CTG ნაყოფის - ნორმა. CTG ნაყოფის - კურსი, 36 კვირის განმავლობაში. როგორ გაშიფვრა CTG ნაყოფის

აბსოლუტურად ყველა ქალს ორსულობის ფიქრი, თუ როგორ უნდა განვითარდეს მისი შვილი, ყველაფერი მისი ბრძანებით. დღეს, არსებობს ტექნიკას, რომელიც საშუალებას საკმარისად სანდო შეფასებით ნაყოფს. ერთ-ერთი ასეთი მეთოდი კარდიოტოკოგრაფია (CTG) განსაზღვრავს შორის ურთიერთობა perturbation და ნაყოფის გულისცემის. ამ სტატიაში თქვენ შეიტყობთ, რა CTG, თუ როგორ მისი ფასდება, რომელიც მაჩვენებლები CTG ნაყოფის - ნორმა, და, რომელიც გავლენას ახდენს კვლევის შედეგები.

რა არის CTG

კარდიოტოკოგრაფია საფუძველზე რეგისტრაციის სიხშირის ნაყოფის გულისცემის და ეს ცვლილებები დამოკიდებულია გავლენის გარე სტიმული ან ნაყოფის საქმიანობაში.

დიაგნოსტიკა ხორციელდება გამოყენებით ორი ულტრაბგერითი სენსორები, ერთ-ერთი, რომელიც დაფიქსირდა მუცლის ორსული ქალები, წინასწარ განსაზღვრის რეგიონში კარგი მხრიდან სმენადობისა heartbeat ბავშვი. იგი განკუთვნილია ჩაწერას გულის საქმიანობის ნაყოფს. სენსორი გრძნობს აისახება გულში ბავშვი ულტრაბგერითი სიგნალი, რომელიც შემდეგ მოაქცია ელექტრონული სისტემა გამდინარე გულისცემის. მეორე სენსორი დაფიქსირდა მუცლის საშვილოსნოს. ეს შეაქვს საშვილოსნოს შეკუმშვა. გააუმჯობესოს გადაცემის ულტრაბგერითი ტალღის სენსორები მუშავდება სპეციალური ლარი. გარდა ამისა, თანამედროვე მოწყობილობა აღჭურვილია დისტანციური მართვის დაჭერით ღილაკს, ფეხმძიმე ქალს შეუძლია დაიცვას ნაყოფის მოძრაობა.

შედეგები ნაჩვენები ფირზე მოწყობილობის სახით გრაფაში. არსებობს ასევე ნაჩვენები საშვილოსნოს შეკუმშვა და ნაყოფის მოძრაობები. მიღებული მონაცემები შეიძლება იქნას პირველ რიგში, სახელმწიფო ნერვული სისტემის ბავშვი, თავისი დამცავი და ადაპტაციური რეაქცია. თუ მაჩვენებლები CTG ნაყოფის - ნორმა, ეს იმას ნიშნავს, რომ ბავშვი გრძნობს კომფორტულად და მისი განვითარების შემოსავლების მიხედვით ვადები.

რომელიც მოითხოვს CTG

გამოცდების ორსულის ოფისში მეან-გინეკოლოგი მოიცავს მოსმენის heartbeat ბავშვს სტეტოსკოპი. გადახრა ნორმის გულისცემის (HR) in up ან down მიუთითებს, რომ ბავშვი განიცდის დისკომფორტს. ამ შემთხვევაში, ექიმი აგზავნის მომავალი დედა უფრო საფუძვლიანი შესწავლა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ნაყოფს - CTG.

არსებობს მკაფიო შორის ურთიერთობა კეთილდღეობის ორსული და ნაყოფს. ასე რომ, თუ ორსულობის იყო ადვილი, გარეშე intrauterine ინფექცია, შეფერხების საფრთხეს, preeclampsia, შედეგების CTG, სავარაუდოდ, იქნება ნორმალური. თუ ორსული ქალი ჯანმრთელია, დაფიქსირდა საეჭვო CTG შედეგები, აუცილებელია კვლევას ჩაატარებენ კვირაში ერთხელ.

თუ ორსული ქალი ნაპოვნი სერიოზული ცვლილებები ჯანმრთელობის მდგომარეობა, ეს აუცილებელია, რადგან CTG შეიძლება ჩატარდეს უფრო ხშირად, რათა თავიდან ასაცილებლად დროის ანომალიები ნაყოფის განვითარებაზე და მიიღოს აუცილებელი ზომები.

თავისებურებები შესწავლა

მიანიჭეთ CTG, როგორც წესი, მას შემდეგ, რაც 32 კვირის ორსულობის რადგან მხოლოდ ამ დროს არ დაფარვაზე კუნთოვანი pulses და მეთოდი უფრო ინფორმატიული.

მაგალითად, ნაყოფის CTG განაკვეთი 33 კვირის განმავლობაში - თანდასწრებით მეტი ორი aktseleratsy გრაფაში. ამ დროს, ისინი გამოწვეულია ნერვული სისტემის საპასუხოდ ნაყოფის მოძრაობა და გარე ფაქტორები. ადრეულ ეტაპზე aktseleratsii შეიძლება დაკავშირებული პირობები intrauterine არსებობა ნაყოფს, ასე რომ კვლევა შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ შედეგები.

გარდა ამისა, ამ დროს ნაყოფს დადგენილი ციკლი საქმიანობის და დასვენების, რომელიც არის დიდი მნიშვნელობა აქვს ამ კვლევაში. დროს CTG დანარჩენი ნაყოფის დროს შედეგები ყოველთვის დადებითი, თუნდაც რეალურად არსებობს მაღალი ხარისხით ჰიპოქსია. ამიტომაც არის, რომ კვლევა უნდა ჩატარდეს მინიმუმ 40 წუთის განმავლობაში. ამ დროის განმავლობაში, ნაყოფი არის ვალდებული ფიზიკური დატვირთვის გაზრდა, რომელიც რეგისტრაციაში ცვლილების გულისცემის დროს მისი მოძრაობა.

ეს არის ძალიან მნიშვნელოვანი ქალს გრძნობენ სიმშვიდეს და კომფორტული დროს ტესტი. უხერხულ მდგომარეობაში და ნათელი ემოციები შეიძლება გამოიწვიოს უფრო აქტიური, ნაყოფის მოძრაობა, რომელიც ხელს შეუწყობს ცრუ შედეგები. როგორც წესი, პროცედურის დროს ქალს ზის კომფორტულ სავარძელში ან წევს couch თავის მხრივ.

იმისათვის, რომ გავიგოთ, თუ როგორ უნდა გაშიფვრა CTG ნაყოფის ნახავთ ზუსტად როგორ ფასდება პარამეტრები.

ბაზალური გულისცემის

ბაზალური გულისცემის - საშუალო გულისცემის ნაყოფს, განკუთვნილია 10-20 წუთის განმავლობაში. იგი განისაზღვრება არარსებობის ნაყოფის მოძრაობა შორის საშვილოსნოს შეკუმშვა გარეშე სტიმული, გარდა aktseleratsy და დეცელერაციები. როდესაც ჩატარების ნაყოფის CTG BCHSS მაჩვენებელი 110-160 წუთში. ტაქიკარდია, ანუ ზემოთ ნორმალური ბაზალური გულისცემის, შეიმჩნევა ნაყოფის ჰიპოქსია, ანემია, მანკები და ნაყოფის გულის ფუნქციის უკმარისობა, ისევე როგორც დაუდეგარი ორსულობის თანდასწრებით მისი intrauterine ინფექცია, გაუმჯობესების ფარისებრი ფუნქცია. მიღების ნარკოტიკების რომ აქვს kardiostimuliruyuschy ეფექტი შეიძლება გამოიწვიოს ზრდა ნაყოფის გულის.

დაწევა ბაზალური დონე ნორმალური (ბრადიკარდია) შეიძლება გამოწვეული ჰიპოქსია, ნაყოფის გულის დეფექტები, ისევე, როგორც დაბალი არტერიული წნევის დედა, hypoxemia, ხანგრძლივი შეკუმშვა ჭიპლარის, ყოფნა ფეხმძიმე ქალების CMV ინფექციის.

გულისცემის ცვალებადობის

ეს ვარიანტი ახასიათებს მყისიერ რხევების - გულისცემის გადახრები საბაზო დონე. როდესაც ანალიზის CTG ჩვეულებრივ შესწავლა მყისიერ ამპლიტუდა რხევების, ბუნება, რომლებიც დაფარულია დაბალი რხევის (გადახრა ნაკლებია, ვიდრე სამი დარტყმა / წუთში), საშუალო (3-6 დარტყმა / წუთში), მაღალი (ამპლიტუდა 6 beats / წთ).

იყიდება CTG ნაყოფის განაკვეთი 36 კვირის - მაღალი რხევის, რაც მიუთითებს, კეთილდღეობა ნაყოფს. თანდასწრებით დაბალი რხევის ამბობს პათოლოგიის მის განვითარებაში.

განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა ანალიზი kardiotokogramm ნელი რხევების. დამოკიდებულია მათი ამპლიტუდა ზღვარის მონოტონური ტიპის, რომელიც ხასიათდება დაბალი ამპლიტუდის რხევების (0 to 5 beats / წთ), გარდამავალი ტიპის რომელზეც ამპლიტუდა 6-დან 10 დარტყმა / წუთში, corrugating (11-დან 25 დარტყმა / წთ) და ნახტომისებურად ტიპი (ამპლიტუდა ზემოთ 25 დარტყმა / წთ). გაზრდილი რხევის ამპლიტუდა შეიძლება დაკავშირებული იყოს ზომიერი ნაყოფის ჰიპოქსია, ისევე, როგორც გავლენის გარე სტიმული, რომ სტიმულირება მისი ნერვული სისტემა. შეამცირებს რხევის ამპლიტუდა შეიძლება გამოწვეული მძიმე ჰიპოქსიის რაც იწვევს დათრგუნვა ფუნქციის ნერვული სისტემის ნაყოფის გამოყენების ნარკოტიკების, ტრანკვილიზატორები.

Aktseleratsii

Aktseleratsiey მოუწოდა დროებითი გულისცემა მინიმუმ 15 დარტყმა / წუთში შედარებით საბაზო დონე და ხანგრძლივობა 15 წამი. On kardiotokogramme ისინი ჰგავს მაღალი კბილები. Aktseleratsii არის პასუხი გარე სტიმული, შეკუმშვა საშვილოსნოს, მოძრაობა ბავშვი. მათი ყოფნა CTG ნაყოფის - ნორმა.

დეცელერაციები

Detseleratsii მოუწოდა slowing გულისცემის ნაყოფის მიერ მინიმუმ 15 დარტყმა / წუთში უმეტეს 15 წამში. გრაფიკი გვიჩვენებს, თუ მნიშვნელოვანი დეპრესია. არსებობს ადრე, გვიან და ცვლადი დეცელერაციები. გარდა ამისა, ისინი კლასიფიცირდება როგორც მსუბუქი ამპლიტუდის შემცირებას გულისცემის, 30 დარტყმა / წუთში, საშუალო - 30 - 45 დარტყმა / წუთში, და მძიმე - 45 დარტყმა / წუთში. Slowing გულისცემის შეიძლება იმის გამო, დარღვევები პლაცენტის სისხლის ნაკადის, მიოკარდიუმის ჰიპოქსია, გამოსთქვას ჭიპლარის.

CTG ნაყოფს. ნორმა

ნაყოფის შეფასებით, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ შემუშავებული სახელმძღვანელო მითითებები, რომ განსაზღვროს მინიმალური და მაქსიმალური დასაშვები ღირებულებების თითოეული პარამეტრი. მისი თქმით, ამ პრინციპებს, CTG ნაყოფის (ნორმა 33 კვირა) უნდა ჰქონდეს შემდეგი მნიშვნელობა:

• ბაზალური გულისცემის: 110-160 დარტყმა / წუთში.
• გულისცემის ცვალებადობის სპექტრი 5-25 სცემს / წთ.
• ორი ან მეტი აჩქარება 10 წუთი.
• ნაკლებობა ღრმა დეცელერაციები.

აღსანიშნავია, რომ კურსი ნაყოფის CTG 35 კვირის ან მეტი არის იგივე, რაც 33 კვირის განმავლობაში.

ნაყოფის შეფასების რაოდენობა

Decode შედეგები CTG 10-პუნქტიანი მასშტაბით, შეფასების თითოეული კრიტერიუმი 0 დან 2 ქულა. იყიდება CTG ნაყოფის განაკვეთი 36 კვირის, ისევე როგორც მთელ მესამე ტრიმესტრში, ეს არის 9-10, თუ საერთო ანგარიშით 6 8, ნათქვამია, ჟანგბადის შიმშილი (ჰიპოქსია) გარეშე დამატებითი საფრთხეების, თქვენ უნდა გავიმეორო პროცედურა CTG ერთი კვირის ვადაში; თუ 5 ქულა ან ნაკლები - მაშინ ბავშვი გრძნობს ძლიერი ჟანგბადის დეფიციტი, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული ნევროლოგიური პრობლემები, თქვენ უნდა დაუყოვნებლივ მოქმედებას.

უნდა გვახსოვდეს, რომ თუნდაც CTG ნაყოფის 8 ქულა ან ქვემოთ, არ არის აუცილებელი, ვადამდე იყოს შეშინებული. ამ ტიპის კვლევა, ისევე როგორც მრავალი სხვა, არსებობს ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენს ინფორმაციის შინაარსი ჩვენება. შედეგები დიდად არის დამოკიდებული, მაგალითად, თუ არა, რომ ბავშვს ეძინა და Awake. ხშირად ექიმები გაშიფვრის kardiotokogramm გაითვალისწინოს ფაქტორები, როგორიცაა ამინდის, განწყობა ორსული ქალები, სისხლში გლუკოზის დონის ქალია. იმ შემთხვევაში, თუ CTG მონაცემები არ არის სწორი, მაშინ ექიმი დაგინიშნავთ დამატებითი ტესტები. კარდიოტოკოგრაფია როგორც წესი, ხორციელდება ორჯერ მესამე ტრიმესტრში, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში კი უფრო, როგორიცაა სხვადასხვა ორსულობის, მაღალი წნევა, ყოფნა ინფექციების, დიაბეტის, არადამაკმაყოფილებელი შედეგების ულტრაბგერა, სისხლდენა, ნაადრევი შეკუმშვა.

შესაძლო შეცდომები განმარტების CTG მონაცემები

1. ბავშვი საშვილოსნოს არის მუდმივ მოძრაობაში. ზოგჯერ ეს შეიძლება შესუსტებას ხელმძღვანელი ჭიპლარის, რის გამოც მოკლევადიანი დარღვეული სისხლის ნაკადის გემები ჭიპლარის, რაც გამოიხატება შედეგები CTG. ამ შემთხვევაში, kardiotokogramma ექნება პათოლოგიური მდგომარეობა კარგი ხილი.
2. ზოგჯერ დროს ჟანგბადის დეფიციტი ნაყოფის მოიცავს თავდაცვითი რეაქცია: შემცირება ჟანგბადის consumability ქსოვილის და გაზრდის წინააღმდეგობის გაწევის ჰიპოქსია. ასეთ შემთხვევაში, ბავშვი განიცდის, მაგრამ ეს არ იმოქმედებს CTG.
3. განვითარებასთან ერთად პათოლოგიის შეიძლება შემცირდეს შესაძლებლობა აღიქვამენ ქსოვილის ნორმალური ჟანგბადის შემცველობა სისხლში, რის გამოც ნაყოფს ხდება რეაქცია არ და HIC იქნება ნორმალური, მიუხედავად იმისა, რომ განიცდის ჟანგბადის.

ყოველივე ზემოთ აღნიშნულიდან გამომდინარე, უნდა მიხვდნენ, რომ CTG ნაყოფის ორსულობის არის ძალიან მნიშვნელოვანი მეთოდი დიაგნოზი, არამედ მიიღოთ სრული სურათი, რა ხდება CTG მონაცემები უნდა იყოს შედარებით სხვა კვლევები. დღეს ფართოდ გამოიყენება და დოპლერული ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა.

სადაც შეგიძლიათ CTG ნაყოფის

CTG გაკეთება უფასოდ ყველა ანტენატალურ კლინიკებში. არ არის გამორიცხული, განახორციელოს კვლევითი და კერძო სამედიცინო ცენტრებში, მაგრამ საფასური.
საავადმყოფოები აგრეთვე განახორციელოს კარდიოტოკოგრაფია მშობიარობის დროს. ეს ხელს უწყობს ჯანმრთელობის მდგომარეობის ბავშვი მშობიარობის დროს შეკუმშვა და შემოწმება ეფექტურობის მკურნალობა და მიწოდების ტაქტიკა.

ზოგიერთ expectant დედები ეშინია ატარებენ სხვადასხვა სახის კვლევა ორსულობის, სჯერათ, რომ ისინი შეიძლება ზიანი მიაყენოს ჯანმრთელობას unborn ბავშვი. კარდიოტოკოგრაფია აბსოლუტურად უსაფრთხო, და ეს შეიძლება გაკეთდეს როგორც არაერთხელ, როგორც საჭიროა, რისკის გარეშე, ჯანმრთელობას. გარდა ამისა, ეს არის უმტკივნეულო, არ იწვევს რაიმე დისკომფორტი.

გისურვებთ ადვილი ორსულობის და კეთილდღეობა!