Ცხვირის სვეტის პერფორაცია: მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობის მეთოდები და შედეგები

ცხვირის სეგმუმის პერფორაცია ცხვირის სეგმენტში (ძვლის ან კარტილაგინის ნაწილი) ხვრელია, რაც იწვევს მექანიკური დაზიანების ფონზე ან მტკივნეული პროცესების მიმდინარეობას. ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, ასეთი პათოლოგია არ გამოხატავს თავის თავს, მაგრამ ამ ყველაფერთან ერთად ზრდის სუნთქვის ან ინფექციის პრობლემების ალბათობას.

სიმპტომური დაავადება

ცხვირის სეპტის მცირე პერფორაცია, როგორც წესი, ჩნდება. ხშირ შემთხვევაში, დაავადების სიმპტომატიკაა:

• ცხვირის შეშუპება;
• სუნთქვის სუნთქვა;
• პერფორაციის ტერიტორიაზე ქერქი ფორმირება;
• ჩირქოვანი გამონადენი, რომელსაც თან ახლავს უსიამოვნო სუნი (წარმოიქმნება სეპტის გაზრდის პერფორაციით);
• სიმშრალის, სინაზის, დისკომფორტის გრძნობა;
• გაღიზიანებული და ცხვირის დროს ამოისუნთქეთ;
• ცხვირი
• ცხვირის გარეგანი დეფორმაცია (მაგალითად, დიდი ხვრელით, ცხვირის უკან ჰგავს).

თუ ზემოხსენებული სიმპტომები გამოჩნდება, პაციენტი რეკომენდირებულია დაუყოვნებლივ დაუკავშირდეს სამედიცინო დაწესებულებას დეტალური დიაგნოსტიკისა და კომპლექსური თერაპიის დაუყოვნებლივ გამოყენებისათვის.

დიაგნოსტიკა

ცხვირის სეპტომის პერფორაცია, რომელიც მკურნალობს ქირურგიული ჩარევის საშუალებით, დიაგნოზირებულია ოტოლარინგოლოგის მიერ ცხვირის ღრუს (რინოცეფობი) შემოწმება. ENT აწესებს ყოვლისმომცველ გამოკვლევას არსებული სტრუქტურული აშლილობის ბუნების იდენტიფიცირებაზე, რაც ყველაზე ხშირად გამოწვეულია სხვა დაავადებით გამოწვეული ჩირქოვანი პროცედურის შედეგად. ჩაბარებისას შეიძლება გამოვლინდეს დამატებითი გამოკვლევები და ტესტები (სისხლის, სიფილისი და ა.შ.).

ცხვირის ახლოს მდებარე ცხვირის სეპტომის პერფორაცია ხშირად აწუხებს პაციენტს ცხვირის ამ არეში სიმშრალის გამო.

სიღრმე ლოკალიზაცია შეიძლება მხოლოდ განისაზღვროს სამედიცინო გამოკვლევით. იმედი მაქვს, რომ ცხვირის სეპტუმის პერფორაცია, რომლის მიმოხილვაც საშიში ბუნებაა, გაგრძელდება და გაქრება კვალის გარეშე, არის უაზრო. ამ პათოლოგიის მქონე ადამიანები აცხადებენ, რომ გახსნის მხოლოდ ზრდის, ცხვირის ღრუს ღრმა ღრმა ფორმას ქმნის. აქედან გამომდინარე, არ უნდა დაგვავიწყდეს ძვირფასი დრო, მაგრამ დროულად უნდა მოიძიონ კვალიფიციური ქირურგი.

პერფორაციის მიზეზები ცხვირის ღრუსში

ცხვირის სეფსისის პერფორაციის მიზეზები:

• ინფექციამ, რომელიც იწვევს მწვავე ქსოვილის განადგურებისას (როგორიცაა: სიფილისი, სტაფილოკოკები, ტუბერკულოზი);
• ჩირქოვანი;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• ცხვირის ტრავმა, ხშირი მექანიკური დაზიანება ჰემატომის მიერ არანამკურნალევი;
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმების გამოჩენა ცხვირის სეგმუმში;
• ვაზოკონსტრუქციული მედიკამენტების ხშირი გამოყენება (sprays ან წვეთი);
• სისტემური დაავადებები, რომლებიც უარყოფითად იმოქმედებენ შემაერთებელ ქსოვილს (თირკმლის უკმარისობა, ლეიბუსის ერითემატოსი, სარკოიდოზი, პოლიქონდრია, რევმატოიდული ართრიტი, ასკვალიტი);
• ცხვირის ნაწილაკების მიერ გაჟღენთილი ნარკოტიკული საშუალებების (ქოქინის ქრონიკული გამოყენება, რამაც გამოიწვია რეგულარული გაღიზიანება და ინფექციური აგენტების შეყვანა, შეიძლება მთლიანად განადგურდეს ცხვირის შიდა სტრუქტურა) ;
• მშრალი ატროფიული რინიტი;
• გართულებები ცხვირის არეში ქირურგიული ჩარევის შემდეგ ან გამოუყენებელი სპეციალისტის მიერ ოპერაციის ჩატარების შემდეგ;
• წარმოების პროცესის დროს უსაფრთხოების პროცედურების შეუსრულებლობის გამო ტოქსიკური ნივთიერებების ცხვირის ღრუს მუდმივი ექსპოზიცია.

ცხვირის სეგმუმის პერფორაცია: პრევენციული ღონისძიებები

ცხვირის სვეტის პერფორაციის პრევენციაა:

• წლიური სამედიცინო შემოწმებები;
• ადრეული დიაგნოზი;
• ინფექციური და ქრონიკული რესპირატორული დაავადებების დროული მკურნალობა;
• ნარკოტიკების გამოყენება ინსტრუქციებთან სრულ შესაბამისობაში;
• გონივრული მიდგომა კვალიფიციური ქირურგის არჩევანზე ცხვირის პლასტიკის ჩატარებაში.

ცხვირის სეპტუმის პერფორაცია: მკურნალობა

სახლში, ცხვირის სეპტუმის პერფორაცია ვერ ხერხდება. ერთადერთი სწორი მეთოდი, რათა თავიდან ავიცილოთ ეს არის ქირურგიული ჩარევა. დღეისათვის ქირურგიაში გამოიყენება რამდენიმე მეთოდი ცხვირის პერფორაციის აღმოსაფხვრელად, რომლებიც გამოიყენება ხვრელების ზომის მიხედვით. Tardi მეთოდი გამოიყენება 5 სმ-მდე ხვრელიანი დიამეტრით და ხორციელდება ლორწოს დახურვისას. მცირე პერფორაციები ამოიღეს მათი კიდეების კერვათ. უფრო დიდი დეფექტების კორექცია ხდება ხელოვნური ან იმპლანტის იმპლანტანტებით.

ცხვირის სეპუმის პერფორაციის ფუნქცია ხორციელდება როგორც ზოგადი, ასევე ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, რაც დამოკიდებულია პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და მისი სურვილის შესახებ ანესთეზიის მეთოდის გამოყენებით. თავისთავად, ასეთი ქირურგიული ჩარევა არ არის საშიში; ექიმის რეკომენდაციები ცხვირის ღრუს ჰიგიენასთან დაკავშირებით, გართულებების რისკი მინიმუმამდეა შემცირებული. ოპერაციის საშუალო ღირებულება, რაც დამოკიდებულია საქმის სირთულიდან და ქირურგის კვალიფიკაციის ხარისხი 150-დან 500 ათას რუბლს შეადგენს.

ცხვირის სეპუმის პერფორაციის მკურნალობა არ არის მხოლოდ მისი მთლიანობის აღდგენა, არამედ ამ პრობლემის მიზეზების აღმოფხვრა, ასევე ექიმის რეკომენდაციები შესაძლო გართულებების პრევენციის ან სეპტალის დეფექტის ხელახლა წარმოქმნის მიზნით.

პოსტოპერაციული პერიოდი

პერფორაციის ქირურგიული ჩამორთმევისას პაციენტი საავადმყოფოშია (მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიხედვით) 3-5 დღის განმავლობაში. ოპერაციის პირველივე დღიდან არის სისხლძარღვთა ლორწოს გამონადენი. ცხვირიდან ტამპონები ამოღებულ იქნა დღის განმავლობაში; კუჭის სეგმენტისა და გარსის მხარდაჭერა გარკვეული დროის განმავლობაში რჩება.

სველი მდგომარეობის შესანარჩუნებლად და მომდევნო 10 დღის განმავლობაში პაციენტმა უნდა შეინარჩუნოს ნალექის შეწოვა. ბამბის ჯიშის ქერქის ფორმირების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ლორწოვანი გარსების ანტიბაქტერიული საშუალებების შეზეთვა. ოპერაციიდან პირველი თვის შემდეგ, თქვენ არ შეგიძლიათ აფეთქოთ ცხვირი.

სასარგებლო რეკომენდაციები

სარეაბილიტაციო ვადაა შემდეგი:

• ექიმის რეკომენდაციებთან შესაბამისობა სახეზე მოქმედი სფეროს მოვლისათვის;
• ქირურგიული ჩარევის შემდეგ 1 თვის განმავლობაში მკურნალობის რეჟიმი , ფიზიკური ძალისხმევა, მექანიკური დაზიანებები და ცხვირის დაზიანებები, ასევე მნიშვნელოვანი ტემპერატურის ცვლილებები;
• ვაზოკონსტრიქტორის ნარკოტიკების გამოყენების პრევენცია;
• დიეტაზე, ალკოჰოლური სასმელების უარი, სიფრთხილით ცივი და ცხელი საჭმლის მიღება ოპერაციიდან 2 კვირის განმავლობაში.

პერფორაციის არასათანადო მოპყრობის შედეგები

თუ ცხვირის სეპუმის პერფორაცია არ არის დამუშავებული, შეიძლება გამოიწვიოს ალფაქტურული ხასიათისა და რეფლექსური დარღვევების დარღვევები: კარდიოვასკულური სისტემის დარღვევის სპაზმი, ხველა და ქერქი, თავის ტკივილი, თვალის დაავადებები, ეპილეფსია.

ცხვირის სეპტის პერფორაცია, რომლის შედეგებიც, როდესაც მკურნალობა არ იწვევს მხოლოდ ჯანმრთელობის გაუარესებას, მკურნალობს მხოლოდ ქირურგიული მეთოდით. დამოუკიდებელი თერაპია (აეროზოლები, მალამოები, დამატენიანებლები) მხოლოდ დროებითი შემსუბუქების სიტუაციას შეუძლია.