Რას გულისხმობს "C ჰეპატიტის ვირუსით გამოვლენილი ვირუსი?" ჰეპატიტის ვირუსების RNA- ის ანალიზი

ყველას შეუძლია ჰეპატიტის დაავადება. ბევრი ადამიანი ცხოვრობს ამ ავადმყოფობის მრავალი წლის განმავლობაში და არც კი გააცნობიეროს, რომ მათ აქვთ მექანიზმი შიგნით, რომელიც ადრე თუ გვიან მიგვიყვანს სამწუხარო შედეგები. ასეთი ადამიანები აქტიურად იყენებენ სხვებს, და ავადობის მაჩვენებლები მუდმივად იზრდება. ამ მაჩვენებლების შესამცირებლად, ყველას უნდა მიჰყვეს პერიოდულად C ჰეპატიტის ანალიზის ჩატარების წესი, განსაკუთრებით რისკის ქვეშ.

მოკლე ინფორმაცია დაავადების შესახებ

ჰეპატიტის ვირუსი (HCV) შეიცავს რენოს მოლეკულას გენეტიკურ ინფორმაციას და ადამიანის ორგანიზმთან დაკავშირებულ სპეციალურ პროტეინებს. იგი გადაცემულია ძირითადად სქესობრივი გზით და სისხლის მეშვეობით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ვერტიკალური გადაცემის მარშრუტი (მაგ. დედისგან ბავშვი) შესაძლებელია.

სხეულში შეყვანა, იგი სხვადასხვა სისხლის უჯრედებში (ნეიტროფილები, მონოციტები, ლიმფოციტები) და ღვიძლის (ჰეპატოციტების) განსახლებაა.

მწვავე ფაზის სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში ინფიცირების მტკივნეულობაა. იგი დაუყოვნებლივ გადადის ქრონიკული ასიმპტომური და ნელ-ნელა ახდენს მის დესტრუქციულ ეფექტს.

შედეგები

პირველი სიმპტომების გამოვლინებამდე ჰეპატიტის ვირუსის რენტაში შეყვანის დაწყებიდან მრავალი წლის განმავლობაში შეიძლება გაგრძელდეს, ზოგჯერ 15-20 წლის ან მეტი. საჩივრების წარმოქმნა დამახასიათებელია C ჰეპატიტის უგულებელყოფილი სახით, როდესაც ღვიძლი უკვე მნიშვნელოვნად არის დაზარალებული. ამ პაციენტების უმრავლესობა დიაგნოზირებულია შემდეგი ღვიძლის პათოლოგიებით:

• ციროზი;
• ნეკროზი;
• კეთილთვისებიანი ცისტები;
• ონკოლოგია.

გართულების განვითარების დაწყებამდე პაციენტმა შეიძლება აღინიშნოს მცირე სისუსტე, რომელიც ჩვეულებრივ არ აფასებს.

ვინ არის ანალიზი

C ჰეპატიტის ვირუსული ვირუსული ინფარქტის ანალიზით აღინიშნება ადამიანები, რომლებიც უფრო მგრძნობიარეა ინფექციის მიმართ. ეს ჯგუფი მოიცავს:

• ნარკომანები;
• ადამიანები, რომლებსაც აქვთ პროსეზული სქესობრივი ცხოვრება;
• ყველა, ვინც ასრულებს დაუცველ სქესობრივ ურთიერთობას, განსაკუთრებით ახალ პარტნიორთან;
• თაყვანისმცემლები, piercings, სილამაზის სალონები (საპარიკმახერო);
• რომლებმაც გაიარეს ქირურგიული ჩარევა (მშობიარობის, სტომატოლოგიური პათოლოგიის ჩათვლით);
• 1990 წლამდე დაბადებული შვილის დედები (ფაქტია, რომ იმ დროს დაავადება ჯერ კიდევ არ იყო გამოვლენილი, ამიტომ, სისხლის გადასხმისას, ასეთ ქალებს ინფექციით ინფიცირებული ჰქონდათ);
• ავადმყოფი დედის შვილები;
• ინფიცირებული ნათესავები და სექსუალური პარტნიორები;
• უცნობი ხასიათის ქრონიკული ღვიძლის მქონე პაციენტები.

სიაში საკმაოდ ფართოა, რამოდენიმე კი შეიძლება ითქვას, რომ ინფექციის რისკი ნულოვანია.

მთავარი ტესტირება

ბევრ ადამიანს სურს გაიაროთ ანალიზი ჰეპატიტის ვირუსის RNA- ს განსაზღვრის ანალიზისთვის, მაგრამ არ ითანამშრომლოს ექიმთან იმის გამო, რომ შეშუპება, დროთა განმავლობაში, საავადმყოფოების უკმაყოფილება და ა.შ.

პრობლემის გადაჭრა დაეხმარება მარტივი დიაგნოზი სპეციალური სწრაფი ტესტის (ELISA) გამოყენებით. ამ შემთხვევაში, გამოიყენება თვისობრივი მეთოდი, რომელიც განსაზღვრავს მხოლოდ ვირუსის საწინააღმდეგო პრეპარატების არსებობას.

ტესტის პრინციპი ორსულობის დასადგენად, მაგრამ როგორც ტესტირების მასალა მოითხოვს სისხლის:

1. პლასტმასის ზოლებთან ერთად (შედეგის შეფასების მონიტორი) არსებობს სპეციალური ლანჩი, რომელსაც თითის ერთი დაჭერით ღილაკი აქვს.
2. პიპეტის დახმარებით, სისხლი მოთავსებულია სპეციალურ ნაწილში და 10-15 წუთის შემდეგ შეიძლება შეფასდეს პასუხი.
3. ორი ბარი მიუთითებს დადებითი შედეგი, ერთი - უარყოფითი შედეგი. ტესტის ზონაში მეორე ლაქის გამოვლენა მიუთითებს დაავადების არსებობაზე, მაგრამ სისხლში ანტისხეულების კონცენტრაცია ძალიან მცირეა.

თუ დაავადება იდენტიფიცირებულია, საჭიროა ექიმთან შემდგომი გამოკვლევისთვის წასვლა.

C ჰეპატიტის ვირუსის გამოვლენის ძირითადი პრინციპები

ასეთი შედეგებით საჭიროა ინფექციურ დაავადებათა სპეციალისტისა და ჰეპატოლოგის კონსულტაციები, რომელიც დამატებით კვლევებს განსაზღვრავს.

მთავარია შემდგომი ანალიზის ჩატარება, რომლითაც გამოვლენილია ჰეპატიტის გენოტიპის უკუგება და მისი ოდენობის განსაზღვრა სისხლში. მიღებული მონაცემებით, შემდგომი მკურნალობა დამოკიდებული იქნება, რადგან ყველა ჯიში განსხვავდება ერთმანეთისგან და შეიძლება რეაგირება მოახდინოს ნარკოტიკებთან. გარდა ამისა, მიკროორგანიზმებს შეუძლიათ თავი შეიკავონ თავს.

კვლევის სახეები

HCV- ის დიაგნოსტიკის დროს გამოყენებული იქნება შემდეგი მეთოდები:

1. PCR. ამ შემთხვევაში ვსაუბრობთ პათოგენის გენეტიკურ მასალაზე.
2. ჰეპატიტის ვირუსის RNA (R-DNK, TMA) რაოდენობრივი ანალიზი. ასეთი ანალიზი ხორციელდება სხეულის აგენტის არსებობის დადასტურების შემდეგ. მას ასევე უწოდებენ ვირუსულ დატვირთვას. ეს საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიცირება პათოგენების რაოდენობა 1 მლ სისხლში. ამ მაჩვენებლებისგან დამოკიდებულია მკურნალობის ხანგრძლივობა და პაციენტის ინფექციის ხარისხი. R-DNK ასრულებს ტესტირებას 500 მეტრზე და TMA- ზე 5-10 მეტრზე. ორივე მეთოდი მარტივი და იაფია.
3. გენოტიპინგი. იგი ხორციელდება უკანასკნელ ეტაპზე და საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ რომელი სახეობები გამოვლენილია დაავადების შესახებ.

შედეგების შეფასება

თუ ჰეპატიტის ვირუსული ინფექციის ვირუსის ანალიზმა დადებითად შეაფასა PCR და ELISA, დიაგნოზი დადასტურდა. თუმცა, ნეგატიური შედეგი ჯერჯერობით არ იძლევა გარანტიას ინფექციის ნაკლებობას. სამწუხაროდ, ეს ხშირად ხდება, რადგან რეაქციები სხვადასხვა სენსიტიურობით შეიძლება გამოყენებულ იქნას პროცესში.

ბევრი მათგანია დაინტერესებული, თუ რას ნიშნავს "ჰეპატიტის ვირუსის RNA გამოვლენილი არ არის". ასეთი ინდიკატორი შეიძლება მართლაც მიუთითოს დაავადების არარსებობა ან მისი მცირე კონცენტრაცია. მაგალითად, PCR 200 ME / ML მოგცემთ ცრუ შედეგს, თუ პაციენტს აქვს მცირე რაოდენობის ვირუსული ასლები. ეს შეიძლება მოხდეს ბოლოდროინდელი ინფექციით ან მკურნალობის დროს.

ხშირად, პაციენტს არ უნდა ჰქონდეს ასეთი ინფორმაცია, რადგან ეს ასპექტები გათვალისწინებული უნდა იქნეს ექიმის მიერ.

ჰეპატიტის ვირუსული რენინის გამოვლენა 400,000 სე-ს რაოდენობრივი შესწავლისას და აცხადებს, რომ ვირუსი არ არის მხოლოდ სისხლში, არამედ აქტიურად მრავლდება, ხოლო სხვების ინფიცირება. თუ ინდიკატორი ახლოს არის 800 000, ეს მიუთითებს მწვავე ფაზის და ღვიძლის უჯრედების აქტიური დაზიანების შესახებ.

მიუხედავად იმისა, რომ აქ სპეციალისტების მოსაზრებები განსხვავდება. ზოგიერთი მათგანი ამტკიცებს, რომ არ არსებობს ურთიერთობა დაავადების პროგრესის მაჩვენებელთან და ვირუსის ასლების რაოდენობასთან.

ასეთი პაციენტები განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა იყვნენ თავიანთ ახლობლებთან ურთიერთობისას.

დამატებითი გამოკვლევა

მას შემდეგ, რაც C ჰეპატიტის ვირუსი RNA განისაზღვრება, პაციენტს შეიძლება დაეკისროს სხვა კვლევები, მათ შორის:

• B ჰეპატიტის გამოვლენა;
• სისხლის და შარდის ზოგადი ანალიზი;
• ბიოქიმია;
• მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი;
• ღვიძლის MRI ან CT (მითითების მიხედვით).

ყველა საჭირო ინფორმაციის მიღების შემდეგ, ექიმი ყურადღებით იკვლევს შედეგებს, პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობას და შემდეგ მას ინდივიდუალური მკურნალობის რეჟიმი შეარჩევს.

დროული გამოვლენის შემთხვევაში, ღვიძლის დაზიანება, როგორც წესი, არ არსებობს.

თერაპიული მეთოდები და ვადები

მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია გენოტიპზე. დღეისათვის ცნობილია 11 სახეობა, რომელთაგან 6 ყველაზე ხშირად გვხვდება. რუსეთში ყველაზე გავრცელებულია 1, 2, 3-ე ტიპის ტიპი.

რამდენიმე წლის წინ ჰეპატიტი C იყო განუკურნებელი დაავადების ჯგუფის ნაწილი. თერაპია, რომელსაც ძირითადად ინტერფერონების ჩატარება შეუძლია, მნიშვნელოვნად გააუმჯობესებს პაციენტის მდგომარეობას, მაგრამ მთლიანად არ განკურნოს.

გარდაცვალების მკურნალობა დაავადება იყო ნარკოტიკების "Sofosbuvir", რომელიც გამოჩნდა აფთიაქებში ქვეშ სხვადასხვა სავაჭრო სახელი "Sowaldi". დღეისათვის არსებობს რამდენიმე ეფექტური ანალოგიური ინსტრუმენტი:

• "ვიპროკი";
• "გრაციზიანო";
• "ჰეპზინატი";
• "გეპეატავირი".

ხშირად ისინი ავადმყოფებს კარგად გადაიტანენ, მაგრამ რიგ შემთხვევებში:

• თავის ტკივილი;
• გულისრევა;
• Insomnia;
• მადის გაუარესება;
• კონვულსიები;
• მიგრირაები;
• დეპრესია;
• პირის სიმშრალე განცდა;
• გულმკერდის ტკივილი;
• დაკარგვა თმის.

ასეთი მკურნალობის ერთადერთი ნაკლი არის ძალიან მაღალი ღირებულება (საშუალოდ 10 000-12000 რუბლის პაკეტში), რაც დამოკიდებულია მედიკამენტის მიხედვით, შეიძლება განსხვავებული იყოს.

ხელახალი გამოკვლევა

მკურნალობის დასრულების შემდეგ, 12-დან 24 კვირამდე გაგრძელდება, პაციენტს მიეცემა მეორე ანალიზი სისხლში ვირუსული რენესის არსებობისთვის.

ამ შემთხვევაში აუცილებელია მგრძნობელობის მინიმალური ბარიერის მეთოდის გამოყენება, რადგან პრეპარატის ზემოქმედების შემდეგ HCV- ის კონცენტრაცია შეიძლება უმნიშვნელო იყოს. ამ შემთხვევაში მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს.

უარყოფითი შედეგია ჰეპატიტის C ვირუსის არარსებობა, როდესაც აღმოჩენილია პათოგენის რენტა. ასეთი კვლევა უნდა ჩატარდეს რამდენიმეჯერ (მოკლე ინტერვალებით), რათა დარწმუნდნენ, რომ მკურნალობა წარმატებული იყო.

პრევენცია

ყველა, ვინც გაიარა ხანგრძლივი და ძვირადღირებული მკურნალობა C ჰეპატიტით, უნდა გვახსოვდეს, რომ მას სხეული არ ახდენს იმუნიტეტს, ამიტომ შესაძლებელია განმეორებითი ინფექცია.

ეს დაავადება უფრო ადვილია, ვიდრე განკურნება. სრულად დაიცვას საკუთარი თავი შესაძლო საფრთხისგან, მაგრამ ამის გაკეთება არ ნიშნავს იმას, თუ რას ნიშნავს "ჰეპატიტის ვირუსის RNA გამოვლენილია", უნდა შეინიშნოს შემდეგი სიფრთხილის ზომები:

• არ გამოიყენოთ სხვა ადამიანების პირადი ჰიგიენის ნივთები (razors, scissors, სტომატოლოგიური floss);
• დაუცველი სქესის თავიდან ასაცილებლად;
• სამკურნალო სტომატოლოგია, სალონები (სილამაზე, ტატუირება და ა.შ.) მხოლოდ კარგი რეპუტაცია;
• დაფარეთ ბანწამებით ან კანის ყველა კანის დაზიანებით;
• თუ შესაძლებელია, თავიდან აიცილოთ კონტაქტი ინფიცირებულ პირთან.

პროგნოზი

ადრე დაავადება გამოვლინდა, უკეთესი მკურნალობა იქნება. როგორც წესი, შიდა ორგანოების დაზიანების არარსებობის შემთხვევაში, C ჰეპატიტი მთლიანად და კურსის გარეშე განიცდის.

თუ C ჰეპატიტი მკურნალობს, ის ადრე თუ გვიან მიდის ციროზის ან ღვიძლის კიბოს. ეს შეიძლება მოხდეს ვირუსთან ინფექციის შემდეგ 30-40 წლის შემდეგ.

Cirrhosis გამო C ჰეპატიტის არის ქრონიკული, განუკურნებელი დაავადება. ადრეული ეტაპების დროს შეგიძლიათ შეამციროთ ის, უგულვებელყოფით შემთხვევაში, ადამიანი გადარჩება მხოლოდ ღვიძლის გადანერგვით.

C ჰეპატიტის დადებითი შედეგის შესწავლის შემდეგ, საჭიროა დაუყოვნებლივ პანიკა. პირველი, თქვენ უნდა შეამოწმოთ თქვენი ღვიძლის მდგომარეობა და დაიწყოს ინფექციისა და მასთან დაკავშირებული პათოლოგიების წინააღმდეგ ბრძოლა. მკურნალობა გრძელი და ძვირია, მაგრამ ავადმყოფს აძლევს შანსს ხანგრძლივი და ჯანსაღი ცხოვრება.