Endovasal ლაზერული კოაგულაცია ვენების

ლამაზი ფეხები - ეს არის ოცნება ყველა ქალი. სამწუხაროდ, ბევრი სამართლიანი sex ვითარდება ვარიკოზული ვენები. ამ პათოლოგიის წარმოიშობა არა მხოლოდ ხანდაზმული ქალი, არამედ ახალგაზრდა გოგონების. შედეგად დაავადების ვარიკოზული ფეხები კარგავენ მიმართვა. მართლაც, ისინი, როგორც ჩანს, დასიებული და გრეხილი ვენების. ეს იწვევს კომპლექსები მათი გამოჩენა, ბევრი ქალი.

გარდა იმისა, რომ ფსიქოლოგიური ასპექტი, ვარიკოზული ვენები საშიში და ფიზიკურ ჯანმრთელობას. ადრეულ ეტაპებზე დაავადება აღინიშნება დაღლილობა ფეხები შემდეგ ხანგრძლივი სასეირნოდ, თანდათან იწყება წარმოშობა და დისკომფორტი დანარჩენი. თუ არ მკურნალობა დაავადების, თრომბოზის რისკს, როგორც ჩანს. ეს გართულება, თავის მხრივ, შეიძლება გამოიწვიოს დაკარგვა სისხლის მიწოდება ქვედა კიდურების, და კიდევ გარდაცვალების გამო მწვავე მარჯვენა პარკუჭის უკმარისობა.

თანამედროვე მედიცინაში მიიწევს სწრაფად. უკანასკნელი რამდენიმე წლის განმავლობაში, ლაზერული ტექნიკის ფართოდ გამოიყენება მკურნალობის ვარიკოზული ვენები. ისინი თითქმის მთლიანად შეცვალა ღია ოპერაცია. ერთ-ერთი მკურნალობა endovasal endovenous ლაზერული მკურნალობა. მიმოხილვა ამ კარგი პროცედურა. პაციენტები მკურნალობას აღნიშნა, ბევრი სარგებელი მეთოდი.

ისტორია გამოყენების ლაზერულ ფოტოკოაგულაციის

პირველ გამოყენების ლაზერული მოწყობილობები მკურნალობის სისხლძარღვთა პათოლოგიის აღნიშნული 1981 წელს. მეთოდი ეფუძნება უნარი სხეულის ქსოვილების აღიქვას სინათლე. სიგრძის პირველი ლაზერული იყო 577 ნმ. აღმოჩნდა, რომ ზემოქმედების სინათლის ენერგია შეიძლება გამოიწვიოს შერჩევითი განადგურების სისხლძარღვების, კანის. მომდევნო ათი წლის განმავლობაში ეს იყო გამოგონილი უფრო კომპაქტური ლაზერული სისტემები.

გვიან 90 პირველი ნახსენები გამოყენების ინტრავასკულარული მოწყობილობები. იმისათვის, რომ მკურნალობა პათოლოგიის ვენური მეორადი დიოდის ლაზერები ერთად ტალღის სიგრძე 810 ნმ. 2001 წელს, შედეგები გამოქვეყნდა. პირველად ლაზერული უკვე გამოიყენება სამკურნალოდ დიდი საჩინო ვენის. იმ პერიოდში, 1996 წლიდან, 2000 წელს განახორციელა 252 ენდოვასკულარული ქირურგიის. შემდგომი მკურნალობის მეთოდები endovasal გაუმჯობესდა. გაირკვა, რომ ზრდა ძალა სინათლის ენერგია, რათა შეამციროს რისკი გართულებების ინტრავასკულარული ჩარევა.

რაც გამოიყენება endovasal შედედების?

Endovasal ლაზერული ფოტოკოაგულაცია - ეს არის ერთ-ერთი მკურნალობის ვარიკოზული ვენები. იგი გამოიყენება როგორც ალტერნატივა ოპერაცია და sclerotherapy. როგორც ცნობილია, ვარიკოზული ვენების ხდება გაუმართაობის გამო სარქველებს. იმის გამო, რომ ისინი საბოლოოდ დასუსტება, იცვლება ნორმალურ ნაკადი სისხლის. ვარიკოზული ვენების შეიძლება დაზარალებული ნებისმიერი გემები. შედეგად მუდმივი საცხოვრებელი ფეხები ხშირად აქვს პრობლემები დიდი და პატარა saphenous ვენების, რომელიც მდებარეობს ქვედა კიდურების. Endovasal ლაზერული ფოტოკოაგულაცია არის დალუქვის დაზარალებული გემის. შედეგად, სისხლი არ გაშვებას მეშვეობით და ჩაედინება ჯანსაღი ვენების.

მექანიზმი ლაზერული ზემოქმედების receptacle

როგორ არის endovasal endovenous ლაზერული მკურნალობა? ეს მეთოდი ეფუძნება თერმული ეფექტი სითბო ენდოთელიუმი. არსი მკურნალობის ის არის, რომ გასქელება სისხლის გავლენის ქვეშ ლაზერული სხივების. შუქმფენი ნაკადად შეიწოვება სპეციალიზებული უჯრედები - ერითროციტებში. იმის გამო, რომ ეს სხივები გარდაიქმნება სითბურ ენერგიას. ლაზერული ზემოქმედების იწვევს თერმული დამწვრობის ენდოთელიუმი და სისხლში steam ბუშტები გამოჩნდება. ამ მექანიზმის საშუალებით, იგი აყალიბებს clot - თრომბის. მან მაობლიტირებელი ვენაში. შედეგად, გემის გაერთიანებულია და შემდგომში მთლიანად დალუქული. ერთი წლის შემდეგ ადგილზე დამწვრობის იქმნება შემაერთებელი ქსოვილის.

ჩვენება ლაზერული კოაგულაცია

აღსანიშნავია, რომ მხოლოდ გარკვეულ შემთხვევებში ხორციელდება endovasal ლაზერული კოაგულაცია ვენების. მიმოხილვა დაავადებული პაციენტები ვარიკოზული ვენების, აჩვენებს, რომ ეს მეთოდი ყოველთვის არ უშვებდნენ. არსებობს მთელი რიგი აღნიშვნების სისხლძარღვთა ლაზერული მკურნალობა. ეს მოიცავს შემდეგ შემთხვევებში:

1. გაფართოების დიდი საჩინო ვენის პირში 1 სმ ან ნაკლები.
2. მცირე სისხლძარღვების.
3. თანაბარი, რა თქმა უნდა დიდი და პატარა საჩინო ვენის.
4. სისხლის მიმოქცევის დარღვევები ქვედა ფეხი.

Endovasal endovenous ლაზერული მკურნალობა გამოიყენება სხვა შემთხვევებში. თუმცა, სანამ გადაწყვეტენ განახორციელოს ამ მკურნალობის, ექიმი უნდა მოხდეს "დადებითი" და "უარყოფითი". თუ wellhead გაფართოება ვენის უმეტეს 1 სმ, კოაგულაციის შეიძლება არ აქვს სასურველი ეფექტი. ეს მოითხოვს განმეორებითი ქირურგიული ჩარევა. თანდასწრებით პათოლოგიური მომატება მოსახვევებში გასწვრივ ვენების, ძალიან, არ განიხილება აბსოლუტური უკუჩვენება. ზოგჯერ ამ შემთხვევაში endovasal ლაზერული ფოტოკოაგულაცია ხორციელდება. ამავე დროს, ქირურგები არ მიუმართავთ გამოყენების ორი ოპტიკური ბოჭკოები ერთის ნაცვლად.

თუ არსებობს დიდი რაოდენობით ვარიკოზული ვენების, ეს მეთოდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას, თუმცა, პრაქტიკაში, ეს არ მოიტანს სასურველ ეფექტს. დარღვევის შემთხვევაში trophism shin endovasal ლაზერული ფოტოკოაგულაცია არის ყველაზე შესაბამისი მკურნალობის მეთოდი. საჭიროების შემთხვევაში, მეთოდი შეიძლება განმეორდეს.

უპირატესობები endovasal შედედების

უკანასკნელი 10 წლის განმავლობაში ლაზერული კოაგულაცია გემები იგი დამკვიდრდა, როგორც ერთ-ერთი საუკეთესო მეთოდებით მკურნალობის. იგი აქტიურად გამოიყენება უცხო ქვეყნის მიერ და ხორციელდება შიდა მედიცინაში. EVLT (endovasal ლაზერული კოაგულაცია) აქვს რიგი უპირატესობები ტრადიციული მეთოდებით მკურნალობის ვარიკოზული ვენები. ესენია:

1. იმ შემთხვევაში, ნაწიბურების პროცედურის შემდეგ. განსხვავებით ღია ოპერაცია, ლაზერული ფოტოკოაგულაცია არის ინვაზიური მანიპულირება. ამიტომ, მას შემდეგ EVLT არ შეინიშნება დიდი სისხლჩაქცევები და ნაწიბურების.
2. საშემსრულებლო ადგილობრივი საანესთეზიო. ღია ოპერაცია გემები არის აღნიშვნის ზოგადი ანესთეზიით. როგორც ცნობილია, ამ ტიპის ანესთეზიის ვერ შესრულდება, თუ პაციენტს აქვს მძიმე სომატური დაავადებები. გარდა ამისა, აღდგენა ადგილობრივი ანესთეზიის ბევრად უფრო სწრაფად და იოლად.
3. უმტკივნეულო. დისკომფორტი სრულიად არყოფნის დროს პროცედურა ან დაბალი. იგივე ეხება ოპერაციის შემდგომ პერიოდში.
4. შენახვა ინვალიდობის. Endovasal ლაზერული კოაგულაცია ვარიკოზული გემები შეიძლება შესრულდეს ამბულატორიულ. პროცედურა არ იღებს ბევრი დრო და პაციენტი სწრაფად დაბრუნდა მუშაობა.
5. შესაძლებლობა ხელახლა შედედების ვენები.
6. დაბალი ალბათობა გართულებები.
7. შესაძლებლობა ლაზერული კოაგულაცია თანდასწრებით ვენური წყლულები ქვედა კიდურების.

უპირატესობა ამ თერაპიული ტექნიკა აშკარაა. თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ არსებობს უკუჩვენებები ასრულებს ლაზერული ფოტოკოაგულაცია. ასე რომ, სანამ გადაწყვიტოს მკურნალობის მეთოდი უნდა გაიარონ დიაგნოსტიკური პროცედურები.

უკუჩვენებები პროცედურების განხორციელებას,

უკუჩვენებები ინტრავასკულარული ლაზერული მკურნალობა იგნორირება არ შეიძლება. მიუხედავად იმისა, რომ დიდი სურვილი პაციენტის მკურნალობა არ შეიძლება განხორციელდეს შემდეგ შემთხვევებში:

1. დაავადებები სისხლისა, რომელიც არ არის მაღალი თრომბების წარმოქმნის რისკს.
2. ანთება დაზარალებულ ტერიტორიაზე.
3. პათოლოგიის, რის გამოც პაციენტი კარგავს უნარი აქტიური მოძრაობა. მათ შორის - დაავადება ძვლების და სახსრების, დამბლა კიდურების.
4. მწვავე ანთებითი პროცესების ორგანოს.
5. იშემიური დაზიანება ქვედა კიდურების.
6. სერიოზული სიმსუქნე.

ყოფნა ანთებითი კერების და ინფექციური დაავადებების ითვლება შედარებითი უკუჩვენებებია შეასრულოს ლაზერული კოაგულაცია. ასეთ შემთხვევაში, მანიპულირება ხორციელდება შემდეგ მწვავე დაავადება. არსებობს ასევე შედარებითი უკუჩვენებებია მოიცავს: აღინიშნება გაფართოებისა და tortuosity ერთი საჩინო ვენები. გადაწყვეტილება განხორციელებაში ლაზერული კოაგულაცია ქირურგი შემდეგ შემდგომი გამოძიება.

მზადება პროცედურა

სანამ ლაზერული კოაგულაცია უნდა გაიაროს დიაგნოსტიკური პროცედურები, როგორიცაა სისხლის და შარდის საერთო ანალიზი, სისხლის შედედების, ეკგ, კვლევა აივ ინფექცია და ჰეპატიტი. სპეციალური მეთოდები მოიცავს ულტრაბგერითი ქვედა კიდურების ვენების ერთად Doppler. ეს კვლევა მდგომარეობას შეაფასებს ვენტილების, და იდენტიფიცირება დარღვევები სისხლის მიმოქცევას.

სანამ ლაზერული კოაგულაცია უნდა მოშორება თმის ფეხი. დაწყებამდე პროცედურა, ექიმი ასრულებს მარკირების კანზე. ეს არის შესრულებული კონტროლის ქვეშ ულტრაბგერითი. პირველ რიგში ექიმი აღნიშნავს ადგილზე რეფლუქსი (გადახედოს მიმდინარე) სისხლის დიდ ან პატარა საჩინო ვენის. მაშინ აღნიშნული ტერიტორია, რომელიც გემის პუნქცია ხორციელდება. იგი მდებარეობს 3-4 სმ ქვემოთ პირველი ჩანაწერები. ამის შემდეგ, ქირურგი ნიშნები პირში სისხლის ნაკადის და ვარიკოზული.

ასრულებს შედედების აღჭურვილობა

Endovasal ლაზერული კოაგულაცია ქვედა კიდურების ხორციელდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. ჩატარების შემდეგ ანესთეზია ვენების პუნქცია ხორციელდება კათეტერის. ხომალდი სინათლის მეგზური. ლაზერული მიმართული ვენური ანასტომოზი. ამის შემდეგ, tumescent ანესთეზია - ანესთეზიის გარშემო პათოლოგიური აქცენტი. ამ მიზნით, გამოიყენოს მარილიანი ემატება ლიდოკაინის და ადრენალინის. ამ გზით არის შესაძლებელი არა მხოლოდ ტკივილი რელიეფის, არამედ თავიდან ასაცილებლად დამწვრობის ჯანმრთელი ქსოვილის.

მას შემდეგ, რაც tumescent ანესთეზიის ხორციელდება endovasal ლაზერული კოაგულაცია ვენების. ზემოქმედების ქვეშ სინათლის სხივი დაზიანებული ნაწილების გემის მაობლიტირებელი. ამის შემდეგ, ვენაში დააწესოს სპეციალური bandage. ასევე, თქვენ უნდა დაუყოვნებლივ დააყენა შეკუმშვის stockings.

აღმოფხვრას ლაზერული კოაგულაცია

ხანგრძლივობა endovasal შედედების დაახლოებით 40 წუთის განმავლობაში. მას შემდეგ, რაც laser პროცედურა, თქვენ უნდა მოიარე პალატაში 1 საათი. ამის შემდეგ პაციენტი შეგიძლიათ დატოვოთ საავადმყოფოში. კონტროლის ულტრასონოგრაფიის ქვედა კიდურების ხორციელდება 2-3 დღის განმავლობაში. შეკუმშვის stockings არ შეიძლება ამოღებულ 5 დღის ვადაში. დღის განმავლობაში, აცვიათ მათ უნდა იყოს არანაკლებ 2 თვის განმავლობაში. პაციენტებს უნდა მიიღოს დადის ფეხით და თავიდან ენერგიულ განხორციელება. არ არის რეკომენდებული დიდი ხნის განმავლობაში ჯდომა და ვიზიტი აბაზანები, ასევე აღების ცხელი აბაზანა პირველ თვის შემდეგ.

რა გართულებები შეიძლება განვითარდეს?

საშიში EVLT (endovasal ლაზერული კოაგულაცია)? Testimonials აჩვენებს, რომ გართულებების მკურნალობის ეს მეთოდი ძალიან იშვიათია. ესენია:

1. თრომბოფლებიტი.
2. პარესთეზია - tingling შეგრძნება ვენების გასწვრივ.
3. ანთება და ნეკროზი გემის.

უმნიშვნელო დისკომფორტი, როდესაც მოძრავი და განცდა დაძაბულობის არის ნორმალური და ქრება 2-3 დღის განმავლობაში. ასევე პირველ დღეს შეიძლება ხელი შეუშალოს subfebrile სხეულის ტემპერატურა.

Endovasal endovenous ლაზერული მკურნალობა: პაციენტის მიმოხილვა

სწავლობს მრავალი მიმოხილვა ადამიანები, რომლებიც გაიარა ინტერვენცია, აღსანიშნავია, მაღალი ეფექტურობის და დიდი რაოდენობით უპირატესობა მეთოდი სხვა მეთოდები მკურნალობა. მათ შორის ნაკლოვანებები ლაზერული კოაგულაცია პაციენტების მიუთითებს მაღალი ღირებულება პროცედურა და შესაძლებლობა განმეორება. ყველა ქალები, რომლებმაც ამ ოპერაციის, აღნიშნავენ არარსებობის კოსმეტიკური დეფექტების კანის ფეხზე.

Endovasal ლაზერული კოაგულაცია: მიმოხილვა ექიმები

ექიმების განცხადებით, endovasal სისხლძარღვთა კოაგულაცია ლაზერულ - ეს არის ერთ-ერთი საუკეთესო მკურნალობის ვარიკოზული ვენები. მიუხედავად მაღალი ღირებულება, ეს არის მოთხოვნა პაციენტებს შორის. თუმცა, ექიმები ვარაუდობენ, რომ მოწინავე შემთხვევებში ჩატარება endovasal შედედების შეუსაბამო.