Სპლენომეგალია - რა არის ეს? სიმპტომები, მიზეზები, მკურნალობა სპლენომეგალია

სპლენომეგალია - რა არის ეს? პასუხი კითხვაზე, თუ კიდევ ცოტა დაბალია. გარდა ამისა, ჩვენ განვიხილავთ, თუ რატომ ეს დაავადება ხდება, რაც მისი სიმპტომები, პროცესის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა.

მიმოხილვა

სპლენომეგალია - რა არის ეს? კლინიკურ პრაქტიკაში, ეს ტერმინი მოხსენიებული დაავადება, რომელიც ხასიათდება მნიშვნელოვანი ელენთის გადიდება. როგორც წესი, ეს ხდება მაშინ, როდესაც წარმომადგენლობა სხეულის ჩართული პათოლოგიურ პროცესში გარედან. თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ წონის ელენთა, თუნდაც ნორმალური სახელმწიფო შეიძლება იყოს გაცილებით მეტი (2-ჯერ), ვიდრე ნებისმიერ სხვა ორგანოს. ამიტომაც არის, რომ ბარიერი, რომლის ზრდა სხეულის ითვლება სპლენომეგალია, ყოველთვის პირობითი. ასე რომ, ნორმალური სახელმწიფო ელენთა წონა ზრდასრული დაახლოებით 100-150 გ პალპაციით ჯანმრთელი სხეული არ უნდა აღემატებოდეს 7 სმ (დიაგონალი). დიაგნოზი "ელენთა სპლენომეგალია" საკმაოდ იშვიათია. ეს ხდება შემდეგი პირობებით:

• თუ სხეულის ზომა აღემატება განაცხადა ღირებულება;
• თუ ელენთის მოდუნებას არანორმალურად ინტენსიური;
• იმ შემთხვევაში, თუ ელენთა აშკარად იგრძნობა პალპაციით.

როლი ელენთა ადამიანის სხეულის

სპლენომეგალია - რა არის ეს? პასუხი კითხვაზე, ჩვენ განვიხილეთ ზემოთ. ელენთა მნიშვნელოვანი ორგანოა იმუნურ სისტემას. როგორც ცნობილია, მას აქვს fasoleobraznuyu ფორმა და მდებარეობს ზედა მარცხენა ნაწილი მუცლის - უფრო სწორად ქვემოთ diaphragm. ამდენად ელენთა მოხრილი შორის -9 და მე -11 ნეკნი. ჯანმრთელი ზრდასრული ადამიანის ორგანიზმში წარმოდგენილია იწონის დაახლოებით 150 გრამი. იგი მოიცავს ნაწილი მუცლის ღრუს საზომი დაახლოებით 11 სანტიმეტრი ვერტიკალური მიმართულებით.

ელენთა

წარმოდგენილი სხეულის სასიცოცხლო როლს თამაშობს ადამიანის სხეულის. მისი საქმეა აღმოფხვრას უცხო ორგანიზმების ან ბაქტერიების მიმოქცევაში, ასევე უნდა განვითარდეს ანტისხეულები იმუნური სისტემის და ამოიღონ არანორმალური სისხლის უჯრედები.

აღსანიშნავია, რომ ელენთა შეიძლება გაიზარდოს ზომის მაშინაც კი, როდესაც იგი ასრულებს ნორმალური ფუნქციების, საპასუხოდ რაიმე დაავადების. ეს არის იმის გამო, რომ გარკვეული ინფექციები გავლენას ახდენს სისხლის უჯრედების, რომელსაც შეუძლია იზრდება სისხლის ნაკადის სხეულში. ექსპერტების აზრით, დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ელენთა, ხშირად ემსახურება მიზეზი მისი დიდი ზომის. თუმცა, დიაგნოზი "სპლენომეგალია" დააყენა იშვიათ შემთხვევებში. გაზრდის შემდეგ სხეულის ყოველთვის არ საუბარი მისი პათოლოგიური მდგომარეობა.

პათოლოგიური ელენთა ზომა

სპლენომეგალია - რა არის ეს? ეს დიაგნოზი კეთდება არანორმალურად გადიდებული ელენთა. ამ შემთხვევაში, აღნიშნულ ორგანოს შეუძლია წონა დაახლოებით 500 გრამი, და მისი უდიდესი ზომები - მერყეობს 11-დან 20 სანტიმეტრი. სპლენომეგალია, მიზეზების, რომელიც ჩვენ უნდა განიხილოს ქვემოთ, რომელსაც თან ახლავს სხეულის წონა 1000-ზე მეტი გრამი და სიგრძე აღემატება 20 სმ-ს, იგი ითვლება მასიური და მძიმე. მკურნალობის ეს დაავადება პაციენტს შეიძლება უნდა adjuvant თერაპიის ან თუნდაც ოპერაცია.

სპლენომეგალია: მიზეზების დაავადება

არსებობს უამრავი მიზეზების ამ პათოლოგიური მდგომარეობის. ისინი მრავალფეროვანი და ხშირად მერყეობს ავთვისებიანი სიმსივნეები (კიბო), შეშუპება (ან ძლიერი ზრდა სისხლის ნაკადის) და ინფექციების სხვა ორგანოების დაავადებები შეღწევა ანთებითი დაავადებები და დაავადებები, სისხლის უჯრედები.

განვიხილოთ ყველაზე გავრცელებული მიზეზები გაფართოებულ ელენთა, რომელიც მოიცავს ისეთ ფაქტორებს, როგორიცაა:

• სისხლის კიბოს (მაგ, leukemia, ლიმფომა ან myelofibrosis);
• დაავადებები სისხლის უჯრედების (როგორიცაა spherocytosis, თალასემია და ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია);
• ღვიძლის დაავადება (მაგ, ქრონიკული C ჰეპატიტი, ციროზი გამო ქრონიკული ჰეპატიტი B, ხანგრძლივი ალკოჰოლის და ღვიძლის ცხიმოვანი) ;
• ანთებითი დაავადებები (რევმატოიდული ართრიტი და წითელი მგლურა);
• Gaucher დაავადება (ან დაავადების ლიპიდური ცვლის);
• პათოლოგიური სისხლის ნაკადის და თანკბილვის სისხლძარღვების, ვენების (მაგ, ელენთის ვენების თრომბოზი, გულის შეგუბებითი უკმარისობა და ბლოკირების ვერსია ვენების);
• იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურა;
• სხვადასხვა ინფექციების (ბაქტერიული ენდოკარდიტი, მონონუკლეოზი, შიდსთან, მალარიასთან Leishmania, Mycobacterium ა.შ. დ.).

სპლენომეგალია: სიმპტომები

როგორც ცნობილია, ასეთი გადახრა როგორც სპლენომეგალია, არ აქვს კონკრეტული სიმპტომები. თუმცა, ყველაზე გავრცელებული, მათ შორის ბუნდოვანი მუცლის ტკივილი და bloating. ყველა ეს ნიშნები სპლენომეგალია ითვლება არასპეციფიკური. აღსანიშნავია, რომ ზოგიერთი ადამიანი მძიმედ გაფართოებულ ელენთა ხშირად უჩივიან ადრეული satiety და კუჭის რეფლუქსის სიმპტომების.

ბოლო ნიშანია დაავადების ხდება იმის გამო, რომ იმის გამო, ზეწოლა მუცლის ღრუში კუჭის იწყება გადაეტანა.

სხვა შემთხვევაში, სიმპტომები, რომლებიც დაკავშირებულია ზრდა სხეულის, არის შემდეგი:

• ღამის ოფლიანობა;
• ცხელება;
• წონის დაკარგვა
• საერთო სისუსტე;
• სიფერმკრთალე;
• ადვილი ჰემატომების
• დაღლილობის.

როდის და ვის უნდა მიმართონ სამედიცინო დახმარება?

სპლენომეგალია ბავშვთა და მოზარდთა მოითხოვს სავალდებულო დაკვირვება გამოცდილი ექიმი. თუმცა, არ ყოველი პირი, რომელსაც აქვს პათოლოგიური მდგომარეობა, იცის, უნდა მივმართოთ ექიმს. ამ მხრივ უნდა აღინიშნოს, რომ არჩევანი ექსპერტი დამოკიდებული პირველ რიგში, რა ემსახურებოდა განვითარდეს დაავადების. აქედან გამომდინარე, პაციენტს შეიძლება მიმართოს ჰემატოლოგი (ექიმი, რომელიც სპეციალიზდება მკურნალობის სისხლის დაავადებები), ონკოლოგიური (სიმსივნის სპეციალისტი) და გასტროენტეროლოგი (სპეციალისტი ნაწლავის დაავადებების, მათ შორის ღვიძლის). მას შემდეგ, რაც ბოლო ვიზიტი ექიმთან უნდა ჩაატაროს სრული სამედიცინო გამოკვლევა და შემდეგ მივანიჭოთ ეფექტური მკურნალობა.

დამოკიდებულია დაავადების მიზეზის ხალხს, ამ დიაგნოზით შეიძლება გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაცია. როგორც წესი, ეს ხდება მაშინ, როდესაც პაციენტს აქვს აუტანელი ტკივილი მუცლის არეში და სიმპტომები სისხლდენა და ინფექციის, რომლებიც არ ექვემდებარება სახლში მოვლის.

ინსპექტირების

მას შემდეგ, რაც მკურნალობის სპეციალისტი, პირველ რიგში ელოდება შემოწმება. ამისათვის, ექიმები გამოიყენოს მეთოდები პალპაციით და პერკუსია. ამ მეთოდებით ისინი განსაზღვრავენ ზომა ელენთა. ნორმალური სახელმწიფო დაახლოებით 3% ადამიანი ადვილად შეინიშნება რამე ორგანო. თუმცა იგრძნობა მასის მარცხენა ზედა მუცლის შეიძლება იყოს განსხვავებული იმის გამო, რომ მიზეზი, და ელენთა არ არის გადიდებული. სწორედ ამიტომ, პროფესიონალები იყენებენ და სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები.

თუ სპლენომეგალია პალპაციით არ იქნა ნაპოვნი, მაგრამ ყველა ნიშნები მიუთითებს, რომ ის არის, რომ პაციენტი შეიძლება დაეკისროს საერთო სისხლის ტესტი. რა თქმა უნდა, ამ კვლევის, ექსპერტების ვარაუდით შემადგენლობა, ფორმა და სისხლის თეთრი უჯრედები, თრომბოციტები და სისხლის წითელი უჯრედები. ეს მაჩვენებლები შეიძლება ასევე უარყოფს და არც ადასტურებს თანდასწრებით დაავადება.

დიაგნოზი სპლენომეგალია

თუ ექსპერტთა ანალიზის შემოწმების შემდეგ და აყენებს ეჭვი შედეგები, მაშინ უფრო ზუსტი დიაგნოზი განახორციელა ულტრაბგერა, ისევე როგორც კომპიუტერის რეზონანსული ტომოგრაფიის. ეს მეთოდები შეიძლება დეტალური ძებნა შინაგანი ორგანოების, და აქედან გამომდინარე, ზუსტად განსაზღვროს ყოფნა ან არარსებობის დაავადება. აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ მაგნიტური რეზონანსული განსაკუთრებით ეფექტურია დროს განსაზღვრა ელენთის ვენების თრომბოზი ან თრომბოზი ვერსია.

გარდა ყველა სხვა, დიაგნოზი ასეთი დაავადებების გამოყენებით რადიოიზოტოპური კვლევა. ეს უაღრესად ზუსტი მეთოდი, რომელსაც შეუძლია მკაფიოდ ნაწილი ელენთა ქსოვილებში. თუმცა, დღევანდელ მეთოდი რთული განახორციელოს და ძალიან ძვირი.

დაავადების სახეობის

დამოკიდებულია მიზეზები ასეთი პათოლოგიური მდგომარეობა, მისი მკურნალობა შეიძლება იყოს სხვადასხვა. აღსანიშნავია, რომ დღეს ძალიან ხშირად პაციენტებს ვთქვათ, ამ დიაგნოზით, როგორც "სპლენომეგალია ღვიძლის". მიუხედავად იმისა, რომ ტერმინი მთლად ასე არ არის, მაგრამ სინამდვილეში, ელენთის გადიდება ხშირად თან ახლავს ზრდა სხვა შინაგანი ორგანოების. ასეთი ნიმუში შეიძლება მნიშვნელოვნად აუარესებს პაციენტის მდგომარეობა და მისი მკურნალობა.

1. ზომიერი სპლენომეგალია - რა არის ეს? ეს ელენთის გადიდება, რომელიც გაჩნდა შედეგად რაიმე პათოლოგიური მოვლენების მხრიდან.
2. ჰეპატომეგალია - ეს არის ერთგვარი გაფართოების ღვიძლის, რომელიც ერთად ზრდა ზემოაღნიშნული ორგანოს მიერ.
3. Banti სინდრომი - ერთდროულად ზრდა და ელენთა და ღვიძლი.

მკურნალობის დაავადება

რა მოხდება, თუ პაციენტის დიაგნოზი, როგორც "სპლენომეგალია"? მკურნალობა ორგანო უნდა იყოს მიმართული ძირითადი მიზეზი დაავადება. როგორც ცნობილია, ამ დაავადების გამოვლინება სხვა დაავადება. აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ გაფართოებულ ელენთა არის საჭირო მკურნალობა, რადგან პაციენტის სხეულის არ განვითარდეს მძიმე hypersplenism.

ხშირად პარალელურად მკურნალობა ძირითადი დაავადების სპეციალისტები განახორციელოს რიგი ზომები, რათა გააუმჯობესოს პაციენტის მდგომარეობა და მკურნალობის სპლენომეგალია. ასეთი პროცედურები შესაძლოა შეიცავდეს შემდეგ მონაცემებს:

• ლეიკოციტების გადასხმა წონა;
• თრომბოციტების გადასხმა;
• glucocorticoid ავადმყოფის მკურნალობა (დანიშნული პრეპარატი "პრედნიზოლონი" თანხის 20-40 მგ 4-6 თვის განმავლობაში);
• მოხსნის გაფართოებულ ორგანოს ან splenectomy.

ქირურგიული ჩარევა

Splenectomy სპეციალისტების მიერ ხორციელდება საკმაოდ იშვიათია. როგორც წესი, ასეთი ოპერაცია მიზნად ისახავს ბრძოლის ძირითადი დაავადებები. როგორც წესი splenectomy შესრულდა ასეთი პათოლოგიური მდგომარეობა, როგორიცაა თალასემია, ელენთის ვენების ოკლუზიის, Gaucher დაავადება და დაავადებული. ამოიღონ გაფართოებულ ელენთა გადაწყვეტილებას ექიმი ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტი. ეს დამოკიდებულია სიტუაცია და სავარაუდოდ რისკის პაციენტის ცხოვრებაში. მას შემდეგ, რაც ძლიერი ორგანოს დაზიანება შეიძლება მოხდეს ელენთის გახეთქვა, რაც იწვევს შიდა სისხლდენა. სხვათა შორის, ამ მიზეზის გამო, პაციენტებს, რომლებიც დიაგნოზი "სპლენომეგალია" აკრძალულია ჩაერთონ სპორტის და ნებისმიერი ფიზიკური შრომით.

რა ემუქრება მოხსნა ელენთა?

იმ შემთხვევაში, ამ ორგანოს ან ე.წ. asplenia, უზრუნველყოფს უფრო მაღალი რისკი ინფექციის ორგანიზმში ზოგიერთი სიცოცხლისათვის საშიში ვირუსები, რომელიც მოიცავს: Neisseria meningitidis, Hemophilus influenzae და Streptococcus pneumoniae. სწორედ ამიტომ, მას შემდეგ, რაც ოპერაციის splenectomy ყოველთვის უნდა უტარებდნენ წინააღმდეგ ყველა ამ ბაქტერიების.

აღდგენა

სპლენომეგალია თავისთავად იკურნება. მას შემდეგ, რაც ყველა, ეს მხოლოდ ელენთა საპასუხოდ ნებისმიერი სხვა დაავადების ადამიანის სხეულის. ანემია, პაციენტი დადგენილი ზეპირი რკინის და დარიშხანის. თუ ეს გადახრა თან ახლავს თრომბოციტოპენია და ლეიკოპენია, ექიმები ანთებითი ორგანოს. აღსანიშნავია, რომ ოპერაციის შემდეგ პაციენტის დაუყოვნებელი ზრდა რაოდენობის თრომბოციტებისა და ლეიკოციტების, Fade ნიშნები ჰემორაგიული დიათეზი, პაციენტის დასძენს მნიშვნელოვნად წონა და აუმჯობესებს მის ზოგადი მდგომარეობა. თუ მოზარდი ამ დიაგნოზით იყო დაგვიანებით ზრდა, სპლენექტომიის შემდეგ, ყველაფერი ბრუნდება ნორმალური. თუ იმ დროს, ოპერაცია, პაციენტი არ იყო წარმოქმნილი ორგანოს, და არ შეინიშნება ცვლილებები ორგანოებისა და ძვლები, მაშინ იგი საკმაოდ სწრაფად რემისია.

შეჯამება

ზოგადად, ასეთი დიაგნოზი არის სპლენომეგალია ისე საშიში, როგორც ეს არის დაავადების. აღსანიშნავია, რომ ბევრი შემთხვევა თანამედროვე სამედიცინო პრაქტიკაში, მაშინაც კი, როდესაც მნიშვნელოვნად გაფართოვდა ელენთა ბრუნდება მისი ნორმალური ზომა შემდეგ კომბინირებული თერაპიის დაავადების. ეს ნაწილობრივ იმის გამო, რომ არსებული დიაგნოსტიკური მეთოდები საშუალებას იძლევა სწრაფად იდენტიფიცირება ნამდვილი მიზეზი სპლენომეგალია და დაიწყოს მისი სრულმასშტაბიანი მკურნალობა.