Მწვავე ქოლეცისტიტი. სიმპტომები, მიზეზები დაავადების. დიეტა ქოლეცისტიტი

თუ თქვენ გაქვთ მძიმე ტკივილი მარჯვენა ზედა კვადრატში, გულისრევა და ღებინება, რომელიც არ არის გათვალისწინებული რელიეფის, პირში გრძნობენ მწარე გემო, არ არის გამორიცხული, რომ თქვენ გაქვთ თავდასხმა მწვავე ქოლეცისტიტი.

ქოლეცისტიტი - ერთ-ერთი ყველაზე ხშირი დაავადებები. მისი თქმით, საერთაშორისო კლასიფიკაციის დაავადებები (ICD-10) ეს ეკუთვნის კლასის მომნელებელი პათოლოგიები. ეს დაავადება შეიძლება იყოს დამოუკიდებელი და შეიძლება მოხდეს როგორც გართულება სხვა დაავადებების, როგორიცაა პანკრეატიტი, ზოგიერთი ტიპის გასტრიტი, ჰეპატიტი და სხვა. დაავადება ვითარდება თანდათანობით, ძალდაუტანებლად, პირველ რიგში, ამიტომ აუცილებელია დახარჯოს მწვავე, რაც შეიძლება მალე ქოლეცისტიტი, ნიშნები , რომელიც უკვე გაჩნდა.

რა არის ქოლეცისტიტი

ქოლეცისტიტი მიხედვით ICD-10 - ანთება ბუშტის. პირველადი მიზეზი დაავადების - ნაღვლის მილები, ნაღვლის ბუშტის, რომლის მეშვეობითაც გაწმენდა გზებში ქვების გადაკეტილია. ეს მოვლენა წარუმატებლად. ნაღვლის stagnates სხეულის კარგავს ანტიმიკრობული თვისებები, შედეგად ბუშტის კედლის ინფიცირებული (მათ შორის ბაქტერიების მოვიდა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან). იმის გამო, რომ ნაღველკენჭოვანი მოხდეს მდე 95 პროცენტი ქოლეცისტიტი.

ნაკლებად გავრცელებული დაავადება გამოწვეული სხვა მიზეზების გამო: არაკალკულოზური ქოლეცისტიტი შეიძლება დააჩქარა ვასკულიტი, ხანგრძლივი მარხვა, სეფსისი, მუცლის ღრუს ქირურგია, ტრავმა, სალმონელოზი და სხვა ფაქტორები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული ფორმირების gallstones.

დაავადება ხდება მწვავე და ქრონიკული ფორმები. მწვავე ფორმით დიაგნოზი ვითარდება ანთება. საშუალოდ, 15 პროცენტი პაციენტი დაავადებები მუცლის ღრუს მგრძნობიარე მწვავე ქოლეცისტიტი. ისინი აღინიშნება ძლიერი ტკივილი მუცლის არეში. თუ ეჭვი, რომ თქვენ გაქვთ თავდასხმა მწვავე ქოლეცისტიტი, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს (სასწრაფო დახმარების გამოძახება).

ქრონიკული ქოლეცისტიტი არის შედეგი გაიმეორა შეტევებით მწვავე. ყველაზე ხშირად ეს არის კალკულოზური (ანუ gallstones). ნაღვლის კედლის უწყობს დროს, პათოლოგიური ცვლილებები მოხდეს ან სანაღვლე ბუშტის ამცირებს შესაძლებლობა შეინახოს და გათავისუფლების ნაღვლის ქვები წარმოიქმნება. დაავადება არ გადაიზრდება ქრონიკული ფორმა, თქვენ უნდა დროული ყურადღება მიაქციონ პათოლოგიური მდგომარეობა, სხეულის და მკურნალობა მწვავე ქოლეცისტიტი.

დაავადების სიმპტომები

ყველაზე შესამჩნევი სიმპტომია დაავადების - მკვეთრი ტკივილი მარჯვენა hypochondrium. ტკივილი ქოლეცისტიტი სერიოზული, გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში - დაახლოებით ექვსი საათის განმავლობაში, ხშირად აძლევს უკან ან ქვემოთ მარჯვენა ბეჭის, და კიდევ გააჩნია კრუნჩხვები.

განვითარებასთან ერთად დაავადების პაციენტს შეიძლება განიცდიან გულისრევა, მისი ცრემლები, ზოგჯერ შერეული ნაღველთან ერთად, მაგრამ ეს ადვილი შემდეგ ღებინება ხდება. გარდა ამისა, პაციენტები უჩივიან პირის სიმშრალე, დაფარული ენა. ხშირი საჩივრების bloating, belching ჰაერში. ყველა ამ სიმპტომების მოითხოვს დაუყოვნებლივ მკურნალობა მწვავე ქოლეცისტიტი.

სიმპტომები მწვავე ქოლეცისტიტი ასევე მოიცავს:

• ცხელება, ცხელება;
• სიყვითლე;
• თავმჯდომარე ნაცრისფერი;
• გულის palpitations და სხვა ინტოქსიკაციის სიმპტომები.

გარდა იმისა, რომ ეს აუცილებელია, ყურადღება მიაქციონ შემდეგი სიმპტომები:

• Murphy და მოდელი: ღრმა პალპაციით უფლება hypochondrium პაციენტის მძიმე სუნთქვა, გტკივა სუნთქვა;
• Grekov - Ortner: პაციენტს ტკივილის დროს effleurage პალმის მარჯვენა სანაპირო თაღოვანი;
• Shchetkina - Bloomberg: ტკივილი ქოლეცისტიტი გაძლიერდეს თუ სწრაფად დააყენებს მდე მუცლის წინა კედლის და გაუშვებენ.

მიზეზები მწვავე ქოლეცისტიტი

ძირითადი მიზეზები ქოლეცისტიტი - gallstones:

• ქოლესტერინის ქვები (ყველაზე გავრცელებული შემთხვევაში);
• ბილირუბინის ქვები ან პიგმენტური (მოხდეს მოტეხილობა ერითროციტებში).

სხვა მიზეზების დაავადება:

• ნაღვლის stasis ორგანოს;
• ციროზი ღვიძლის და სანაღვლე გზების;
• სწრაფი წონის დაკარგვა (თუ შედეგად დიეტა ან bariatric ქირურგიის ეს მოხდა);
• ორსულობის (ბუშტის გავლენას ახდენს პოზიცია ნაყოფს, ასევე ჰორმონალური ცვლილებები ორგანო).

მნიშვნელოვან როლს დაწყების მწვავე ქოლეცისტიტი ითამაშოს სქესის და ასაკის. ქალთა ექვემდებარება დაავადების საშუალოდ 2-3-ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე მამაკაცები. ასევე აღინიშნა, რომ დაავადების უფრო განვითარდეს, თუ ქალს გააჩინა მინიმუმ ერთი შვილი დაცულია კონტრაცეპტივების მაღალი estrogen კონტენტში overweight. თუმცა, overweight შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება, განურჩევლად სქესისა: sedentary ცხოვრების წესი და არაჯანსაღი დიეტა უამრავი მძიმე ცხიმიანი საკვები იწვევს 4-ჯერ უფრო სავარაუდოა, რომ დახმარებისთვის ექიმები მწვავე ქოლეცისტიტი. თუმცა, ინტენსიური ფიზიკური მუშაობა ხელს უწყობს განვითარების ქოლეცისტიტი გაიზარდა ტვირთის უარყოფითად იმოქმედებს ნაღვლის ბუშტის და სანაღვლე.

რისკს მკვეთრად იზრდება 40-50 წლის შემდეგ, თუმცა ზუსტი მიზეზი, რის გამოც ეს ხდება ჯერ კიდევ გაურკვეველია. უხუცესები, რომლებიც უფრო ხშირად აღინიშნება მწვავე კალკულოზური ქოლეცისტიტი.

ქოლეცისტიტის მოზარდები უფრო ხშირია, ვიდრე ბავშვები, მაგრამ ხშირ შემთხვევაში, დაავადება გვხვდება ბავშვობაში და გრძელდება სრულწლოვანებამდე.

გარდა ამისა, იმ ფაქტორების პროვოცირება მწვავე ქოლეცისტიტი მოიცავს დაავადებები როგორიცაა დიაბეტი, კრონის დაავადება, იმუნოდეფიციტის.

Pathology შეიძლება მოხდეს შედეგად პრეპარატის ამცირებს ქოლესტერინის დონე, ხანგრძლივი მარხვა, მუცლის დაზიანებები.

დიაგნოზი დაავადების

ჩაატაროს კვლევა ადასტურებენ დიაგნოზი, რადგან დაავადება ახორციელებს სიცოცხლის საფრთხის ოდნავი ეჭვი მწვავე ქოლეცისტიტის პაციენტებს უნდა საავადმყოფოში ხშირ შემთხვევაში და 24 საათის განმავლობაში.

ტიპიური კურსი მწვავე ქოლეცისტიტის დიაგნოზის დასადასტურებლად გამოცდილი ექიმი არის ადვილი.

გარდა ამისა, ფიზიკური გამოკვლევა მუცლის აუცილებელია ჩატარდეს ასეთი კვლევები, როგორც ულტრაბგერითი და კომპიუტერული ტომოგრაფია მუცლის. დიაგნოზი ექიმმა უნდა დავრწმუნდეთ, რომ ჩვენ ვსაუბრობთ მწვავე ქოლეცისტიტი, პანკრეატიტი, ვიდრე სიმპტომები რომლებიც ჰგავს, ან აპენდიციტის ან სხვა სამედიცინო პირობები. ულტრაბგერითი ექიმი თუ ნაღვლის ბუშტის ზომა, თუ არა შაქარი კედლის გაიზარდა, არსებობს სხვა ცვლილებები, pus, და სხვა ქვები. ეფექტურობა ამ კვლევაში 90 პროცენტი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება მოითხოვოს X-ray, ენდოსკოპიური, ლაპარასკოპიული და სხვა სახის კვლევა. რა თქმა უნდა შარდის და სისხლის ნიმუშები ხორციელდება - ზოგადი, ბილირუბინი, amylase და lipase, პანკრეასის ფერმენტები, ისევე, როგორც, რომლის მიზანია შეაფასოს ღვიძლის ფუნქცია.

კონსერვატიული თერაპიის მწვავე ქოლეცისტიტის

თუ მწვავე ქოლეცისტიტი საშიშროება არ არსებობს, პერიტონიტის, კვლევა აჩვენებს, და კონსერვატიული მკურნალობა. პაციენტი არის დადგენილი, პირველ რიგში, ანალგეტიკები და ანტიბიოტიკები. როდესაც ადმინისტრირებას ქოლეცისტიტი antispasmodics ტკივილი რელიეფის (მაგ, "Papaverine", "არა-სპა" და სხვა). კომბინირებული პრეპარატები ერთად ქოლეცისტიტი (antispasmodics და ანესთეტიკები, მაგალითად) აქვს ყველაზე ეფექტური მოქმედება.

ანტიბიოტიკები ქოლეცისტიტის აღსაკვეთად გამოყენებულ ინფექციის ნაღველ და არ დაუშვას განვითარდეს.

პაციენტის მკურნალობის დროს უნდა გაუძლოს მკაცრი დიეტა, პირველ დღეს შესაძლებელია შიმშილი. მარჯვენა ზედა კვადრატში გამოიყენება ცივი.

დაითხოვოს ქვები პრეპარატული chenodeoxycholic ან ურსოდეოქსიქოლის მჟავა. შენარჩუნება ფუნქციები ორგანოების დაინიშნა ნაღვლის და gepatoprotektory. ასეთი მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს უფრო მეტია, ვიდრე ორი წლის განმავლობაში, მაგრამ შესაძლებლობა რეციდივი რჩება.

ქირურგიული მკურნალობა

როდესაც ნიშნები პერიტონიტი, პაციენტის ხორციელდება გადაუდებელი ოპერაცია - ქოლეცისტექტომიის (ნაღვლის ბუშტის მოხსნა). In პერიტონიტი, სიკვდილობა ძალიან მაღალია, თუნდაც გადაუდებელი ოპერაციების, ასე დაგვიანება ჰოსპიტალიზაციის უკიდურესად საშიში, როდესაც ნიშნები მწვავე ქოლეცისტიტი.

იმ შემთხვევაში, თუ კვლევის აღმოაჩინა calculary ქოლეცისტიტი (მაგ, ქვები), არა უგვიანეს სამი დღის შემდეგ დაწყების დაავადების შემთხვევაში, უკუჩვენებები რეკომენდირებული ადრეული ოპერაცია, რათა თავიდან ავიცილოთ გართულებები შემდეგ მწვავე ქოლეცისტიტი. მისი მნიშვნელობა - მოცილება ბუშტის, დაზიანებული მდგომარეობაში.

ამჟამად მიმდინარეობს ორი სახის ოპერაციებს: ლაპარატომიით და ლაპარასკოპიული ქოლეცისტექტომია. პირველ შემთხვევაში ეს არის საერთო ღია ოპერაცია მუცლის ჭრილობის, რომელიც ხორციელდება არის ნაკლები და ნაკლები. ლაპაროსკოპიული ხორციელდება გარეშე ქირურგიული incisions გამოყენებით სპეციალური აღჭურვილობა. დროს ლაპარასკოპიული ოპერაცია მცირე ზომის განაკვეთი, რომლის მეშვეობითაც კამერა და ინსტრუმენტები ეცნობიან. ამ ტიპის ქოლეცისტექტომია ნაკლებად ტრავმული, არის პატარა რეაბილიტაციის პერიოდში მას შემდეგ, რაც მარცხენა სახსრების პრაქტიკულად არ არსებობს adhesions. იგი ასევე შეიძლება გამოყენებული იქნას, როგორც სადიაგნოსტიკო მეთოდი.

ოპერაციის შემდეგ, პაციენტი ამოღებული სწრაფად, მას ორი თვის შეიძლება დაბრუნდეს ჩვეულებრივი ცხოვრება, მაგრამ საჭიროება რჩება ექვსი თვის განმავლობაში უნდა შეესაბამებოდეს მკაცრი დიეტა და მომავალში აკონტროლოთ თქვენი დიეტა.

შედარებით ახალი ტიპის არასამთავრობო ინვაზიური ქირურგიის - დისტანციური შოკი ტალღა ლითოტრიფ. ნაღვლის ლითოტრიფ გამოიყენება, როდესაც არსებობს უკუჩვენებები intracavitary ოპერაცია. ეს არის შესრულებული გამოყენებით მოწყობილობა, რომელიც აგზავნის შოკის ტალღა როკ და გამანადგურებელი იგი, რადგან მას არ მივმართოთ მტვერი.

პროგნოზი მწვავე ქოლეცისტიტის ხელსაყრელი. ოპერაციის შემდეგ გამო კალკულოზური ქოლეცისტიტი თითქმის ყველა პაციენტს არ განიცდიან სიმპტომები სხვა.

გართულებები დაავადება

მწვავე ქოლეცისტიტი ხშირად სხვა დაავადებების მიმავალი პერიტონიტი. პერიტონიტი ვლინდება მნიშვნელოვანი გაძლიერება ტკივილი 3-4th დღეს ავადმყოფობის, კუნთების დაძაბულობა მუცლის კედლის, მუცლის ტკივილი.

ასევე მწვავე ქოლეცისტიტი შეიძლება გამოიწვიოს პერფორაციის ბუშტის. ამ შემთხვევაში, ტკივილი გარკვეული დროის განმავლობაში შემცირდება, მაგრამ მაშინ ყველა სიმპტომები, მათ შორის ტკივილი, ძლიერდება.

გართულებები დაავადება მოიცავს ქოლანგიტი, პანკრეატიტი, ნაღვლის ბუშტის განგრენის, დაჩირქებას ბუშტის. განსაკუთრებული გართულება - სანაღვლე დაზიანების დროს ქირურგიის ამოიღონ ბუშტის.

განმეორებითი თავდასხმების მწვავე ქოლეცისტიტის შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული დაავადება.

პრევენციული ღონისძიებების

როდესაც მგრძნობელობა gallstone წყობა მთლიანად თავიდან ასაცილებლად მწვავე ქოლეცისტიტის რთულია. თუმცა, ალბათობა განვითარებადი gallstones შეიძლება შემცირდეს პრევენციული ღონისძიებები, რითაც ამცირებს რისკს თავდასხმების მწვავე ქოლეცისტიტის და ქრონიკული განვითარება.

სტაგნაციის ნაღვლის ხელს უშლის აქტიური ცხოვრების წესი. Mobility ხელს უშლის ქვის წყობა, ასევე ინარჩუნებს სხეულის ნორმალური წონა.

თუ არსებობს overweight, თქვენ არ შეგიძლიათ რადიკალურად შეამციროს იგი.

გარდა ამისა, წყლის ბალანსი უნდა იყოს დაცული (დღეს თქვენ უნდა სვამს მინიმუმ 2 ლიტრი წყალი).

ყურადღებით მონიტორინგი ჯანმრთელობის, თქვას ალკოჰოლის და მოწევა, რადგან ისინი შეამცირებს იმუნური სისტემა და აქვს უარყოფითი ზეგავლენა პროცესში მონელების.

მწვავე ქოლეცისტიტი ხშირად თანმხლები დაავადება ნაწლავის პათოლოგიები, ასე რომ ყველა დაავადებები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის უნდა მკურნალობა დროულად.

ძირითადი წესი - სწორი კვება. თქვენ უნდა ჭამა რეგულარულად, ამავე დროს, მინიმუმ სამი დღეში ხუთჯერ მცირე ნაწილი. ეს ხელს უშლის სტაგნაციის ნაღვლის ბუშტის.

სიმძლავრე მწვავე ქოლეცისტიტი

Diet უკრავს მნიშვნელოვანი როლი მკურნალობის დაავადება. აქედან გამომდინარე, პაციენტი უნდა გვახსოვდეს, რომ ჭამა ქოლეცისტიტი, და მკაცრად დაიცვას ყველა შეზღუდვა პრევენცია თავდასხმა.

Diet განსხვავდება ყოველ ეტაპზე დაავადება:

• მას შემდეგ, რაც პაციენტი ჰოსპიტალიზაციას ნაჩვენებია უზმოზე სანამ არ ტკივილი (მაგრამ არა უმეტეს 4 დღე). ამ ეტაპზე ნებადართულია მხოლოდ სითხეები (მინერალური წყლის გარეშე გაზი ასევე მისაღებია სუსტი ჩაი, ხილის სასმელები, ჩაი გვირილა, პიტნა, ვარდი). თქვენ უნდა ვსვავ ხშირად მცირე sips.
• მოხსნის შემდეგ ტკივილი დიეტა შეიძლება გააცნო გახეხილი თხევადი საკვები - საკმაოდ სუსტი ბულიონი, წვნიანები, ბრინჯი, semolina, შვრია, რძე სუპები, რძე, უცხიმო იოგურტი. არსებობს საჭიროება მცირე ნაწილი. ამ ეტაპზე, თქვენ უნდა ზოგჯერ მეტი 2 ლიტრი წყალი დღეში.
• Closer აღდგენა დიეტა ემატება უცხიმო თევზი და ხორცი. ჯერ კიდევ დასაშვებია მხოლოდ mashed საკვები, მოხარშული ან ორთქლზე, მაგრამ ნაწილი შეიძლება გაიზარდოს. ამ ეტაპზე, დიეტა საშუალებას ხილისა და ბოსტნეულის, მშრალი პური, ნამცხვრები, marshmallows, ყავა რძით.

მწვავე და ქრონიკული ქოლეცისტიტი არავითარ შემთხვევაში არ შეიძლება არ ჭამა შემწვარი, შებოლილი, ცხარე, marinated, ცხარე. დაუშვებელი პროდუქცია ქოლეცისტიტი - შოკოლადის, ტკბილი სასმელები, ტკბილი pastries, სოკო. ეს მძიმე საკვები უარყოფით გავლენას ახდენს საჭმლის მომნელებელი სისტემის და შეიძლება გამოიწვიოს ახალი თავდასხმა.

მას შემდეგ, რაც კვების აღდგენა შეზღუდვები რჩება, პაციენტს ენიჭება დიეტა № 5 ა (შეზღუდული გამოყენება ცხიმები და საკვები მდიდარია უხეში ბოჭკოვანი, oxalic მჟავა, ქოლესტერინის, აზოტოვანი extractives).

მკურნალობა ხალხური საშუალებები

ხალხური საშუალებები რეკომენდირებულია როგორც ზედმეტი. მთლიანად შეცვალოს მათი ჩვეულებრივი თერაპიის, განსაკუთრებით მწვავე ფორმით, ეს საშიშია. თუ ეჭვი დაავადების, პირველ რიგში, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია. ეს უნდა განხორციელდეს მწვავე ქოლეცისტიტი, რომელიც განვითარდეს სიმპტომები და გადაუდებელი სამედიცინო კონტროლი, და მხოლოდ ამის შემდეგ შეგიძლიათ მივმართოდ მწვანილი და საფასური.

მკურნალობა ქრონიკული ქოლეცისტიტის ხალხური საშუალებები ასევე გამოიყენება გარდა ძირითადი მკურნალობის მეთოდი. ჩვეულებრივ გამოიყენება მცენარეთა ნაღვლმდენი, ანთების საწინააღმდეგო, ანტიმიკრობული თვისებები, ისევე როგორც თაფლის და ზეითუნის ზეთი. დილის ჩაი რეკომენდირებულია შეცვლის decoction სიმინდის stigmas ან ასკილის. ერთ-ერთი ეფექტური საშუალება, როგორც ქოლეცისტიტი და სხვა დაავადებების ნაწლავის ტრაქტის - a decoction ნედლეულის მარცვალი შვრია.

ნებისმიერი ხალხური საშუალება უნდა დამტკიცდეს ექიმს.

როდესაც დიეტაზე, ჯანსაღი ცხოვრების წესის რისკი gallstones და ქოლეცისტიტის განვითარება არის ძალიან მცირე. თუმცა, როდესაც დამახასიათებელი მწვავე ქოლეცისტიტის სიმპტომები არ უნდა თვითმმართველობის medicate და ექიმს დაუყოვნებლივ მიიღოს ზუსტი დიაგნოზი და მოსწონს, არ იწვევს გამოჩენა გართულებები და განავითაროს ქრონიკული ფორმა დაავადება შეიძლება კურნავდა სწრაფად.