Ფეოქრომოციტომა - რა არის ეს? ფეოქრომოციტომა: სიმპტომები, დიაგნოსტიკა, მკურნალობა, ფოტოები

ის ფაქტი, კლების სიმსივნეების ადამიანის სხეულის, თუნდაც კეთილთვისებიანი? ეს უკვე საკმარისი შეშფოთების მიზეზი. და უპასუხოს ასეთი ფაქტი უნდა იყოს ძალიან სწრაფი, წინააღმდეგ შემთხვევაში, გართულებების რისკი მნიშვნელოვნად ზრდის. ამ მიზეზით, ეს აზრი უნდა ვისწავლოთ ძირითადი ნიშნები გამოჩენა სიმსივნეები, მით უმეტეს, თუ ჩვენ ვსაუბრობთ იშვიათი ფორმა, ფეოქრომოციტომა. ჩვენ არ უნდა განიხილოს ეფექტი პერსპექტივებს პრობლემა ხალხური საშუალებები და სხვა ალტერნატიული მეთოდები. ვიზიტი ექიმთან არის ყველაზე საიმედო გადაწყვეტა.

ფეოქრომოციტომა - რა არის ეს?

ეს ტერმინი უნდა იყოს გაგებული, როგორც სიმსივნის ავთვისებიანი და კეთილთვისებიანი ბუნება, რომელიც შედგება chromaffin საკნები, რომლებიც აწარმოებენ კატექოლამინების. მას შეუძლია აწარმოოს როგორც ბიოგენური ამინების და პეპტიდები, რომელიც მოიცავს ნორადრენალინის და დოფამინის.

უმეტეს შემთხვევაში (90%) ამ ტიპის სიმსივნე ვითარდება თირკმელზედა ჯირკვლის, გაცილებით ნაკლებია მისი გამოჩენა დაფიქსირდა აორტის ორგანო, მენჯის, მუცლის და გულმკერდის ღრუში. გაჩენის ფეოქრომოციტომა ხელმძღვანელი ან კისრის რეგიონში შეიძლება მიეკუთვნოს კატეგორიას გამონაკლისი.

10% ყველა შემთხვევაში ამ სახის სიმსივნე ავთვისებიანი extraadrenal ლოკალიზაცია. ამდენად, არ არის წარმოების dopamine. რაც შეეხება პროცესში metastasis ასეთი პრობლემა, სიმსივნური უჯრედების დაეცემა, როგორც წესი, ფილტვები, ღვიძლი, ძვლები, კუნთები და რეგიონული ლიმფური კვანძების.

მიზეზები წარმოქმნას და განვითარებას

ბევრი სმენია ამ დაავადების ფეოქრომოციტომა. რა არის ეს, სამწუხაროდ, ყველას არ იცის. მნიშვნელოვანია, მესმის, რატომ ასეთი პრობლემა ხდება ადამიანის სხეულის. და მერე კიდევ უნდა აღინიშნოს, რომ წმინდა ამომწურავი პასუხი დაკავშირებით მიზეზი არ არის. მაგრამ შედეგად კვლევების გაკეთდა გარკვეული დასკვნების შესახებ, გენეტიკური ბუნების ფეოქრომოციტომა.

ყველაზე ხშირად დაავადების ხდება ასაკის 25 დან 50 წლამდე. ძირითადად, განვითარების ამ ტიპის სიმსივნე დაფიქსირდა საშუალო ასაკის ქალები. თუ ვსაუბრობთ ბავშვების, ასეთი დიაგნოზი უფრო ბიჭები. მაგრამ ზოგადად, ფეოქრომოციტომა სიმსივნე - შედარებით იშვიათი მოვლენაა.

ამდენად დაახლოებით 10% საერთო რაოდენობის ასეთი პრობლემები ეხება ოჯახური ფორმა. ეს იმას ნიშნავს, რომ ამ ტიპის სიმსივნე იყო იმყოფება მინიმუმ ერთ-ერთი მშობლის პაციენტი.

გრძელდება, რომ გამოიძიებს ამ სახის დაავადება, აღსანიშნავია, რომ ეს შეიძლება იყოს ერთ-ერთი კომპონენტია სინდრომის მრავალი ენდოკრინული ნეოპლაზია (type 2A და 2B). ფეოქრომოციტომა დაფიქსირდა პაციენტების 1% დიაგნოზი არტერიული წნევა.

სიმპტომატიკა

შესწავლა ასეთი სიმსივნეების როგორც ფეოქრომოციტომა, სიმპტომები, დიაგნოსტიკა და მკურნალობა ძირითადი ინფორმაციას ბლოკავს, რომელიც საშუალებას განიხილოს საგანი სხვადასხვა კუთხით. მაგრამ უნდა დაიწყოს გამოვლინებები დაავადება. სიმპტომატიკა საკმაოდ მრავალფეროვანია და ხშირად ჰგავს ნაკლებად საშიში ჯანმრთელობის პრობლემები.

თქვენ უნდა დაიწყოს იმ ფაქტს, რომ არსებობს ერთი სიმპტომია, რომ სტაბილურია ასეთი დაავადება, ფეოქრომოციტომა. ჰიპერტენზიის - ეს არის რამდენიმე მანიფესტაციების სიმსივნური კითხვა. ეს შეიძლება მოხდეს სტაბილური და krizovoe ფორმა. როდესაც სიმსივნე ვითარდება კატექოლამინების ჰიპერტონული კრიზის, წნევის იზრდება საკმაოდ მკვეთრად. მაგრამ mezhkrizovy პერიოდში BP შეიძლება დარჩეს მუდმივად მაღალი და იყოს ნორმალური დიაპაზონი. ჩაწერილი შემთხვევები, როდესაც ფეოქრომოციტომა მიმდინარეობდა მუდმივი მაღალი წნევის, მაგრამ გარეშე კრიზისი.

დამატებითი ინფორმაცია Stroke

ეს აზრი, რომ ყურადღება მიაქციონ იმ ფაქტს, რომ ასეთი პრობლემა, როგორც ფეოქრომოციტომა კრიზისი (ჰიპერტენზიის) ხშირად თან ახლავს ნაწლავის, გულ-სისხლძარღვთა, მეტაბოლური და ნეირო-ფსიქიატრიული დარღვევები. საუბრისას განვითარების ასეთი სახელმწიფოს, უნდა აღინიშნოს, რომ მას ახასიათებს შემდეგი სიმპტომები: თავის ტკივილი, ტრემორი, შფოთვა, მოუსვენრობა, ფერმკრთალი კანი, ღებინება, კრუნჩხვები და ოფლიანობა. არ შეიძლება იყოს დარღვევა რიტმს, ტაქიკარდია და გულის ტკივილი.

როდესაც დიაგნოზი ფეოქრომოციტომა, ჰიპერტონული კრიზი შეიძლება გამოიწვიოს გულისრევა, ღებინება და სიმშრალე. მაგრამ ეს ცვლილებები პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობა ყოველთვის არ არის შეზღუდული. ასეთი სიმსივნეების ხშირად იცვლება სახელმწიფო სისხლი. ჩვენ ვსაუბრობთ ასეთი გართულებები ლიმფოციტოზი, ჰიპერგლიკემია, ლეიკოციტოზი და ეოზინოფილია.

Crease შეუძლია გაგრძელდეს რამდენიმე წუთი ან მეტი საათი. ამ სახელმწიფოს დამახასიათებელი მისი მოულოდნელი გამორთვა. არტერიული წნევის დაქვეითება ასევე ხდება სწრაფად, ასე რომ იქაც რისკი ჰიპოტენზია. როგორც პროვოცირებას სიმპტომები, როგორიცაა მიზეზების გამო შეიძლება განხორციელება, რომელიც ახორციელებს ღრმა პალპაციით მუცლის, ალკოჰოლის და ნარკოტიკების, ჰიპოთერმია ან გადახურება, მკვეთრი მოძრაობები, ემოციური დარღვევები და სხვა ფაქტორები.

განსაკუთრებით თავდასხმები

კრუნჩხვები ტენდენცია ჰქონდეს განსხვავებული სიხშირე. ისინი შეიძლება იგრძნო 10 to 15-ჯერ დღეში ან თვეში ერთხელ. იმ შემთხვევაში, თუ დაწყების მძიმე კრიზისი ფეოქრომოციტომა, მაშინ აზრი ვისაუბროთ რეალური რისკი ინსულტის, სისხლდენა ბადურის, თირკმლის უკმარისობა, მიოკარდიუმის ინფარქტი, განშრევებადი ანევრიზმა აორტის, ფილტვის შეშუპება და სხვ. ყველაზე მძიმე გართულება ეს მდგომარეობა არის კატექოლამინების შოკი გამოიხატება უკონტროლო ჰემოდინამიკის. ჩვენ ვსაუბრობთ შეცვლის ჰიპო და ჰიპერტენზიის, რომელსაც განურჩევლად ხასიათისაა და არ შეიძლება შესწორებული.

ასე რომ, ფეოქრომოციტომა - რა არის ეს? იმის გათვალისწინებით, მისი გამოვლინებები, ყურადღება უნდა გამახვილდეს ორსული ქალები, რადგან მათ აქვთ ასეთი სიმსივნე შეიძლება მასკარადი როგორც eclampsia, პრეეკლამფსია და toxaemia. შედეგად ასეთი სიმპტომები შეიძლება გახდეს უარყოფითი დაბადების შედეგებს.

შესაძლებელია და სტაბილური ფორმის სიმსივნური, რომელშიც არტერიული წნევის თანმიმდევრულად მაღალი. ამ სახელმწიფოს, ხშირად ჩაწერილი ცვლილებები თირკმელებში, თვალის ფსკერის და მიოკარდიუმის. ეს არის ასევე შესაძლებელია მოულოდნელი ცვლილებები განწყობა, თავის ტკივილი, დაღლილობის და გაღიზიანება. ერთი 10 პაციენტს აქვს დიაბეტი განვითარებას.

არსებობს სხვა დაავადებები, რომლებიც ხშირად ასოცირდება ფეოქრომოციტომა. ეს არის რეინოს სინდრომი, კენჭოვანი დაავადება, სინდრომი კუშინგის, Neurofibromatosis, და სხვები. იმ შემთხვევაში, ვითარდება ავთვისებიანი სიმსივნე, ტკივილი მუცლის არეში, არ metastasis შორეულ ორგანოებისა და სწრაფი წონის დაკარგვა.

კონკრეტული კლინიკური გამოვლინებები

არსებობს გარკვეული თვისებები დაავადება, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული გართულებები. ეს არის დაახლოებით შემდეგი პროცესები:

• ბავშვები დიაგნოზი ფეოქრომოციტომა უმეტეს შემთხვევაში ვითარდება ჰიპერტენზია. მეოთხედი პაციენტების ადრეულ ასაკში არის ფიქსირებული პოლიდიფსია, პოლიურია, და კრუნჩხვები. სხვა გართულება, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს ფეოქრომოციტომა ბავშვები - შენელება ზრდის. უფრო მეტიც, იგი ადრეულ ასაკში დიაგნოზი ხდის თავად იგრძნო ძლიერი წონის დაკარგვა, ოფლიანობა, გულისრევა და ღებინება, მხედველობის დარღვევები და ვაზომოტორული დარღვევები.
• ქალთა ფეოქრომოციტომა შეიძლება განიცდიან ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუარესების გამო, tides. ორსული ქალები შეიძლება იმიტაცია eclampsia და პრეეკლამფსია.
• იმ შემთხვევებში, როდესაც სიმსივნური მდებარეობს შემდეგი კედლის ბუშტის, შარდვა შეიძლება დაკავშირებული იყოს კრუნჩხვები. ასევე არსებობს რისკი უმტკივნეულო ჰემატურია, არტერიული წნევის მომატება, თავის ტკივილი, გულისრევა და გახშირებული გულისცემა.

მეთოდები დიაგნოზი

იმისათვის, რომ გავიგოთ, პაციენტის მდგომარეობა საეჭვო დაავადება, როგორიცაა ფეოქრომოციტომა, სახელმწიფო ანალიზი სხეულის უნდა ძირითადად შემდეგი სიმპტომები: სიფერმკრთალე, კანის სახე და ძუძუს, არტერიული წნევის მომატება, ტაქიკარდია, ორთოსტატული ჰიპოტენზია.

აქედან გამომდინარე, აუცილებელია, რომ ფრთხილად პალპაციით მცდელობა იმ შემთხვევაში, სიმსივნეების კისრის, ან მუცლის. დედააზრი ისაა, რომ ასეთი ქმედებები შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების კატექოლამინების კრიზისი.

გარდა ამისა, მაღალი ხარისხის დიაგნოზი ასეთი სიმსივნეების უნდა შეიცავდეს ვიზიტით ოფთალმოლოგი. ეს მდგომარეობა შეიძლება აიხსნას ის ფაქტი, რომ თითქმის 40% ადამიანი განიცდის ჰიპერტენზია, ჰიპერტონული რეტინოპათია აღმოჩენა და სხვადასხვა სიმძიმის.

არსებობს ბიოქიმიური კრიტერიუმები დიაგნოზი ფეოქრომოციტომა, ფოტო, რომელიც საშუალებას გვაძლევს გავიგოთ, სერიოზულობა სიტუაცია. ასე რომ, ჩვენ ვსაუბრობთ გაზრდილი დონის კატექოლამინების სისხლის, შარდის, სისხლში გლუკოზის და chromogranin-A სისხლის შრატში. ზოგჯერ ეს შეიძლება იყოს შესაბამისი მონაცემები კონცენტრაციის გაზრდას ფარისებრახლო ჯირკვლის ჰორმონის, კორტიზოლის, კალციუმის, ფოსფორის, კალციტონინის, და სხვა ელემენტებს.

გარკვეულ პირობებში პაციენტების ხორციელდება დიფერენციალური დიაგნოზი სიმსივნეები. ჩვენ ვსაუბრობთ დაავადებები, როგორიცაა ფსიქოზის, ნევროზის, ჰიპერტონიის, ჰიპერთირეოზის, პაროქსიზმული ტაქიკარდია, მოწამვლა და დარღვევები ცნს.

ტიპის განსაზღვრისას სიმსივნური და ხარისხი მისი განვითარების შეიძლება გამოყენებულ იქნას MRI და CT, ისევე, როგორც კვლევის პაციენტის გულის საქმიანობაში. თუ ფეოქრომოციტომა დიაგნოზი, სიმპტომები, დიაგნოსტიკა და მკურნალობა - ასპექტები, რომელიც ძალიან აქტუალურია, როგორც სიმსივნეების სხვადასხვა სახის არის დროული გამოვლენის პრობლემები და დროული მკურნალობის გასაღები დადებითი შედეგის მუშაობა პაციენტი.

როგორ მკურნალობა

არსებობს სხვადასხვა მეთოდები გავლენა სიმსივნის კიბოს და არა საფრთხეს. უმეტეს შემთხვევაში, ქირურგიის იქნება ყველაზე რაციონალურ გადაწყვეტილებას, თუ აღმოჩნდა, ფეოქრომოციტომა. მოცილება იქნება განსაკუთრებით აქტუალურია იმ შემთხვევაში, სიმსივნის თირკმელზედა ჯირკვლის.

მაგრამ შეიძლება იყოს გამონაკლისი იმის გამო, რომ ცუდი მდგომარეობა, გულის, სისხლძარღვების და მაღალი არტერიული წნევა. მონაწილეობა ქირურგი როდესაც ასეთ მდგომარეობაში არის უაღრესად არასასურველი ან თუნდაც მიუღებელია. გამოდის უფრო გავლენა ასეთი სიმსივნე როგორც ფეოქრომოციტომა. სამკურნალო მცირდება ნარკოტიკების თერაპიის, როგორც წესი, რამდენიმე დღე სჭირდება.

გამოყენება სხვადასხვა ნარკოტიკების სიმსივნური განეიტრალება გულისხმობს იმას, რომ პაციენტი იქნება საწოლი, და მიიღოს ნახევრად სხდომაზე პოზიცია. იმისათვის, რომ ნორმალური არტერიული წნევის ექიმმა შეიძლება დანიშნოს alpha-ბლოკატორი. უფრო კონკრეტულად, ეს პრეპარატები, როგორიცაა "Tropafen" და "phenoxybenzamine". თუ პაციენტი ფიქსირდება ჰიპერტონული კრიზის აქტუალურ ადმინისტრაციის იქნება "phentolamine" "ნიტროპრუსიდით" და სხვა მსგავსი პრეპარატები. რა არის მნიშვნელოვანი ის არის, რომ წინასაარჩევნო პერიოდში მკურნალობა აუცილებელია პაციენტის გადარჩენა დეჰიდრატაცია.

გამოყენება ქირურგიის

თუ ფეოქრომოციტომა იქნა ამოცნობილი, მკურნალობის გამოყენებით სკალპელის არჩეული დაკავშირებით, თუ რა კონკრეტული პროცესი სიმსივნე. ყველაზე გავრცელებული გაერთიანებულია, transbryushinny, ექსტრაპერიტონული და ტრანსთორაკალური მეთოდები.

იმ შემთხვევაში, თუ პირადობის სიმსივნე აღმოაჩინეს გამოკვლევის შემდეგ, პროგნოზის ქირურგიული მკურნალობა სასარგებლო იქნება. რა თქმა უნდა, არ შეიძლება მარცხის, მაგრამ ისინი მანიფესტი თავად მხოლოდ 13-15% შემთხვევაში.

მაგრამ როდესაც არსებობს მრავალი სიმსივნეები, სიტუაცია მნიშვნელოვნად უფრო რთული. ყველაზე გონივრული გამოსავალი ამოიღონ ყველა სიმსივნეები, მაგრამ პრობლემა იმაში მდგომარეობს, რომ ალბათობა წარმატებული საკმაოდ დაბალია. ეს არის ამ მიზეზის გამო, რომ იმ შემთხვევაში, თუ მრავალი pheochromocytomas ოპერაცია ხორციელდება რამდენიმე ეტაპად. ზოგიერთ შემთხვევაში, მხოლოდ სიმსივნური ამოღებულ ნაწილობრივ.

რაც შეეხება თვისებები ოპერაცია, რა თქმა უნდა, მისი განხორციელების ვრცელდება მხოლოდ ლაპარატომიის ხელმისაწვდომობა. ეს განმარტა, რომ ეს მიდგომა მაღალი რისკის extraadrenal სიმსივნის ლოკალიზაცია. ეს არის ასევე ღირს იცის, რომ კონტროლის ჰემოდინამიკური (არტერიული წნევის და ცენტრალური ვენური წნევა) ტარდება მთელი ჩარევა.

უმეტეს შემთხვევაში, მას შემდეგ, ფეოქრომოციტომა ამოიღეს, არტერიული წნევის მცირდება. თუ ასეთი რეაქცია ორგანიზმში არ არის, მაშინ არ არის იმის საფუძველი, რომ ეჭვი იმისა, ფორმირების ექტოპიური სიმსივნური ქსოვილის.

თუ ფეოქრომოციტომა იპოვეს ორსული ქალები, გააკეთა პირველი სტაბილიზაციის არტერიული წნევის და შემდეგ შესრულებული საკეისრო კვეთის, ან აბორტი, და მხოლოდ ამის შემდეგ ამოიღონ სიმსივნის თავად.

იმ შემთხვევაში, თუ დიაგნოზის ავთვისებიანი ფეოქრომოციტომა, სადაც განაწილების მეტასტაზების მიიღეთ ქიმიოთერაპია ( "Dacarbazine" "ვინკრისტინი", "ციკლოფოსფამიდი").

ზოგადად, თუ სიმსივნე გამოვლინდა ადრეულ ეტაპზე და პაციენტი კარგად არის მომზადებული მკურნალობა, შანსი, რომ ამ პრობლემის დასაძლევად საკმაოდ მაღალია.

რა ფაქტორები შეიძლება განისაზღვროს, როგორც იწვევს

განვითარებასთან ერთად სიმსივნეები სხეულში ყოველთვის არის რისკი პროვოცირებაში თავდასხმა. ამიტომ მნიშვნელოვანია, უნდა იცოდეს, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს გამწვავების სახელმწიფო. ეს არის შეკითხვა, სქესობრივი, სხეულის პოზა ცვლილებები, ჰიპერვენტილაცია, დაძაბვაში დროს ნაწლავის მოძრაობები, ფიზიკური დატვირთვა, ფსიქიკური აგზნების და ზეწოლის იმ ადგილას, სადაც ლოკალიზებულია სიმსივნე. თუ თქვენ დიაგნოზი ფეოქრომოციტომა, არ ჩაერთოს სპირტი, განსაკუთრებით ღვინო და ლუდი, ისევე როგორც ჭამა ყველი.

არსებობს ასევე დოკუმენტირებული შემთხვევები, როდესაც შეტევა დაიწყო მას შემდეგ, რაც ნიკოტინის, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, ფენოთიაზინის წარმოებულები და ბეტა-ადრენობლოკატორები.

შედეგები

ამიტომ ჩვენ გვაქვს თემა "ფეოქრომოციტომა" გამხელა. რა არის ეს, ჩვენ შევხედე ყველაზე დეტალურად. ეს რჩება, რათა აშკარა დასკვნა: პრობლემა ის არის ძალიან სერიოზული მკურნალობა მსუბუქად. პირველი ნიშნები, რომ ჰგავს სიმპტომები ფეოქრომოციტომა, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, რა დიაგნოზი და დაიწყოს მკურნალობა.