Პნევმოთორაქსი: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც პლევრის ღრუში (ზოლი ფორმის სივრცე თხემის და ვისცერული პლევრის მიმდებარე თითოეული ფილტვის) გროვდება ჰაერის და სხვა გაზის ნარევები ცნობილია, როგორც პნევმოთორაქსი. სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობის ამ მდგომარეობაში, განიხილოს სტატიაში.

მიმოხილვა

იყიდება პლევრის ღრუში ნორმალური სახელმწიფო ხასიათდება უარყოფითი წნევა, ეს უზრუნველყოფს ადეკვატური სუნთქვის მექანიზმი. იმ შემთხვევაში, თუ ფურცლები დაზიანებული პლევრის (მაგ შედეგად უფსკრული რეგიონში, ფილტვის ან ბრონქების) და ენატრება პლევრის ღრუში ჰაერის წნევის გათანაბრებული ატმოსფერული ან აღემატება მას. საჰაერო რომელმაც შეაღწია პლევრის ღრუში მივყავართ კომპრესიას ფილტვის, ეს იწვევს spadenie და მოწყვიტა აქტი სუნთქვა. დიდი მოცულობის ჰაერის უცვლელი ნათელი იგი არის ასევე ძლიერი ზეწოლა, გარდა ამისა, არსებობს ცვლილებაზე შუასაყრის ორგანოების (დიდი გემები გულის). ეს ყველაფერი მნიშვნელოვნად შეუშალოს სისხლის მიმოქცევის და სუნთქვის.

პნევმოთორაქსი: დაავადების სიმპტომები

დაავადება ვლინდება შემდეგი მახასიათებლები:

• მოულოდნელად ხდება ტკივილი გულმკერდის არეში - მწვავე, იზრდება დროს შთაგონების. მტკივნეული შეგრძნებები შეიძლება გავრცელდეს მხრის დაზარალებული მხარე.

• მოულოდნელად ვითარდება ქოშინი - ქოშინი, სწრაფი ზედაპირული სუნთქვა.

• მშრალი ხველა.

• Quickening გულის კურსი.

• გამოჩენა კანის ცივი ოფლი.

• საერთო სისუსტე.

• შიშის გრძნობა.

• ციანოზი კანის (თუ გაუარესებული მიმოქცევის და სუნთქვის გამოხატული).

ფორმებს

• ღია პნევმოთორაქსის. სიმპტომები ამ მდგომარეობაში არიან: შეაღწია პლევრის ღრუში ჰაერის მეშვეობით დაზიანებული დიდი ბრონქებში ან ჭრილობა გულმკერდის ურთიერთობა გარემოს დროს ინჰალაციის საჰაერო შედის პლევრის ღრუში და მიდის უკან დრო გასვლის. ზეწოლა პლევრის ღრუში შედარებით ambient, რაც იწვევს ატელექტაზი და off მისი სუნთქვის.

• დახურული პნევმოთორაქსი ვითარდება ჰაერის შეღწევა პლევრის ღრუში გამო დეფექტი პლევრის. შორის პლევრის ღრუში და გარემოს მესიჯი არ არის, და ხაფანგში ჰაერის მოცულობა არ გაიზრდება. დახურული პნევმოთორაქსი არის მარტივი კლინიკური თვალსაზრისით. საჰაერო მცირე რაოდენობით შეიძლება დაითხოვოს თავს. თუ არ იყო დახურული პნევმოთორაქსი, სიმპტომები, ამ შემთხვევაში, შემდეგ ტკივილი დაზიანებული მხარეს გულმკერდის, ფერმკრთალი კანი, ქოშინი.

• Voltage (სარქველი) პნევმოთორაქსი. ამ ტიპის პათოლოგიის უმძიმესი. სიმპტომია სარქველი პნევმოთორაქსი - ფორმირების დროს ჭრილობა და დაზიანების დიდი ბრონქების საშუალო ღირებულება სარქველი სტრუქტურა, რომელიც საშუალებას საჰაერო პლევრის ღრუში დროს შთაგონების და ხელს უშლის მის გასასვლელი გარე გარემო. მოცულობა საჰაერო პლევრის ღრუში, ხოლო იზრდება. ეს იწვევს გადაადგილების და შეკუმშვის შუასაყრის ორგანოების სერიოზული დარღვევები სისხლის მიმოქცევის და სუნთქვის.

პნევმოთორაქსი: მიზეზები დაავადების

დამოკიდებულია დაავადების მიზეზის გამოვლენილი რიგი სახეობები.

სპონტანური პნევმოთორაქსი

სიმპტომები პათოლოგიის გამოწვეული რღვევის ნაწილი ბრონქების და ფილტვის, რომელიც არ არის დაკავშირებული მექანიკური დაზიანება გულმკერდის და ფილტვის. სპონტანური პნევმოთორაქსი შეიძლება იყოს:

1. პირველადი (იდიოპათიური), რომელიც წარმოიქმნება არ აშკარა მიზეზი. უფრო მგრძნობიარეა, რომ ასეთი სახელმწიფოს ახალგაზრდა მამაკაცი 20-40 წლის მაღალი ზრდის. პათოლოგიის ხშირად ვითარდება შედეგად:

• გენეტიკურად განპირობებული დეფიციტი ფერმენტის ალფა-1-ანტიტრიფსინი და პროვოცირებას პათოლოგიური ცვლილებები ფილტვის;

• თანდაყოლილი სისუსტე პლევრის, რომელიც შეიძლება ადვილად აფეთქდეს სიცილი, ძლიერი ხველა, ინტენსიური ფიზიკური ვარჯიში, ღრმა სუნთქვა;

• დიფერენციალური ზეწოლის შედეგად ღრმა immersion წყალში, diving ფრენის თვითმფრინავს.

2. საშუალო (სიმპტომური), მაშინ, როდესაც ფონზე არსებული ფილტვის დაავადება ვითარდება სპონტანური პნევმოთორაქსი. სიმპტომები მოხდეს იმიტომ, რომ:

• რესპირატორული დაავადებების, მაგალითად, ეს შეიძლება იყოს ქრონიკული ობსტრუქციული ფილტვის დაავადება (ქრონიკული ანთებითი დაავადება სასუნთქი სისტემა, რომელიც შეიმუშავებს ზემოქმედების ქვეშ სხვადასხვა ფაქტორზე, მთავარი პირობა - მოწევა, განვითარებას იწვევს სასუნთქი გზების ქრონიკული უკმარისობა), მუკოვისციდოზის (თანდაყოლილი დაავადება, რომლის ხასიათდება დანგრევას exocrine ჯირკვლები), მძიმე გამწვავება ასთმა;

• ინფექციური დაავადებები ფილტვებში, მაგალითად, ტუბერკულოზის (ინფექციური დაავადებების გამოწვეული mycobacteria), ფილტვის აბსცესი (შეზღუდული დაშორება ანთება ფილტვის ქსოვილის, რომელიც ხასიათდება დნობის ფილტვის ქსოვილის და ღრუს ფორმირება ივსება ჩირქოვანი შინაარსი), ანთება ფილტვების (პნევმონია) აივ ინფექცია;

• ფილტვის დაავადებათა ხასიათდება დაზიანება შემაერთებელი ქსოვილის ფიბროზული ალვეოლიტის, lymphangioleiomyomatosis, სარკოიდოზი, ჰისტიოციტოზი X;

• სისტემური პათოლოგიების შემაერთებელი ქსოვილის ფილტვის დაავადება: სისტემური სკლეროდერმია, რევმატოიდული ართრიტი, დერმატომიოზიტი;

• სიმსივნეები (ფილტვის კიბო).

traumatopnea

მიზეზები ამ მოვლენას - ეს არის დაზიანება გულმკერდის:

• ბლაგვი ტრავმა;

• გადასვლას ჭრილობა.

იატროგენული პნევმოთორაქსი

ამ პათოლოგიის შედეგია გარკვეული სამედიცინო პროცედურები:

• პლევრის და ფილტვის ბიოფსია;

• პუნქცია;

• Fitting ლავიწქვეშა კათეტერის;

• მექანიკური ვენტილაცია.

დიაგნოსტიკა

იმისათვის, რომ დიაგნოზი "პნევმოთორაქსი" დაავადების სიმპტომები უნდა ყურადღებით შეისწავლოს ექსპერტი სამედიცინო გამოკვლევა. დიაგნოზი მოიცავს შემდეგ საქმიანობებს:

• პაციენტის გამოკვლევა: აუსკულტაცია (auscultation) ფილტვის შემოწმების thorax.

• გულმკერდის რენტგენოგრაფია, რომლის საშუალებით შესაძლებელია, რომ აღმოაჩინოს საჰაერო პლევრის ტერიტორიაზე. პროცედურა არის პირველადი მეთოდი დიაგნოსტიკის პნევმოთორაქსი.

• სისხლის გაზის შემადგენლობა.

• კომპიუტერული ტომოგრაფია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ, რათა დადგინდეს მიზეზები საშუალო სპონტანური პნევმოთორაქსი. ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი გამოიყენება, როდესაც X სხივები არ არიან საკმარისად ინფორმაციული.

• ელექტროკარდიოგრაფიული გამოყენებით, რომელიც არ არის გამორიცხული, აღმოაჩინოს ანომალიები გულის სარქველი (დაკავებულია) პნევმოთორაქსი.

• კონსულტაცია თორაკალური ქირურგი.

სასწრაფო

თქვენ უნდა იცოდეს, თუ როგორ უნდა მისცეს პირველად დახმარებას უწევენ ამ პათოლოგიური მდგომარეობა, როგორც პნევმოთორაქსი. სიმპტომები ეს უნდა იყოს სიგნალი სასწრაფო სამედიცინო აქცია. პაციენტი პირველ აუცილებელია, რათა უზრუნველყოს თავისუფალი დაშვება ჟანგბადით დავამშვიდო და მოვუწოდებთ ექიმს.

გარე პნევმოთორაქსი მოიცავს დაკისრების ოკლუზიური სახვევი, რომელიც sealingly იხურება დაზიანებული ნაწილი გულმკერდის კედლის. Bandage რომელიც ვერ გაივლის საჰაერო, შეიძლება პოლიეთილენის ან ცელოფანში და სქელი ფენით ბამბა gauze.

როდესაც სარქველი პნევმოთორაქსი მოითხოვს დაუყოვნებლივ ჩატარებას პლევრის პუნქცია, რომელიც ხელს შეუწყობს გავრცელებული ფილტვის, აღმოფხვრას უფასო გაზი და თავიდან გადაადგილების შუასაყრის ორგანოების.

ბრძოლის ღონისძიებათა პათოლოგიის

თუ დიაგნოზი პნევმოთორაქსი, მკურნალობა მოიცავს შემდეგ საქმიანობებს:

• პლევრის needling, სადაც შეწოვის ჰაერის პლევრის ღრუში.

• ქირურგიული საკერავი ბრონქული უწყვეტი, ფილტვის, გულმკერდის კედლის დაზიანებები.

• სადრენაჟო პლევრის ღრუში დამყარების სადრენაჟო მილის, რომლის მეშვეობითაც მოხსნა ჰაერის პლევრის ღრუში მოხდება.

• თუ ტკივილი გამოხატული ასეთი პათოლოგიის, როგორც პნევმოთორაქსი, მკურნალობა შეიძლება შეიცავდეს გამოყენების ანესთეტიკები.

• ჟანგბადის (უწყვეტი ჟანგბადის მიწოდება სისტემები სპეციალური მილები).

• Pleurodesis - fusion პროცედურა პლევრის გამოყენებით ქირურგიის ან ინექცია პლევრის ღრუში სპეციალური წამალი (თუ განმეორდება ხშირად პნევმოთორაქსი).

გართულებები და შედეგები

პნევმოთორაქსი - მძიმე მდგომარეობაშია, რომ შეიძლება გამოიწვიოს:

• Intrapleural სისხლდენა.

• პლევრიტი - ანთება პლევრის, რომელიც ხასიათდება ფორმირების adhesions, პროვოცირება დარღვევები ვითარდება ნათელი.

• კანქვეშა ემფიზემა - მოვლენაა, რომელიც ჰაერის escapes კანქვეშა ცხიმი. განსაზღვრავს სახელმწიფო ნაწილების შეშუპება, შეშუპება კანქვეშა ქსოვილის: როდესაც თქვენ დააჭირეთ მათ, არ არის გამორჩეული ხმა, მსგავსი crunch მშრალი თოვლი.

• ჰაერის შესვლას შუასაყარის ქსოვილზე. ამ შემთხვევაში, არ არსებობს კომპრესიას დიდი სისხლძარღვების და გულის.

• მძიმე შემთხვევებში (დიდი დაზიანება მოცულობა, მნიშვნელოვნად გამჭოლი ჭრილობების მკერდზე), არ არის გამორიცხული სიკვდილი.

პრევენცია

თავიდან აცილების მიზნით, პნევმოთორაქსი, უნდა დაიცვან გარკვეული წესები:

• დრო მკურნალობა ფილტვის დაავადება.

• შეწყვიტონ მოწევა.

• მოერიდეთ გულმკერდის არეში დაზიანებები.

• თუ პნევმოთორაქსი საკმაოდ ხშირად ხდება, ეს არის მიზანშეწონილი განახორციელოს pleurodesis პროცედურა (seam პლევრის).

დასკვნა

ამ სტატიაში ჩვენ განვიხილეთ ისეთი დაავადება, პნევმოთორაქსი. სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობის პრინციპები პათოლოგიის იყო ჩვენს მიერ შესწავლილი. ნებისმიერ პნევმოთორაქსი მოითხოვს დაუყოვნებლივ სტაციონარში პაციენტის ოპერაცია. ადეკვატური თანამედროვე თერაპიის პროგნოზი სპონტანური პნევმოთორაქსი ჩვეულებრივ ხელსაყრელი. წარმატება მკურნალობის ტრავმული პნევმოთორაქსი გავლენას ახდენს ბუნების ზარალი მკერდზე. იზრუნეთ საკუთარ თავს და დარჩება ჯანმრთელი!