Სუბდურული სისხლჩაქცევა: სახის და შედეგები

ტვინი შედგება რამდენიმე ჭურვი. ყველაზე ძლიერი ეს არის გარე. ამ მიზეზით იგი ასევე მოუწოდა მყარი. ხშირად სხვადასხვა დაზიანებები გამოიწვიოს კლების სისხლდენა შორის გარე კანის და ტვინის. ამ შემთხვევაში, მსხვერპლი არ არის დიაგნოზი "სუბდურული სისხლჩაქცევა." ეს არის ამ პათოლოგიის განხილული იქნება დღევანდელ სტატიაში.

მექანიზმი ფორმირების დაზიანება

გაჩენის სუბდურული სისხლჩაქცევა ჩვეულებრივ წინ უსწრებს ტრავმა. სისხლდენა საიტზე ჩამოყალიბდა ჰემატომა, რომელიც სწრაფად იზრდება. იგი ასევე უქმნის პოტენციურ საფრთხეს დაზარალებული ქსოვილის ტვინის, რომელიც განსხვავდება მგრძობიარობა ასეთი გამოფენა. შედეგად, ამ პროცესების კლების ნევროლოგიური დარღვევები. მასიური სისხლდენა ხშირად გამოიწვიოს სიკვდილი.

ცალკე აუცილებელია განიხილოს ქრონიკული სუბდურული ჰემატომა. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ წინა სისხლდენა არ ჰქონდა დრო, ქრება. ჰემატომა არის დაფარული საკუთარ ნაჭუჭში, რომელსაც შეუძლია დაესხას სისხლძარღვების. ფონზე არასტაბილური მდგომარეობის მონაცემთა ელემენტები ხშირად ადიდებული, რომელიც ხელს უწყობს regrowth დაზიანებული. ექიმები უკვე ჩაწერილია უამრავი შემთხვევა გიგანტური ჰემატომის ჩამოყალიბდა ამ ტიპის.

სასურველი წარმოდგენილი ფაქტები ზემოთ ის შეიძლება ითქვას, რომ სუბდურული ტვინის სისხლდენა გამოწვეულია დაზიანება კორტიკალური და სისხლძარღვთა გიჟები. იშვიათ შემთხვევებში დაავადების წინ უძღვის დარღვევით ვენის Galen ან ჯგუფის არტერიების უკავშირდება მას.

პათოლოგიის მიზეზები

მიზეზების სუბდურული სისხლჩაქცევა საკმაოდ მრავალფეროვანია. მათ შორის, ყველაზე გავრცელებული არიან:

1. ავტოსაგზაო შემთხვევები (მოხვდა "ტორპედო" ან დაფა). რისკის ჯგუფში შედის წინა სავარძლის მგზავრებს, რომლებიც არ იყენებენ seat ქამრები.
2. შემოდგომაზე ხელმძღვანელი icicles და ყინულის ბლოკების ზამთარში.
3. სპორტული დაზიანებები.
4. უფროსი დაზიანებები წარმოების შეუსრულებლობის უსაფრთხოების ნორმებს.
5. შიდა ბრძოლა.

ამ მიზეზის გამო კლასიფიცირდება როგორც ტრავმული. მნიშვნელოვანია, გვესმოდეს, რომ ჰემატომა ვითარდება ამ შემთხვევაში თანდათანობით. უფრო დიდი დაზიანებული გემის, უფრო ინტენსიური სისხლდენა და სწრაფად ვლინდება დამახასიათებელი კლინიკური სურათი.

გაცილებით ნაკლებია დარღვევა ხდება ფონზე თავის ტვინის პათოლოგიები. ეს უნდა შეიცავდეს ჰიპერტენზიის და არტერიული ანევრიზმები. ზოგიერთ შემთხვევაში იმის გამო, რომ კლების ჰემატომა მიღება ანტიკოაგულანტები. ეს ფაქტორები იწვევს სუბდურული სისხლჩაქცევა nontraumatic.

პრინციპები კლასიფიკაცია

აღწერილია სტატიაში პათოლოგიის დაალაგეთ სიჩქარე პირველადი სიმპტომები. არსებობს სამი სახის სისხლდენა:

• მწვავე;
• ქვემწვავე;
• ქრონიკული.

განვიხილოთ, რომელიც წარმოადგენს ყოველი შემდეგი:

1. მწვავე სუბდურული სისხლჩაქცევა ვითარდება 1-2 დღის განმავლობაში დღიდან დაზიანება. მთავარი მიზეზი ჰემატომის ითვლება სერიოზული და ღრმა გავლენა თავის ტვინის.
2. ქვემწვავე მიღების ფორმა დაზიანება, სანამ პირველი სიმპტომები შეიძლება გაიაროს 4 დღის განმავლობაში რამდენიმე კვირის განმავლობაში. ტრავმული ეფექტი არ არის იმდენად ძლიერი. კალიბრის დაზარალებული ჭურჭელი არ არის დიდი, ასე რომ უმნიშვნელო სისხლდენა.
3. ვადები მანიფესტაციების ქრონიკული ფორმების მერყეობს ორი კვირის განმავლობაში რამდენიმე თვის ან თუნდაც წლების განმავლობაში. თუ გავითვალისწინებთ, დაზიანება, გამოიწვევს განვითარების ჰემატომა, ამ შემთხვევაში იგი უკრავს მეორად როლს. უმეტეს შემთხვევაში, ქრონიკული ფორმის სისხლდენის შედეგია, ცერებროვასკულარული დაავადებები.

კერძოდ სახით დარღვევა განსაზღვრავს პირველადი სიმპტომები.

კლინიკური სურათი

სუბდურული სისხლჩაქცევა ახასიათებს სიმპტომები ზუსტი მონაცვლეობა რამდენიმე ეტაპად.

მას შემდეგ, რაც ტრავმატული გავლენა პირი კარგავს ცნობიერებას. ასეთი დარღვევის გამოწვეულია სხეულის საპასუხოდ მკვეთრი და მოულოდნელი ტკივილი, სტრესი ფაქტორი. პაციენტი ცოცხლდება და იწყება უჩივიან სისუსტე და დამწუხრდა სახელმწიფო. ზოგიერთ შემთხვევაში, კლინიკურ სურათს ავსებს რეტროგრადული ამნეზია - მოკლევადიანი მეხსიერების დაკარგვა მოვლენების წინა დაზიანება.

მეორე ფაზა ხასიათდება შეგრძნება უკეთესი. არ ყოველი პირი, მას შემდეგ, რაც დაზიანება ყურადღებით კეთილდღეობის ექიმთან. ასეთი უყურადღებობა საკუთარი ჯანმრთელობის შეიძლება გამოიწვიოს უფრო სერიოზული დაზიანება. ჩვენ ვსაუბრობთ სიტუაციაში, სადაც მსხვერპლი იღებს საჭესთან მანქანა, და აგრძელებს მუშაობას.

მესამე ეტაპი განისაზღვრება გამოჩენა ტვინის კეროვანი და მენინგეალური სიმპტომები. ეს ფორმები იქნება განხილული ქვემოთ.

ცერებრალური, მენინგიტი და კეროვანი სიმპტომები

კატეგორია ტვინის მოიცავს იმ დარღვევების შესახებ, რომელიც შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ სხვა დარღვევები. თუმცა, მათი გამოჩენა მიუთითებს, საკმაოდ სერიოზული ტვინის დაზიანება. პირველი, დაზარალებულთა არსებობს ძლიერი თავის ტკივილი. ადამიანს შეუძლია გახდეს აპათიური და გულგრილი ყველაფერი ხდება. კლინიკური სურათი ხშირად ავსებს დეზორიენტაცია დროსა და სივრცეში - პაციენტის, რომელსაც სირთულეს განსაზღვრება თარიღი, ადგილმდებარეობა. თავის ტკივილი, როგორც ჩანს, კიდევ დროს დაზიანება, მაშინ ასუსტებს და იზრდება ახალი ინტენსივობის მესამე ეტაპი.

By meningeal გამოვლინებებთან შეიძლება მიეკუთვნოს ნიშნები დაზიანება ტვინის გარსები. მათ შორის არიან:

• თავის ტკივილი;
• ღებინება, რომელიც არ არის გამოწვეული ჭამა საკვები;
• დადებითი მენინგეალური ნიშნები.

ეს სიმპტომები ხშირად აღინიშნება სხვა დარღვევები. იმ შემთხვევაში, თუ ცერებრალური სიმპტომები არ აღინიშნება ან რბილი, დიაგნოზი "სუბდურული სისხლჩაქცევა თავის ტვინის" არ არის მხარდაჭერილი.

Focal სიმპტომები წარმოდგენილი ცალმხრივი მიდრიაზი, ხოლო მკვეთრად ამცირებს მისი რეაქცია ნათელი. ზოგჯერ დაზარალებული ექიმები დაფიქსირება stupor - მძიმე დეპრესიის ცნობიერებაში. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, კომა.

განსაკუთრებით დაავადებები ბავშვებში

სუბდურული ჰემატომა ჩვილი არ არის იშვიათია. ეს არის შედეგი ქალასშიდა სამშობიარო ტრავმა და დაახლოებით 40% მშობიარობის დარღვევები. მათ შორის ძირითადი მიზეზი მისი სამედიცინო აღვნიშნოთ შემდეგი:

• დიდი ნაყოფი ;
• intracavitary განცხადება პინცეტი;
• სწრაფი და სწრაფი მიწოდება;
• Foot / breech პრეზენტაცია.

ეჭვმიტანილი ჯანმრთელობის პრობლემები ბავშვი ძალიან ადვილად. ყველა ბავშვი უპირობო რეფლექსები დეპრესიაში. მას არ შეუძლია მიიღოს მკერდის, მერცხალი. შეკუმშვის ტვინის ღეროვანი ჰემატომა იწვევს დილატაციური მოსწავლეები, კრუნჩხვები. ამ სიმპტომების მოხდეს ფარგლებში პირველი სამი დღის შემდეგ დაბადების.

მეთოდები დიაგნოზი

მას შემდეგ, რაც ნებისმიერი ტვინის ტრავმული დაზიანება უნდა ვეძებოთ კვალიფიციური დახმარება. არ გარისკოს ჯანმრთელობის და იგნორირება თავიდან სისხლდენა. პათოლოგიის დიაგნოსტიკა ემყარება ანამნეზის და პაციენტის კვლევა. ექიმი მნიშვნელოვანია იცოდეს ყველა ინფორმაცია ბუნების დაზიანება, რათა გამოჩენა კლინიკურ სიმპტომებს.

ყველაზე სრულყოფილი ინფორმაცია ლოკალიზაციის ჰემატომა შეიძლება მიღებული, მას შემდეგ CT სკანირება. არანაკლებ ინფორმაციული ითვლება MRI. თუ ეჭვი ტრავმული სუბდურული სისხლჩაქცევა მკაცრად იკრძალება განახორციელოს წელის პუნქცია. ეს პროცედურა გულისხმობს შერჩევის ცერებროსპინალური სითხის მეშვეობით სპეციალური ნემსი. მისი შედეგები შეიძლება იყოს შეუქცევადი.

მკურნალობის პარამეტრები

მას შემდეგ, რაც ადასტურებს, რომ დიაგნოზი პაციენტს საავადმყოფოში გადაიყვანეს. სუბდურული სისხლჩაქცევა - სერიოზული პათოლოგია. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია დაიწყოს მკურნალობა დაუყოვნებლივ. მხოლოდ ამ შემთხვევაში ეს შესაძლებელია იმედი ხელსაყრელი პროგნოზი.

დარღვევის აღმოსაფხვრელად გამოყენების ქირურგიული და კონსერვატიული მკურნალობა. ეს უკანასკნელი ვარიანტი გამოიყენება იმ შემთხვევაში მცირე ჰემატომა ზომით, არარსებობის აშკარა პროგრესია. პაციენტს დადგენილი ნარკოტიკების საწინააღმდეგო შეშუპებითი ქმედება, ნარკოტიკების გაუმჯობესების თავის ტვინის სისხლის მიმოქცევის და მეტაბოლიზმის. ასევე ნაჩვენები არის მიღებას ვიტამინებისა და ანალგეტიკები. ასეთი მკურნალობის რეკომენდებული ხანდაზმულ პაციენტებს, რომლებიც უკვე დიაგნოზი მწვავე სუბდურული სისხლჩაქცევა, nontraumatic.

უმეტეს შემთხვევებში დაავადება უნდა ოპერაცია. გახსნის დროს ოპერაცია ხორციელდება თავის ქალა (trepanation) მოჰყვა მოხსნის extravasated სისხლი. საბოლოო ნაბიჯი არის სარეცხი ღრუს მარილიანი, აღდგენის მთლიანობის cranium და დაყენების განსაკუთრებული სადრენაჟო.

რაც შეეხება ახალგაზრდა პაციენტებს, ისინი ცდილობენ მკურნალობა წამალი. არარსებობის პოზიტიური დინამიკა არის მიზეზი, ოპერაცია.

შედეგები და პროგნოზი აღდგენა

კლების სისხლდენა ტვინის თან ახლავს გადაადგილების და დარღვევის მისი ღეროვანი სტრუქტურებში. დაავადების განვითარების როგორც წესი, ხდება იმ ფონზე, მძიმე დაზიანებები თავის ქალა, და პროგნოზის უმეტეს შემთხვევაში არასასურველი. თუმცა, საბოლოო შედეგი დამოკიდებულია დრო მკურნალობის ექიმთან და არჩევანის უფლება მკურნალობა. თუ მსხვერპლი შეიძლება მოქმედებენ 6 საათის განმავლობაში მას შემდეგ მიიღო, აღდგენა ხდება 80% შემთხვევაში. გარდა ამისა, პროგნოზი იმოქმედებს პაციენტის ასაკის, ყოფნა სომატური დარღვევები და ჰემატომა მოცულობა.

გართულებული სუბდურული სისხლჩაქცევა შედეგები არ არის ყველაზე ხელსაყრელი. როგორც წესი, პაციენტებს დიაგნოზი დასახიჩრდა ან კი იღუპება.