Beck sarcoidosis: სიმპტომები, თავიდან აცილების, მიზეზები და მახასიათებლები მკურნალობა

დაავადებათა ჩამონათვალი, რომ არ შეიძლება დაინფიცირდა ადამიანისა და ცხოველების და რომელიც წარმოიქმნება გარკვეული არ არის ბოლომდე მიზეზების გამო, თუნდაც არის Beck დაავადება. Sarcoidosis - ეს არის მისი ამჟამინდელი სახელწოდება. დიაგნოზი ძალიან ხშირად, არ აღემატება 150 100 000 ადამიანი, მაგრამ ეს გავლენას ახდენს ყველა კონტინენტზე დაკავშირებით, რომელიც მას ენიჭება საერთაშორისო კოდი სისტემის კლასიფიკაციის ICD-10. ეს არის იმის უზრუნველყოფა, რომ ექიმები ნებისმიერ ქვეყანაში ეს ადვილი ნავიგაცია განმარტება მზაკვრული დაავადება, ერთობლივი ძალისხმევა, რათა ახალი მკურნალობის და სწრაფად იპოვოს სწორი გამოსავალი, როცა პაციენტს სჭირდება დახმარება.

Sarcoidosis - რა არის ეს?

Beck Sarcoidosis ხდება, როდესაც სხვადასხვა ადამიანის ორგანოთა მოულოდნელად იწყებენ გაყოფას და გარდაქმნას ჯგუფების საკნების შეუძლია phagocytosis. კვანძების (granulomas) წარმოიქმნება ამ პროცესში, რომელიც არ შეიძლება მანიფესტი თავად არანაირად ან გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი გაუარესება ჯანმრთელობის მდგომარეობა. Granulomas შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ორგანოს, მათ შორის გული, თვალები, თირკმლის, ღვიძლის, მაგრამ ყველაზე ხშირად ლოკალიზდება ფილტვებში. დაშავებულების იშვიათია სარკოიდოზი და ჩაწერა მხოლოდ ძალიან დასუსტებული პაციენტებში დაბალი იმუნიტეტი, რომელიც არ არის დამუშავებული. დაახლოებით 10% პაციენტების granulomas მოსაგვარებლად საკუთარი გარეშე წამალი. ყველაზე ადამიანი განიცდის სარკოიდოზი, მოითხოვს კონკრეტული მკურნალობა და კონსულტაციები პულმონოლოგი, კარდიოლოგი, ოფთალმოლოგი, ნევროლოგი, დერმატოლოგი, rheumatologist.

ისტორია აღმოჩენის

Sarcoidosis პირველად აღწერილი იყო Beck (Bock), British ქირურგი, დერმატოლოგი J. Hutchinson. 1877 წელს, მან აღნიშნა ორი პაციენტი: 53 წლის მამაკაცი და 64 წლის ქალბატონი, რომლის კანის ფეხები და ხელები purple granulomas. მას შემდეგ, რაც 12 წლის განმავლობაში, ფრანგი ექიმი Besnier აღწერილი, რა თქმა უნდა, დაავადების პაციენტს ჰქონდა მსგავსი გრანულომა ცხვირი. გარდა ამისა, ამ პაციენტს ჰქონდა მონაცრისფრო-ლურჯი შეშუპება ყურები და თითების. მიუხედავად იმისა, Besnier, ნორვეგიის ექიმი ცეზარ Bok შესრულებული ჰისტოლოგიური გამოკვლევის მოსწონს granulomas და მისცა მათ სახელი "კეთილთვისებიანი კანის sarcoidosis". მან ასევე აღნიშნა, რომ purple კვანძების გამოჩნდება ლორწოვანი ფილტვები, და შვედეთის ექიმი Schaumann შეეცადა სისტემატიზაცია მონაცემები სხვადასხვა გამოვლინებები sarcoidosis. შედეგად დაავადება სახელწოდებით "Besnier დაავადების - Bock - Schaumann". ეს ტერმინი, და ახლა თქვენ შეგიძლიათ რამდენიმე სამედიცინო დოკუმენტები.

საერთაშორისო კლასიფიკაციის

ასკ-10 სისტემის sarcoidosis Beck კლასიფიცირდება როგორც მესამე კლასის დაავადება. ეს ნიშნავს, რომ მისი ეტიოლოგიის ჩართული დაქვეითებული იმუნიტეტი. მისი თქმით, საერთაშორისო კატალოგის ნომერი ენიჭება ამ დაავადების D 86. Sarcoidosis granulomas კონკრეტული დაავადებული ორგანოს აქვს შემდეგი ჩამონათვალს:

• ფილტვები - D86.0;
• ლიმფური კვანძების - D86.1;
• ორივე ფილტვის და ლიმფური კვანძების - D86.2;
• კანი - D86.3;
• დაუზუსტებელი პათოგენეზი - D86.9.

თუ sarcoidosis დიაგნოზი სხვა დაავადებების, ნუმერაციის შემდეგი:

• თან ახლავს iridocyclitis ან წინა უვეიტი - D86.8 + H22.1 *;
• დამბლა ნერვები - D86.8 + G53.2 *;
• როდესაც arthropathy - D86.8 + M14,8 *;
• მიოკარდიტი - D86.8 + I41,8 *;
• in მიოზიტი - D86.8 + M63.3 *.

კლასიფიკაცია ბუნების ნაკადი

Sarcoidosis Boeck შეიძლება მოხდეს სამი ფორმით:

1. ქრონიკული. იმ პაციენტებში, უკვე ზოგადად ჯანმრთელობის გაუარესებას, unreasoning სისუსტე, დაკარგვა რამაც მოცულობა.

2. მწვავე. ეს ფორმა ხასიათდება მოულოდნელი ტემპერატურის ნახტომი, გადიდებული ლიმფური კვანძების შეშუპება კიდურების სახსრების.

3. ქვემწვავე. არსებობს ტალღის მსგავსი ცხელება, ზოგადი ზომიერად.

გამოყოფს ასევე შექმნან ცეცხლგამძლე (მკურნალობა არ შეიძლება იყოს).

კლასიფიკაცია სიმძიმის

აღწერილია დაავადების დიფერენცირებულია სამი ხარისხით სიმძიმის:

პირველი. პაციენტის გაფართოებული ლიმფური კვანძების მკერდის (ბრონქო, ტრაქეობრონქული, paratracheal, დანაწევრება).

მეორე. Sarcoidosis Boeck ხარისხი 2 ხასიათდება, რომ ინტერსტიციული ანთებითი კერების გვხვდება ფილტვებში.

მესამე. როგორც ჩანს, ფიბროზი (ფიბროზი), ფილტვის ქსოვილში, intrathoracic კვანძების არ გაფართოვდა, მაგრამ ჩამოყალიბდა emphysema. ისინი ერთად კერების ფიბროზი შექმნას დიდი კონგლომერატების გადინება. პაციენტები უჩივიან გულმკერდის არეში ტკივილი, ცუდი მადა, მძიმე დაღლილობა, სისუსტე, მშრალი ხველა, ქოშინი, ტკივილი სახსრებში.

არსებობს კლასიფიკაცია, რომელიც განსაზღვრავს ხუთ ეტაპად sarcoidosis:

• Zero. დაავადება დაიწყო, მაგრამ გულმკერდის რენტგენი გვიჩვენებს, არაფერი.
• პირველი. Intrasternal ლიმფური კვანძების დაიწყოს იზრდება.
• მეორე. ლიმფური კვანძების გაფართოებულ, ფილტვის ქსოვილში დაიწყოს გამოჩნდება granulomas.
• მესამე. ფილტვის ქსოვილის ცვლილებები მოხდეს.
• მეოთხე. ფილტვის ფიბროზი.

ეტიოლოგიის

Sarcoidosis Beck ICD 10 გადასინჯვის ეხება დაკავშირებული დაავადება დაქვეითებული იმუნიტეტის შედეგად მრავალი გამოძიების შედეგად დადგინდა, როლი HLA (ადამიანის leukocyte ანტიგენები) გამოჩენა granulomas. ამდენად, loci ნაპოვნი დაიცვას სარკოიდოზი ან, პირიქით, ის იწვევს, რომ მიზეზი გამოვლინება დაზიანება ტვინის, თვალები და სხვა ორგანოები.

ცხადია, დადგენილია, რომ სარკოიდოზი არ არის გადამდები. ფაქტია, რომ ეს დაავადება ხდება ოჯახის წევრებს შორის, არ არის გამორიცხული, მისი მემკვიდრეობითი გადაცემა.

ალბათ ეს არის ყველა, რომ აბსოლუტურად გარკვეული ეტიოლოგიის დაავადება. საბოლოო პასუხი კითხვაზე, რომელიც გავლენას ახდენს დაავადების განვითარების, ამჟამად. მეცნიერები ვარაუდობენ, რომ რისკის ფაქტორები შეიძლება იყოს:

• ინფექციური ან სოკოვანი ინფექცია;
• pollen;
• მავნე ქიმიური აირები და ორთქლი;
• ცუდი კვება;
• ცუდი ეკოლოგია.

ეპიდემიოლოგია

თუ ჯერ კიდევ არ არის ზუსტად დადგენილი მიზეზების sarcoidosis Beck, ეპიდემიოლოგია დაავადება ცნობილია კარგად. ასე რომ, ეს დადასტურდა, რომ ეს დაავადება გავლენას ახდენს ყველა ასაკის ადამიანი, მათ შორის ბავშვებს, მაგრამ უფრო ხშირად ეს აღინიშნება პაციენტებში ასაკის 20-40 წლის განმავლობაში, და ქალები უფრო მგრძნობიარეა მის მიმართ. შედარებით რასის ასევე აქვს გარკვეული განსხვავებები. Sarcoidosis იშვიათად ავადმყოფი ადამიანი ახლო აღმოსავლეთში და იაპონიის ინდოეთში, ეს დიაგნოზი 150 100 000 ჩრდილოეთ ნაწილში, ევროპის 40 ადამიანი ავად 100 000 სამხრეთ ნაწილში მოღვაწეები ოდნავ უფრო მაღალია. ავსტრალიაში Beck დაავადების დიაგნოზი 92 100 000 ამერიკის შეერთებულ შტატებში, მათ შორის აფრიკის ამერიკელები მაჩვენებელი 40-64 შემთხვევა, მათ შორის სამართლიანი skinned ადამიანი ავად მხოლოდ 10-14 შემთხვევაში 100 000 მოსახლე.

გასაკვირია, რომ მწეველთა განიცდიან სარკოიდოზი უფრო ხშირად, ვიდრე მათ, ვისაც არ აქვს ეს ჩვევა.

სიმპტომატიკა

Sarcoidosis ადრეულ ეტაპზე ხშირად არ აქვს სიმპტომები. როგორც წესი, ადამიანი კი არ იცის, რომ მათ აქვთ ეს დაავადება. ეს არის ყველაზე ნათლად ნიშნები დაავადება დაფიქსირდა კი 3 გრადუსი, როდესაც იქ მოდის ე.წ. ფილტვის და შუასაყარის სახით Boeck ის sarcoid. ამ შემთხვევაში, პაციენტთა უმრავლესობაში წარმოადგენს სიმპტომები:

• მადის დაკარგვა;
• აპათია, დეპრესია;
• დაღლილობის (აღნიშნა დროიდან გამოღვიძება);
• ტემპერატურა;
• კუნთების ტკივილი;
• დაკარგვა სხეულის წონის
• ხველა, რომ არ მოექცნენ ხველის საწინააღმდეგო საშუალებების.

ასეთი საჩივრების ხშირად ექვემდებარება დიაგნოზი "ცივი" და "ARI", მაგრამ პროგრესირებას sarcoidosis ხდება გაჭიანურებული ხველა, hemoptysis, როგორც ჩანს, კანის გახდეს ხილული granulomas. მომავალში, არ მკურნალობა შეიძლება იყოს დაზიანებული თვალის, ღვიძლის, გულის და სხვა ორგანოებში. სიმპტომატიკის დროს ყოველი ფორმა აქვს დამახასიათებელი თვისებები. მაგალითად, ამ ტიპის sarcoidosis D86.8 + H22.1 * ხედვა უარესდება, inflamed ქუთუთოების, როგორც ჩანს, წყლიანი თვალები. მაშინ, როცა კრეფთ D86.8 + I41,8 * შოუ გულის უკმარისობის ნიშნები, ქოშინი, არითმია. მაშინ, როცა კრეფთ D86.3 გამოჩნდება კანის კვანძოვანი ერითემა. ისინი შეიძლება ჰგავს გამონაყარი. დაზარალებული სახე, forearms, წვივის.

დიაგნოსტიკა

Sarcoidosis Beck აქვს სიმპტომები მსგავსია სიმპტომები სხვა დაავადებები. იმისათვის, რომ სწორად დიფერენცირება მას, პაციენტი მოითხოვს გამოკვლევა და კონსულტაცია ბევრი ექიმი, ვიწრო ნახვა და რიგი ტესტები, რათა გამოირიცხოს:

• ტუბერკულოზი;
• berylliosis (როგორც ჩანს კონტაქტი ბერილიუმის);
• რევმატიზმი;
• ლიმფომა (ავთვისებიანი სიმსივნე ლიმფური კვანძის);
• ალერგიული რეაქციები არაფერი;
• სოკოვანი ინფექციების.

პაციენტი ასრულებს ანალიზი:

• სისხლი (და ბიოქიმიური);
• შარდის (სულ);
• ეკგ;
• ბრონქოსკოპია;
• სწავლა ბრონქული სარეცხი წყალი;
• TB ნიმუში;
• X სხივები (ეს შეიძლება გაკეთდეს ერთად სკანირების სასუნთქი სისტემის), განსაკუთრებით კარგი შედეგები მიღებული მრავალშრიანი კომპიუტერული და აღმოაჩინოს გრანულომატოზურ ცვლილებები გულის განსაზღვრონ MRI;
• taroskopiya (გამოიყენება განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში).

აშშ sarcoidosis Beck შეასრულოს transesophageal მიცემა შესანიშნავი შედეგების შემოწმების intrathoracic ლიმფური კვანძების. ამავე დროს განახორციელოს ბიოფსია.

სხვა ტიპის კვლევა - სკანირების gallium. ეს რკინის ტენდენცია დაგროვება საიტები ანთება. მას შემდეგ, რაც 2 დღის შემდეგ ინტრავენურად ნივთიერება პაციენტი დასკანირებული. მინუსი ის არის, რომ გალიუმის შეიძლება დაგროვება ნებისმიერი ანთებითი კერების, მიუხედავად იმისა, ისინი გამოწვეულია სარკოიდოზი ან სხვა დაავადება.

მკურნალობა sarcoidosis Beck

მიზანი თერაპია ამ სნეულებას შეინარჩუნოს ფუნქციების დაზარალებული ორგანოები. თუ პაციენტის ფილტვები ნაწიბურების, მოშორება მათ აღარ.

როდესაც შედეგად ყველა გამოცდას დაადასტურა დიაგნოზი "sarcoidosis", ექიმი ნიშნავს სტეროიდების. მთავარი პროდუქტი - "პრედნიზოლონი". მკურნალობის კურსი ხანგრძლივი, up to 8 თვის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში, არ შეიძლება გვერდითი მოვლენები:

• შეშუპება;
• წონაში;
• კუჭის ტკივილი;
• განწყობა საქანელები;
• ჰიპერტენზია;
• აკნე.

მიუხედავად იმისა, რომ პრეპარატის ძალიან სწრაფად არის დადებითი ეფექტი, მაგრამ შეწყვეტის შემდეგ დაავადების სიმპტომები შეიძლება დაბრუნდეს.

კომპლექსი დადგენილი "პენტოქსიფილინი", "მეთოტრექსატი" "ქლოროქინის".

იმის გათვალისწინებით, რომ granulomas შეიძლება გაქრეს საკუთარ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ sarcoidosis არ იწვევს რაიმე დისკომფორტი ან ტკივილი, არ დანიშნოს მკურნალობა, მაგრამ რეგულარული მონიტორინგი მათი ჯანმრთელობის მდგომარეობა.

მსოფლმხედველობა

თუ დიაგნოზი "sarcoidosis Beck" მიერ CT სკანირება, გულმკერდის რენტგენი, ბიოფსია ანალიზი, შეცდომები არ შეიძლება, მაგრამ თქვენ არ უნდა სასოწარკვეთა. დაავადების უფლება მკურნალობა არ ამცირებს ცხოვრების გავლენას არ ახდენს მუშაობის უნარი და ქალებს დაავადების უპრობლემოდ მშობიარობენ შვილი.

რთულდება, მხოლოდ იმ ნაწილში, პაციენტებს, რომლებიც არ იქნა მკურნალობა დროულად. მათ შეიძლება ჰქონდეთ:

• სუნთქვის უკმარისობა;
• მნიშვნელოვანი მხედველობის დაქვეითება, მათ შორის სიბრმავე;
• გამწვავების შიდა დაავადებები.

პრევენციის sarcoidosis არ იქნა შემუშავებული გამო გაურკვევლობა მისი ეტიოლოგიის. ექიმები მისცეს მხოლოდ ზოგადი რეკომენდაციები:

• დაიცვან სწორი რეჟიმი იმ დღეს;
• რაციონალური ჭამა;
• არ ალკოჰოლის ბოროტად;
• თავიდან ავიცილოთ კონტაქტის საშიში ქიმიური ნივთიერებების, განსაკუთრებით, რომელსაც მაღალი არასტაბილურობის, ასევე გაზის და მტვერი.