაობა, ემოციური ლაბილობა, კანკალი თითების. კანის პაციენტების თბილი, სველი, სხეულის ტემპერატურის ხშირად გაიზარდა, brittle თმის. კისრის გასქელებული გამო გადიდებული ფარისებური ჯირკვალი. ხშირად განისაზღვრება თვალის სიმპტომები: exophthalmos, გაიზარდა Shine თვალები, იშვიათი ციმციმები.

მთავარი კლინიკა დაავადების ცვლილებები გულსისხლძარღვთა სისტემის. ერთ-ერთი ძირითადი სიმპტომები - ტაქიკარდია, მძიმე შემთხვევებში მიაღწია 150 წუთში. ტაქიკარდია მუდმივი ინახება დასასვენებელი სახელმწიფო, და კიდევ თავის ძილის. თუ მძიმე შეიძლება გამოიწვიოს წინაგულების ფიბრილაცია. პაციენტები გრძნობენ პულსაციის კისრის, თავი, კუჭის. Auscultation განისაზღვრება ჟღერადობით ტონა, აქცენტი ფილტვის არტერიაზე, ფუნქციური სისტოლური შუილი. ეკგ შეიძლება მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია. ნიშნები გულის დარღვევები, რომელიც თან ახლავს დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვი, გაერთიანდება ტერმინი "cardiothyrotoxicosis".

მკურნალობის მეთოდების ჩიყვის

თუ დიაგნოზი დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვი, მკურნალობა უნდა შემცირებას ისახავს მიზნად ფარისებრი აქტივობის ინჰიბირებით სინთეზს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებს. მკურნალობის მეორადი სამედიცინო და ქირურგიული მკურნალობა.

მკურნალობით მოიცავს ადმინისტრირებას thyreostatics რომლის მოქმედება ბლოკირება ფორმირების თირეოიდული ჰორმონების შემცირება ანტისხეულები ფარისებრი. ნაჩვენებია დანიშვნის იოდის პრეპარატები შეიძლება შეამციროს ძუძუს, დამთრგუნველი სეკრეციის ჰორმონების. მძიმე შემთხვევებში, ფორმები ჩიყვი ერთდროულად შემცირება თირკმელზედა ფუნქცია გამოიყენება კორტიკოსტეროიდული ჰორმონების. გარდა ამისა, სიმპტომური თერაპია ენიჭება: ანტიარითმიულ საშუალებებთან, ბეტა-ადრენობლოკატორები, საგულე გლიკოზიდები, სედატიური და საძილე აბი.

ქირურგიული ჩარევა არის მითითებული იმ შემთხვევაში, თუ ნარკოტიკების თერაპიის ვერ მივაღწიოთ დადებითი შედეგი. ოპერაცია ხორციელდება, ასევე, როდესაც craw დიდი, მუდმივი წინაგულების ფიბრილაცია, კვანძოვანი და შერეული ფორმები ჩიყვი. პაციენტები, Graves დაავადება ექვემდებარება ენდოკრინოლოგი ამბულატორია დაკვირვება, რომელიც კონტროლი სხეულის წონის, სიხშირე და პულსი, არტერიული წნევის, ფარისებრი ზომა, დონეზე ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების და ანტისხეულები სისხლში.