Რეიტერის დაავადება

რეაქტიული ართრიტი და ურეთრის-oculo-sinovalny სინდრომი, ადრე მოუწოდა რეიტერის სინდრომი - დაავადება ხასიათდება ერთობლივი დაავადება, შარდ-სასქესო სისტემის და თვალები. გულში დაავადების immunopathological რეაქცია ინფექციური აგენტები გენეტიკურად განწყობილ პირებს. როგორც ინფექციური აგენტის ყველაზე ხშირად იწვევს გაჩენის დაავადების, მოქმედებს Chlamydia trachomatis - ბაქტერიული მიეწოდა დაუცველი სქესობრივი. უფრო მეტიც, მიზეზი ინფექციურ-ალერგიული პროცესი შეიძლება იყოს ზოგიერთი პათოგენური ნაწლავის ბაქტერიები, განსაკუთრებით Salmonella, Shigella, Yersinia. ცოტა ხნის წინ, ავტორები აღნიშნავენ, და როლი Ureaplasma განვითარების Reiter სინდრომი. დაავადება ყველაზე ხშირად გავლენას ახდენს მამაკაცის წლამდე 40 წლის განმავლობაში, გაცილებით ნაკლებია საერთო ქალებში. 75% -95% პაციენტების ნახოთ გადამზიდავი ანტიგენი HLA-B27, რომელიც ითვლება მარკერის გენეტიკური მიდრეკილების დაავადება.

კლინიკური გამოვლინებები

Urinogenous რეაქტიული ართრიტი ვითარდება, როგორც წესი, 3-4 კვირის შემდეგ მწვავე ანთებითი პროცესის შარდსასქესო ორგანოების. პირველი სიმპტომები დაავადება, როგორც წესი, ურეთრიტი, პროსტატიტი, ცისტიტი. ურეთრიტი, ჩვეულებრივ, არ არის გამოხატული, პაციენტები აღნიშნავენ, ლორწოვანი გამონადენი ურეთრიდან, დისკომფორტი ან ტკივილი შარდვა. რეიტერის სინდრომი ასევე აშკარა მარცხი თვალი, რაც ხდება მას შემდეგ, ურეთრიტი. ხშირად ამბობენ, კონიუნქტივიტი, გაცილებით ნაკლებია - კერატიტი, retinitis უვეიტი, iridocyclitis, ირიტი. კონიუნქტივიტი ასევე შეიძლება გამოიხატოს ცუდად და, ამ შემთხვევაში, შეუმჩნეველი რჩება.

საშუალოდ, ერთი თვის შემდეგ მწვავე ინფექცია ვითარდება პათოლოგიის სახსრების, ვლინდება ასიმეტრიული ართრიტი. ის გავლენას ახდენს ყველაზე სახსრების ფეხზე - interphalangeal, ტერფის, metatarsophalangeal, მუხლზე. კანის მეტი ერთობლივი არის წითელი, არის effusion. ერთ-ერთი ყველაზე ხშირი გამოვლინებები მითითებით რეიტერის დაავადება, შეშუპება, და ითვლება defiguratsiya თითის (sosiskoobrazny თითი). დაავადება ხასიათდება ტკივილი ფეხდაფეხ, განვითარების "ტოტენჰემის", ანთება აქილევსის მყესის, sarkoileit, ზოგიერთი პაციენტი ანგარიშს ტკივილი ხერხემლის.

Reiter სინდრომი ხასიათდება კანზე და დაზიანებები ლორწოვან. მტკივნეული sores, როგორც წესი, როგორც ჩანს, პირში და glans penis, განავითაროს ბალანიტი და balanoposthitis, გლოსიტი, სტომატიტი. კანი, როგორც ჩანს, ერითემატოზული papules და წითელი ლაქები. საერთო თვისება დაავადების hyperkeratosis დაზიანებების პალმებით და ძირები. იყიდება დაავადება ხასიათდება დაზიანება, ნერვული სისტემის, როგორც პოლინევრიტი, ფილტვის, თირკმლის და გულის (მიოკარდიტი, მიოკარდის). გარდა ამისა, პაციენტებს დიდი ხნის უხარისხო ცხელება.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

დიაგნოზი მნიშვნელოვანია, რათა დადგინდეს შორის ურთიერთობა ანთება შარდსასქესო სისტემის ან მწვავე ენტეროკოლიტის განვითარების ერთობლივი სიმპტომები. დიდი მნიშვნელობა აქვს არის გამოვლენის chlamydia in scrapings ურეთრიდან ან საშვილოსნოს ყელის მიერ PCR და ანტისხეულები სისხლში chlamydia მოთმინება და ანტიგენი HLA-B27. ნაკლებად კონკრეტული მაჩვენებლები სისხლის კლინიკური ანალიზი. ზოგიერთ შემთხვევაში, არ არის გაზრდილი ედსი, ლეიკოციტოზი, უმნიშვნელო ანემია.

რეიტერის სინდრომი მკურნალობა მოიცავს ანტიბიოტიკოთერაპია, რომელიც საშუალებას იძლევა გამოირიცხოს გამომწვევის, და დანიშვნის ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები. როდესაც Chlamydia და Ureaplasma ინფექციის დიდი ხანია გამოიყენება ანტიბიოტიკები ტეტრაციკლინი, მაკროლიდების და ფტორქინოლონების. და თუ დიაგნოზი რეიტერის დაავადება, მკურნალობა protivohlamidiynymi ნარკოტიკების უნდა მიიღოს, როგორც პარტნიორებს. როდესაც enterogenous ართრიტი უნდა გამოირიცხოს იერსინიოზი, დიზენტერიის და სალმონელოზის. შეამციროს ტკივილი და შეშუპება სახსრებში დადგენილი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების, ხოლო მძიმე შემთხვევებში, და ჰორმონალური პრეპარატები.