Ძილის აპნოე - რა არის ეს? ობსტრუქციული ძილის აპნოეს სინდრომი

კლასიფიკაციის ძირითადი ძილის დარღვევები მოიცავს ე.წ. აპნოეს სინდრომი. რა არის ეს, რა თქმა უნდა, არ არის ყველა. როდესაც იგი გამოჩნდა პირი საძილე არსებობს ხანგრძლივი პერიოდის შეწყვეტის სუნთქვა. ეს მოვლენა საკმაოდ საშიშია, რადგან ზოგიერთ შემთხვევაში ეს შეიძლება ფატალური აღმოჩნდეს.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, აპნოე არის სრული გაჩერება ჩაწერილი ცხვირის და ზეპირი ნაკადის სუნთქვა, რომელიც ვრცელდება მინიმუმ ათი წამი და გამოწვეული რეცესიის ბილიკები pharynx. ამავე დროს, როგორც სუნთქვის ძალისხმევა შეიძლება შენახული, ან არ არსებობს.

ძირითადი ტიპის აპნოე

დღეისათვის არსებობს სამი ძირითადი ტიპის კონცეფცია. ეს ცენტრალური, ობსტრუქციული და შერეული.

ცენტრალური სუნთქვის განისაზღვრება, როგორც მარცხი საჰაერო ნაკადების იმის გამო, რომ პულსი ხელმისაწვდომი არ არის ცენტრალური ნერვული სისტემის, რომელიც ააქტიურებს სუნთქვის ძალისხმევა. როგორც წესი, ამ ტიპის ხდება ადამიანებს დაქვეითებული მექანიზმების რეგულირება სუნთქვა, და ეს უკავშირდება ღრმა და ანატომიური დაზიანება გამტარ გზები ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.

ობსტრუქციული აპნოეს სერიოზული, ხშირად სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობა. ეს ჩვეულებრივ ხასიათდება იმით, რომ განვითარდეს სუნთქვის გაჩერება დროს ათზე მეტი წამში ინტერვალით თხუთმეტი ჯერ საათში. ობსტრუქციული ან პერიფერიული აპნოე ახასიათებს გადახურვის ჰაერის ზედა სასუნთქი გზების. ამის გამო, ყველა ამოსუნთქულ ჰაერში არ შეიძლება მიაღწიოს ფილტვები, და ამიტომ არ არის ჰაერის ნაკადის უკმარისობა.

შერეული ტიპის აპნოე

შერეული apnea შედგება თვისებები ორივე ტიპის ზემოთ განხილული. ყველაზე გავრცელებული, როგორც მიერ მითითებულ მონაცემებს უმრავლესობა ლაბორატორიები, შეამოწმოს ძილის - არის ობსტრუქციული აპნოეს, მაგრამ ეს არის ძალიან ხშირად აღინიშნება შერეული.
უმეტეს შემთხვევებში ობსტრუქციული აპნოეს გამოწვეულია არასათანადო კოორდინაცია ცენტრალური ნერვული სისტემის იმ pulses რესპირატორული კუნთების. ასეთ შემთხვევაში არ არის კუნთების დისტონია ცენტრალური ყელის.

In აპნოეს მამაკაცი (რომ არის, ეს უკვე ზემოთ აღწერილი) დაახლოებით ოცჯერ მეტი, როგორც წესი, მოდის ორმოცი რომ სამოცი წლის განმავლობაში. ამ ადამიანების უმრავლესობა განიცდის სიმსუქნე.

კლინიკური ფორმები ძილის აპნოე

კლასიფიკაციიდან ძილის აპნოე, გარდა იმისა, რომ ამ სახეობის სამმართველოს, რომლებიც შესაბამისი პათოგენეზში ეს სინდრომი, არსებობს კლინიკური ჯიშები, რომელიც შედგება შემდეგი ფორმები:

• ძილის აპნოეს snore ელემენტები;
• Pickwick სინდრომი;
• მკვეთრი აპნოე ბავშვებში (უეცარი სიკვდილის სინდრომი) ;
• ცენტრალური hypoventilation;
• Ondine წყევლა.

Night snores გამოიხატება ხმა, რაც ხდება დროს ინჰალაციის საჰაერო გავლის შევიწროება პირში და ცხვირის ხახის ტერიტორიაზე.

ე.წ. Pickwickian სინდრომი ხასიათდება თანდასწრებით სიმსუქნე, ღამით snoring, პოლიცისტემია.ახლა და ჰიპერემია.

სუნთქვის ჩვილ

მოულოდნელი აპნოე ბავშვებში არის მნიშვნელოვანი მოთამაშე სიკვდილიანობის ერთ წლამდე. ეს მოვლენა ხდება იმის გამო, რომ არ საკმაოდ სრულყოფილი რეგულირების სუნთქვა. როგორც წესი, ეს ხდება ხშირად დღენაკლულ. და ეს ღრმავდება, თუ არსებობს კატარული ანთება და სისხლჩაქცევები სასუნთქი გზების.

მიზეზი Wagdi ჩვილებს განუვითარებელი ცენტრალური ნერვული სისტემის და გამოდგება გადახურება, რის გამოც ჩაიშალა ნორმალური თერმული რეჟიმი. ამავე დროს ახალშობილ ვითარდება შერეული ძილის აპნოე, მაგრამ მისი გამოჩენა ასევე ჩართული ცენტრალური და ობსტრუქციული მექანიზმით.

Ondine წყევლა არის ასევე სახის პათოლოგიის, როგორიცაა ძილის აპნოე. რა არის ეს - არ არის ცნობილი, რომ ბევრი. ეს მოვლენა საკმაოდ იშვიათია. ამ ფორმით დაკარგა კონტროლი ავტომატური კონტროლის სავენტილაციო, ასე რომ სუნთქვა შეიძლება აკონტროლებს თვითნებურად, რომ შეუძლებელია, ძილის დროს. როცა ადამიანს სძინავს, რეგულირება არ ხორციელდება, და არ არის აპნოე. ეს არის ხშირად თანდასწრებით სიმსივნეები, ანთება ან ტვინის დეგენერაციული როგორც ზურგის დაზიანებები, გარდა ამისა, გზების ოპერაციის დროს.

ცენტრალური სახით ობსტრუქციული აპნოეს

ეს ვარიანტი ადამიანის supine პოზიცია, როგორც წესი, ხდება ხალხის ზომიერი გამოვლინებები დაავადება. ეს ახასიათებს ობსტრუქციული აპნოეს
საჩივრების მუდმივი snoring და ძილიანობა დღის განმავლობაში, თუმცა, როდესაც არსებობს polysomnography, არ არსებობს სასუნთქი ძალისხმევა სინდრომი გულმკერდის უარყოფა, რომელიც დამახასიათებელია ცენტრალური სხვადასხვა დაავადება. მკურნალობა ამ ტიპის ძილის აპნოე არის მარტივი განხორციელება, როგორც ფორმით, რომ ეს შესაძლებელია ვისწავლოთ წერა საძილე video, ტ. E. კონკრეტული ხმაური როდესაც სასუნთქი გზების გახსნის თითოეულ აპნოე ეპიზოდი.

ძირითადი მექანიზმები ამ ფენომენს შეიძლება უკავშირდება იმ ფაქტს, რომ არ ჩახშობა რესპირატორული ძალისხმევის მეშვეობით რეცესიის ხახის supine პოზიცია. თუმცა, ადგილობრივი ანესთეზიის გამოიწვია ჩვეულებრივი გამოვლინებები ძილის აპნოე.

Laryngeal სახით ძილის აპნოე

ეს ვარიანტი ბევრად იშვიათია, ვიდრე ობსტრუქციული აპნოეს. ძირითადად, ამ ფორმით ხდება, როდესაც ზედა სასუნთქი გზების ობსტრუქციის დროს ძილის განვითარება შემდეგ დარღვევები, ინერვაციის ხორხის, რომელიც მიგვიყვანს იმ ფაქტს, რომ ეს ემთხვევა. მიმდებარე ამ პაციენტებში, ადამიანი, როგორც წესი, აცხადებენ, რომ მათ რაიმე უჩვეულო snoring, ისევე, როგორც სხვა სიმპტომები, როგორიცაა ძილიანობა, თავის ტკივილი დილით და ნისლის ცნობიერებაში. მიზეზები შეიძლება გახდეს ცენტრალური და პერიფერიული დარღვევები.

Night ხორხის სპაზმი, როგორც ჩანს, საკმაოდ ხშირად იმის გამო, რომ ზეგავლენა ვოკალური cords მარილმჟავა. ადამიანი ვერ ვსუნთქავ ნორმალურად და სუნთქვის ამავე დროს ხდება წყვეტილი, და შემდეგ იგი იღვიძებს მკვეთრად. ეს სიმპტომები, როგორც წესი, ორი ან სამი წუთის განმავლობაში.

კონცეფცია hypopnea

ასეთი მოვლენა არის სუნთქვის ღონისძიება, რომელიც ხასიათდება ნაწილობრივი შემცირება ცხვირის და ზეპირი ჰაერის, ასევე შემცირდება ამპლიტუდა მინიმუმ ორჯერ რთული შემცირება სისხლის ჟანგბადით გაჯერების სამი პროცენტი, სადაც ხანგრძლივობა არანაკლებ ათი წამი. hypopnea სინდრომი შესაძლოა ჰქონდეს ობსტრუქციული და ცენტრალური ტიპის.

ისეთი ცნებები, ერთობლივად მოუწოდა საერთო სუნთქვის დარღვევები. ეს მოვლენები საფუძველზე გარკვეული პათოლოგიის სინდრომი ostruktivnogo hypopnea.

დღეისათვის არ არსებობს მკაფიო განმარტება ძილის აპნოეს სინდრომი. თავდაპირველად, მისი ინტერპრეტაცია ეფუძნება მხოლოდ რაოდენობის რესპირატორული მოვლენების საათში ძილის. ამდენად ხვრინვა ერთ-ერთი აუცილებელი და ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომები ობსტრუქციული აპნოეს, ისევე, როგორც ძირითადი რისკის ფაქტორი. თუმცა, ყველა ადამიანს აქვს ხვრინვა ობსტრუქციული ძილის აპნოეს სინდრომი და რისკის მისი კლების არსებითად უფრო მაღალია, ვიდრე მათ, ვინც არ snore.

სიმძიმის ძილის აპნოე

გარდა ამისა, დღეს არის კიდევ ერთი კლასიფიკაცია ძილის აპნოე, რომელიც ეფუძნება სიმძიმის. მისი კრიტერიუმი არის ნომერი და ხანგრძლივობა ეპიზოდი თითო საათი ძილის ღამით.

როგორც წესი, იგი განსაზღვრავს სამ ძირითად ხარისხით აპნოეს სიმძიმის:

- მსუბუქი ფორმა (ხუთიდან ოცი ეპიზოდები ღამეში);

- საშუალო სიმძიმის (ოცი ორმოცი შეტევა);

- მძიმე (ორმოცზე მეტი ეპიზოდები).

დამოკიდებულია სახეობის გამოიყენება სხვადასხვა მკურნალობა ძილის აპნოე. გარდა ამისა, არსებობს დიდი მნიშვნელობა აქვს სიმძიმის და ხანგრძლივობა პროცესი სისხლის გაჯერება ჟანგბადით და შეტევები თავს. დონე სიმძიმის ძილის აპნოეს სინდრომი ფასდება მაჩვენებლების რესპირატორული დარღვევები, რომლებიც გამოითვლება ფორმულა.

დამატებითი პირობები შეაფასოს სიმძიმის აპნოეს შეიძლება იყოს სისხლის ჟანგბადით გაჯერების პარამეტრების დაფუძნებული თავდასხმები, ხარისხი ღამის ძილის, და მეტი - სისხლძარღვთა დაავადებების, რომლებიც დაკავშირებულია დარღვევები სუნთქვის.

განმარტება ობსტრუქციული აპნოეს

დღეს ეს შესაძლებელია გამოყოს ყველაზე სრულყოფილი განმარტება ობსტრუქციული აპნოეს სინდრომი. ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ადამიანს აქვს ბევრი მუდმივად მეორდება შეწყვეტის სუნთქვის გამო სრული ან ნაწილობრივი აპნოე. ეს შეიძლება იყოს, რადგან შეწყვეტის ფილტვების ვენტილაცია, და მიუხედავად იმისა, რომ ჯერ კიდევ არსებობს სუნთქვის ძალისხმევა, რომელიც ხასიათდება თანდასწრებით snoring, და მეტი - შემცირება სისხლში ჟანგბადის და ფრაგმენტაცია ძილის.

იქ შეიძლება დაფიქსირდა ხშირი awakenings და გადაჭარბებული დღისით ძილიანობა. იმისათვის, რომ იდენტიფიცირება ძილის აპნოე, რომელშიც სუნთქვა მნიშვნელოვნად განსხვავდება ნორმალური სახელმწიფო, აუცილებელია, რათა დადგინდეს, არის თუ არა ეს ნამდვილად ეპიზოდები გრძელდებოდა მინიმუმ ათი წამი და იყო თხუთმეტი ჯერ საათში.

განსაკუთრებით ობსტრუქციული აპნოეს

უფრო მძიმე შემთხვევებში, შეიმჩნევა ღამით ხუთასი გაჩერება სუნთქვის, რომელსაც საერთო სიგრძით სამი ან ოთხი საათის განმავლობაში. არსებობს არსებითი მკურნალობის აპნოე. თანდასწრებით ასეთი დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე და ქრონიკული hypoxemia, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის პოტენციალი რისკი ვითარდება ჰიპერტენზია და იწვევს გულის არითმია, მიოკარდიუმის ინფარქტი, რომ პარალიზის და კიდევ მოულოდნელი გარდაცვალების დროს ძილის.

იმ დღეს, დროის ადამიანი განიცდის ამ დაავადების, იქ უკვე ძილიანობა თავდასხმები, მომატებული აგზნებადობა, შემცირდა ყურადღება, გაუარესება potency და ხანგრძლივი ტკივილი. გარდა ამისა, ძილიანობა თავდასხმები საკმაოდ სახიფათო მამოძრავებელი პერიოდში, არსებობს გარკვეული რისკი საგზაო შემთხვევების.

ისტორია აპნოე

პირველად გამოვლინება აპნოეს სინდრომი დეტალურად აღწერილია 1919 წელს. მაგალითში ჩვენ გადაიყვანეს ახალგაზრდა ადამიანები, რომლებიც overweight და რომლებიც ყოფნა დღისით ძილიანობა. უკვე 1956 წელს, იგი აღწერილია სახელმწიფო, რომელსაც ასეთი ცნობადი სიმპტომები, როგორიცაა სიმსუქნე, ხვრინვა ღამით, ჰიპერტენზია.

წყევლა Ondine სინდრომი იშვიათი ფორმა ცენტრალური ძილის აპნოე. რა არის, არ იციან, ბევრი. ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, თან ახლავს მნიშვნელოვანი ჰიპოქსია და ცვლილებები ტვინის აქტივობა, რასაც ხშირი awakenings ღამის განმავლობაში. გარდა ამისა, არის შემთხვევები, სადაც არსებობის აპნოეს მქონე ადამიანების ოპტიმალური წონის და ნაკლებობა დღისით ძილიანობა.

შედეგები ძილის აპნოე

Insomnia და სხვადასხვა ძილის დარღვევები, რომლებიც გამოწვეულია ობსტრუქციული აპნოეს სინდრომი, ადამიანებში ძლიერი გავლენა ყოველდღიურ მათი ცხოვრება. მაშინვე მცირდება პროდუქტიულობა, გაიზარდა სამედიცინო ხარჯები, იზრდება პერიოდს შვებულებით და ასე შემდეგ.

გარდა ამისა, აპნოე (რომელიც მითითებული იყო ადრე) იწვევს წარმოების ჟანგბადის ერთად შემცირება ხარისხის ძილის, რის შედეგადაც იწვევს გათავისუფლებას სტრესის ჰორმონების, რომელიც შეიძლება გაიზარდოს ზეწოლა, გაზრდის გულისცემის და გამოიწვიოს სტაგნაციის გული. ასევე აპნოე იწვევს ჩაშლა ენერგია, ვიდრე იმის გამო, რომ რისკის სიმსუქნისა და დიაბეტის.

როგორც წესი, მკვეთრი შემცირება ჟანგბადის დონე ორგანიზმში შეიძლება გამოიწვიოს თავის ტკივილი დილით, შემცირდა უნარი კონცენტრირება, ვფიქრობ ლოგიკურად, უნდა ვისწავლოთ და გვემახსოვრება არაფერი. გარდა ამისა, უძილობა იწვევს განწყობა საქანელები და ქცევის პაციენტი, ისევე, როგორც, რომ დეპრესიული მდგომარეობა. აქედან გამომდინარე, უძილო ღამე გაზრდის შესაძლებლობა ავარიების სამსახურში და გზაზე.

შეტევებით აპნოეს (რა არის ეს და როგორ უნდა ვიბრძოლოთ მათ განვიხილეთ ჩვენი მიმოხილვა) კარგად აიხსნება თანამედროვე მედიცინაში. დღეს, ისინი საკმაოდ ადვილი მკურნალობა, პრინციპები, რომელიც დამოკიდებული კომბინაცია სხვადასხვა მიზეზების გამო, და დონის დაავადების სიმძიმის. თუ არ არის მარტივი snoring და რბილი ფორმები ძილის აპნოე, ეს არის ძალიან ეფექტური სპეციალური ლაზერული და რადიოსიხშირული მკურნალობის მეთოდები რბილი სასის და Uvula. ეს არის ასევე საკმაოდ მნიშვნელოვანი მომენტი მკურნალობის პროცესში ითვლება ქირურგიის თუ სუნთქვა არის რთული.