Მოწამვლის anticholinesterase აგენტები. რა არის anticholinesterases?

ნეირონების გადაცემის pulses არის გათვალისწინებული სპეციალური ნივთიერებების - მედიატორები. ერთ-ერთი neurotransmitter არის აცეტილქოლინის. ეს აგენტები, ხოლო სინაფსების, გავლენას ახდენს უჯრედის მემბრანის რამაც მათი დათრგუნვა და სტიმულირებას და იწვევს სხვადასხვა ეფექტი. ჭარბი neurotransmitter ერთგულები კონკრეტული ფერმენტები.

Anticholinesterase პრეპარატები: თვისებები და მიზნით

მიერ anticholinesterase ნარკოტიკების არის ის, რომ ფერმენტის cholinesterase. ეს ფერმენტი cleaves მიერ ჰიდროლიზი neurotransmitter აცეტილქოლინის, რომელიც აგზავნის pulses მგრძნობიარე მასთან სინაფსების parasympathetic ნერვები, ganglia და ყველა სომატური ბოჭკოები. anticholinesterases უკვე შექმნილია, რათა გაზარდოს სიტუაციური მოქმედების acetylcholine ნეირონების და სტიმულირების გარკვეული ნაწილების ნერვული სისტემის. გამოყენება ამ ნარკოტიკების აქვს ეფექტი მთელი ორგანიზმის.

აქცია anticholinesterases მსგავსი ეფექტი სტიმულირების ქოლინერგული ნერვები. ეს ნარკოტიკი ურთიერთქმედება იგივე საიტი რეცეპტორების ზედაპირზე საქმიანობა, როგორც აცეტილქოლინის, რითაც ქმნის სამოქმედო პოტენციალი ნერვის დასასრულით. Cholinomimetics და anticholinesterase აგენტები, ფაქტობრივად, იგივე ჯგუფი ფარმაკოლოგიური ნივთიერებების. არსებობს რამდენიმე სახის ნარკოტიკების, რომ განსხვავდება მათი ქიმიური სტრუქტურა და შექცევადობა აქცია. ქოლინესთერაზას ბლოკატორები იყოფა შექცევადი და შეუქცევადი.

იმას ნიშნავს, შექცევადი ქმედება

Anticholinesterases - მზადება შექცევადი მოქმედების ქიმიური სტრუქტურა carbamic მჟავას ეთერები და სხვადასხვა aminoalcohols. რეაქციაზე კომპონენტი დაბლოკვის cholinesterase, ხდება მჟავე ფინალი, რომელიც ადგენს ფერმენტის მოლეკულა ბევრად უფრო სტაბილური ურთიერთობა, ვიდრე, რომელიც იქმნება ურთიერთქმედება აცეტილქოლინის. სრული განადგურება ამ რთული ხდება ჰიდროლიზის 3-4 საათის განმავლობაში.

საშუალებით შექცევადი anticholinesterase ეფექტი "გალანტამინის", "physostigmine", "ნეოსტიგმინი" (ან "ნეოსტიგმინი"), "pyridostigmine", "oksazil", "rivastigmine", "edrophonium".

ფოსფორის - ნივთიერება, შეუქცევადი ქმედება

ფორმულირებები შეუქცევადი აქცია ამ ჯგუფში organophosphorus ნაერთები. ეს ნივთიერებები თრგუნავენ acetylcholinesterase დიდი ხნის განმავლობაში. ფოსფორი, რომელიც შემადგენლობის მოლეკულები ქმნის სტაბილურ ნაერთი ფერმენტის, რომელიც შეიძლება გადარჩეს რამდენიმე დღის ან თუნდაც კვირის განმავლობაში. აღდგენა საჭირო თანხა acetylcholinesterase ხდება ფორმირების ახალი მოლეკულების. ეს ჯგუფი, ნაერთების მოიცავს "phosphacol", "Armin", "trichlorfon", "Malathion", "dichlorvos" ტოქსიკური ნივთიერებები, რომელიც გამოიყენება სამხედრო ოპერაციებში - sarin და Soman.

Organophosphate ნარკოტიკები ძალიან ტოქსიკური. ისინი ხშირად გამოიყენება ყოველდღიურ ცხოვრებაში, როგორც ინსექტიციდები; მოწამვლა შესაძლებელია მათი არასწორი გამოყენების და არასამთავრობო დაცვით უსაფრთხოების ზომები.

Effects anticholinesterase ნარკოტიკების

გარკვეული მსგავსება შორის მოვლენები, რომ მისი სხეული anticholinesterases, ჩვენებები, თითოეული მათგანი განსაკუთრებული. განიხილოს პრაქტიკული ეფექტი, როდესაც ადმინისტრირებას ორგანო შეიძლება, მაგალითად, "ნეოსტიგმინი".

"ნეოსტიგმინი" არის შესაძლებელი ამპულა სახით 0.05% ხსნარის კანქვეშ ან ვენაში. როდესაც გაუკეთეს შევიდა სისხლის ხელს უწყობს გავლის pulses კუნთოვანი გადაცემის და ganglia ვეგეტატიური ნერვული სისტემა. პაციენტის მდგომარეობა გამოიხატება შემდეგნაირად:

• იმის გამო, რომ მრგვალი კუნთების გარსის მოსწავლე შეამცირა;
• ხდება სპაზმი განსახლების, ობიექტივი იღებს ამოზნექილი ფორმის გამო დასვენების Zinn ჩალიჩებისთვის აქცენტი არის მითითებული, რომ ახლო მანძილიდან, უნარი განასხვავებს შორს ობიექტები რადიკალურად შემცირდა;
• შემცირდა გულისცემის;
• ზრდის გლუვი კუნთების შინაგანი ორგანოების - სასუნთქი გზების, კუჭის და ნაწლავების, საშვილოსნოს, შარდის ბუშტის;
• გაძლიერებული ჩონჩხის კუნთების შეკუმშვა გამო გაუმჯობესებული გავლის იმპულსების სინაფსების;
• გაიზარდა სეკრეციის exocrine ჯირკვლები - ოფლი, სანერწყვე, ბრონქული, კუჭის.

პროგრამა

ეს ეფექტი პასუხისმგებელი გამოყენება ამ ჯგუფის პრეპარატები მედიცინის სხვადასხვა შემთხვევებში. ჩვენებები anticholinesterase აგენტები არ შემოიფარგლება კონკრეტული დაავადებები, მას შემდეგ, რაც მათ აქვთ გავლენა ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის, რამაც საერთო ეფექტი მთელი ორგანიზმის. ყველაზე ხშირად ისინი დანიშნულ დარღვევით ინერვაციის და ტონი ჩონჩხის და გლუვი კუნთების.

განიხილოს მკურნალობის anticholinesterase აგენტები შეიძლება იყოს, მაგალითად, "ნეოსტიგმინი". ეს წამალი არის შექცევადი აქცია გამოყენებული მიასთენია - აუტოიმუნური დაავადება, რაც გამოიხატება სისუსტე ჩონჩხის კუნთების. დაავადება თავს იჩენს პირველი შემცირდა ტონი, სახის კუნთების, მაშინ შესუსტება კუნთების, კისრის, ზედა და ქვედა კიდურების; მძიმე შემთხვევებში სუნთქვის უკმარისობის გამო არასაკმარისი ფუნქციონირების diaphragm. "ნეოსტიგმინი" სიმპტომური აქტების სხეულზე, აღდგენის იმპულსების გადაცემის სიჩქარეს რომ კუნთოვანი გადაცემის, გაუმჯობესების კუნთების ტონი და საავტომობილო საქმიანობაში ხელს.

გარდა ამისა, ეს პრეპარატი ენიჭება ოპერაციის შემდგომ პერიოდში, როდესაც საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ან ატონია შარდის ბუშტის. ოფთალმოლოგიური ეს იშვიათად მითითებული გლაუკომა შეამციროს თვალშიდა წნევის მომატება. როგორც ანტაგონისტი გამოიყენება ჭარბი მიორელაქსანტების და ნარკოტიკების antidepolyarizuyuschego action. ზოგჯერ "ნეოსტიგმინი" გამოიყენება სტიმულირება კუნთების შეკუმშვა სუსტი შრომის.

ალცჰეიმერის დაავადების

მზადება შექცევადი ქმედება არ იქნა გამოყენებული დაავადებები ცენტრალური ნერვული სისტემის, ეს არის რთული მკურნალობა. ალცჰეიმერის დაავადების ინიშნება "გალანტამინის" - ის alkaloid მიღებული ტუბერები snowdrops სახის Galantus ( "Rivastigmine", aka "Exelon"), მაგრამ ყველაზე თერაპიულად ეფექტური გახდა "donepezil", რომელიც შერჩევით ბლოკავს acetylcholinesterase ტვინის სინაფსების და თითქმის არ იმოქმედებს მისი პერიფერიული ნერვული სისტემის.

უკუჩვენებები

დაყრდნობით ეფექტი cholinesterase ნარკოტიკების შექცევადი ქმედება, უკუჩვენებები მათი დანიშნულების ეპილეფსია, ასთმის, სტენოკარდიის, პარკინსონის დაავადება და სხვადასხვა დარღვევები გულის გამტარი სისტემის.

სიმპტომები და მოწამვლა ტკივილი

მოწამვლის anticholinesterases აძლევს სიმპტომები პირდაპირ უკავშირდება ზედმეტი სტიმულირების რეცეპტორები აცეტილქოლინის. Pupillary დაფიქსირდა, slowing გულისცემის (ბრადიკარდია), ბრონქული სპაზმი - შესაბამისად - ქოშინი სიმპტომები hyperperistalsis კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, სანამ ღებინება და დიარეა, ხშირი შარდვა. თანდათან მცირდება არტერიული წნევის შედეგად დამუხრუჭების ეფექტი ვაგალური ნერვის. მოხდეს არეული შეკუმშვა და twitch ჩონჩხის კუნთების და ენა გამო გამტარობის დარღვევა კუნთოვანი გადაცემა.

მოწამვლის FOS

ჩაყლაპვა of organophosphorus ნაერთები იწვევს კლინიკური სურათი მსგავსი მოწამვლის აგენტები შექცევადი anticholinesterase action. სიმპტომები შეიძლება, როგორც ჩანს, ნათელი გამო უმაღლესი ტოქსიკურობა ნარკოტიკები. სიმპტომები მოწამვლის სომატური დონეზე ემატება მოვლენები ცენტრალური ნერვული სისტემის დონეზე - დაბნეულობა, დეზორიენტაცია, სუნთქვის დათრგუნვა.

Organophosphorus ნაერთები გამოიწვიოს მკვეთრი კრუნჩხვები, მხედველობის, ქოშინი, ოფლიანობა, მძიმე ღებინება, აგიტაცია - პაციენტის იწყება პანიკა, ეს ხდება უმართავი. იმის გამო, რომ გლუვი კუნთების სპაზმი იგრძნო მწვავე ტკივილი მუცლის არეში. როდესაც გაუარესება მოხდეს კრუნჩხვები, არტერიული წნევის მოდის, კომა ვითარდება. სიკვდილი შეიძლება მოხდეს იმის გამო, დამბლა სუნთქვის ცენტრი.

მსგავსი აღენიშნება მოწამვლისას Amanita muscaria. ეს არის იმის გამო, რომ მათი შინაარსი muscarinic - შხამი ქოლინომიმეტური action.

ქმედებების შემთხვევაში მოწამვლის

სამედიცინო მომსახურების შემთხვევაში მოწამვლის anticholinesterase აგენტები შეიძლება ჰქონდეს მხოლოდ სპეციალისტი. ამ შემთხვევაში, გამოსავალი გააცნო "ატროპინი" კანქვეშ შესაძლებელია მივანიჭოთ "Metacin" ან სხვა ანტიქოლინერგული. აუცილებელია, რომ შევინარჩუნოთ სუნთქვა სათანადო დონეზე. შეიძლება გამოყენებულ იქნას tracheotomy, მექანიკური ვენტილაცია და ჟანგბადით.

როდესაც საყოფაცხოვრებო მოწამვლის FOS იდენტიფიცირება წყაროს შხამი შესვლის ორგანო. იმ შემთხვევაში, თუ ნივთიერება შეაღწია კანის, გაირეცხოს 3-5% სოდა გადაწყვეტა ან წყლითა და საპნით. იმ შემთხვევაში, თუ პრეპარატის უკვე გადაყლაპეთ, განახორციელოს კუჭის ამორეცხვა, მრავალი enemas, მისცეს adsorbents ან საფაღარათო. იმ შემთხვევაში, თუ organophosphorus რთული მქონდა დრო, რომ დაეცემა, რათა უფრო დიდი ზომით შევიდა სისხლის, ენიჭება diurez გამოყენებით შარდმდენი პრეპარატები. ზოგიერთ შემთხვევაში, მიმართო მეთოდები ფილტრაცია სისხლის ჰემოდიალიზით და ჰემოსორბცია.

გარდა ამისა, იმ შემთხვევაში, მოწამვლის FOS დაინიშნა Reaktivatory cholinesterase, რომელიც, როდესაც ინიშნება პირველი რამდენიმე საათის შემდეგ ინტოქსიკაციის შეუძლია აღადგინოს დაბლოკა ფერმენტები. ეს შეიძლება იყოს "Izonitrozin", "Trimedoksim", "Dipiroksim". თუ სისხლის მაღალი წნევა, ნიშანდობლივია დადგენილი ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატები. უპირატესობა ენიჭება, რომლებიც არ იმოქმედებს ცენტრალური ნერვული სისტემა. შესუსტება სპონტანური სუნთქვა არის მექანიკური ვენტილაცია და ვაძლევთ ჟანგბადის.