Ჰემოსტატიკური ნარკოტიკები. ჰემატოლოგიური პრეპარატები გინეკოლოგიაში

ხშირად ჩვენს პრაქტიკაში სამედიცინო პერსონალის საშუალო მენეჯერები უნდა გაუმკლავდეთ სისხლჩაქცევები სხვადასხვა ლოკალიზაციის. კერძოდ, ბავშვთა და მოზარდთა - მშვილდი, ამოღების შემდეგ კბილები - ღრძილის და სხვები. დღეს ვრცელდება სხვადასხვა hemostatics: საშვილოსნოს სისხლდენა, კაპილარების დაზიანება ცხვირის და სხვა საიტებზე. ფონზე რიგი პათოლოგიების განვითარებას დარღვევები, როგორიცაა განზოგადებული. მაგალითად, როდესაც აპლასტიური ანემია, თრომბოციტოპენიური პურპურა დაავადებების და სხვა kapillyarotoksikoz. შემდეგი, ჩვენ უნდა გვესმოდეს, რა არის hemostatic ნარკოტიკების დღეს.

მიმოხილვა

რა იწვევს სისხლდენას? ეს მდგომარეობა არის შედეგი დარღვევას მთლიანობის მსხვილი სისხლძარღვებისა და capillaries. დაზიანება შეიძლება იყოს გამოწვეული ზრდის სიმსივნეები, ტრავმა, დეფიციტი სისხლის შედედების. ხშირად, როდესაც მკვეთრი შიდა ნაკადის hemostatic პრეპარატები უშუალოდ ადგილზე ან პროცესში ტრანსპორტირების მსხვერპლი საავადმყოფოში გადაიყვანეს.

კოაგულაციური ფაქტორების

დაკვირვებებმა აჩვენეს, რომ შიდა პათოლოგიების ფონზე სისხლდენა დარღვევები გამოწვეულია ძირითადად სისხლის შედედების სისტემის. პროცესები მასში საკმაოდ რთული კასკადის მოვლენები. იგი იღებს 13 ფაქტორები, პლაზმაში და მეტი ათეული - შეიცავს platelets. ყველაზე მნიშვნელოვანი მათგანი: ფიბრინოგენის, პროთრომბინის, პროთრომბინის კონვერსიის ფაქტორი ფაქტორი კონტაქტი და antihemophilic globulin. იმის გამო, fibrinolytic (anticoagulant) სისხლის სისტემის შენარჩუნებულია თხევადი სახელმწიფო.

მიზეზების დარღვევები

სისხლდენა პრაქტიკაში, როგორც წესი, გამოწვეულია დეფიციტი ან კოაგულაციური ფაქტორი, მაგალითად, ვირუსული ჰეპატიტი, სიყვითლე მექანიკური ტიპის, ჰემოფილია ან მცირდება თრომბოციტების (სინდრომი Verlgofa, წინააღმდეგ აპლასტიური ანემია და სხვა პათოლოგიების). ხშირად პატარა მრავალი თრომბოზი capillaries იმოქმედოს, როგორც გამოიწვევს. ისინი განვითარდნენ შემდგომი გაზრდის გარკვეული შედედების ფაქტორების და თრომბოციტები. ეს, თავის მხრივ, იწვევს ჰემორაგიული სინდრომით. მსგავსი ნიმუში შეინიშნება ფონზე მძიმე ხასიათის შოკი (კარდიოგენული, ტრავმატული), მოწამვლა, სეფსისი (მას შემდეგ, რაც სისხლის სამართლის აბორტი შედის), ძირითადი ოპერაცია, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც მასიური გადასხმა. მანამდე, ასეთი პათოლოგიური მდგომარეობა განისაზღვრება, როგორც "fibrinliticheskaya სისხლდენა." დღეისათვის, მას უწოდებენ სინდრომი ინტრავასკულარული საერთო microcoagulation.

მკურნალობა: მიმოხილვა

კარგად შერჩეული hemostatic აგენტი საშვილოსნოს სისხლდენა, ადგილობრივი კაპილარული დაზიანება გავლენას ახდენს დარღვეული პირველადი ჰემოსტაზის. ზოგადად, კომპეტენტური თერაპია მოიცავს გამოყენება ერთი, იშვიათ შემთხვევებში, ორი ნარკოტიკების ოპტიმალური დოზები. მაგალითად, როდესაც hemophilic სისხლდენა გამოიყენება ან ახალი პლაზმური ინფუზიის აგენტი "Kriopretsipiat". და პრეპარატები, როგორიცაა "Vikasol" ან კალციუმის ქლორიდი, ასეთ შემთხვევაში არ ვრცელდება. დაზარალებულ ელემენტია hemostatic სისტემა შეიძლება განისაზღვროს უკვე anamnestic მონაცემები და სიმპტომები გამოვლინდა გამოკვლევა პაციენტი. ამ მხრივ, ადრე თერაპიის, თქვენ უნდა იდენტიფიცირება genesis დარღვევა. მიუხედავად ამისა hemostatic აქტუალურ პრეპარატები ეძლევათ გამოიყენონ ნებისმიერი გარე სისხლძარღვების დაზიანებით ლორწოვან. მედიკამენტები შეიძლება ფართო, ან შედარებით შეზღუდული სპექტრის მოქმედება. არსებობს, მაგალითად, hemostatic ნარკოტიკების hemorrhoids. ფორმები მედიკამენტები ასევე სხვადასხვა. როდესაც ლოკალიზაციის დაზიანება ნაწლავის ადგილას, მაგალითად, შესაბამისი გამოყენება hemostatic სანთლები. რიგ შემთხვევებში, უფრო ეფექტური, გადაწყვეტილებები და დაფები. მაგალითად, hemostatics მენსტრუაცია ხშირად ხელმისაწვდომი ტაბლეტების სახით ან კაფსულები.

მედიცინა "Vikasol"

ეს მედიკამენტის არის წყალში ხსნადი სინთეზური ანალოგი K ვიტამინს. ეს პრეპარატი ხელს უწყობს შესაჩერებლად სისხლდენა მხოლოდ, რაც განპირობებულია შემცირებული შინაარსი პროთრომბინის. ეს, თავის მხრივ, პროვოცირებული დეფიციტი K ვიტამინს. პრეპარატი "Vikasol" სინთეზის სტიმულაციას, პროთრომბინის ღვიძლის უჯრედები. მიერ აღნიშვნების გამოყენების ეს ინსტრუმენტი მოიცავს hemostatic დარღვევები ღვიძლის ციროზი, ჰეპატიტი, ღვიძლის, თირკმლის სინდრომი, სიყვითლით. პრეპარატი რეკომენდებული სისხლდენის ფონზე გადაჭარბებულმა ანტიკოაგულანტების არაპირდაპირი მოქმედების (ნარკოტიკების "pelentan", "neodikumarina" და სხვა). წამალი არ ნახოთ ეფექტურობა დაავადების თრომბოციტოპენიური პურპურა და ჰემოფილია. პრეპარატი აქვს ეფექტი კლიმაქტერული და არასრულწლოვანთა საშვილოსნოს, სისხლდენა წყლული. მოქმედება ნარკოტიკების შეიმჩნევა არა უადრეს 12-18 საათის შემდეგ. ისევე, როგორც ბევრი hemostatic აგენტი საშვილოსნოს სისხლდენა, მედიკამენტის "Vikasol" არის შესაძლებელი ტაბლეტი ფორმა და გადაწყვეტა. ზეპირი მედიკამენტების მიერ რეკომენდებული 0.015 g / 2-3 p / დღეში. Hemostatic აცრა "Vikasol" კუნთში 1 მლ ერთი პროცენტი გადაწყვეტა 1-2 p / დღეში, ზედიზედ ოთხი დღის (გამო თრომბოზის სავარაუდოა). უკუჩვენებები გამოყენების მედიკამენტის მოიცავს მიოკარდიუმის ინფარქტი (მწვავე) თრომბოზი, გაიზარდა შედედების.

ვიტამინი P

ეს ინსტრუმენტი კომპლექტი ჩაის კატეხინებს. ვიტამინი P ანელებს ჰიალურონიდაზას აქტივობის (წვავს შემაერთებელი ბაზის კაპილარული კედლის), რამაც გარკვეულწილად brittle და მცირეკალიბრიანი სისხლძარღვთა გამტარობის. ერთად ეს ვიტამინი E ხელს უშლის ჟანგვის ასკორბინის მჟავა. ეს არის ასევე გამამკვრივებელი ეფექტი კაპილარული კედელი. ყველაზე გავრცელებული წამლებთან ვიტამინი P ითვლება "Rutin". ეს არის წყლის უხსნად ფხვნილი მომწვანო ფერის. მედიცინა "Rutin" გარკვეულწილად ამცირებს ჰემორაგიული გამონაყარი ფონზე დაავადება და თრომბოციტოპენიური პურპურა kapillyarotoksikoz. პრეპარატი არის მითითებული ბადურის სისხლდენა, წითელა, ბაქტერიული ენდოკარდიტი, ქუნთრუშა. განაცხადის ვიტამინი P ძლივს ხდება თრომბოზი, არ არის გამოვლენილი. წარმოებული მედიკამენტების ტაბლეტების სახით სუფთა სახით 0.02 გ, და ერთად ასკორბინის მჟავა (ნიშნავს "Ascorutin") (0.5 გ თითოეული კომპონენტი). მოზარდები მედიკამენტის რეკომენდებული დოზირება 0.02-0.05 გ / 3 r / რ.

Epsilon-aminocaproic მჟავა

ეს აგენტი სახით თეთრი კრისტალური ფხვნილი. ნივთიერება უგემოვნო და უსუნო, ძალიან წყალში ხსნადი. Epsilon aminocaproic მჟავა აქვს ძლიერი haemostatic ეფექტი (ადგილობრივი და ზოგადი ღირებულებები), ფიბრინოლიზური აქტივობა slowing სტრუქტურებში. ერთად ამ მედიკამენტის ამცირებს tryptic საქმიანობა, რომელიც გამოფენებში მომნელებელი წვენები. Epsilon aminocaproic მჟავა არის მითითებული ღრძილის, ცხვირის, ნაწლავის, კუჭის, ლიკვიდაცია, თირკმლის სისხლდენა სხვადასხვა ხასიათის წარმოიქმნება, როდესაც Verlgofa სინდრომი, ჰემოფილია, ანემიის და აპლასტიური შემდეგ საშვილოსნოს curettage ჩათვლით. Under წონასწორული მდგომარეობა, წამლები გამოიყენება ოპერაციის შემდეგ სფეროში ფილტვის, პროსტატის, ნაადრევი აშრევება ნორმალურად მდებარე პლაცენტის. დაინიშნა საშუალებით შიგნით 3-5 გ / 3-4 p / დღეში. ჩარეცხვა ფხვნილი რეკომენდირებული ტკბილი წყალი. გარდა ამისა, epsilon-aminocaproic მჟავა გააცნო და bolus და ინფუზიური შევიდა ვენების 100 მლ. პრეპარატი წარმატებით გამოიყენება ადგილობრივი ჰემოსტაზის at სისხლდენა ცხვირის ლორწოვანი ან ჭაბურღილების შემდეგ მოხსნა კბილი. ამ შემთხვევაში ფხვნილი sprinkled უხვად დაზარალებული ადგილზე. იმ ფონზე, ზეპირი მედიკამენტის არ არის გამაღიზიანებელი, რომ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, პაციენტები უჩივიან გულისრევა. ინტრავენურად შეყვანის შემდეგ, მაქსიმალური ეფექტი შეიმჩნევა 1-4 საათი. Epsilon aminocaproic მჟავა უკუჩვენებები. ესენია, კერძოდ, თირკმლის უკმარისობა (მწვავე, რა თქმა უნდა), thromboses.

სამედიცინო ჟელატინი

კოლაგენის ჰიდროლი არის უფერო, ჟელატინის მასა ან მოყვითალო ფოთლები. ფონზე ნარკოტიკების ინტრავენური აუმჯობესებს სისხლის სიბლანტის, თრომბოციტების stickiness. ეს უზრუნველყოფს, საკმარისად სწრაფი და გამოხატული haemostatic ეფექტი შემთხვევებში შიდა სისხლდენა. ეს მოიცავს, მათ შორის, მოიცავს intrapleural და კუჭ-ნაწლავის. პატარა ეფექტი შეიმჩნევა vasculature ლორწოვანი დაზიანებები. როგორც გვერდითი რეაქცია მოქმედებს, როგორც ალერგია. პრეპარატი ძირითადად დანიშნული drip ვენაში დოზით 50-100 მლ წინასწარი გაათბო 37 გრადუსი გადაწყვეტა. წარმოებული მედიკამენტების ამპულა 10 მლ ათი პროცენტი ჟელატინი პროცენტი ნატრიუმის ქლორიდი.

ფიბრინოგენის K3 და M2

ეს პრეპარატი ადამიანის სისხლი, მე შედედების ფაქტორი. იგი გამოიყენება afibrinogemicheskih სისხლდენა. Drip ინტრავენურად (დღეს, 1.8-2 გრ. მშრალი ნივთიერება). უშუალოდ გამოყენება ფხვნილი იხსნება მარილიანი (სტერილური) გადაწყვეტა, რომლის ტემპერატურა 25-30 გრადუსი. საინფუზიო ხორციელდება სავალდებულო თანდასწრებით ფილტრაციის სისტემა, როგორც გამოსავალი შეიძლება მიერ გამოვლენილი ელემენტები უხსნად ცილის. არ ენიჭება ინფუზიის მიოკარდიუმის ინფარქტი (მწვავე), თრომბოფლებიტი.

მედიცინა "Trasylol"

ეს მომზადება მომდინარეობს პირუტყვი parotid ჯირკვლები. სამკურნალო შეუძლია slowing პროგრესირებას ინტრავასკულარული microcoagulation და trypsin Cleave. მინიჭებული სისხლდენა თანმხლები ქსოვილების დაზიანება, პოსტ-სეპტიური აბორტი, წინააღმდეგ მწვავე ლეიკემიით ტიპები (პრომიელოციტური, მაგალითად) და სხვა სახელმწიფოებთან. დოზირება 10-20 ათასი. ED ინტრავენური ინფუზიის დღეში 1-2-ჯერ პროცენტი გლუკოზის (ან მარილიანი). როგორც წესი, ადმინისტრაცია მედიკამენტის ხორციელდება სტაციონარულ პირობებში. მედიკამენტების ასევე გამოიყენება ქრონიკული და მწვავე ფორმებს პანკრეატიტი, ყბაყურა. მათ შორის ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენები: ალერგია მდე ანაფილაქსიური შოკი, ისევე როგორც ფლებიტი ადგილზე ადმინისტრაცია.

protamine სულფატი

ეს ცილის წარმოებული, რომელსაც შეუძლია ჩამოყალიბება და ჰეპარინის თრომბოპლასტინის უხსნად კომპლექსები. Prescribers ჰემორაგია პროვოცირებული hyperheparinemia. მან, თავის მხრივ, არის შედეგი გადაჭარბებულმა ან გაიზარდა წარმოების ენდოგენური ჰეპარინი. მედიკამენტების უზრუნველყოფს საკმარისად სწრაფი (1-2 საათის განმავლობაში), შეწყვიტოს სისხლის ნაკადის. როგორც წესი, ერთი პროცენტი გადაწყვეტა გაუკეთეს მოცულობის 5 მლ კუნთში ან ვენაში. საჭიროების შემთხვევაში, ინექცია ხდება ისევ და ისევ 15-ე წუთზე. თერაპიის დროს გამოყენებით protamine სულფატი უნდა უზრუნველყოს კონტროლის შედედების დრო. სამკურნალო წარმოებული ამპულა ხუთი მილილიტრი ერთი პროცენტი გადაწყვეტა.

Solution "Gemofobin"

ეს არის შედარებით სუსტი styptic hemorrhoids. იგი გამოიყენება კუნთში, ზეპირად ან ადგილობრივად. დოზის პერორალური 1 მაგიდა. კოვზი 2-3 p / დღეში. კუნთში ენიჭება 5 მლ 1.5% ხსნარი. სამკურნალო "Gemofobin", ისევე როგორც მრავალი სხვა hemostatic ნარკოტიკების, შესაძლებელია 5 მლ-იანი და ფლაკონში 150 მლ.

მედიცინა "Adrokson"

ეს სამკურნალო ფორთოხალი ფხვნილი, რომელსაც არ გემო და სუნი. პრეპარატი ექსპონატები ეფექტურობა კაპილარული სისხლდენის გამო მცირე დაზიანებები კბილის ამოღების შემდეგ, ტონზილექტომია. მეორადი 0.025% გადაწყვეტა დამსველებელიდა ტამპონები და კუნთებში ინექციების არაერთხელ ადრე, დროს და შემდეგ ჩარევა. პრეპარატი ეფექტურია და LCD სისხლდენა. წარმოებული მედიკამენტების ამპულა 1 მლ 0.025%.

მედიცინა "Etamsylate"

ეს პრეპარატი ხელს უწყობს თრომბოციტების ფუნქციის, ამცირებს კაპილარების განვლადობის. რეკომენდირებული მედიკამენტის მკურნალობის და პრევენციის სისხლძარღვოვანი დარღვევები კბილის ამოღების შემდეგ, ტონზილექტომია. მოიცავს კითხვას და ნაწლავის და ფილტვის სისხლდენა. მაქსიმალური ხანგრძლივობა ეფექტი 1-2 საათის განმავლობაში, როდესაც გაუკეთეს შევიდა ვენაში, და 3 საათი - მიიღწევა. პროფილაქტიკური მედიკამენტების კუნთში ან ზეპირად. აღმოფხვრას სისხლდენა შევიდა ვენაში ან კუნთში შეყვანა 2-4 მლ, შემდეგ ყოველ 4-6 საათში 2 მლ. ხელმისაწვდომი მედიკამენტების ტაბლეტების სახით 0.25 გრამი. 2 მლ ამპულა 12.5% გადაწყვეტა.

მწვანილი

სამკურნალო თვისებები მცენარეთა უკვე ცნობილია უძველესი დროიდან. სამკურნალო მცენარეები სახით ექსტრაქტები დღემდე ბევრ hemostatic მედიკამენტები. ისეთ hemostatic აგენტები დროს მძიმე მენსტრუაცია დარღვევები, ლოკალიზებულია სხვა სფეროებში. ხელმისაწვდომია სხვადასხვა tinctures, წყალი და სპირტი, აბი, მცირდება. ექსპერტები ხშირად იყენებენ hemostatic აგენტები გინეკოლოგიაში. განსაკუთრებით ორსულობის და ლაქტაციის პერიოდში. თუმცა, ვრცელდება hemostatic ორსულობის დროს და კვების უნდა იყოს ძალიან ფრთხილად, რომ არ დააზიანოს Unborn შვილი.

ნაყენი lagohilusa

ეს ინსტრუმენტი შეიცავს ტანინები და latohilin. Tincture აქვს მასტიმულირებელი (საშუალო) ეფექტი სისხლის შედედების სისტემის და მსუბუქი სედაციის. ეს ეხება, როგორც hemostatic მენსტრუაციის დროს, ცხვირიდან. მიზანშეწონილია ingest კოვზი ათი პროცენტი გადაწყვეტა წყლის (0.25 ჭიქა) დღეში 3-4-ჯერ. როგორც გვერდითი ეფექტი ვლინდება laxative ზომიერად. სველი გადაწყვეტა ტამპონები შეიძლება გამოყენებული ან ჰემოროიდული სისხლდენა ცხვირიდან.

ამონაწერი ჭინჭრის ფოთლები

ეს ნიშნავს შედგება ვიტამინი K, ასკორბინის მჟავა, ტანინები. რეკომენდირებული ამონაწერი ნაწლავის, თირკმლის დენებისაგან სინდრომი თრომბოციტოპენიური პურპურა. ჭინჭრების შეიცავს ბევრ hemostatic აგენტები, მძიმე menses და სხვა სისხლძარღვთა დაზიანება გამოიყენება.

ბალახს Milfoil (თხევადი ექსტრაქტი)

ეს ხსნარი შეიცავს ფისები და ტანინები, ასკორბინის მჟავას, ალკალოიდებს. გააძლიეროს ეფექტი, ზოგიერთ შემთხვევაში კომბინირებული hemostatic ნარკოტიკები. როდესაც მძიმე მენსტრუალური პერიოდში განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია. ასეთ სიტუაციაში, ძალიან ეფექტური ბალახს yarrow და ჭინჭრის ექსტრაქტი.

თხევადი ექსტრაქტი წიწაკა

იგი შეიცავს რუტინი, quercetin. ისევე როგორც ზოგიერთი სხვა hemostatic აგენტები დროს მძიმე მენსტრუაცია, წიწაკის ექსტრაქტს შეიცავს ტანინები. მიზანშეწონილია 30-40 წვეთი დღეში სამჯერ. წიწაკის ექსტრაქტს შეიცავს წამლის "Anestezol" (სანთლები).

ადგილობრივი მედიკამენტები

როგორც წესი, გამოყენებით ასეთი hemostatic აგენტები შემცირება. ისინი საშუალებას გაძლევთ სწრაფად და ეფექტურად აღმოფხვრას დარღვევები. ისინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას საგანგებო. არსებობს სტუმართმოყვარეობის hemostatic აგენტები დაზიანებები. შემდეგი, განიხილოს ზოგიერთი ადგილობრივი მედიცინაში.

hemostatic sponge

ეს არის ადამიანის პლაზმური მომზადება. თრომბოპლასტინი და კალციუმის ქლორიდი ჰემოსტაციურ სპონგშია წარმოდგენილი . ამ უკანასკნელს აქვს კარგი ადგილობრივი ეფექტი გიგანტური, ცხვირის, ჰემორაგიული სისხლდენის გამო. ღრუბელიდან სტერილური ნაჭერი გამოყოფილია და მიყენებული აქვს დაზიანებული, წინასწარ გამზადებულ ფართობზე. ნარკოტიკების მჭიდროდ დაჭერით gauze swab. დღის განმავლობაში, ფორმირებული ფიბრინის ფილმის რჩება კიდეებს ყურადღებით ამოიღეს. Sponge- ის ნარჩენები 20-30 დღის განმავლობაში დამოუკიდებლად დაიშლება. გამოუყენებელი ნარჩენები გახსნილი jar- სგან ერთად შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ განმეორებითი სტერილიზაციის შემდეგ. პრეპარატის უკუჩვენება არ არსებობს.

თრომბინი

ეს პრეპარატი ადამიანის პლაზმური არის ფხვიერი თეთრი ვარდისფერი მასა. წარმოადგენს კატალიზატორს ფიბრინოგენის ფიბრინის ტრანსფორმაციის რეაქციისათვის, პრეპარატის პირდაპირი ჰემოროზული ეფექტი აქვს. თრომბინი გამოიყენება მხოლოდ სხვადასხვა წარმოშობის ადგილობრივი კაპილარული დაზიანების გამო, კბილის ამოღების შემდეგ, მათ შორის. პრეპარატის ფლაკონის გამოყენება სტერილურია მანამდე, სანამ მასში შეიწოვება ოთახის ტემპერატურის ფიზიოლოგიური გადაწყვეტა (10-15 მლ). მას შემდეგ, რაც თრომბინი დაიშალა, ტამპონის გაჟღენთილია ამ ნარევი და მკაცრად დაჭერილია დაზიანებული ზონის წინააღმდეგ. სისხლდენის შეჩერების შემდეგ, ყურადღებით ამოიღეთ იგი, დატენიანება ხსნარით, რათა განმეორდეს დაზიანების თავიდან აცილება.

ფიბრინი ფილმი

ადამიანის ან ცხოველის (RNC) პლაზმური მომზადება. იგი შეიცავს თრომბოპლასტინს. პრეპარატი ზომიერი ჰემოსტაციური ეფექტია. ფიბრინის ფილმი გამოიყენება ლორწოვან გარსში. გამოყენებამდე, მილის სტერილური გახსნა და ფილმი ამოღებულია. შემდეგ ის ხბოს ან "პენიცილინის" ან "ivanol". ამის შემდეგ, მედიცინა გამოიყენება დაზიანებული ზედაპირზე. ფიბრინის ფილმის გამოყენებისას ალერგია შეიძლება განვითარდეს.