Საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეზღუდვა: მიზეზები, დიაგნოსტიკა, მკურნალობა, შედეგები

დაახლოებით ერთი ათი ქალები თანამდებობაზე ექიმი იღებს დიაგნოზი "ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხების (IUGR). სპეციალისტი განსაზღვრავს ყოფნა abnormalities ახასიათებს შეუსაბამობა toddler ზომის სტანდარტული ინდიკატორების მოცემულ კვირაში განვითარებას. როგორ ჭეშმარიტად საშიში ამ პათოლოგიის და როგორ ემუქრება ბავშვი, მნიშვნელოვანია, რომ იცით, ყოველ დედა, რადგან ასეთი მოვლენები აბსოლუტურად არავინ არ არის დაზღვეული.

რა არის IUGR?

საშვილოსნოსშიდა ნაყოფის განვითარებაზე, როგორც წესი, დიაგნოზი საფუძველზე ულტრაბგერითი. Pathology განისაზღვრება, თუ ბავშვი იწონის ნაკლები სტანდარტული ტარიფები, დამახასიათებელი ამ პერიოდში განვითარება. სამედიცინო პრაქტიკაში გამოყენებით სპეციალურად მაგიდა, რომელიც შეიცავს ხილის წონის შესაბამისად მისი გესტაციური ასაკი, ანუ იმ დროს, იმ მომენტიდან, სასუქის. ეს მაჩვენებელი, როგორც წესი, განისაზღვრება კვირის განმავლობაში. სხვა სიტყვებით, არსებობს გარკვეული წესები, თითოეული გესტაციური ასაკი. ძირითადი საზომი ერთეული ასეთი მაგიდები - percentile. თუ ნაყოფი ნაკლებია, ვიდრე 10 percentile ამ მაგიდასთან, ექიმი ადასტურებს თანდასწრებით პათოლოგია.

საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხების მიზეზები

ზოგჯერ დიაგნოზი IUGR მშობლებს არ უნდა ინერვიულოთ. ასე ხდება, რომ ბავშვი იბადება მცირე ზომის, როგორც მისი მამა და დედა არ არის ძალიან მაღალი. ეს ფიზიოლოგიური ფუნქცია არ იმოქმედებს საქმიანობის ბავშვი, მისი ფიზიკური და გონებრივი განვითარება. ორსულობისა და დაბადების შემდეგ ბავშვი არ უნდა ფოკუსირებულ თერაპია.

ყველა სხვა შემთხვევაში, უნდა იყოს, რომ განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციონ დიაგნოზი. ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოიწვიოს დარღვევები ბავშვის განვითარების და სიკვდილიც კი ნაყოფს. IUGR შეიძლება მიუთითოს, რომ ბავშვი, რომელიც საშვილოსნოს იკვებება. ეს ნიშნავს, რომ არ მიიღოს საკმარისი ზრდა საკვებ ნივთიერებებს და ჟანგბადი. კვების ხარვეზები, როგორც წესი, იმის გამო, რომ შემდეგი მიზეზების გამო:

• Wrong ქრომოსომის ნაკრები.
• დედის მავნე ჩვევები (მოწევა, ალკოჰოლური სასმელი და ნარკოტიკები).
• პათოგენური დაავადებების (ჰიპერტენზია, ანემია, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის).
• არასათანადო წესი და ჩამოყალიბების შემდეგ პლაცენტის.

გარდა ამისა, ექიმები რიგი სხვა მიზეზების გამო, რომელიც შეიძლება ასევე პროვოცირებას ჩამორჩენილობა სინდრომი ნაყოფის განვითარებაზე:

• მრავალჯერადი ორსულობა.
• წამლების გამოყენება ექიმის დანიშნულების გარეშე.
• დაბადების შემდეგ 42 კვირის განმავლობაში.
• ცუდი კვება. ბევრი ქალი არ გვინდა უკეთ ორსულობის, ისე ჰგავდა თავის დიეტის დროს. ამგვარად, ისინი პროვოცირებული წარმოქმნილი ორგანო, რომელიც იწვევს განვითარების პათოლოგია.
• ინფექციური დაავადების ბუნება (ტოქსოპლაზმოზი, წითურა, სიფილისი).

კლინიკური სურათი

რა სიმპტომები ახლავს საშვილოსნოს შიგნით ზრდაში ჩამორჩენა? პათოლოგიური ნიშნები ჩანს, ყველაზე ხშირად ორსულობის ადრეულ (დაახლოებით 24-26 კვირა). განსაზღვრონ საკუთარი ქალს არ შეუძლია, მას შეუძლია გააკეთოს მხოლოდ ექიმის მიერ. IUGR სინდრომი დიაგნოზი შეუსრულებლობის შემდეგ მაჩვენებლებს:

• ზომა ხელმძღვანელი და ბარძაყის ბავშვი.
• მუცლის გარშემოწერილობა გარკვეულ დონეზე, სიმაღლე საშვილოსნოს ფსკერი.
• მოცულობა ამნიონურ სითხეში.
• დარღვევა placenta ოპერაცია (იცვლება მისი სტრუქტურა და ზომები).
• FHR.
• სისხლის მიმოქცევა პლაცენტაში და ჭიპლარის.

ზოგიერთ შემთხვევაში, პათოლოგიის სწრაფად ვითარდება და ვითარდება ყოველგვარი დარღვევა, ანუ უსიმპტომოდ მიმდინარეობდეს.

სიმძიმის

• I ხარისხი. საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხების 1 ხარისხი ითვლება შედარებით ადვილია, რადგან შუალედი განვითარების anthropometric მონაცემები, შესაბამისი გარკვეული პერიოდის მანძილზე მხოლოდ ორი კვირის განმავლობაში. დროული ადმინისტრაციის მოპყრობა შეიძლება იყოს ეფექტური და მინიმუმამდე ალბათობა უარყოფითი ზეგავლენა ბავშვი.
• II ხარისხი. დააკავეს განვითარების დაახლოებით 3-4 კვირის განმავლობაში, სერიოზულად უნდა მკურნალობა.
• III ხარისხი. იგი ითვლება ყველაზე მძიმე ფორმა, ნაყოფის გამო backlog პარამეტრი ერთი თვის ან მეტი. ეს სახელმწიფო ჩვეულებრივ მოჰყვა ე.წ. ორგანული ცვლილებები. საშვილოსნოსშიდა ზრდის 3 გრადუსი ხშირად მთავრდება სიკვდილით.

ასიმეტრიული ფორმის პათოლოგიის

ამ შემთხვევაში, არ არის მნიშვნელოვანი შემცირება ნაყოფის წონა ნორმალური ზრდა. ბავშვი დიაგნოზი შუალედი ფორმირების მკერდისა და მუცლის რბილი ქსოვილების, პათოლოგიური განვითარების ორგანოს. შესაძლო არათანაბარი შიდა ორგანოს სისტემები. იმ შემთხვევაში, ადეკვატური თერაპიის იწყება თანდათანობით შემცირება ზომის ხელმძღვანელი და შუალედი განვითარების ტვინის, რომლებიც თითქმის ყოველთვის იწვევს გარდაცვალების ნაყოფს. ასიმეტრიული IUGR განსახიერება სინდრომი ხდება, პირველ რიგში, მესამე ტრიმესტრში წინააღმდეგ საერთო პლაცენტის უკმარისობა.

სიმეტრიული ფორმის პათოლოგიის

როდესაც არ არის სიმეტრიული ფორმა ერთიანი წონის შემცირებას, ზომა ორგანოებისა და ნაყოფის ზრდის. ამ პათოლოგიის ხშირად ვითარდება ადრეულ ეტაპზე ორსულობის გამო ნაყოფის დაავადებები (ინფექციების, ქრომოსომული დარღვევები). სიმეტრიული საშვილოსნოსშიდა ზრდის ჩამორჩენას ზრდის ალბათობას, რომ ბავშვს უხარისხო ჩამოყალიბდა ნერვულ სისტემაზე.

დიაგნოსტიკური ღონისძიებები

თუ ეჭვი, რომ ამ პათოლოგიის ქალი უნდა გაიაროს სრული დიაგნოსტიკური შეფასება. პირველ რიგში ექიმი აგროვებს პაციენტის ისტორია, განაცხადა ადრე გადაცემული გინეკოლოგიური დაავადებების, განსაკუთრებით წინა ორსულობა. ამის შემდეგ, ფიზიკური გამოკვლევა სავალდებულო საზომი მუცლის გარშემოწერილობა, საშვილოსნოს, სიმაღლე და წონა ქალები.

გარდა ამისა, მას შეუძლია მოითხოვოს ულტრაბგერა, Doppler (შეფასების სისხლის ნაკადის არტერიები და ვენები) და კარდიოტოკოგრაფია (უწყვეტი ჩაწერა ნაყოფის გულისცემის და მისი საქმიანობის პირდაპირ საშვილოსნოს შეკუმშვა). დაყრდნობით შედეგები ტესტები შეიძლება დიაგნოზის დასადასტურებლად სპეციალისტი, ან უარყოფას.

რა მკურნალობა არის საჭირო?

რათა დადგინდეს შემდგომი ტაქტიკა ორსულობის დიაგნოზის დასმის შემდეგ "საშვილოსნოს შიგნით ზრდაში ჩამორჩენა" უნდა გაითვალისწინოს მიზეზების დაავადება, ფორმა და მასშტაბი დაავადება. ძირითადი პრინციპები მკურნალობა უნდა მიმართულია სისხლის ნაკადის "საშვილოსნოს-placenta-ნაყოფის". ყველა სამკურნალო ღონისძიებების ხორციელდება საავადმყოფოში. პირველ რიგში ქალს სჭირდება, დანარჩენი, კარგი კვება და სრული ხანგრძლივი ძილის. მნიშვნელოვანი ელემენტია თერაპიის ითვლება კონტროლი არსებულ მდგომარეობაზე ნაყოფს. ამ მიზნით, ულტრაბგერა ყოველ 7-14 დღის განმავლობაში, კარდიოტოკოგრაფია და Doppler სისხლის ნაკადის.

მკურნალობით მოიცავს მიღების angioprotectors, დაიცვას გემები წინააღმდეგ Tocolytics საშვილოსნოს კუნთების დაძაბულობა ( "papaverine", "არა-სპა"), ემზადება საშუალებებით. გარდა ამისა, ყველა ქალი, გამონაკლისის გარეშე, განსაზღვრონ მედიკამენტები, რომელიც ამცირებს ნეირო-ფსიქოლოგიური arousal (ნაყენი Leonurus, ვალერიან) და აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევა პლაცენტაში ( "Aktovegin", "Kurantil").

დამოკიდებულია ხარისხი დაავადების სიმძიმის მკურნალობა შეიძლება განსხვავდებოდეს. საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხების 1 ხარისხი, როგორც წესი, კარგად ემორჩილებიან მკურნალობას, ალბათობა კიდევ უფრო უარყოფითი ეფექტი დაყვანილი. უფრო მძიმე პათოლოგიების მოითხოვს მიდგომა მკურნალობის შედეგების საკმაოდ რთულია პროგნოზირება.

ორსულობის შეწყვეტა

ნაადრევი მშობიარობა, მიუხედავად ხანგრძლივობა ორსულობის, მიზანშეწონილია შემდეგ შემთხვევებში:

1. იმ შემთხვევაში, ნაყოფის ზრდის მაჩვენებლები 14 დღის განმავლობაში.
2. შესამჩნევი გაუარესება სახელმწიფო ბავშვი ფარგლებში საშვილოსნოს (მაგ, slowing სისხლის მიმოქცევის სისხლძარღვების).

ორსულობა შეინარჩუნოს მაქსიმუმ 37 კვირის იმ შემთხვევაში, იმის გამო, რომ თერაპიის გაუმჯობესდა შესრულება, როდესაც ის არ არის აუცილებელი, რომ ვისაუბროთ დიაგნოზი "საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხების ნაყოფს".

ეფექტები და შესაძლო გართულებები

საბავშვო ამ პათოლოგიის დაბადების შემდეგ შეიძლება ჰქონდეს დარღვევები სხვადასხვა სიმძიმის, მათი შემდგომი თავსებადობა ნორმალურ ცხოვრებას დიდად იქნება დამოკიდებული მშობლები.

პირველი ეფექტი, როგორც ჩანს, უკვე მშობიარობის დროს (ჰიპოქსია, დარღვევები ნევროლოგიური წარმოშობის). საშვილოსნოსშიდა ზრდის ანელებს სიმწიფის ცენტრალური ნერვული სისტემის და მისი ფუნქციები, რომელიც გავლენას ახდენს ყველა სისტემები. ეს ბავშვები, როგორც წესი, დასუსტებული თავდაცვითი, ბოლო წლებში არის გაზრდილი ალბათობა კლების დაავადებები სისხლძარღვთა სისტემა.

Toddlers ხუთ წლამდე ხშირად დიაგნოზი ნელი წონის მომატება, ფსიქომოტორული ჩამორჩენას, malformation შინაგანი ორგანოების სისტემები, hyperexcitability. მოზარდობის, მაღალი რისკის დიაბეტის. ეს ბავშვები, როგორც წესი, სავარაუდოდ overweight, ისინი, როგორც არტერიული წნევის პრობლემები. ეს არ ნიშნავს იმას, რომ მათი ყოველდღიური არსებობა იქნება მიიღოს ნარკოტიკი და ცხოვრების საავადმყოფოებში. ისინი უბრალოდ უნდა ცოტა მეტი ყურადღება საკუთარი დიეტა და ყოველდღიური ვარჯიში.

ზოგიერთი ბავშვები, რომლებიც უკვე დიაგნოზი საშვილოსნოს შიგნით ზრდაში ჩამორჩენა 2 გრადუსი და მკურნალობა სათანადოდ, არ განსხვავდება თანატოლებს. მათ ნორმალური ცხოვრება, სპორტული მოედანი, სოციალიზაციისა მეგობრები და მიიღონ განათლება.

როგორ შემიძლია თავიდან ასაცილებლად IUGR?

საუკეთესო პრევენცია ამ დაავადების - დაგეგმვა მომავალი ორსულობა. დაახლოებით ნახევარი მშობლები უნდა გაიაროს სრულყოფილი ექსპერტიზა და მკურნალობა ყველა, ვისაც ქრონიკული დაავადება. უარი ცუდი ჩვევები, სათანადო ცხოვრების წესი, დაბალანსებული დიეტა და ყოველდღიური ვარჯიში სტრესი - საუკეთესო ვარიანტი, რომ თავიდან ავიცილოთ IUGR.

ვიზიტის ანტენატალურ კლინიკაში რეგულარულად საფუძველზე სარეგისტრაციო მნიშვნელოვან როლს თამაშობს დიაგნოზი "საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხების ნაყოფს". მკურნალობის დროული გამოვლენის დაავადების რისკი მინიმუმამდე ნეგატიური შედეგები.

ორსული ქალები უნდა იყოს კარგად აშენებული და ძილის რეჟიმი. სწორი და სრული დანარჩენი გულისხმობს 10:00 ძილის ღამით და 2:00 დღის მეორე ნახევარში. ეს რეჟიმი საშუალებას გააუმჯობესოს სისხლის მიმოქცევას და ტრანსპორტირების ნუტრიენტები შორის დედა და შვილი.

Daily დადის სუფთა ჰაერი, განხორციელება სტრესი არა მხოლოდ გაუმჯობესების ჯანმრთელობის ორსული, არამედ ნორმალიზება მდგომარეობის ნაყოფის შიგნით საშვილოსნოს.

დასკვნა

არ დატოვოთ უყურადღებოდ ასეთი პათოლოგიის, როგორც საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება, ეფექტი, რომელიც შეიძლება იყოს ძალიან სამწუხარო. მეორეს მხრივ, მშობლები არ უნდა მიიღოს ეს დიაგნოზი, როგორც განაჩენი. თუ იგი მოთავსებულია დროულად, მომავალი ახალი დედა მიიღებს ყველა საჭირო ზომას მისი მიზეზები და დაიცვას ყველა რეკომენდაციები ექიმი, პროგნოზის შეიძლება ხელსაყრელი. მსოფლიოში არ არსებობს დაბრკოლებები, რომ არ შეიძლება დაიძლიოს. მნიშვნელოვანია, გვახსოვდეს, რომ სიხარული დედობა არაფერი შედარებით!