Ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა საშვილოსნოს: პროგნოზის, მკურნალობის

სტატისტიკის მიხედვით, საშვილოსნოს ყელის სიმსივნის (CIN), ანუ კიბოს, არის ლიდერი სტრუქტურა კიბოს. ყველაზე ხშირად, გადაგვარების ნორმალური ქსოვილის სიმსივნის დაფიქსირდა საშვილოსნოს ყელის. ეს არის იმის გამო, რომ ეპითელიუმის. იმის გამო, რომ squamous კიბოს საშვილოსნოს ეხება გავრცელებული ფორმები ონკოლოგიური დაავადებების, ჩაატაროს მისი ადრეული დიაგნოსტიკა. მარხვის სპეციალური სკრინინგული პროგრამების გვხვდება არა მხოლოდ საწყის ეტაპზე სიმსივნური, არამედ სახელმწიფო ადრე atypia. ადრეული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა საშვილოსნოს ყელის კიბოს, რათა შესაძლებელი გადარჩენა ბევრი ქალები. ამიტომ პათოლოგიის პროგნოზი დღეს ნაკლებად კატასტროფული.

ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა საშვილოსნოს - რა არის ეს?

საშვილოსნოს ყელის კიბოს ითვლება ცხელი თემა არა მარტო ექიმების, არამედ ყველა ქალს. მას შემდეგ, რაც დაიწყო აქტიური დაავადების და მისი დიაგნოზი, ცნობილი გახდა, რომ მასშტაბის ამ დაავადების. ყველაზე გავრცელებული კიბოს საშვილოსნოს ყელის squamous. ამ ტიპის სიმსივნე ცნობილია, რომ ატიპიური ელემენტები ჩანს გაუაზრებელი მრავალშრიანი ეპითელიუმის, რომ ხაზები ectocervix. სხვა სიტყვებით, ამ ტიპის კიბოს მდებარეობს ადგილი, სადაც საშვილოსნოს შედის საშოში.

დღევანდელ მსოფლიოში ეს დაავადება დაკავშირებული ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ონკოლოგიური პათოლოგიები. Ektotserviksa შემთხვევათა კიბოს 15 100,000 მოსახლეზე. მიუხედავად წლიური ზრდა სიკვდილიანობის ამ დაავადების, დაავადების პროგნოზი ტენდენცია გაუმჯობესება. თუ ადრე კიბოს squamous საშვილოსნოს ყელის დიაგნოზი მხოლოდ ბოლო ეტაპზე მკურნალობა, ახლა იწყება კიდევ ერთი წლის შემდეგ კიდევ ი ხელშემწყობი ფაქტორები.

ისევე როგორც ყველა გინეკოლოგიური კიბოთი დაავადების, საშვილოსნოს ყელის სიმსივნის ხნის განმავლობაში არ აქვს კლინიკური გამოვლინებები. ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ ყურადღება მიაქციონ ოდნავი ცვლილებები ორგანიზმში, ასევე ვიზიტების გინეკოლოგი.

მიზეზები საშვილოსნოს ყელის კიბოს

გამოჩენა squamous ნეოპლაზია ასოცირდება სხვადასხვა ეტიოლოგიური ფაქტორები. კერძოდ, ეს ეხება დარღვევების ენდოკრინული სისტემა. მას სჯეროდა, რომ იქ არის პირდაპირი შორის ურთიერთობა გინეკოლოგიური სიმსივნური დაავადება და ჰორმონალური მდგომარეობის ქალის სხეული. ხშირად გამოვლენის საშვილოსნოს ყელის კიბოს ზრდა estrogen დონეზე. ეს ჰორმონების მზადდება საკვერცხეები. გაზრდა ან შემცირება მათი დონე აკონტროლებს ჰიპოთალამუსის. იმის გათვალისწინებით, რომ ურთიერთობა დაავადების ენდოკრინული დარღვევები, შემდეგი ცნობილი მიზეზების საშვილოსნოს ყელის კიბოს ყაყაჩოები:

1. გრძელვადიანი გამოყენების კონტრაცეპტივები. ყველაზე კონტრაცეპტივები შედგება estrogens. აქედან გამომდინარე, გამოყენების COCs აუცილებელია დროდადრო ვხედავ ექიმს, რათა დადგინდეს ჰორმონების დონეზე.
2. მკურნალობა "ტამოქსიფენის" და მისი ანალოგები. სამკურნალო გამოიყენება მკურნალობის ძუძუს კიბოს. მიუხედავად ამისა, პრეპარატი გამოიყენება სიფრთხილით, ვინაიდან იგი არის ასევე ჰორმონი.
3. ფარისებრი (ჰიპოთირეოზი), სიმსუქნე და დაავადებები. ეს სახელმწიფოები ასევე ხელს შეუწყობს დონეზე estrogen და ყელის კიბოს განვითარებას.

გარდა ამისა, არსებობს სხვა ხელშემწყობი ფაქტორები. მათ შორის: ქრონიკული გენიტალური ინფექციების, აბორტი, დიდი რაოდენობით ორსულობა და მშობიარობა, და მათი სრული არარსებობა. საშვილოსნოს ყელის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა ზოგადად ხდება იმ ფონზე, პათოლოგიები, როგორიცაა პოლიპების, ეროზია, ლეიკოპენია და erythroplakia დისპლაზიის. ბოლო წლების განმავლობაში, დაავადება დაკავშირებულია HPV ტიპის 16 და 18. მკვლევარები ასეთ დასკვნამდე მივიდნენ, რადგან ამ გამომწვევის გვხვდება თითქმის ყველა დაავადებული პაციენტები საშვილოსნოს ყელის ნეოპლაზიასთან.

ჯიშების ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა

იმის გათვალისწინებით, ბუნების ეპითელიოციტების რომ გაიაროს atypia, იდენტიფიცირება რამდენიმე სახის საშვილოსნოს ყელის სიმსივნის:

1. ადენოკარცინომა. ამ ტიპის ნაკლებად გავრცელებული სხვები.
2. Keratinizing squamous კიბოს საშვილოსნოს ყელის. ხასიათდება ფორმირების კერატინის გრანულები on ეპითელური ზედაპირზე. დიაგნოსტიკური ფუნქცია ამ დაავადების განიხილება "კიბოს მარგალიტი". ნაცხი მრავალფეროვანი გამოჩენა, ზომა jagged საკნები.
3. უხარისხო სიმსივნე. შეუძლებელია დადგინდეს, რომელიც ფიჭური ელემენტების გაიარეს atypia. ეს განსახიერება ამით არასასურველი.
4. Neorogovevayuschy squamous საშვილოსნოს ყელის კიბოს. ახასიათებს ნაკლებობა კერატინით. ნაცხის ჩანს დიდი ოვალური ორგანოების შემცველი ეოზინოფილური ციტოპლაზმის.

ხარისხი საშვილოსნოს ყელის სიმსივნის

შემჩნევისთანავე ნეოპლაზია (CIN) აუცილებელია ჩატარდეს კვლევა, რათა გაირკვეს, იმდენად, რამდენადაც მისი გავრცელება. იმის გათვალისწინებით, განვითარების ატიპიური უჯრედები, 4 ეტაპზე დაავადება. დაყოფის გრადუსი საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ შესაბამისი მკურნალობა და განსაზღვრავს პროგნოზს. ეტაპი 0 ეხება არასამთავრობო ინვაზიური კიბოს, რომ არის, პათოლოგიური უჯრედები ხელმისაწვდომია ზედაპირზე ეპითელიუმის, მაგრამ არ შეღწევის ინტერიერი საშვილოსნოს ყელის ქსოვილის. პირველი ხარისხი - სიმსივნური prorosla სიღრმე რამდენიმე mm. იგულისხმება, რომ განვითარებული ინვაზიური სქვამოზურუჯრედოვანი საშვილოსნოს ყელის კიბო, სცილდება ორგანო. მეორე ეტაპზე ნეოპლაზია ვრცელდება პარამეტრი ან ზედა ნაწილი საშოში. მესამე ხარისხი ახასიათებს გამოჩენა კიბოს უჯრედების კედლები მენჯის. ასევე დამარცხება დაუცველი ქვედა ნაწილი საშოში, რეგიონული ლიმფური კვანძების. ნაბიჯი 4 აგრძელებს სიმსივნე შარდის ბუშტის ან ნაწლავის. არსებობს შორეული მეტასტაზები.

კლინიკური სურათი საშვილოსნოს ყელის კიბოს

ეჭვმიტანილი CIN რთულია, რადგან ის თითქმის არ დამახასიათებელი თვისებები. თავდაპირველად, კიბოს არ ჩანს, ან აქვს სიმპტომები, როგორიცაა არარეგულარული მენსტრუაციის, ტკივილი მუცლის არეში და ქვედა უკან, ნათელი გამონადენი საშოდან. მახასიათებელი საკონტაქტო ითვლება სისხლდენა, რომელიც ხდება სქესობრივი აქტის დროს. მოგვიანებით სიმპტომია ითვლება ქვედა კიდურების შეშუპება, უხარისხო ცხელება. ბოლო ეტაპზე შესამჩნევი წონის დაკარგვა, სისუსტე, მადის დაკარგვა და ლიმფური კვანძების groin.

დიაგნოსტიკა სქვამოზურუჯრედოვანი საშვილოსნოს ყელის კიბოს

იდენტიფიკაცია ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა ხორციელდება როგორც საჩივრების, ასევე ჩვენება. ეს არის სპეციალური ანალიზი, რომელიც მიღებული ტამპონი საშოში და საშვილოსნოს ყელის (PAP ტესტი). ამ მეთოდით არის შესაძლებელი, რათა დადგინდეს არა მხოლოდ კიბოს, არამედ დისპლაზიის - მცირე ცვლილებები ფიჭური შემადგენლობა. როდესაც ორაზროვანი კოლპოსკოპია ხორციელდება გამოყენებით ძმარმჟავას და იოდი (იდენტიფიცირება საეჭვო სფეროებში ეპითელიუმის). თუ კიბოს ეჭვმიტანილი, ბიოფსია საშვილოსნოს ყელის არის საჭირო. კიდევ ერთი კვლევა არის ანალიზი განსაზღვრა HPV.

საშვილოსნოს ყელის კიბოს მკურნალობა

squamous საშვილოსნოს ყელის კიბოს მკურნალობა მოიცავს ქირურგიული მოცილება სიმსივნის, ქიმიოთერაპია და სხივური თერაპია. მოცულობა ოპერაცია დამოკიდებულია ეტაპზე, ისევე, როგორც ავადმყოფის ასაკი. როდესაც არაინვაზიური ნეოპლაზია, ან 1 ხარისხი დახარჯოს hysterectomy, რის გამოც საკვერცხეები. ეს ოპერაცია ნაჩვენებია ქმედუნარიანი პაციენტი კონცეფცია. თუ პაციენტი არის მენოპაუზის, შემდეგ გააკეთა hysterectomy, მოხსნა დანამატები და უფრო Omentum. ასეთი მოცულობის ოპერაცია არის საჭირო, რადგან ის ფაქტი, რომ არსებობს რისკი metastasis ან სიმსივნის რეციდივი. აგრეთვე იხილეთ თერაპიის ჰორმონალური აგენტები. ბოლო ნაბიჯი ხორციელდება მხოლოდ სიმპტომური მკურნალობა.

Squamous საშვილოსნოს ყელის კიბოს: პროგნოზი

მიუხედავად იმისა, რომ მაღალი სიკვდილიანობა, აღდგენა შესაძლებელია. ეს ეხება პაციენტებში სიმსივნის დიაგნოზი ადრეულ ეტაპზე. ხუთი წლის გადარჩენის კურსი მკურნალობის შემდეგ საშუალოდ 55%. ინდექსი ცვლილებების გამო სიმსივნური ეტაპი (1 ხარისხი არის 78%, 4 - 7.8%).

პრევენციული ღონისძიებები, რათა თავიდან ავიცილოთ კიბო

მთავარი აღკვეთის ღონისძიების ეწვევა გინეკოლოგი მინიმუმ 1 წელიწადში. მნიშვნელოვანია ისიც, რომ ამ დროს მკურნალობა გენიტალური ინფექციების, არ გამოიყენოს კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები მეტი 5 წლის განმავლობაში, პერიოდულად განსაზღვრავს ჰორმონების დონეზე. თანდასწრებით ხელშემწყობი ფაქტორები (საშვილოსნოს ყელის ეროზია, პოლიპი, leukoplakia) უნდა გაიაროს კოლპოსკოპია. მომავალში, ექიმი გადაწყვეტს მკურნალობის ფონზე დაავადებები. ბოლო წლების განმავლობაში, იგი განვითარდა კონკრეტული პრევენციული საშვილოსნოს ყელის კიბოს - ვაქცინაცია, რომელიც მიზნად ისახავს HPV ტიპის 16 და 18. გაიმართა მოზარდობის. ადრე ვაქცინაცია, თქვენ უნდა კონსულტაციები ექიმს.