Ტუბერკულოზი intrathoracic ლიმფური კვანძების, დიაგნოსტიკა, ფორმებს

ტუბერკულოზი intrathoracic ლიმფური კვანძების - ფორმა დაავადება, რომელიც ჯერ კიდევ არ არის სრულად კლასიფიცირდება. ზოგი ფიქრობს, რომ ეს შეიძლება მოხსენიებული დამოუკიდებელი დაავადება, ნაწილი კი მიიჩნევს, რომ უნდა დარჩეს პირველადი ტუბერკულოზი კომპლექსი. ეს დაავადება იქნება განხილული სტატიაში. ჩვენ მიგვაჩნია, რომ დეტალურად მიზეზების დაავადება, მისი ფორმები, მეთოდები დიაგნოსტიკა და მკურნალობის მეთოდები, ისევე, როგორც შესაძლო გართულებები და პრევენციული ღონისძიებები.

რა არის ეს?

ტუბერკულოზი intrathoracic ლიმფური კვანძების (VGLU) - დაავადება ხასიათდება ანთებით პროცესებს დაწყებული კვანძების მდებარეობს ფილტვის ფესვები. გამოიწვიოს პათოლოგიის Mycobacterium tuberculosis. გამომწვევი აგენტი შეიძლება გადაიცეს ინფიცირებული ცხოველების.

VGLU ტუბერკულოზის ხშირად გავლენას ახდენს ბავშვების, მოზარდების და ახალგაზრდების დაახლოებით 25 წლის განმავლობაში. მადლობა მასობრივი ვაქცინაციის ეპიდემიის პრაქტიკულად არ შემთხვევა იშვიათია და მოხდეს მხოლოდ ქვედა იმუნიტეტი. ამ პათოლოგიის ახასიათებს ქრონიკული რა თქმა უნდა, მოქმედების ხანგრძლივობა დეგენერაციული პროცესი. 70% გართულებები დაავადება მოხდეს სამ წლამდე ბავშვთა.

ინფექციის მეთოდი

ტუბერკულოზის ყველა ფორმა of intrathoracic ლიმფური კვანძების ადამიანებში გამოწვეული bacterium Mycobacterium tuberculosis.

ინფექციის ხდება შემდეგი გზებით:

• იმის გამო, რომ გამოყენება საკვები მიღებული ცხოველური პაციენტი (მაგ, ძროხის ის რძე).
• By წვეთები ინფიცირებული ადამიანის ან ცხოველის.
• მეშვეობით ყოველდღიური ობიექტების და საკვები დაბინძურებული ბაქტერიების.
• მეშვეობით ჭრილობები კანის.
• ეს შეიძლება გადაეცეს დედიდან ბავშვზე ორსულობის დროს (პლაცენტაში) და ლაქტაციის (რძის).

იგი სავარაუდოდ ინფიცირებული მეშვეობით სასუნთქი გზების. პირი, ტუბერკულოზით, მუდმივად ხველა და საუბარი exhales ჰაერში ნახველის, რომელიც შეიცავს მტრული მიკროორგანიზმები. მათ შეუძლიათ ვრცელდება მანძილზე ორი მეტრი და რჩება ჰაერში მეტი საათში. ისინი შემდეგ დასახლდნენ იატაკზე და შერეული მტვერი, და მათი სიცოცხლისუნარიანობა შენარჩუნებულია მდე ექვსი თვის განმავლობაში.

რომელიც ზრდის ალბათობას ინფექციის?

Bodies ჯანმრთელი ადამიანის სუნთქვის დაცული ტუბერკულოზის ინფექციის, მაგრამ მოწევა და ბრონქო დაავადებები შეიძლება შეამციროს იმუნიტეტი. 95% შემთხვევაში პირველი კონტაქტი ტუბერკულოზით ბაქტერიული ინფექცია.

ფაქტორი, რომელიც გაზრდის შანსი ინფექციის:

• არაადეკვატური და დაუბალანსებელი კვება.
• ხანგრძლივი კონტაქტის ინფიცირებული ტუბერკულოზი.
• ცუდი საცხოვრებელი პირობები.
• თანდასწრებით ქრონიკული დაავადებები.
• დიდი ფიზიკური და ფსიქიკური სტრესი.

როგორც წესი, ინფიცირებული ერთი ეს ნივთები, და კიდევ რამდენიმე მოიცავს სამედიცინო ისტორია. ტუბერკულოზი intrathoracic ლიმფური კვანძების ამიტომ გავლენას ახდენს ადამიანებს ცუდი ჩვევები, რომლებიც განიცდიან ქრონიკული დაღლილობის, ისევე როგორც ბავშვები სოციალურად დაუცველი ოჯახი. ინფექციურ პრაქტიკულად შეუძლებელია დაიცვას, იგივე ჯანმრთელი სხეული მაშინვე იწყებს შექმნას ბუნებრივი იმუნიტეტი. სადაც მე ვიყავი, პაციენტს შეიძლება ერთ დღეს რამდენიმე ადამიანი, მაგრამ დაჭერა მხოლოდ ერთი ორგანო, რომელიც არ იქნება მზად, რათა დაიცვას თავი. რისკის ქვეშ არიან ბავშვები და მოზარდები, რომლებიც არ არის აცრილი, ისევე, როგორც აივ და ადამიანებს სუსტი იმუნური სისტემის.

ფორმებს

არსებობს შემდეგი სახის ტუბერკულოზი intrathoracic ლიმფური კვანძების:

• სიმსივნე.
• ინფილტრაციული.
• პატარა.

სიმსივნური ტიპის მძიმე bronhoadenita. ხშირად ხდება ბავშვებს ძლიერი ზრდა ლიმფური კვანძების (მათი დიამეტრი შეუძლია მიაღწიოს მდე 5 სმ) და მასიური tubinfitsirovanii. ხშირად დაზარალებული კომპონენტი შედუღებამდე ერთიანი კონგლომერატი.

ინფილტრაციული სახით იწვევს უმნიშვნელო ზრდა ლიმფური კვანძების, რითაც perinodulyarnoe ანთება ჭარბობს.

მოკლე ფორმა

მცირე ფორმის ტუბერკულოზი intrathoracic ლიმფური კვანძების ძნელია აღმოაჩინოს, და ეს გავლენას ახდენს ძირითადად ბავშვები. გვიან დიაგნოზი ან unrecognizable იწვევს ნაწიბურების განვითარებას mediastinum, რომელიც გავლენას ახდენს ნორმალური ფუნქციონირებისათვის კაპილარული ფილტვის სისხლის ნაკადის. ასევე პათოლოგიის შეიძლება გამოიწვიოს გაჩენის უფრო სერიოზული და საშიში ფორმით ტუბერკულოზი.

განახორციელოს სწორი დიაგნოზი და იდენტიფიცირება დაავადების, აუცილებელია გაითვალისწინოს მთელი კომპლექსი რადიოლოგიური და ენდოსკოპიური მონაცემები, თქვენ ასევე უნდა გაატარონ ტომოგრაფია mediastinum.

დიაგნოსტიკა პრობლემები მცირე ფორმა

კი აქტიურ ფაზაში მცირე ტუბერკულოზი intrathoracic ლიმფური კვანძების 1-2 ახასიათებს დაზიანების ლიმფური კვანძების მცირე ზრდა (1.5 სმ). ეს ნიშნები ჩანს x-ray.

კლინიკური სიმპტომები ძალიან სუსტია. წარმოდგენილი, როგორც წესი, მხოლოდ უხარისხო ცხელება და ზოგადი ინტოქსიკაციის სინდრომი. მოზარდობის, მთავარი საჩივარი დისტონია. აქედან გამომდინარე, პაციენტებს ხშირად იგზავნება მოხდეს ექიმების სხვა პროფილები. ამ პატარა ფორმის ტუბერკულოზით არის საშიში, რადგან დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს სხვა შინაგანი ორგანოების.

სიმპტომები

ტუბერკულოზი intrathoracic ლიმფური კვანძების აქვს შემდეგი სიმპტომები:

• მატულობს სხეულის ტემპერატურა 39 გრადუსია.
• ღამით, არ არის ნათელი ოფლიანობა, რომელიც არ არის გამოწვეული სითბო.
• მადის დაქვეითება.
• ხველა იწყება, როგორც ერთი, რომ, როგორც ჩანს, ყივანახველა.
• სერიოზული pallor კანის მდე მოლურჯო ელფერით.

თუმცა, ეს სიმპტომები შეიძლება ცუდად განსაზღვრული, მაშინ ზუსტი დიაგნოზი მათ იქნება ძალიან რთული. მაგრამ სხვა თვისებები შეიძლება იყოს განსაზღვრული შემოწმების პროცესი:

• Visual. პერიფერიული ვენური ქსელი ფართოვდება მნიშვნელოვნად პირველი და მეორე ნეკნთაშუა სივრცეში. შორის ფრთების მცირე გემები ვრცელდება ზედა ნაწილი.
• პალპაციით. კლების ტკივილი ზეწოლა წვეტიანი პროცესების გულმკერდის vertebrae (მე -3 მე -7).

მნიშვნელოვანია დიაგნოზი ტუბერკულოზის არის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა. იგი ხორციელდება შესაბამისად, გვერდითი და ანტერო-უკანა პროგნოზები, ტ. K. ჩრდილოვანი ეხლა ლიმფური კვანძების შეიძლება გადამალული შუასაყრის ორგანოების და გულის კუნთების. მნიშვნელოვანია ისიც, რომ ჩაატაროს სკანირება ტრაქეობრონქული ხე. მაგრამ უფრო მეტი, რომ განხილვა მომავალი.

დიაგნოსტიკა

ეს არის ძალიან რთული გამოირჩეოდნენ სხვა მსგავსი პათოლოგიის ტუბერკულოზი intrathoracic ლიმფური კვანძების. დიფერენციალური დიაგნოზი აუცილებელია, როგორც ერთი სხვა დაავადება.

ასე რომ, თუ როგორ უნდა დაიწყოს დიაგნოზი?

პირველი ნაბიჯი არის აღმოაჩინოს ყოფნა Mycobacterium tuberculosis ორგანიზმში. TB germs ადვილად ნაპოვნი სარეცხი წყლებში კუჭის. ყველაზე ხშირად ისინი ნაპოვნი სარეცხი წყლებში ბრონქებში, ნახველი.

შემდეგი არის სავალდებულო რადიაციული ექსპერტიზა. იგი შეიძლება გამოყენებულ იქნას არა მარტო განსაზღვრავს თუ არა პირი დაინფიცირდა, არამედ ისიც, თუ რამდენი ხანი უკვე ინფიცირებული. ასევე კარგი ვიზუალიზაციის ტექნიკა, რომელიც საშუალებას გვაძლევს გავაანალიზოთ სტრუქტურის ლიმფური კვანძების, რომ ხელი შეუწყოს ექიმები სერიოზულ გამოწვევას დიაგნოზი.

მნიშვნელოვანი სადიაგნოსტიკო მეთოდი მანტუს ტესტი. დადებითი შედეგი, იგი ასევე მოუწოდა "მხრივ." ამ შემთხვევაში, რეაქცია ინფიცირებული რათა ინექცია ასეთია - ინექციის მეტით გაიზარდა 5 მმ. "Virage" დიაგნოზი შემდეგ შემთხვევებში:

• Papule (დალუქვის სივრცეში) ხდება უფრო დიდი, ვიდრე 0.5 სმ.
• ეს გაცილებით წინა შედეგებთან შედარებით.
• აღემატება დასაშვებ ნორმას 17 mm შეზღუდვის გარეშე წინა ვაქცინაცია.
• 3 წლის შემდეგ მისი ზომა მეტია, ვიდრე 12 mm.

თუმცა, ყოველთვის არ არის დადებითი მანტუს საუბრობს ინფექცია. არ არის გამორიცხული, რომ მიზეზი ასეთი რეაქცია შეიძლება იყოს ალერგიული ან ადრე გადაცემული დაავადებები. იგი ასევე არ არის ყოველთვის უარყოფითი ტესტი მიუთითებს არარსებობის ინფექცია. ცრუ უარყოფითი შედეგები შეიძლება გამოწვეული იმუნოდეფიციტის და ის ფაქტი, რომ იმ მომენტში, ინფექციის არ გავიდა 10 კვირის განმავლობაში.

თუმცა, "bend" არის საკმარისი მიზეზი, რომ გაგრძელდეს შემდგომი ტესტირება.

აგრეთვე, სისხლის ტესტი, როგორც ნაწილი დიაგნოსტიკური პროცედურები. როდესაც ოდენობით MTB ინფექციის ლეიკოციტების, ლიმფოციტები, ნეიტროფილები, ეოზინოფილები იქნება ოდნავ გაიზარდა.

დიფერენციული დიაგნოსტიკა ტუბერკულოზი intrathoracic ლიმფური კვანძების

როდესაც დიაგნოზი ტუბერკულოზის VGLU ხშირად უნდა განვასხვაოთ სხვა პათოლოგიების ტუბერკულოზი. ამისათვის, ექიმი უნდა ყურადღებით შეისწავლოს ისტორია, იდენტიფიცირება ალბათობა კონტაქტი bacillary პაციენტებს, ანალიზი tuberculin ტესტი, განიხილოს ყველა ადრე გადაცემული დაავადებები, რომელიც შეიძლება დაკავშირებული ინფექცია.

გარდა ამისა მას შეუძლია იყოს დაბნეული და სხვა VGLU ტუბერკულოზი ტუბერკულოზის აზრით, არ არის სავარაუდოდ განასხვავებს მას დაავადებების intrathoracic ლიმფური კვანძების.

ეს არის ასევე შესაძლებელია აღრეული პათოლოგიის ერთად metastasis წარმოქმნილი დამარცხების ფილტვის კიბოს და lymphosarcoma. თუმცა, ასეთი შესაძლებლობა, როგორც ჩანს, მხოლოდ ასაკოვან პაციენტებში.

therapies

ტუბერკულოზი intrathoracic ლიმფური კვანძების ბავშვთა და მოზარდთა ხდება თითქმის თანაბრად, ამიტომ თერაპიის ინიშნება მინიმალური განსხვავებები.

მკურნალობა ამ ტიპის ტუბერკულოზის ხანგრძლივი საკმარისი. საშუალოდ, მკურნალობა შეიძლება ყველგან 10 თვე წელი და ნახევარი. ამ შემთხვევაში, პირველი 2-3 თვის განმავლობაში, პაციენტის უნდა იყოს ტუბერკულოზის საავადმყოფოს. პირველ რიგში, იმისათვის, რომ არ აინფიცირებს სხვები. მეორე, უფრო ეფექტური მკურნალობა.

ყველა ამ დროს კომპლექსური თერაპიის, რომელიც მოიცავს ნარკოტიკების წინააღმდეგ ტუბერკულოზი, gepatoprotektory, ვიტამინები და immunomodulators.

ასევე პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში მოწინავე ეტაპებზე დაავადება შეიძლება განხორციელდეს ქიმიოთერაპია. თუმცა, ჩვეულებრივ ენიჭება სხვადასხვა პროცედურები depuration. მაგალითად, ინტრავენური ლაზერული დასხივებით ან პლაზმაფერეზი სისხლი.

VGLU ტუბერკულოზის მკურნალობის იყოფა ორ ეტაპად. დროს ინტენსიური მკურნალობა ხორციელდება პირველი, რომელიც მიზნად ისახავს განადგურება Office, აღდგენა დაზიანებული ფილტვის ქსოვილის დროთა განმავლობაში და პრევენციის დაავადების გართულებები. თერაპიის ტუბერკულოზის წინააღმდეგ მოიცავს კომბინაცია რამდენიმე ნარკოტიკები, რომლებიც შეუძლია გაანადგუროს ყველა სახის MBT. მეორე ეტაპზე არ არის, როგორც ინტენსიური. აქ მთავარია - თავიდან ასაცილებლად ხელახალი განვითარების პათოლოგიის, ხელი შეუწყოს ქსოვილის სამკურნალო, მოკლას ნებისმიერი დარჩენილი მავნე mycobacteria და გაძლიერება იმუნური სისტემა.

მთელი მკურნალობის რეკომენდირებულია დაიცვას სპეციალური დიეტა, რომელიც ხელს შეუწყობს შეამციროს ტოქსიკურობა ორგანოს და გაზრდის წინააღმდეგობის ინფექციის. დიეტა ყოველთვის მოიცავს საკვები მაღალი ცილის მითითებით (კვერცხი, ხორცი, რძის პროდუქტები), კარაქი და ზეითუნის ზეთი, თაფლი, მარცვლეული, ხილი და ბოსტნეული უამრავი ვიტამინი C.

ქირურგიული ჩარევა

ტუბერკულოზი intrathoracic ლიმფური კვანძების იშვიათად იწვევს საჭიროება ოპერაცია, როგორც დაავადება გადის ძალიან მშვიდად, თითქმის უსიმპტომოდ მიმდინარეობდეს.

სულ არსებობს ორი ძირითადი მიზეზი ქირურგიის:

• შეიქმენით tuberculoma ლიმფური კვანძების.
• ნაკლებობა რაიმე დადებითი მკურნალობის შედეგები, რომელიც დაიწყო უფრო მეტია, ვიდრე ექვსი თვის წინ.

შესაძლო გართულებები

ჩამოვთვალოთ შესაძლო გართულებების ტუბერკულოზი intrathoracic ლიმფური კვანძების:

• ფორმირება რკინის ბრონქული ფისტულების გამო მძიმე მარცხი ბრონქებში.
• იმის გამო, რომ სრული დარღვევით ბრონქული ობსტრუქციის, რაც ხდება, როდესაც ბრონქების squeezed მასიური ლიმფური კვანძების და ბლოკირების მათი ღიმილი მასები, ხშირად დაშლის წილი, ატელექტაზი ფილტვის განლაგებული პალატის ზეწოლა ან ბლოკირების.
• სულ ან კეროვანი ატელექტაზი (spadenie ნაწილი ან წილის ფილტვის).

პრევენციული ღონისძიებების

ტუბერკულოზი intrathoracic ლიმფური კვანძების, დიაგნოზი, რომელიც დეტალურად იქნა განხილული ჩვენს მიერ ზემოთ მიმართავს, ისევე, როგორც ყველა სხვა ტუბერკულოზის, რომ "სოციალური დაავადება". რომ არის, მისი გამოჩენა დამოკიდებულია საცხოვრებელი პირობები და დონის კეთილდღეობას. რუსეთში მიზეზების ეპიდემიის დაავადებული ამ დაავადების ითვლება მკვეთრი გაუარესება ცხოვრების სტანდარტების, შემცირების ხარისხის სოციალურ-ეკონომიკური მდგომარეობის, სწრაფი ზრდა რაოდენობის ადამიანი უსახლკაროდ, ისევე, როგორც განახლების აქტიური მიგრაციის პროცესები.