Muscat ღვიძლის: ანატომია, ჰისტოლოგია, patomorfologija

Muscat ღვიძლის - შედეგად ქრონიკული შეგუბებითი ვენური plethora შინაგანი ორგანოების. ეს მდგომარეობა აისახება არა მხოლოდ საჭმლის მომნელებელი სისტემის, მაგრამ გული, ფილტვები, თირკმელები და ტვინი.

კლასიფიკაცია

მორფოლოგიურად არსებობს სამ ეტაპად ცვლილებები ღვიძლის დაავადების პროგრესირებასთან:

1. Muscat ღვიძლის: ფონზე ცხიმოვანი უჯრედების (ყვითელი) ჩანს ვაზოდილატაცია (მუქი წითელი).
2. ინერტული ფიბროზი: ქსოვილის უფრო მკვრივი, რადგან შემაერთებელი ქსოვილის germination. სისხლის soaks პარენქიმაში ორგანოს, ასევე გამოჩენა დაზიანებები სკლეროზის.
3. გულის ციროზი სხეულის ზედაპირზე ხდება არათანაბარი იყო.

ეტიოლოგიის

დარღვევა სისხლის ნაკადის საწყისი ვერსია სისტემა შედეგების ფორმირების ასეთი მოვლენები, როგორც მუსკატი მაცხოვრებელი. მიზეზები სტაგნაციის - დარღვევა პარკუჭის ფუნქციის და შემცირება ვენური. ეს გამოვლინება, გულის შეგუბებითი უკმარისობა, და ისინი ხშირად თან ახლავს გულის კორონარული დაავადება. გაზრდილი წნევის ვენური სისტემის, ისევე როგორც შეშუპება და სტაგნაციის სისხლის სისხლძარღვების შეაფერხებს ეფექტური სისხლის მიმოქცევის ორგანოების.

ეპიდემიოლოგია

დაავადება არ არის დაკავშირებული სქესისა და ასაკის. მაგრამ სტატისტიკურად ყველაზე მეტად ის გავლენას ახდენს მამაკაცების და სენილური მოხუცები. ყველაზე ხშირად, მხოლოდ გაკვეთის შეუძლია განსაზღვროს, რომ პაციენტს აქვს ღვიძლის Muscat. ნეკროფსიით შეუძლია უზრუნველყოს პასუხები კითხვებს, რომ ინტერესი ექიმი. ამისათვის, სააგენტოები არა მხოლოდ ვიზუალურად შეფასებული, არამედ გაგზავნილი ჰისტოლოგიური გამოკვლევა.

რისკის ფაქტორი ღვიძლის დაავადების ნაკლებობა განხორციელება, ცუდი კვება, ცუდი ჩვევები, ყოფნა გულის დაავადება ისტორიაში, ისევე როგორც ხანდაზმული ასაკი.

კლინიკა

უმეტეს შემთხვევაში, გულის უკმარისობის სიმპტომები დომინირებს კლინიკური სურათი დაავადების, ისე პაციენტის შეიძლება არ იცოდეს, რომ მას აქვს ღვიძლის პრობლემები. Muscat ღვიძლის, ისევე, როგორც ნებისმიერი სხვა ციროზი, ვლინდება ტკივილი მარჯვენა ზედა კვადრატში, სიყვითლე, კანის და ლორწოვანი გარსების შეშუპება, რომელიც ფეხებს ბოლოს დღეს, ასციტი (სითხის დაგროვება მუცლის ღრუში). მაგრამ ეს ყველაფერი ირიბი ნიშნები. ბოლო ასი პროცენტით დიაგნოზი შეიძლება მხოლოდ მას შემდეგ გაკვეთის, რადგან არც ერთი თანამედროვე ვიზუალიზაციის ტექნიკა ვერ აჩვენებს თუ არა სხეულის ჰგავს nutmeg. მაცხოვრებელი პალპაციით არის მკვრივი, ზღვარზე მომრგვალებული და წინ წამოწეული საწყისი სანაპირო თაღოვანი.

დიაგნოსტიკა

იმისათვის, რომ დიაგნოზი "ქრონიკული პასიური ვენური შეშუპება", თქვენ უნდა:

1. დაადასტუროს ყოფნა გულის უკმარისობა (instrumentally ან ფიზიკური ექსპერტიზა):

• X-ray მკერდზე (მიუთითებს ცვლილება გულის, ვენური შეგუბების ფილტვები, ან თანდასწრებით პლევრიტი);
• Doppler გამოკვლევა, გულის, და ქვედა ღრუ ვენას (იდენტიფიცირება მიზეზების გულის დაავადება);
• კომპიუტერული და მაგნიტურ-რეზონანსული;
• ეკგ.

2. განახორციელოს ლაბორატორიული ტესტები, როგორიცაა სისხლის ქიმიისა და ღვიძლის ფუნქციის ტესტები :

• სისხლის ბილირუბინის მომატება;
• ზომიერად გაიზარდა ტრანსამინაზების (ALT, AST);
• ზრდა ტუტე ფოსფატაზის;
• შემცირდება ალბუმინს და გახანგრძლივება შედედების დრო.

3. Resort ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა, დადგენა იმისა, მორფოლოგიურად გადაგვარებას ღვიძლი. ეს კვლევები მოიცავს:

• ლაპაროცენტეზის (უფასო aspirating სითხე მუცლის ღრუში), რათა დადგინდეს მიზეზები ასციტი;
• ნემსი ბიოფსია (ადასტურებენ დიაგნოზი "მუსკატი ღვიძლის" სლაიდები შეიძლება მოხდეს და პაციენტის სიცოცხლეს).

შედარებითი დიაგნოზი მოიცავს დაავადებები, როგორიცაა ალკოჰოლური ციროზის, კიბოს, გულის დაავადება, ჰემოქრომატოზის, თრომბოზის ქვედა ღრუ ვენას და პორტული ჰიპერტენზია. ნუ დაგავიწყდებათ შესახებ ვირუსული ღვიძლის დაავადებები - ჰეპატიტი A, B, C, D, E. გარდა ამისა, არსებობს შესაძლებლობა პარაზიტული დაავადება.

გართულებები

Muscat ღვიძლის და იწვევს მისი გულის ციროზი არ იმოქმედებს შედეგებზე გულის უკმარისობა. შემთხვევები, როდესაც ღვიძლის მწვავე უკმარისობა იყო გარდაცვალების მიზეზი, იშვიათი და არ შეიძლება ჩაითვალოს მიუთითებს. სისხლდენის - საკმაოდ იშვიათი, თუმცა არ არის უპრეცედენტო. ზოგიერთი ექსპერტი ეჭვი, რომ არსებობს კავშირი ღვიძლის ციროზის და კლების ავთვისებიანი სიმსივნეები, მაგრამ ეს თეორია არ დადასტურდა.

მკურნალობა

ნარკოტიკების მკურნალობა უნდა მიმართული, დაავადების, ანუ გულის უკმარისობა. ციროზის თავად არ აქვს სპეციფიკური მკურნალობა. გარდა ამისა, პაციენტი ურჩია დაიცვას დიეტა შეზღუდვა მარილი და ნდობით შეცვალოს, რათა თქვენი დღეში ძილის კარგად, იყოს გარეთ და მიიღეთ საკმარისი განხორციელება. ეს მარტივი მანიპულაცია შეიძლება დაეხმაროს შემცირება არტერიული წნევის მაგისტრალური სისხლძარღვების, მათ შორის ვერსია ვენაში.

სიმპტომური თერაპია დიურეზულების (შეამციროს ოდენობით სითხის მუცლის არეში), ბეტა-ბლოკატორები და აგფ ინჰიბიტორების (ნორმალიზაციის გული).

ქირურგიული მკურნალობა, როგორც წესი, არ არის შესრულებული. ეს უკავშირდება უფრო დიდი რისკის პაციენტი და არ გაამართლოს. ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს ავლით ნაწილი intrahepatic ვერსია ვენაში, მაგრამ ეს შეიძლება გამოიწვიოს გულის მწვავე უკმარისობა მარჯვენა პარკუჭის ტიპის და ფილტვების შეშუპების გამო საგრძნობლად გაზრდის ვენური.