Მომზადება "Ketamine": ინსტრუქციები გამოყენების, აღწერა, შემადგენლობა და მიმოხილვა

ნებისმიერი ოპერაციის ჩასატარებლად ექიმს სჭირდება სპეციალური პრეპარატი, რომელსაც აქვს ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. ანუ, საჭიროა საანესთეზიო. ასეთია კეტამინი. ამ პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია ყურადღებით უნდა იქნას განხილული პაციენტისათვის.

მედიცინის ზოგადი აღწერა და შემადგენლობა

ნივთიერება არის თხევადი, რომელსაც აქვს პატარა ან ფერადი ფერი. ამ მჟავას 1 მლ შეიცავს 57.6 მგ კეტამინის ჰიდროქლორიდს. სხვა ინგრედიენტებია ბენზალკონიუმის ქლორიდი, ნატრიუმის ქლორიდი და საინექციო წყალი.

პრეპარატი გამოიყენება კუნთში ან ინტრავენურად მიღებისას. თუ საჭიროა "კეტამინის" გამოყენება, გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს გათავისუფლების ასეთი ფორმით:

- ამპულები, სულ მინიმუმ 2 მლ. პაკეტი შეიცავს 5 ბოთლს.

- ბოთლი 5 მლ.

პრეპარატის ფარმაკოლოგიური მოქმედება

წარმოდგენილი ნივთიერებების კარგი ტკივილის საწინააღმდეგო ეფექტი აქვს, თუმცა, ხანგრძლივი არ არის. გარდა ამისა, "კეტამინი" (პროდუქტის გამოყენების ინსტრუქცია პაკეტშია) ვერ უზრუნველყოფს საანესთეზიო ოპერაციების სათანადო დონეს. პრეპარატის მიღებისას, ცნობიერება არ არის მთლიანად ინჰიბირებული და ღორღი, ხველა და ჭუჭყიანი რეფლექსი ინახება. პრეპარატის მიღების შემდეგ პაციენტებში აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები: გაიზარდა არტერიული წნევა, მიოკარდიუმის კონტრაქტი. ამ შემთხვევაში ჩონჩხის კუნთების ტონუსი არ მცირდება.

მას შემდეგ, რაც ნარკოტიკების მოხმარებისას, ძილიანობაა, რომელსაც შეუძლია ჰალუცინაციების გამოჩენა, ძალიან ნათელი ოცნება. გარდა ამისა, მას შემდეგ, რაც საანესთეზიო ეფექტი დასრულდა, პაციენტი შეიძლება disoriented სივრცეში. ეს პერიოდი 8 საათამდე გაგრძელდება. თუ ნივთიერება ნეიროლეპტიკებთან ერთად იღებ, მაშინ ეს ყველაფერი ამცირებს ინტენსივობას და სიკაშკაშეს. მაქსიმალური ვადა 2-3 საათის განმავლობაში.

ინტრამუსკულური ინექციით, ეს ეფექტი შეიძლება გაიზარდოს. პრეპარატის ეფექტი იწყება 10 წუთის შემდეგ. უნდა აღინიშნოს, რომ 1 მგ / კგ დოზით პრეპარატის შეყვანა შეიძლება მხოლოდ 6 წუთი შექმნას. 25 წუთიანი საანესთეზიო მოქმედების მისაღწევად აუცილებელია 4-8 მგ / კგ-ის ადმინისტრირება. "კეტამინი" (გამოყენების ინსტრუქცია - მოქმედების ეს სახელმძღვანელო) კარგად არის განაწილებული მთელ სხეულში და აღწევს სისხლის ტვინის ბარიერს. პლაზმური პროტეინების მხოლოდ 12% -ს ავალებს. ნივთიერების ნახევარი სიცოცხლე 2 საათს შეადგენს. პრეპარატი გამოიყოფა შარდით შარდით, თუმცა რამდენიმე დღეში მეტაბოლიტების მცირე რაოდენობა შეიძლება შეინიშნოს.

გამოყენების ჩვენებები

თუ ექიმმა გადაწყვიტა "კეტამინის ჰიდროქლორიდის" დანიშვნა, გამოყენების ინსტრუქცია ხელს შეუწყობს ნარკოტიკების გამოყენებას. მათ შორის ჩვენ შეგვიძლია განვსაზღვროთ:

• ქირურგიული ოპერაციების ჩატარება, რომელიც ხასიათდება ხანმოკლე ხანგრძლივობით. ამ შემთხვევაში საჭიროა კუნთების დასვენების საჭიროება. განსაკუთრებით აღინიშნება იმ ადამიანებზე, რომლებსაც აქვთ დაბალი წნევა.

• პაციენტების ტრანსპორტირება სხვა სამედიცინო დაწესებულებებში.

• ძირითადი ანესთეზიის მიღების აუცილებლობა.

• დამწვრობა მკურნალობა.

• შესრულების ინსტრუმენტული მანიპულირება, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ტკივილი.

• ტრავმული შოკის, მძიმე სისხლდენით გამოწვეული ქირურგიული ოპერაციის საჭიროება.

• კათეტერის ინსულირება გულში.

• საკეისრო კვეთის ან გინეკოლოგიური ოპერაციები.

• ცხოველების ქირურგიული მანიპულირება.

უკუჩვენებები

თუ "Ketamine" - ს მიენიჭება, გამოყენების ინსტრუქციები (ამ მედიკამენტში გამოყენებისას ვეტერინარულ მედიცინაში) ამბობს ასეთი უკუჩვენებები:

1. ძალიან მაღალი მგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

2. არტერიული ჰიპერტენზია, რომლის დროსაც არსებობს ზეწოლის მუდმივი ზრდა.

მიოკარდიუმის ინფარქტი ან სტენოკარდია უკანასკნელი ექვსი თვის განმავლობაში.

4. ძალიან ბევრი თირკმლის უკმარისობა.

5. ტვინის სისხლის მიმოქცევის დარღვევა.

6. კონვულსიური პირობები და ეპილეფსია, მათ შორის ბავშვებში.

ორსულობა და ლაქტაცია.

ალკოჰოლიზმი.

ძალიან ფრთხილია იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულის ქრონიკული უკმარისობა და ვინ უნდა გაიაროს ქირურგიული ჩარევა ყელის ან ლონდონში. ამ შემთხვევაში, კუნთების რელაქსაციის გამოყენება შესაძლებელია დამატებით.

დოზირება და ადმინისტრირება

ეს წამალი შეიძლება გაუკეთოს ვენში (ან გამანადგურებელი ან წვეთი) ან ინტრამუსკულურად. თუ ოპერაცია სრულდება ზრდასრული, მაშინ ნივთიერება უნდა გადაეცეს ინტრავენურად. პრეპარატის ოდენობა შეადგენს 2-3 მგ / კგ სხეულის მასას. თუ ინტრამუსკულური ინექცია იგეგმება, საჭიროა 4-8 მგ / კგ წონა. საანესთეზიო ეფექტის გასაგრძელებლად აუცილებელია "კეტამინის" გამოსავალი 2 მგ / კგ საათში. თუ წვეთი გამოიყენება, 0.1% ხსნარი ინიშნება წუთში 20-50 წვეთი.

"კეტამინის" აღწერა და ინსტრუქცია აუცილებელია მშობლებისთვის, თუ ოპერაცია ხორციელდება ბავშვისთვის. ამ შემთხვევაში პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ძირითადი ან ძირითადი საანესთეზიო. თუ მეორე ვარიანტი არჩეულია, მაშინ პრეპარატი ინტრავენურად ან ინტრავენურად უნდა იყოს დამონტაჟებული. დოზა დამოკიდებულია ბავშვის ასაკზე და შეადგენს 8-12 მგ / კგ ჩვილებისთვის, 6-10 მგ / კგ ბავშვისთვის 1-დან 6 წლამდე, დაახლოებით 4-8 მგ / კგ ხანდაზმული ბავშვებისა და მოზარდებისათვის. თუ ინტრავენური ინექციები გამოიყენება, მაშინ უკვე 2-3 მგ / კგ უნდა აღინიშნოს, ოპერაციის განმავლობაში პრეპარატის პერიოდული დამატება.

ნარკოტიკების მომატების გაძლიერება შეიძლება "ფენთანილის", "პრომედლების", "დრეპერიდულის" დახმარებით. ამ შემთხვევაში, "კეტამინის" დოზა აუცილებლად მცირდება.

რა არასასურველი ეფექტი შეიძლება მოხდეს?

თუ ექიმმა უნდა გამოიყენოს კეტამინი, გამოყენების ინსტრუქცია (პრეპარატის ფასი დაახლოებით 150 რუბლი) აფრთხილებს ამ არასასურველ რეაქციებს შესაძლო შესაძლო შემთხვევებზე:

• ტაქიკარდია და გაზრდილი ზეწოლა.

• გადაჭარბებული salivation.

• ჰალუცინაციების გამოვლინება, ასევე ძლიერი ფსიქომოტორული აგზნება ანესთეზიიდან გამოსვლის დროს.

• სუნთქვის და რესპირატორული დეპრესიის შემცირება.

• მტკივნეული შეგრძნებები.

• შეიძლება იყოს სიწითლე ინექციის ადგილზე.

• დისორგანიზაცია სივრცეში.

თუ პრეპარატის გადაჭარბება ხდება, რესპირატორული დეპრესია შეიძლება მოხდეს. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ფილტვების ხელოვნური ვენტილაცია. თუ არსებობს კრუნჩხვითი სინდრომი, მაშინ შეიძლება ამოიღონ ისეთი ინსტრუმენტი, როგორიცაა "დიაზეპამი".

სპეციალური ინსტრუქციები

პრეპარატის მიღების შემდეგ პაციენტს არ შეუძლია რაიმე სახის სახიფათო აქტივობის ჩატარება დღის განმავლობაში, რაც საჭიროებს ყურადღების გაზრდას. ავტომობილის მართვა არ არის. გარდა ამისა:

• მკაცრად იკრძალება ნარკოტიკების ბარბიტურასთან ერთად.

გამოიყენეთ მხოლოდ კვალიფიციური ექიმი. თქვენ არ შეგიძლიათ შეიძინოთ აფთიაქებში აფთიაქის გარეშე. პრეპარატი გამოიყენება მხოლოდ სასწრაფო დახმარების ან საავადმყოფოში.

• შელახვის შემცირების მიზნით შეგიძლიათ გამოიყენოთ ატროპიინი.

• ამ მედიკამენტების გამოყენებისას ყოველთვის უნდა შემოწმდეს პაციენტის სუნთქვა, განსაკუთრებით ზედა სასუნთქი გზების საქმიანობა, რადგან შესაძლებელია საღეჭი კუნთების სპაზმი.

• "დიაზეპამი" ხელს უწყობს არა მარტო კუნთების იგნორირებადობის შემცირებას, არამედ ხელს უშლის ფსიქომომცველობას.

რაც შეეხება სხვა პრეპარატებთან კომბინაციას, "კეტამინი" შეუძლია გააძლიეროს ნარკოტიკული საშუალების , ანტიფსიქოტიკების, ტრანკვილიზატორების ან სხვა ნივთიერებების ანალგეტიკის მოქმედება, რომელიც შეიძლება შეამციროს ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირება.

მიმოხილვა, ანალოგები და შენახვის მახასიათებლები

თუ ოპერაცია გჭირდებათ, ანესთეზიოლოგს შეუძლია გამოიყენოს მედიკამენტები, როგორიცაა კეტამინი. გამოყენების ინსტრუქციები (2 მლ შეიცავს ამპულებში) ხშირად იძლევა ანალოგიების არსებობას, რაც შეიძლება ჰქონდეს მსგავსი შემადგენლობა. ალბათ სხვა ნარკოტიკები იგივე აქტიური ნივთიერება, შეესაბამება ბევრად უფრო. ანალოგებს შორის შეიძლება ითქვას: "კალიფსო", "ქეთანტე", "კეთალაარი".

შეინახეთ პროდუქტი გრილ ადგილას, სადაც ბავშვები ვერ მიაღწევენ. პრეპარატი მზადდება მხოლოდ ექიმის რეცეპტით, ხოლო სახლში მკაცრად აკრძალულია. შენახვის ტემპერატურა არ უნდა აღემატებოდეს 30 გრადუსს. შეფუთვა მედიცინა უნდა იყოს დახურული. ნივთიერების შენახვის ვადაა 24 თვე.

რაც შეეხება პაციენტის აზრს, ისინი ძალიან განსხვავდებიან. მაგალითად, პრეპარატის ეფექტურობა დადებითი მომენტია, რადგან პაციენტი არ გრძნობს ტკივილს. თუმცა, ანესთეზიის შედეგები ძალიან უსიამოვნოა. ანესთეზიის მიღება, როგორც პაციენტების უმრავლესობა, ძალიან რთულია.

ახლა თქვენ იცით ყველა ინფორმაცია "კეტამინის" მომზადების შესახებ. გამოყენების, ფასებისა და მიმოხილვის ინსტრუქციები არ არის საიდუმლო. იყავი ჯანმრთელი!