Კრეატინინის კლირენსი

თანამედროვე მედიცინაში, ტერმინი "კლირენსი", რომელიც წარმოადგენს რაოდენობრივი მაჩვენებელი სიჩქარე გამწმენდი გარკვეული ბიოლოგიურ სითხეებში. გამოყენება ეს მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად აფართოებს ჩვენი გაგება ფარმაკოკინეტიკაზე და ფარმაკოდინამიკაზე ამ და სხვა ნივთიერებები.

ასე, მაგალითად, კრეატინინის კლირენსი განისაზღვრება სადიაგნოსტიკო ტესტები Reberga-Toreeva. აღსანიშნავია, რომ ამ შემთხვევაში ეს შესაძლებელია, რათა დადგინდეს ფილტრაციის სიჩქარე როგორც ენდოგენურად სინთეზირებული ნივთიერების და მიეწოდება გარედან (მედიკამენტებისა და სხვა). შეფასების ხორციელდება საანგარიშო ინტენსივობის ფილტრაცია (glomeruli) პლაზმური გათავისუფლების განაკვეთი კონკრეტული ნივთიერება. ანგარიშის ტარდება ფიქსირებული დრო (ძირითადად - დღე).

საუბრისას კრეატინინის, ყურადღება უნდა მიაქციოს იმ ფაქტს, რომ მოხსნის მას სხეულის ძირითადად იმის გამო, ფილტრაცია საქმიანობის თირკმელებში. აქედან გამომდინარე, როგორიცაა კრეატინინის კლირენსი იქნება მნიშვნელოვანი შეფასების თირკმლის გორგლოვანი ფილტრაციის ფუნქციონირებას. აღსანიშნავია, რომ ეს მაჩვენებელი ხასიათდება არა მხოლოდ ფუნქციური შესაძლებლობების ფილტრაციის სისტემა, არამედ სხვა დანგრევას ადამიანის ორგანოებისა და სისტემების. შეცვლილია ქვევით, კრეატინინის კლირენსი და შეიძლება მიუთითებს არაადექვატური სისხლის ნაკადის თირკმელებში (ათეროსკლეროზი, და მკვეთრი მწვავე და განვითარება - თრომბოემბოლია).

ეს კლება თირკმლის საქმიანობის ხდება მას შემდეგ, რაც ორმოცი წელი. შემცირება გორგლოვანი ფილტრაციის 1% წელიწადში. მას შემდეგ, რაც სამოცი წლის განმავლობაში, აქტიურობის დონე მცირდება ოდნავ უფრო სწრაფად (ეს ცვლილებები უპირველეს ყოვლისა დაკავშირებულია დაბერების ორგანიზმის). თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ ნებისმიერი გამოვლინების ასეთი ტრანსფორმაციის არ შეინიშნება იმ მიზეზით, რომ მოხუცები შენელებისა ყველა მეტაბოლური პროცესების, მათ შორის სინთეზი ენდოგენური კრეატინინის.

როდესაც ემზადება ნიმუში Rehberg უნდა გამოირიცხოს გამოყენების გარკვეული ნარკოტიკების, რომ შეიძლება გავლენა, რა თქმა უნდა სასწავლო (ნარკოტიკების "კორტიზოლის" "ფუროსემიდი", "კორტიკოტროპინ", "მეთილპრედნიზოლონი," "თიროქსინი" და სხვა).

იმისათვის, რომ ნიმუში შარდის შერჩევის ხორციელდება, ისევე როგორც სისხლის ტესტი საშუალო დონე პლაზმაში კრეატინინის.

მათ შორის მინიშნებები შესწავლა მიზანი: ენდოკრინული პათოლოგიის, შეფასების თირკმლის ფუნქციური აქტივობის, ისევე, როგორც ზემოქმედების ფიზიკური აქტივობა.

დამოკიდებულია დონეზე შემცირების კლირენსი განსაზღვრავს ამ და სხვა დარღვევები.

• 30 მლ / წთ / მ 2 და 1.7 - შემცირება თირკმლის ფუნქციის ზომიერი;
• 30-15 მლ / წთ / მ 2 1.7 - თირკმლის უკმარისობა (ან კომპენსაცია subcompensated ხარისხი);
• <15 მლ / წთ / მ 2 1.7 - თირკმლის უკმარისობა დეკომპენსაციის ფაზაში.

ეს მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ფუნქციური შესაძლებლობების ფილტრაციის სისტემა განსაზღვრავს თირკმლის კლირენსი კრეატინინის, კურსი , რომლის დროს ნიმუში Reberga მიუთითებს ნორმალური თირკმელებში.

თუმცა, ზოგიერთი დაავადებები არ გამოიწვიოს ცვლილებები მაჩვენებელი (მაგ, ქრონიკული პიელონეფრიტი).

კრეატინინის დონე სისხლში დამოკიდებულია საქმიანობის მისი ენდოგენური სინთეზი და მისი განაკვეთი ექსკრეციასთან. ეს მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ეს მაჩვენებელი დამოკიდებულია არა მხოლოდ საქმიანობის ფილტრაციის სისტემა, არამედ სიჩქარე და მოცულობა რეაბსორბციის ნივთიერებების ფორმირების პირველადი შარდის.

ამდენად, გაკეთებული Reberga ნიმუში (განსაზღვრის კრეატინინის კლირენსი) საკმარისი, რათა იპოვოს გავრცელებული გამოყენების დიაგნოსტიკური მედიცინის. პირდაპირი შორის ურთიერთობა კლირენსი და თირკმლის ფუნქცია უზრუნველყოფს მაღალი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა პროცედურა.