Დიდი Omentum: ანატომია, პათოლოგია, მკურნალობის

პრაქტიკულად ყველა ორგანოს ადამიანის სხეულის დაფარული თხელი გამჭვირვალე ქსოვილზე, რომელიც ხელს უშლის მათ rubbing ერთმანეთის წინააღმდეგ, ასრულებს ფუნქციას ტროფიკული adsorbs ჭარბი ლიკვიდური და ხელს უწყობს შენარჩუნებას შიდა გარემოს. ეს ქსოვილის ეწოდება მუცელში, და ზოგან, როგორიცაა წინა ზედაპირზე ნაწლავის, იგი აყალიბებს რაღაც წინსაფარი.

დიდი და პატარა Omentum

ევოლუცია კაცი ფეხზე, და რომ ეს გააკეთა მას დაუცველი მუცლის და შინაგანი ორგანოები. იმისათვის, რომ შემცირდეს მათი შანსები ტრავმა, ჩამოყალიბდა დამატებითი ორგანო. დიდი Omentum - ეს dublication მუცლის (ოთხი ფოთოლი), რომელიც იწყება ლატერალურ ზედაპირზე კუჭის და ქვემოთ განივი კოლინჯის. ამ საიტიდან ანატომთა მოუწოდა ნაწლავის ligament. მასში არის სისხლძარღვების და ნერვების. უფასო ზღვარზე ჯირკვლის და ეშვება ქვემოთ, როგორც წინსაფარი მოიცავს მარყუჟის წვრილი ნაწლავის. Dublication მუცლის და ასევე უკან განივი კოლინჯის, ნაბდის ამ ჯორჯლის, ხოლო შემდეგ თხემის მუცლის.

შორის სივრცე ფურცლები შემაერთებელი ქსოვილის ივსება fat. ეს უზრუნველყო სახელი კონკრეტული ორგანო - დიდი Omentum. პატარა ჯირკვლის ანატომია ოდნავ განსხვავებული სტრუქტურა მისი "ძველი" ძმა. მცირე Omentum შედგება სამი ჩალიჩებისთვის, რომელიც გაივლის ერთ სხვა:

• hepatoduodenal (დაწყებული Porta hepatis ჰორიზონტალური ფილიალი თორმეტგოჯა);
• კუჭის და ღვიძლის (ღვიძლის ნაკლებად გამრუდება კუჭის);
• Aperture bunch.

Willis ის ჩანთა

ეს დიდი უფსკრული მიერ ჩამოყალიბებული მუცლის. Ahead ტომარა შეზღუდოს უკანა კედელზე კუჭის, წვრილი და მსხვილი ბეჭედი (კუჭ-ნაწლავის ligament). უკან თხემის ბროშურა მუცლის ღრუს, პანკრეასის ნაწილი, ქვედა ღრუ ვენაში, ზედა ბოძზე თირკმლის და თირკმელზედა ჯირკვლის. ზედა არის caudate წილის ღვიძლი და ბოლოში - ჯორჯლის განივი კოლინჯის.

In შეფუთვა ჩანთა აქვს ღრუს, მოუწოდა ხვრელი Winslow. ღირებულება ამ ორგანოს, როგორც დანარჩენი ჯირკვლის მცირდება რომ ჭრილობები მუცლის დაზიანება იხურება, თავიდან აცილების ინფექციის გავრცელების მეშვეობით სხეულის, და ასევე ხელს უშლის ევენტერაცია ორგანოები. თუ არ არის ანთებითი პროცესი, როგორიცაა აპენდიციტი, ჯირკვლის არის soldered ერთად მრავლად მუცლის და ზღუდავს ორგანოს ან მისი ნაწილის დანარჩენი მუცლის ღრუში.

მოხსნა ჯირკვლის

მოცილება Omentum - არ არის დამოუკიდებელი ოპერაცია, როგორც ნაწილი მკურნალობის კიბოს ნაწლავის მილის. ეს ნაბიჯი გაკეთდეს იმისათვის, რომ გაანადგუროს ყველა მეტასტაზების, რომელიც დიდი რაოდენობით გვხვდება ინტერიერი მუცლის. ამოიღონ მათ ერთ დროს არ არის მიზანშეწონილი.

მნიშვნელოვანი თვისება არის ის, რომ მუცლის ღრუს გახსნა ფართო გრძივი ჭრილობის გახსნას კარგი ხელმისაწვდომობის ქირურგიული ჭრილობის. თუ ჯირკვლის მოცილება ხდება დიდი ჯვარი ხელმისაწვდომობის, რომ არის იმის საფრთხე, რომ დატოვონ დაზარალებულ ტერიტორიაზე და გამოიწვიოს მოწევას დაავადება. სხეული არ ექნება შედეგების შემდეგ მოხსნა ორგანო.

ჯირკვლის სიმსივნის

არსებობს ასეთი რამ, როგორც პირველადი სიმსივნეების ჯირკვლის. ისინი შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი (კისტები, Dermoid, lipoma, angioma, ფიბრომა, და ა.შ.) და სიმსივნური (sarcoma, endotelioma, კიბო). საშუალო განათლების მანიფესტი თავად metastasis კუჭის ან ნაწლავის, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა ორგანოს. ტერმინალურ სტადიაში დაავადების უფრო დიდი Omentum მჭიდროდ დაფარული შეცვლილია ლიმფური კვანძების და სიმსივნეები. იგი იღებს სახით როლიკებით და დანაოჭებული ადვილად განისაზღვრება ღრმა პალპაციით მუცლის კედლის. ეს მოვლენა შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავის გაუვალობა.

კეთილთვისებიანი სიმსივნეები ჯირკვლის - ფენომენი საკმაოდ იშვიათია. ისინი არ გამოიწვიოს დისკომფორტი პაციენტებს, შეიძლება ამიტომ მიღწევა მნიშვნელოვანი ზომა. ისინი რთული დიაგნოსტიკა: არ სპეციფიკური სიმპტომები, მარკერები, და ნებისმიერი სხვა მაჩვენებლები. იმის გამო, რომ ავთვისებიანი სიმსივნეები ყველაზე გავრცელებული sarcomas. ისინი მანიფესტი თავად ინტოქსიკაციის სინდრომი და დაგვიანებული სკამზე და წონის დაკარგვა. ამ ნიშნებს უნდა შეეხოთ up იდეა ექიმი კიბოს.

დაჭიმული ჯირკვლის სინდრომი

ბეჭდების დიდი დიამეტრი მოხდეს იმის გამო ვითარდება ანთება. უამრავი სხეულის უარყოფილ მუცლის ღრუს სხვადასხვა სფეროებში მუცლის და გადაჭიმული იგი. ეს adhesions შეიძლება განვითარდეს ოპერაციის შემდეგ, ქრონიკული ანთება შარდსასქესო სისტემის.

ჯირკვლის გაჭიმვა იწვევს ტკივილს და არღვევს განვლადობის ნაწლავის მილის. ყველაზე ხშირად პაციენტები უჩივიან მუდმივი ტკივილი ჭიპის და ზემოთ საშოში შემდეგ კვება, ისევე როგორც bloating და ღებინება. დამახასიათებელი სიმპტომია არის გაზრდილი ტკივილი თუ პაციენტი ცდილობს წარმართონ უკან. საბოლოო დიაგნოზი კეთდება შემდეგ ულტრაბგერა, კომპიუტერული ტომოგრაფია, რენტგენის დიფრაქციული. იდეალური დიაგნოზი - ლაპარასკოპიული ოპერაცია. საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ ვრცელდება ხელმისაწვდომობა და ამოიღონ adhesions.

ჯირკვლის კისტა

კისტა ხდება იმიტომ, რომ ხელის შეშლა ლიმფური გემები და წაშლა outgrowth ნაწილი ლიმფოიდური ქსოვილი, რომელიც არ არის დაკავშირებული საერთო სისტემა. Cysts ანალოგიურია ამ თხელი მრგვალი ტომრები სავსე გამჭვირვალე სითხე. მათი ზომა მერყეობს ხუთ მილიმეტრამდე რამდენიმე სანტიმეტრი. დაავადება არ გამოამჟღავნოს თვით, მაგრამ როდესაც ფორმირების აღწევს მნიშვნელოვანი ზომა, ეს იგრძნობა მეშვეობით მუცლის არეში.

მკურნალობის ეს დაავადება მხოლოდ ქირურგიული. ამოიღონ კისტა და ჯირკვლის ადგილას, შენახვა ყველაზე იგი. პროგნოზი ამ პაციენტებს ხელსაყრელია.