Გულის ბლოკადა

გულის ბლოკადა - დარღვევით მისი რიტმი, რომელიც უკავშირდება შეჩერებას ან შეფერხებას ელექტროგადაცემის სადიაგნოსტიკო სისტემით.

ამ სახელმწიფოს რამდენიმე სახეობის კლასიფიკაცია.

წინაგულოვანი გულის ბლოკადა ხდება მაშინ, როდესაც წინაგულთა კუნთის რეგიონში იმპულსი იზრდება. ატრიოვენტრიკულური - მიუთითებს დარღვევის შესაბამის კვანში; ინტრავენტრიკულური დარღვევები შეესაბამება Bundle და მისი ფეხების დონეს.

პირველ რიგში, ჩვეულებრივი რიტმის ფონზე, მიოკარდიუმი იცვლება და პაუზის ჩამოყალიბება ხდება დაახლოებით ორი შეკუმშვის ტოლი. გულის მუდმივი ბლოკადა ძნელია გამოირჩევა ბრადიკარდიიდან. ეს მდგომარეობა დამახასიათებელია ჯანსაღი ადამიანებისა და იშემიური გულის დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის. გარდა ამისა, ამ სახის ბლოკადა ხდება გულის კუნთში ანთების საწინააღმდეგო პათოლოგიის არსებობით, მოწამვლის, ასევე გარკვეული პრეპარატების გადაჭარბება ("ქინიდინი," გულის გლიკოზიდები, "ვერაპამი"). აქვს გულის სიმპტომების მძიმე ბლოკადა სახიფათო სახით, ცნობიერების შესაძლო დაკარგვაზე, კრუნჩხვით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს არეულობა ყლაპვის ან წინაგულების ფიბრილაციაში გადაიქცევა .

პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გათვალისწინებით, გულის ბლოკირება არ საჭიროებს მკურნალობას. იშვიათად ინიშნება პრეპარატები "ბელოიდი", "ბელატამინელი", "ეფრეტრინი". დაინიშნა ცნობიერების დაკარგვის შეტევა ან შემცირების სიხშირე 40 წელზე ნაკლები ზეგავლენის ქვეშ, რიტუმის ხელოვნური მძღოლის იმპლანტაციისთვის.

გულის ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა ვითარდება ატრიოვენტრიკულურ კვანძთან მიმართებაში. ამ შემთხვევაში გამტარუნარიანობის დარღვევა შეიძლება გახდეს მრავალი ორგანო პათოლოგიის შედეგი. განსაკუთრებით აღინიშნება ეს მდგომარეობა IHD, რევმატული დაზიანებები, კარდიოკლეროზი, მიოკარდიუმის ინფარქტი, კარდიომიოპათიები, თანდაყოლილი მალფორმაციები. იშვიათ შემთხვევებში ასეთი დარღვევა აღინიშნება ჯანმრთელ ადამიანებში (ასტრონავტები, პილოტები).

ატრიოვენტრიკულური ბლოკის სამი გრადუსია.

პირველ ეტაპზე ატრიიდან ყველა იმპულსები მიაღწევს პარკუჭებს. თუმცა, მათი განხორციელება შეფერხებულია.

მეორე ხარისხი ხასიათდება არასრული გამტარუნარიანობით. ამ შემთხვევაში ინდივიდუალური პარკუჭის შეკუმშვის დაკარგვაა.

მესამე ხარისხი კვანძის სრული ბლოკადაა. მდგომარეობა დამახასიათებელია გამტარუნარიანობის ნაკლებობით, პარკუჭების და ატრიის შეკუმშვა სწორი რიტმით, რომელიც დამოუკიდებელია ერთმანეთისგან. ასეთ დარღვევებთან ერთად, შეიძლება მოხდეს ცნობიერების, კრუნჩხვების, გულის სიჯანსაღებისა და პირის ციანოზის დარღვევა. ამავე დროს არ არსებობს პულსი და გულის შეკუმშვა. კრუნჩხვები არის სისხლის მოხმარების მოკლევადიანი შეწყვეტის შედეგად. როგორც წესი, ასეთ დარღვევებთან ერთად პაციენტები ინვალიდებიან, ისინი გულის უკმარისობას ქმნიან . ეს პირობა ითვლება აბსოლუტური მითითებით pacemaker მონტაჟი.

პარკუჭების წარმოქმნის დარღვევები, როგორც წესი, ჯიშის ან მისი ფეხის ფილიალში ვითარდება . როგორც წესი, თანდაყოლილი ხასიათის ბლოკადა არ იწვევს გულის დაავადებას, სიცოცხლის ხარისხზე გავლენის გარეშე. როგორც წესი, პარკუჭოვანი გამტარობის დარღვევები დიაგნოზირდება ადვილად ელექტროკარდიოგრაფიით. ისინი ხასიათდებიან კომპლექსებით, რომლებიც ტიპიურია.

როგორც წესი, ასეთი ბლოკადა არ ემუქრება ჯანმრთელობას. მათი მნიშვნელობა კლინიკური თვალსაზრისით განისაზღვრება პროგრესირების ალბათობით და ატრიოვენტრიკულური დარღვევებით სრულყოფილად. გარდა ამისა, მათ შეუძლიათ მიუთითონ გულის პათოლოგიური დაზიანება.

უკიდურესად იშვიათი შემთხვევები ტრიუფციულ ბლოკადას წარმოადგენს. აღსანიშნავია, რომ არ არსებობს გამტარუნარიანობა ელექტრული პულსი ყველა ფილიალში. ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია პისეკერის მუდმივი ყოფნა.