Შარდმდენი - რა არის ეს? კლასიფიკაცია და ფუნქცია შარდმდენები

ბევრი ადამიანი არ გამიგია ასეთი ტერმინი "შარდმდენი." რა არის ეს, ჩვენ შევეცდებით დასალაგებლად out ქვემოთ. ეს ჯგუფი ნარკოტიკების აქვს თავისი კლასიფიკაციით, თვისებები და მახასიათებლები

შარდმდენი - რა არის ეს?

შარდმდენები ასევე მოუწოდა შარდმდენები მედიკამენტები. ისინი მედიკამენტები ხელოვნური ან მცენარეული წარმოშობის, რომლებიც შეუძლია იზრდება ექსკრეცია შარდში თირკმელების საშუალებით. ამ გზით, ერთად გაძლიერებული შარდის გამოყოფას მარილები და წყალი, და ასევე ამცირებს თხევადი დონეზე cavities და ქსოვილებში. იმის გამო, რომ ამ შემცირებული ან თუნდაც ქრება შეშუპება. დიურეტიკები - ნარკოტიკები, რომლებიც ფართოდ გამოიყენება თერაპიის ჰიპერტენზია (მომატებული არტერიული წნევა). ისინი ხშირად გამოიყენება მკურნალობა ზომიერი გულის შეგუბებითი უკმარისობა, ტიპის და რაოდენობის ღვიძლის დაავადებების და დაავადებების ასოცირდება impaired მიმოქცევაში რომ პროვოცირებას სტაგნაციის ორგანო. მედიკამენტები საყოველთაოდ გამოიყენება შარდმდენები შეამცირონ სიმპტომები მეტეორიზმი, რომელიც ზოგჯერ თან ახლავს PMS ან უკვე ვლინდება მენსტრუაციის დროს. მკაცრი დაცვით მკურნალობა და დოზა შარდმდენები არ გამოიწვიოს მძიმე გვერდითი მოვლენები. ისინი საკმაოდ უსაფრთხო გამოყენება.

შარდმდენები ორსულობის

ბევრი გინეკოლოგი არ ურჩია დალევა ორსულობის შარდმდენები. ნარკოტიკების შეიძლება არ იყოს უსაფრთხო ნაყოფისა და დედის ჯანმრთელობის. უარყოფითი ეფექტი იქნა აღმოჩენილი ისე დიდი ხნის წინ. მანამდე, შარდმდენი პრეპარატები გამოიყენება, რათა შეამციროს შეშუპება ორსულობის, ებრძვის preeclampsia et al.

შარდმდენები: კლასიფიკაცია

არსებობს სხვადასხვა სახის შარდმდენი მედიკამენტები. თითოეულ კატეგორიაში აქვს საკუთარი ძლიერი და სუსტი მხარეები. დღეისათვის არსებობს ჯგუფის პრეპარატების:

• Loop მედიკამენტები.
• კალიუმის შემნახველი დიურეზულების.
• თიაზიდური ნარკოტიკები.
• thiazide აგენტები.

ამ ჯგუფების უფრო სრულად აღწერილია ქვემოთ.

loop შარდმდენები

ეს ნივთიერება არის ყველაზე გავრცელებული. ეს მოიცავს მედიკამენტების, როგორიცაა "ethacrynic მჟავა", "Torasemide" "ფუროსემიდი" "piretanide" "bumetanide". მიუხედავად იმისა, რომ ქიმიური სტრუქტურა შეიძლება განსხვავდება მნიშვნელოვნად, ამ შარდმდენებთან აქვს იგივე მოქმედების მექანიზმი. ეს სამედიცინო პრეპარატები ზღუდავენ reabsorption ნივთიერებების, როგორიცაა ნატრიუმის ქლორიდი და კალიუმს. სახელწოდება "loop შარდმდენები" იმის გამო, რომ მათი მოქმედების მექანიზმი. რეზორბცია ხდება აღმავალი მარყუჟის იორგ ჰენლეს წილი. იგი ხორციელდება დაბლოკვით ნატრიუმის, ქლორის, კალიუმის apical გარსის tubular ეპითელიოციტების. მადლობა ამ ოპერაციის აღკვეთილი swing-counterflow სისტემა თირკმელები. უფრო მეტიც, შარდმდენები შეუძლია ამ ტიპის გაფართოების გემები ქერქის.

გვერდითი მოვლენები loop შარდმდენები

ძალა ეფექტი ამ მედიკამენტების უჩვეულოდ დიდი: მათ შეუძლიათ გაზარდონ შარდის 25% -ით. განსხვავებით სხვა ნარკოტიკების, რომ დაკარგავს ეფექტი ნორმალიზაციის BCC, მარყუჟის ტიპის შარდმდენების ასეთ პირობებში განაგრძობდა. ეს არის წყალობით ძლიერი შარდმდენი მოქმედება მათ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები. ყველაზე იშვიათი და რთული - არტერიული წნევის დაქვეითებით, ჰიპოვოლემია, შემცირდა გორგლოვანი ფილტრაციის და თირკმლის სისხლის ნაკადის. იმის გამო, რომ გაზრდილი მოხსნა წყალბადის, ქლორის და კალიუმის არ არის გამორიცხული, მეტაბოლური ალკალოზი. ზოგჯერ loop დიურეტიკები იწვევს ჰიპონატრიემიის და ჰიპოკალიემია. იშვიათ შემთხვევებში - ჰიპერგლიკემია, ჰიპერურიკემია. სხვა გვერდითი მოვლენები მოიცავს: თავბრუსხვევა, გულისრევა, სისუსტე. მედიცინის "ethacrynic მჟავა" ხშირად იწვევს მუდმივი ან დროებითი სიყრუე, და ნეიტროპენია. მედიკამენტები ყველა ამ ტიპის, რომლებიც ზემოთ ჩამოთვლილი, ამოღებული ორგანოს გამოყენებით თირკმელებში, metabolizing ღვიძლში.

აღნიშვნის loop შარდმდენები

ეს მედიკამენტები ინიშნება ყველა სახის გულის უკმარისობა. და ისინი აუცილებელია, განსაკუთრებით დაავადებები, როგორიცაა გულის უკმარისობა ცეცხლგამძლე ტიპის და ფილტვის შეშუპება. მედიკამენტები ასევე ეფექტურია ჰიპონატრიემია, ჰიპოალბუმინემიის, ჰიპოკალიემია, hypochloremia და თირკმლის უკმარისობა. შარდმდენები loop ტიპის გააგრძელებს მუშაობას, როდესაც სხვა დიურეტიკების ჯგუფი და კომბინაციები არაეფექტურია. ეს არის მათი დიდი მნიშვნელობა აქვს. ამიტომ, ამ ტიპის იმდენად გავრცელებული, - მარყუჟის შარდმდენი. რა არის ეს, ჩვენ უკვე განხილული.

თიაზიდური დიურეზულების

ეს სამედიცინო პრეპარატები და მათი წარმოებულები ( "პრეპარატი" "ქლორთალიდონი" და "Metolazone") გამოიყენება საკმაოდ ხშირად. პირველ რიგში, ეს არის იმის გამო, რომ მაღალი მაჩვენებელი შეწოვას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, ასევე კარგი დონის პაციენტის ამტანობას. თიაზიდური შარდმდენები ნაკლებად ძლიერი ვიდრე loop, თუმცა, ხანგრძლივი მოქმედების ნაჩვენები ქრონიკული დაავადებების, როგორიცაა არტერიული ჰიპერტენზიის არსებითი ტიპის და არასამთავრობო გულის მწვავე შეგუბებითი უკმარისობა, ტიპის. თიაზიდური შარდმდენები ინიშნება პერორალურად. დიურეზი ჩვეულებრივ იწყება 1-2 საათის შემდეგ, მაგრამ სამკურნალო ანტიჰიპერტენზიული ეფექტი ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება დაფიქსირდა მხოლოდ 3 თვის შემდეგ უწყვეტი მკურნალობა. წინაპარი ამ ჯგუფის chlorothiazide. იგი ხასიათდება დაბალი ლიპიდური ხსნადობის და, შესაბამისად, დაბალი ბიოშეღწევადობა. იმის გამო, რომ ამ, თერაპიული ეფექტი მოითხოვს უმაღლესი დოზა მედიკამენტები. პრეპარატი "ქლორთალიდონი" საკმაოდ ნელა შეიწოვება, ასე რომ ცოტა მეტი მოქმედება ხანგრძლივობა. ნიშნავს "Metolazone" ხშირად ადასტურებს, რომ იყოს ძალიან ეფექტური პაციენტებში თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე, განსხვავებით სხვა პრეპარატების ამ კატეგორიაში.

კალიუმის შემნახველი დიურეზულების

არსებობს ასევე კალიუმის შენარჩუნების შარდმდენები. რა არის ეს? ეს პრეპარატები გამოიყენება არტერიული ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ კომბინაციაში სხვა სახის ნარკოტიკები. ისინი თავიდან ავიცილოთ ზედმეტი excretion კალიუმის ორგანო, რომელიც არის საერთო გვერდითი ეფექტი შარდმდენი პრეპარატების სხვა კატეგორიის. ჰიპოკალიემია - შემცირება კალიუმის დონის პლაზმაში. ეს არის მუდმივი თანამგზავრი თიაზიდური დიურეზულების, რომლებიც ხშირად ინიშნება არტერიული ჰიპერტენზიის თერაპია. როდესაც კალიუმის დონის მნიშვნელოვნად შემცირდა, პაციენტი იწყებს გრძნობენ სუსტი, დაიღალა სწრაფად, მას აქვს გულის არითმია. ამის თავიდან ასაცილებლად, ერთად thiazide ნარკოტიკების ხშირად ინიშნება კალიუმის შემნახველი დიურეზულების. ისინი შეინარჩუნოს სხეულის ერთად უფრო კალიუმის და სხვა აუცილებელ მინერალებს - მაგნიუმის და კალციუმის. ამგვარად, ისინი არსებითად არ გაყვანის ჭარბი სითხის და ნატრიუმის. ნაკლებობა კალიუმის დამზოგველი მედიკამენტები ასეთია. კალიუმის დონის პლაზმაში შეიძლება გაიზარდოს ზედმეტად (არაუმეტეს 5 მმოლ / ლ.). ეს მდგომარეობა ცნობილია როგორც ჰიპერკალიემია. ეს შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების დამბლა და გულის არითმია, სანამ ის შეწყვეტს. განვითარების ყველაზე დაავადებები შესაძლებელია თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში.

გამოყენების ჰიპერტენზიის

შარდმდენები ჰიპერტენზიის დადასტურდება. ისინი შეუწყობს მოხსნა სითხის სხეულიდან, რითაც ამცირებს არტერიული წნევა. დადასტურებული ფაქტია, რომ შარდმდენი პრეპარატების უფრო ეფექტური მკურნალობის ხანდაზმულ პაციენტებში შედარებით ბეტა-ადრენობლოკატორები. შარდმდენები მედიკამენტები ნუსხაში პირველი რიგის მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება ნორმალიზებას არტერიული წნევა. რეკომენდაციების თანახმად, ამერიკის შეერთებული შტატები, ექიმები, ამ კატეგორიაში უნდა გამოყენებული იქნება პირველადი ჰიპერტენზიის (გაურთულებელი). იმის გამო, რომ დიდი მნიშვნელობა აქვს არტერიული წნევის კონტროლი და შეამციროს სისხლძარღვთა რისკის მკურნალობა, განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა მეტაბოლური ეფექტები, რომლებიც თავისებური ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტები. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია გავლენა, რა თქმა უნდა მათი დაავადებები და ორგანოთა დაკავშირებული მახასიათებლები.

თიაზიდური და თიაზიდური მედიკამენტები ჰიპერტენზიის

მანამდე, ჰიპერტენზია ჩვეულებრივ მკურნალობას loop შარდმდენები. მაგრამ ახლა ისინი მეტად გამოიყენება თირკმელების, გულის უკმარისობა და შეშუპება. შედეგებმა აჩვენა, კარგი ეფექტურობა თიაზიდური ტიპის ნარკოტიკები. ისინი გააუმჯობესოს პროგნოზი ჰიპერტენზია. თუმცა, ამცირებს რისკს კორონარული მოვლენების, როდესაც გამოყენებით ეს თანხები არ იყო, როგორც გამოხატული, ვიდრე მოსალოდნელი შედეგები. გამოყენება thiazide ნარკოტიკების ზრდის არითმია. ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება კი მოულოდნელი arrhythmic სიკვდილი. როგორც ხშირად ხდება დარღვევები ნახშირწყლების და ლიპიდების მეტაბოლიზმის, ისევე როგორც ჰიპერურიკემია. ეს შეიძლება უარესი ათეროსკლეროზისა და დიაბეტის. Medpreparty ეს ჯგუფი ხშირად ერთად კალიუმის დამზოგველ დიურეტიკებთან.

მომდევნო დონეზე ევოლუცია შარდმდენები მკურნალობა ჰიპერტენზიის thiazide ფოლადის ინსტრუმენტები. კერძოდ, კარგად აპრობირებული სინთეზირებული 1974 by მათი წინაპრების - მედიკამენტები "პრეპარატი". უპირატესობა ის არის, რომ tiazidopodobnye ნიშნავს გაცილებით ნაკლებია ეფექტი ნატრიუმის რეაბსორბციას, რაც იმას ნიშნავს, რომ გაცილებით ნაკლებია გამომავალი კალიუმის ორგანო. აქედან გამომდინარე, მავნე ნივთიერებათა ცვლის და diabetogenic ეფექტი პრაქტიკულად არ არსებობს. ეს არის დადასტურებული, რომელიც გამოიყენება მცირე დოზით ნარკოტიკების "პრეპარატი" გარდა შარდმდენი მოქმედება შეუძლია ასრულებენ როლს კალციუმის ანტაგონისტს of ვაზოდილატატორია საქმიანობის და სტიმულირებას წარმოების პროსტაგლანდინების E2.

თანამედროვე პირობებში თიაზიდური და თიაზიდური მედიკამენტები ფართოდ გამოიყენება არა მხოლოდ შეამციროს არტერიული წნევა, არამედ, როგორც აღკვეთის ღონისძიების, აგრეთვე მკურნალობის საბოლოო ორგანოს დაზიანება. ეს პრეპარატები ძალიან ხშირად ინიშნება კომბინირებული თერაპიის კურსებს. ისინი კარგად აპრობირებული და ამიტომ ფართოდ გამოიყენება მთელს მსოფლიოში.