Როგორ ხდება თირკმელები? კვლევის მეთოდები შეამოწმოთ თუ თირკმლები ჯანმრთელია

გენეტიკური სისტემის დაავადებები საკმაოდ ხშირია. ბევრი ქალი იცის, რა ქრონიკული პიელონეფრიტია, რადგან ეს პათოლოგია ართულებს ორსულობას. თირკმელზედა დაავადებები შეიძლება გამოიწვიოს სახიფათო შედეგები, რაც საჭიროებს სისხლის მუდმივ გამწმენდს ტოქსიკური ნივთიერებებისგან (ჰემოდიალიზი). დაავადება რამდენიმე მიზეზს იწვევს (მაგალითად, მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, ჰიპოთერმია, სასქესო ორგანოების ინფექცია და ა.შ.) და ხშირია ასიმპტომური, რაც არ აწუხებს პიროვნებას, ამიტომ ყველამ უნდა იცოდეს თირკმელების შემოწმება. ეს ხელს შეუწყობს დროულად დაეხმაროს სამედიცინო დახმარებას და თავიდან ავიცილოთ სერიოზული გართულებები.

სტრუქტურა თირკმელებში

თირკმლები თირკმლების ნაწილში შერეული ორგანოები არიან. მათი ძირითადი ფუნქციაა შარდის ფორმირება. თირკმლები ხელს უწყობენ ონკოზურ არტერიულ წნევას და აწარმოებენ ერითროპოეტინს. ძირითადი სტრუქტურული ერთეული - ნეფრონი - შედგება სისხლძარღვთა ნაწილისაგან (გლომერული) და მილაკებისგან. პირველი პასუხისმგებელია სისხლის ფილტრაციისა და პირველადი შარდის ფორმირებისთვის. მეორე - ჩართულია სხეულისთვის აუცილებელი ნივთიერებების რეაბსორბცია. საბოლოო ჯამში, რჩება გადამუშავებული პროდუქტი სასიცოცხლო საქმიანობის - მეორადი შარდის. თუ რომელიმე ეტაპზე ობსტრუქცია ჩნდება, თირკმლის ფუნქცია ასუსტებს. ეს გამოხატულია შარდის ხარისხობრივი ან რაოდენობრივი შემადგენლობით. უნდა გვესმოდეს, თუ როგორ უნდა გადაამოწმეთ თირკმლები თავი, დიურეზული აშლილობების შესახებ უნდა იცოდეთ, პრაქტიკულად ყველა პაციენტში. ეს შეიძლება შეიცავდეს შემცირებას ან გაზრდას, რათა მოხდეს შარდის შარდის შეცვლა, შარდის ფერის ცვლილება, ტუალეტის უფრო ხშირი ან იშვიათი ვიზიტი.

თირკმელების შესწავლის მეთოდები

არსებობს მრავალი გზა, რომლითაც შეგიძლიათ შარდის სისტემის პათოლოგიის იდენტიფიცირება. სამედიცინო დაწესებულებებში თირკმელებმა სპეციალური ნიმუშები შეამოწმეს, მაგალითად, ზიმნიცკის, ნეჩოფორენკოს, ამბურაშვილის ანალიზით. ეს მეთოდები დიდი ხნის განმავლობაში გამოიყენება, ამიტომ მათი ეფექტურობა დადასტურებულია. თითოეული ნიმუში საჭიროა კონკრეტული ფუნქციის შესაფასებლად, მაგალითად, Zimnitskiy- ის ანალიზი საშუალებას იძლევა, გამოავლინოს ფილტრაციის უნარის დარღვევა, ნეიჩპოორეკოს მიხედვით - ანთებითი რეაქციის და ჰემატურიის არსებობა. თირკმელების ინსტრუმენტული გამოკვლევის გამოყენების სწორად დიაგნოსტიკა. ამ მეთოდების გამოყენება შესაძლებელია გამოყოფის urography და ბიოფსია. ოქროს სტანდარტი თირკმლის ულტრაბგერითი გამოკვლევაა. თითოეული ეს მეთოდი, საჭიროების შემთხვევაში, ექიმის მიერ დადგენილია და საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ გარკვეული პათოლოგიები.

როგორ შეამოწმებენ თუ თირკმლები ჯანმრთელია?

თუ არსებობს თირკმლის დაავადება, საჭიროა ყურადღება მიაქციოთ პაციენტის საჩივრების არსებობას, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს სიმპტომები, როგორიცაა გაიზარდა სიხშირე და შარდის ცვლილება, შარდის სისხლის შეპყრობა, ღამის დიურეზის ზრდა. მნიშვნელოვანი ნიშანი არის ტკივილი წელის რეგიონში, ქვედა მუცლის მარჯვენა ან მარცხენა. ძირითადი სიმპტომების გარდა, შეიძლება სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი ზრდა, ზოგადი სისუსტე.

ხშირად, თირკმლის დაავადება წინ უძღვის სტენოკარდია, მწვავე რესპირატორული ინფექციები, ჰიპოთერმია. ნიშნები შეიძლება იყოს შეშუპება და გაიზარდა არტერიული წნევა. ეს სიმპტომები გამოჩნდება გლომერულონეფრიტით - გლომერულში ანთებითი პროცესი, რომელსაც სხვადასხვა ფორმები გააჩნია. ამასთან დაკავშირებით, მხოლოდ ნიშნების ნაწილი ან ერთი მათგანი შეიძლება დომინანტური იყოს. როგორ არის თირკმელები შემოწმებული, თუ არსებობს შეშუპებები? უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა იმის გაგება, თუ რა არის სიმპტომების გამოვლენის მიზეზი. თუ დილაში ჭარბობს და შეხებაზე, ისინი რბილი და თბილია, მაშინ საჭიროა ნეფროლოგთან კონსულტაციისთვის.

შემოწმების ფიზიკური მეთოდები

საჩივრის დეტალური ანალიზის შემდეგ და დაავადების ანამნეზის განმარტება, საჭიროა ჩატარდეს გამოკვლევა. პირველ რიგში საჭიროა პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის შეფასება და შეამოწმოს ყველა სისტემა და შემდეგ გააგრძელოთ დაავადებული ორგანოების პირდაპირი გამოკვლევა. როგორ შეამოწმეთ თირკმელები სპეციალური გამოკვლევის მეთოდის გარეშე? საჭიროა შეფასდეს თირკმლების მდგომარეობა (არ არსებობს ხილული ცვლილებები, შეშფოთება) და პალპაციის ჩატარება. პაციენტის გრძნობის მიღება შესაძლებელია პაციენტის სხვადასხვა პოზიციებზე: კუჭში, იდგა და იჯდა. ამგვარად, პაციენტს სთხოვს ღრმა სუნთქვა, რომლის დროსაც ექიმმა ხელი მოაცილა ხელები უფრო მტკივნეულ თირკმელთან. ექსჰალაციის დროს ექიმი ცდილობს ორგანოს გაჯანსაღება და შეაფასოს მისი ზომა, ტკივილი, სტრუქტურა, თანმიმდევრულობა და ადგილმდებარეობა. ჯანმრთელ პაციენტებში, თირკმლები არ არის დამაბნეველი, ანუ, პალპაციას არ აძლევენ თავს.

რა არის სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება განვითარდეს თირკმლის პათოლოგიებით?

თირკმელების შემოწმება, პალპაციის გარდა, ყველა ექიმმა უნდა იცოდეს. თუ ანთებითი პროცესი ეჭვმიტანილია, სპეციალური ფუნქციური ტესტები ხორციელდება მისი ყოფნის ან არყოფნის შესაფასებლად. ყველაზე ფართოდ გამოყენებული მეთოდი "ეფექტურობის სიმპტომია". მას ატარებს ექიმი-თერაპევტი, რომელსაც სურს გამორიცხოს თირკმლების დაავადება. გარდა ამისა, ეს მეთოდი გამოიყენება საავადმყოფოში ყოველდღიურ ექიმთან ერთად. ნიმუში შესრულებულია, როდესაც პაციენტი იდგა ან იკავებს თავის კუჭში. ექიმი აყენებს ერთი პალმის თირკმელზე, ხოლო მეორე კი გასწვრივ სინათლის ეფექტურ მოძრაობებს ქმნის. ამის შემდეგ აუცილებელია მხარის შეცვლა. ნიმუში საშუალებას აძლევს შეაფასოს ჭრილობის ყოფნა მარჯვენა ან მარცხენა თირკმელზე. ტკივილი მიუთითებს ანთების პროცესში. ხშირად, დადებითი რეაქცია "ეფექტურობის სიმპტომია" აღინიშნება პიელონეფრიტით - პათოლოგიური მდგომარეობა tubular- ში.

შარდის თვისებრივი შემადგენლობის ცვლილებები

თუ თირკმლის დაავადების ეჭვი არსებობს, ბევრი ტესტები გამოიყენება არა მხოლოდ რაოდენობისა, არამედ შარდის ხარისხის ცვლილებების შესამცირებლად. ასეთი ლაბორატორიული ტესტები მოიცავს ნიჩიპორეკოს, ამბურჟის, კაკოვსკი-ადისის ნიმუშს. ყველა ეს ანალიზი მოიცავს შარდის საშუალო ნაწილს. მასალის შემდეგ გამოკვლეულია ლეიკოციტების, სისხლის წითელი უჯრედების და ცილინდრების არსებობა. ყველა შემთხვევაში, ხორციელდება ერთიანი ელემენტების ზუსტი გაანგარიშება, რის შემდეგაც დასკვნა მოცემულია.

ნიმუში განსხვავდება ერთმანეთისგან, თითოეული მათგანი განსხვავებული ნორმალური ინდიკატორია. Nechiporenko ანალიზი ითვლება კარგი, ერთად leukocyte ითვლის ნაკლები 2000 და erythrocytes ნაკლები 1000 სფეროში ხედვა. ნორმალური მაჩვენებლებით ცილინდრები იშვიათად განისაზღვრება, ნორმა 500-მდეა. აბრამსა და კაკოვსკი-ადისის ანალიზში ერთნაირი ელემენტებია. განსხვავება ის არის, რომ პირველ რიგში - 200 და 100 ერთეული, ხოლო მეორე - 2 მილიონი და 1 მილიონი.

შარდის ანალიზი ზიმნიცკის მიხედვით

Zimnitsky მეთოდი გამოიყენება, რათა განსაზღვროს ცვლილებები რაოდენობრივი შემადგენლობის შარდის. ნორმის ანალიზიდან გადახრა მიუთითებს თირკმელების კონცენტრაციის ფუნქციის დარღვევასთან. ძირითადი მაჩვენებელი, რომელიც Zimnitsky- ის მიხედვით ნიმუშის ჩატარებისას არის შეფასებული, არის შარდის შედარების სიმჭიდროვე, რომელიც უნდა შეიცვალოს დღის განმავლობაში. როდესაც ეს მცირდება, შეგიძლიათ იფიქროთ სითხის დიდი დანაკარგის შესახებ, რომელიც ხშირად დიაბეტის დროს აღინიშნება. იმ შემთხვევაში, თუ სიმკვრივე იმავე დონეზე დგას ყველაფერს, მაშინ ეჭვმიტანილი უნდა იყოს დარღვევები, რომელშიც თირკმლები არ კარგავს შარდის კონცენტრაციის შესაძლებლობას, ანუ მისი გადაბრუნების უნარი. ტესტი შედგება ტესტების ჩატარება მთელი დღის განმავლობაში, ყოველ 3 საათში (8 servings). საბოლოო ჯამში, ყოველდღიური დიურეზი, ღამის შარდის შარდის თანაფარდობა და ცილის დაკარგვა.

შარდის შეგროვების წესები ანალიზისთვის

შარდის ხარისხობრივ ან რაოდენობრივ შემადგენლობაში შეტანილი ცვლილებებით ექიმმა უნდა შეიმუშაოს შემდგომი დიაგნოსტიკური გეგმა, ანუ, ვფიქრობ: თირკმელების უფრო ფრთხილად შესამოწმებლად და რა ინსტრუმენტული მეთოდების მიცემა? ზოგიერთ შემთხვევაში, ცუდი ანალიზი დამოკიდებულია მასალის მიღების არასწორი ტექნიკით. იმისათვის, რომ ლაბორატორიული კვლევა ზუსტი იყოს, აუცილებელია:

1. კარგად ამოიხედე კერძები შარდისთვის.
2. განახორციელოს გარე სასქესო ორგანოების ტუალეტი ტესტის ჩატარებამდე.
3. შარდის შევსების შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა დაიხუროს, რათა თავიდან იქნას აცილებული ბაქტერია.
4. შეგროვების შემდეგ, შარდის მიღება 1-2 საათის განმავლობაში.

ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდების მნიშვნელობა

საბოლოო დიაგნოზი შეიძლება ჩატარდეს სპეციალური კვლევის მეთოდების შემდგომ, რომელიც მოიცავს თირკმლის ულტრაბგერითი, გამოყოფის უროგრაფიას, ბიოფსიას. ეს მეთოდები იძლევა ორგანიზმის არასწორი ორგანიზმების (ნეფროპტოზის) გამოვლენას, განვითარების ანომალიების არსებობას (პოლიცისტოზი, გაორმაგება), სხვადასხვა ზომები მათი ზომისა და ფორმის მითითებით. შესაძლებელია ქრონიკული პიელონეფრიტის დიაგნოზის დადასტურება მისი მანიფესტაციის არარსებობის შემთხვევაშიც (CLS- ის გაფართოება ულტრაბგერით). როგორ შეამოწმებენ თირკმელებს, როდესაც ისინი ეჭვქვეშ აყენებენ ავთვისებიანი პროცესს? მიიღეთ ბიოფსია მასალის ჰისტოლოგიური და ციტოლოგიური გამოკვლევით .