Მწვავე მუცლის სინდრომი: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

მუცლის ტკივილი მოუტანს ბევრი უბედურება ორივე მოზარდთა და ბავშვებისათვის. გასტრიტი, კუჭის წყლული, გასტროდუოდენიტი, რეფლუქს-ეზოფაგიტი, კუჭის კიბო - ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, რომელიც ხშირად გადაიქცევა ქრონიკულ სტადიაში. განსაკუთრებულ საფრთხეს არის მწვავე მუცლის სინდრომი. სასწრაფო დახმარების არის საჭირო. ეს დაავადება არა მხოლოდ იწვევს ტკივილს, არამედ უშუალო საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დროული მკურნალობა ქირურგიული მკურნალობა.

როგორ გააკეთა განმარტება დაავადების

ეს ტერმინი გამოიყენება მედიცინაში აღინიშნოს მწვავე ტკივილი შეექმნა მუცლის ღრუში და მოითხოვს დაუყოვნებლივ ოპერაცია. მწვავე მუცლის სინდრომი შეიძლება გამოწვეული ბლოკირების მუცლის ღრუში ან კუჭ-ნაწლავის დაავადება. ეს სინდრომი არის რეალური საფრთხე, რომ პაციენტის სიცოცხლეს.

განმარტება სინდრომი "მწვავე მუცლის" გამოჩნდა სამედიცინო პრაქტიკაში გამოქვეყნების შემდეგ წიგნის გენრი Mondora "საგანგებო დიაგნოზი. Belly ", რომელიც გამოიცა 1940 წელს. წიგნი მოხსენიებული ქირურგი სინონიმი - "მუცლის კატასტროფა." ამის შემდეგ გამოცემა სამედიცინო პრაქტიკაში დაიწყეს მსჯელობა დიაგნოსტიკა და მკურნალობა დაავადებები, როგორიცაა მწვავე მუცლის სინდრომი. სიმპტომები და მიზეზების დაიწყო შეისწავლონ უფრო დეტალურად.

Henri Mondor არ იყო ერთადერთი ქირურგი, რომელიც აღწერილია დაავადების. რუსული ქირურგი N. Samarin სწავლობდა ამ სახელმწიფოს, და მისი წიგნები, იგი ამტკიცებს, რომ პაციენტს ეს სინდრომი უნდა საავადმყოფოში გადაიყვანეს ძალიან სწრაფად. მისი პუბლიკაციები, რომელიც გამოქვეყნებული იყო რამდენჯერმე, ამბობს, რომ მას შემდეგ, რაც პირველი სიმპტომები პაციენტს აქვს მხოლოდ 6 საათი.

სიმპტომები

გაგება კლინიკური სურათი რაიმე დაავადების აუცილებელია იცოდეს ნიშნები. როდესაც მნიშვნელობა მწვავე მუცლის სინდრომი, შემდეგი სიმპტომები:

• სერიოზული ტკივილი მუცლის არეში.
• მაღალი ტემპერატურა.
• სწრაფი heartbeat.
• ღებინება.
• სისხლდენა.
• Shock.

მაგრამ მთავარი საჩივარი პაციენტის რჩება ტკივილი. ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე სიმპტომები, ექიმები შეუძლია შეცდომები და მიაკუთვნოს მათ სხვა დაავადებები. მაგალითად, ტკივილი შეიძლება მიუთითებს განზოგადებული პერიტონიტი, ღებინება - წერტილი საკვები მოწამვლა. შედეგი დამოკიდებულია სწორი დიაგნოზი მალე შეიქმნება.

მწვავე მუცლის სინდრომი: მიზეზები

მიზეზი დაავადების მიზეზი შეიძლება იყოს:

• პანკრეატიტი, ქოლეცისტიტი, აპენდიციტი, პერიტონიტი, მსხვილი ნაწლავის კიბოს, ემბოლია, თრომბოზი, აბსცესები.
• არღვევს ან პერფორაციის კუჭის, ნაწლავის.
• არღვევს პანკრეასის, ელენთა, ღვიძლი, საშვილოსნოს, დანამატების, რომელიც შეიძლება თან ახლდეს სისხლდენა მუცლის ღრუში.
• გაუვალობა.
• დაავადებები ორგანოების, რომ გარეთ მდებარე მუცლის ღრუში.

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, არსებობს კლასიფიკაცია მიზეზების დაავადება:

• ანთებითი დაავადებები, რომლებიც საჭიროებენ გადაუდებელი ქირურგიული ზრუნვა.
• მწვავე სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან (Mallory-Weiss სინდრომი, სისხლდენა წყლული, anorectal სისხლდენა, კუჭის სიმსივნე, ჰემორაგიული გასტრიტი).
• მუცლის ტრავმა ან გადასვლას ჭრილობა, სადაც დაზიანებული ღვიძლის, ელენთის, პანკრეასის ან ნაწლავის.
• დარღვევები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, რომელიც არ საჭიროებს სასწრაფო ოპერაცია (ჰეპატიტი, პერიტონეალური კანცერომატოზის, gastroenteritis, იერსინიოზი, ღვიძლის პორფირია, ღვიძლის კოლიკა, მწვავე ქოლეცისტიტი, ფსევდომემბრანული ენტეროკოლიტი).
• გინეკოლოგიური დაავადებები (დისმენორეა, painful სინდრომი შუა მენსტრუალური ციკლის, სალპინგიტი).
• თირკმლის დაავადებები (პიელონეფრიტი, თირკმლის ინფარქტი, თირკმლის კოლიკა, paranephritis, ჰიდრონეფროზი მწვავე სტადიაში).
• გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების (აორტის ანევრიზმა, მიოკარდიუმის ინფარქტი, პერიკარდიტი).
• ნევროლოგიური დაავადება (herniated დისკი, herniated SHmorlja).
• Pleuropulmonary (ფილტვის ემბოლია, პლევრიტი, პნევმონია).
• უროგენიტალური დაავადებები (საკვერცხის volvulus, შარდის მწვავე შეკავება).
• ზურგის ტვინის დაზიანება (ტრავმა, myelitis), გახლეჩილ ნეკნები, vertebrae.
• სხვა დაავადებები (ინტოქსიკაციის როდესაც მოიწამლა დარიშხანი, ტყვია, ურემიული კომა, ლეიკემიურ კრიზისი, დიაბეტური კომა, ჰემოლიზური კრიზისი, Verlgofa დაავადება).

როგორ იდენტიფიცირება დაავადების

მიუხედავად იმისა, რომ პაციენტის მდგომარეობა ექიმები ასრულებს დიაგნოსტიკა, რომელსაც აქვს გარკვეული სქემა. დიაგნოსტიკა სინდრომი "მწვავე მუცლის" ასეთია:

1. ანამნეზში.
2. გამოძიება სახელმწიფო პაციენტი.

ისტორია მოიცავს განსაკუთრებით ისეთ ქვეყნებში: თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაავადება ან კუჭის, ღვიძლის, თირკმლის კოლიკა, ოპერაციების, ბათილად ცნობის ან სავარძელში, გინეკოლოგიური დარღვევები. ექიმი პირველი ყურადღებას ამახვილებს იმ დროს ტკივილი და მისი ლოკალიზაციის, დისპეფსია, ტემპერატურა, წარსულში დაავადებების გინეკოლოგიაში, მენსტრუალური დარღვევები. ეს მნიშვნელოვანია, რადგან მწვავე მუცლის სინდრომი შეიძლება მოხდეს შედეგად საკვერცხის apoplexy ან საშვილოსნოსგარე ორსულობა. შეგროვება ყველა ეს ფაქტორი, შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში, მაგრამ ისინი აუცილებელია სწორი დიაგნოზი.

საგამოძიებო ორგანოების შემოწმების, პალპაციით, პერკუსია, ჩატარებული გამოკვლევის მეშვეობით საშოში, სწორი ნაწლავის. ექიმი პირველი ყურადღებას ამახვილებს სისუსტე, ფერმკრთალი კანი, გამოყოფა, დეჰიდრატაცია. შემოწმების შემდეგ ექიმი ნიშნავს შემდეგ ლაბორატორიული ტესტები:

• შარდის საერთო ანალიზი.
• განსაზღვრა სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორი.
• დონე ჰემოგლობინის, ჰემატოკრიტის.
• მომატება.
• სისხლის ანალიზი განლაგებული leukocyte ფორმულა.
• ფერმენტების პანკრეასის და ღვიძლის.

ლაბორატორიული კვლევები ჯერ არ არის საბოლოო ორგანო, ასე რომ, ექიმი ნიშნავს ულტრაბგერითი მუცლის ღრუს, რეტროპერიტონეალური სივრცეში. პორტატული აუცილებელია აღმოაჩინოს abnormalities რომ შეიძლება არ აქვს მკაფიო კლინიკური სურათი. გარდა ამისა, ექიმი ნიშნავს auscultation მუცლის აღმოაჩინოს ნაწლავთა პერისტალტიკას გაღრმავების პაციენტის ან ნაკლებობა ნაწლავის ხმები. გარდა ამისა, ულტრაბგერითი, ექიმი ნიშნავს რექტალური გამოკვლევა და ვაგინალური ქალები. ეს მნიშვნელოვანია, რადგან ეს კვლევები შეიძლება გამოავლინოს ტკივილი მენჯის, რომელიც შეიძლება მასკარადი როგორც მწვავე მუცლის. მნიშვნელოვანია ისიც, რომ ტაქტიკა რადიაციული კვლევის სინდრომის მწვავე მუცლის.

პალპაციით დიაგნოზი დაავადების

ეს მეთოდი დიაგნოზი უნდა ჩატარდეს ყურადღებით. თქვენ უნდა იგრძნოს, თბილი ხელი, რომ ფარავდეს მთელ მუცლის ბინა. პირველი, ექიმი იკვლევს უმტკივნეულო ტერიტორიების სწავლების პაციენტის უსიამოვნო შეგრძნებები. მაშინ ექიმი palpates მუცლის მტკივნეული სფეროებში. ექიმი არ უნდა იგრძნოს, კუჭის arm სწორი კუთხე. ეს მეთოდი დიაგნოზი ავლენს კუნთების დაძაბულობა, მწვავე ტკივილი, ინფილტრატები, სიმსივნური წარმონაქმნი და invaganity.

ინსტრუმენტული კვლევის დაავადება

როდესაც პაციენტი ჩამოდის სასწრაფო, მას ენიჭება შემდეგ კვლევები:

• რენტგენოგრაფიული მუცლის და thorax, რომ აუცილებელია სადიაგნოსტიკო iris სახელმწიფო (მისი მობილურობა, აირის დაგროვება, თხევადი დონეზე ნაწლავში).
• რენტგენის კონტრასტული გამოკვლევა ჩაუტარდათ.
• Irrigoscopy (ეჭვმიტანილი ნაწლავის გაუვალობა).
• ლაპაროსკოპიული (რთულ შემთხვევებში დიაგნოსტიკა).

როგორ დავეხმაროთ პაციენტს

პირველი დახმარება მწვავე მუცლის სინდრომი დაუყოვნებლივ სტაციონარში. დროს ჰოსპიტალიზაციის პაციენტის დაუყოვნებლივ უნდა განსაზღვრული ქირურგიულ განყოფილებაში.

პრეპარატების პაციენტის მდგომარეობა

დახმარება სინდრომი "მწვავე მუცლის" გამორიცხული ტკივილგამაყუჩებლები. ეს ეხება როგორც ნარკოტიკულ და არასამთავრობო ნარკოტიკული ანალგეტიკების, რომელიც არა მხოლოდ lubricates კლინიკური სურათი, არამედ ხელს უშლის პაციენტის დიაგნოზი. გარდა ამისა, ნარკოტიკების შეიძლება გააუარესოს პაციენტის მდგომარეობა, ამოიღონ თვალსაზრისით ოპერაცია, შეიძლება გამოიწვიოს სპაზმი სფინქტერის of Oddi. ასევე არ უნდა გამოიყენონ ნოოტროპული, ფსიქოტროპული, საფაღარათო საშუალებები, ანტიბიოტიკები და წმენდის enema.

მკურნალობა

თუ ყველა ჩვენებებია, მუცლის მწვავე სინდრომი, მკურნალობა შედგება შემდეგი ნაბიჯები. ექიმი შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპაზმოლიზური - 2 მლ ხსნარი "shpy" ან 1 მლ "ატროპინი" კუნთში ან ვენაში. მკურნალობა ამ დაავადების ქირურგიული პროცედურა, რაც შესაძლებელია მხოლოდ მას შემდეგ, რაც სტაბილიზაციის სასიცოცხლო ნიშნები საქმიანობაში. დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობის მზადება ოპერაცია შესაძლოა გარკვეული დრო. პაციენტს აღიარა სისხლდენა, ნაწლავის გაუვალობა, ამ სახელმწიფოს შოკი, მზად უნდა იყოს ოპერაცია მხოლოდ ლიკვიდაციის შემდეგ მეტაბოლური დარღვევები. მეტაბოლური დარღვევები (შემცირება BCC, წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის, დეჰიდრატაცია დისფუნქცია მნიშვნელოვანი ორგანოების გამო, მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის) უნდა მოხდეს პაციენტების აღიარა მძიმე მდგომარეობაშია.

მომზადების დროს ოპერაცია დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობა. სასწრაფო პაციენტი უნდა შეიყვანოთ გამოძიება კუჭის შიგთავსის ასპირაცია. შემდეგ დაიბანეთ კუჭის ადრე გასტროსკოპია და კონტროლის სისხლდენა, თუ პაციენტი აღიარა, რომ. ბუშტის კათეტერის დიაგნოსტიკა შესაძლო დაზიანებები, და რაც მთავარია - მონიტორინგი საათობრივი შარდის დროს გადასხმა თერაპია.

საჭიროების შემთხვევაში, პრეპარატების ვენაში, პლაზმაში ან სისხლის წითელი უჯრედების უნდა შემოიღონ კათეტერის შევიდა ლავიწქვეშა ვენის სწრაფი შევსება სისხლის დაკარგვა, ნორმალიზება მჟავა-ტუტოვანი ბალანსი, წყალ-ელექტროლიტური დისბალანსი და განსაზღვრის ცენტრალური ვენური წნევა.

ამ დაავადების აჩვენებს ინფუზიური თერაპია:

• გლუკოზის ხსნარი.
• დანერგვა ელექტროლიტური ხსნარი.
• დანერგვა პლაზმური გადაწყვეტა.
• შესავალი გადაწყვეტა "ალბუმინი".
• შესავალი სისხლის, საჭიროების შემთხვევაში.
• დანერგვა პლაზმაში.
• ანტიბიოტიკები ეჭვმიტანილი ნაწლავის გაუვალობა ან პერფორაცია ორგანოები.

ადრე მკურნალობა იწყება, უფრო ხელსაყრელი არის შედეგს ჩარევა. მზადება ოპერაცია ხდება, ამავე დროს, დაუყოვნებლივ ოპერაცია.

მწვავე მუცლის სინდრომი და ბავშვები

ტკივილის სინდრომი ბავშვებში შეიძლება სიმპტომია სხვადასხვა დაავადებები. ხშირად ეს შეიძლება იყოს გაღიზიანება ლორწოვანი გარსის, მუცლის ღრუს, და არა მწვავე მუცლის სინდრომი ბავშვებში. სიმპტომები ამ დაავადების ბავშვებში იგივეა, რაც მოზრდილებში. წყარო შეიძლება იყოს არა მარტო ორგანო, რომელიც მდებარეობს მუცლის ღრუში.

მიზეზები მუცლის ტკივილი ბავშვებში:

• დისბაქტერიოზი.
• ანთება საყლაპავში.
• კოლიტი.
• ენტერიტი.
• ენტეროკოლიტი.
• კუჭ.
• დუოდენიტი.
• გასტრიტი.
• კუჭის წყლული.
• რეფლუქს-ეზოფაგიტი.
• წყლულოვანი კოლიტი.
• ყაბზობა.
• პანკრეატიტი.
• ქოლეცისტიტი.
• ჰეპატიტი.
• Worms, giardia, roundworm.
• სანაღვლე გზების დისკინეზია.
• ნაწლავური ინფექციით.
• ARI.
• წითელა.
• ჩუტყვავილა.
• ცისტიტი.
• პიელონეფრიტი.
• შარდკენჭოვანი დაავადება.

ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ იყო სინდრომი - მწვავე ტკივილი მუცლის არეში, მიუხედავად იმისა, რომ სიმპტომია ამ დაავადებების, რომ ეს არის პირველი "ზარი" მოვუწოდებთ დახმარება. Schitaetsya, რომ თუ ადამიანს საკმარისად განათლებული და აქვს კულტურის, მას შეუძლია განსაზღვროს ქირურგიული სიმპტომები მწვავე სტადიაში. ხშირად, ეს ასე არ არის. სტატისტიკის მიხედვით, გამოიწვიონ სერიოზული გართულებები მწვავე აპენდიციტი ნაბიჯი არის იგნორირება პაციენტის ადრეული გამოვლინებები დაავადება. მოულოდნელი არარსებობის მტკივნეული სინდრომი - ეს არ არის მიზეზი სიხარული, მას შემდეგ, რაც შეიძლება მიუთითოს რღვევის ანთებითი ნაწლავის კედლის. ხშირ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტს მიწოდება გვიან, შედეგს ქირურგიის დამოკიდებულია ექიმის უნარი და პოსტოპერაციული მკურნალობა.

მწვავე მუცლის სინდრომი - საშიში დაავადება, განსაკუთრებით მშობლები. აქედან გამომდინარე, აღსანიშნავია, რომ ადრე ეჭვი, უარეს შემთხვევაში, აუცილებელია იცოდეს, რომ გავრცელებული მიზეზი ტკივილი ბავშვებში მწვავე აპენდიციტი ეტაპზე ან ანთება დანართში ნაწლავისაგან. მნიშვნელოვანია, რომ იცით, რომ მწვავე აპენდიციტი ბავშვებს ტკივილი სუსტად არის გამოხატული. მაგრამ ბავშვი lethargic, არ სძინავთ, naughty. ცოტა ხნის დიარეა, როგორც ჩანს, რომელშიც ლორწოს იმყოფება. იმის გამო, რომ ასეთი სიმპტომია დაბნეული აპენდიციტი მოწამვლის ან ნაწლავის ინფექცია.

როგორ გამოირჩეოდნენ აპენდიციტი შეწამვლა ან ნაწლავური ინფექციის? ტკივილი აპენდიციტის ხდება ზედა ნაწილი და ჭიპის არეში, მაგრამ არა მარჯვენა თეძოს ფოსოში (ადგილი, სადაც დანართი მდებარეობს). არსებობს შემთხვევები, სადაც პატარა ბავშვებს დანართი მდებარეობს სწორი ნაწლავის არეში, ახლოს ბუშტის. ამ შემთხვევაში, ჩვეულებრივი აპენდიციტი შეიძლება აღიაროს მხოლოდ ქირურგი მეტი გამოცდილება. სხვა დაკავშირებული სიმპტომების (გულისრევა, ღებინება, ცხელება) შეიძლება არ განვითარდეს ზოგიერთ შემთხვევაში. იმ შემთხვევაში, თუ მძიმე gangrenous აპენდიციტი ლეიკოციტების არ შეიძლება, და მუცლის კუნთების დაჭიმულობა შეიძლება გამოტოვებული.

მნიშვნელოვანია, რომ იცით, რომ ბავშვები თვითმმართველობის მიუღებელია. არა მხოლოდ ტკივილს და არ ხუმრობენ დაუფიქრებლად აძლევდა ფარმაცევტული ბავშვებს, არამედ მარტივი ცივი trifled ერთად. Enemas, კუჭის ამორეცხვა, სორბენტებია ან სხვა პრეპარატების მიღება შესაძლებელია საკვებით მოწამვლის, მოწამვლის ან ნაწლავის გაუვალობა, შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე აპენდიციტი, მწვავე მუცლის ან შესაძლო სინდრომი. ეს დაუყოვნებლივ უნდა მოვუწოდებთ სასწრაფო დახმარების, არ შეზეთვა სურათი და არ გამოიწვიოს ექიმები "ცრუ ბილიკი" ჩამოსვლამდე. ბავშვი არ უნდა მიეცეს წყალი და საკვები. იმ შემთხვევაში, თუ სასწრაფო დახმარების ჭიანურდება და ბავშვი იღებს უარესი, შეგიძლიათ დარეკოთ ექიმი ასე რომ მას შეუძლია გირჩევთ, თუ როგორ უნდა გააგრძელონ. გარდა ამისა, იმ შემთხვევაში, თუ სატრანსპორტო სახლში, შეგიძლიათ, ბავშვი საგანგებო დეპარტამენტის საავადმყოფოში.