Პროკინეტიკები - რა არის ეს? ახალი თაობის პროკინეტიკები: სია

პროკინეტიკები - რა არის ეს? დსთ-ს ქვეყნებში, არ არსებობს კონსენსუსი იმაზე, თუ რა მედიკამენტები შედის ამ ჯგუფში, ასე რომ ყოველ გასტროენტეროლოგის თავად განსაზღვრავს, რომ მოუტანს ამ სიაში, და რა არა. პროკინეტიკები - რა არის ეს? ეს არის ის, რასაც ჩვენ ვცდილობთ გასარკვევად.

განმარტება და მოკლე აღწერა

პროკინეტიკები - რა არის ეს? ეს ჯგუფის პრეპარატების, რომ სტიმულირება პერისტალტიკას მომნელებელი მილის და ხელს უშლის anastaltic ტალღები.

კუჭ-ნაწლავის დაავადებები ხშირად თან ახლავს რეფლუქს Chyme ქვედა ნაწილში ნაწლავის მილის ადგილ დარღვევა, გავლის bolus ან სტაგნაციის ნაწლავის სეგმენტი. ყველა ამ სიმპტომების უკავშირდება გაუფასურებული ხელშეწყობა Chyme კუჭ მილის, მაშინ ამოიღონ სიმპტომები შეიძლება იყოს, რაც გავლენას ახდენს კლება გლუვი კუნთების მისი კედლები. ეს არის ის რაც პროკინეტიკები. მათი თერაპიული ეფექტი განპირობებულია ბლოკირება ion გადაცემის მექანიზმი (დოპამინი, 5-HT4 რეცეპტორები, კომბინირებული) ან გავლენა მეტაბოლიზმის აცეტილქოლინის. კლინიკური ეფექტი განპირობებულია გაზრდილი თანხა აცეტილქოლინის სინაფსური cleft ან გაძლიერება cholinesterase პროდუქცია, რომელიც აძლიერებს რღვევა მაგრამ, შემცირება პროდუქცია ACH ნერვული დაბოლოებები.

ფიზიოლოგიურად მოვლენები ნარკოტიკების როგორც ჩანს, იზრდება გულის საყლაპავის სფინქტერის ტონი, ევაკუაცია კუჭის შიგთავსის, შორის კოორდინაცია antrum და თორმეტგოჯა ნაწლავის, პროდუქტიული ნაწლავების პერისტალტიკას.

პირველი ჯგუფის პრეპარატები

პროკინეტიკები - ნარკოტიკების რომ ბლოკირება დოფამინის D2 რეცეპტორების, რითაც სტიმულირების კუნთების აქტიურობა და უზრუნველყოფს ნაწლავის ბოჭკოების ღებინების საწინააღმდეგო ეფექტი. ამ მედიკამენტების მოიცავს: "მეტოკლოპრამიდი" (პირველი თაობის წარმომადგენლები - "reglan" და "Raglan"), "bromopride", "დომპერიდონი" (მეორე თაობა), "Dimetpramid", "Itopride".

პროკინეტიკური ნარკოტიკების, გამოიყენება მკურნალობის gastroezofagialnoreflyuksnoy დაავადება (გერდ), YAZHDPK, დისპეფსია, ფუნქციური ხასიათი, შევიწროება საყლაპავის დაზიანების შემდეგ და შედეგად adhesions, პოსტოპერაციული paresis ჩარევა მუცლის მოშლა გადინების ნაღვლის, მეტეორიზმი.

ასევე პროკინეტიკები - ნარკოტიკების, რომ შეიძლება გამოყენებულ იქნას გულისრევა და ღებინება გამოწვეული მოწამვლის ან წესების დარღვევა კვება, დაავადებები ვირუსული ან ბაქტერიული ეტიოლოგიის, ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, მწვავე კორონარული უკმარისობა, ტრავმა, ანესთეზია, რადიაციული და ქიმიოთერაპია. არაეფექტური ღებინება ვესტიბულური წარმომავლობა, რადგან ის გავლენას არ ახდენს შუა ყურის და medulla oblongata.

ანტიფსიქოზური დაეხმაროს ღებინება

"Sulpiride" და "Levosulpirid", არის neuroleptic ერთად მსგავსი მოქმედების მექანიზმი, მათ აქვთ დადებითი გულისრევის საწინააღმდეგო ეფექტი, ასე რომ შეიძლება გამოყენებულ იქნას გასტროენტეროლოგიური პრაქტიკაში.

"მეტოკლოპრამიდი" (პროკინეტიკები): გამოყენების ინსტრუქცია

"მეტოკლოპრამიდი" - პირდაპირი სტიმულატორი გლუვი კუნთების და აქვს ყველა საჭირო თვისებები, რათა მივაღწიოთ კლინიკურად მნიშვნელოვანი შედეგები, არამედ იმიტომ, რომ განვლადობის gematogistologicheskie ბარიერი უნდა იყოს გამოყენებული სიფრთხილით. შესაძლო გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა სპაზმი სახის კუნთების, სიმპტომია "ნაკეცებს", რიტმული protrusion ენა, bulbar დარღვევები, კრუნჩხვები ekrtraokulyarnyh კუნთების, სპაზმოლიზური torticollis, გადაჭარბებული ტონი extensor კუნთების, პარკინსონის სინდრომი, ძილიანობა, სისუსტე, ყურებში ხმაური, თავის ტკივილი, შფოთვა, გაურკვევლობა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, სასურველია მიიღოს prokinetiki? გამოყენების ინსტრუქცია განაცხადა არასასურველი გამოყენების შემთხვევები ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის, სიმსივნური თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის, ნაწლავური გაუვალობა, პერფორაციის ნაწლავის და იწვევს მათ სისხლდენა, prolaktinozavisimoy სიმსივნეები, ეპილეფსია და ექსტრაპირამიდული სიმპტომები, 16 კვირის განმავლობაში ბავშვის პერიოდში, ლაქტაციის დროს, ბავშვები წლამდე 5 წლის განმავლობაში. სიფრთხილით ინიშნება შემცირებული კლირენსი კრეატინინის, გაზრდილი არტერიული წნევის, ასთმის, წლამდე ასაკის 14 წლის.

მერცხალი მედიცინის ნახევარი საათით ადრე კვება, ტაბლეტი 9:00, 12:00, 15:00 და 18:00 საათზე. მკურნალობის ხანგრძლივობა - ოთხი ექვსი კვირის განმავლობაში, ზოგჯერ ეს შეიძლება გაგრძელდეს ექვს თვემდე.

იმ შემთხვევაში, თუ გაცემის ფორმა - თხევადი, ის კუნთში ან ვენაში. მოზრდილებში და ბავშვებში 14 წლის - 10 მგ. მაქსიმუმ ერთ ერთ დროს - 20 მგ დღიური დოზა - 60 მგ. შინაარსი ამპულა შეიძლება განზავდეს იზოტონური ხსნარის ან გლუკოზის 5%.

"დომპერიდონი": გამოყენების ინსტრუქცია

"დომპერიდონი" უფრო შერჩევითი დოფამინური რეცეპტორების ბლოკატორი, გარდა ამისა, არ გადიან ჰემატოენცეფალურ ბარიერში, თუმცა, როდესაც მიღება არ განვითარდეს გვერდითი მოვლენები ზემოთ აღწერილი. თუმცა, იზრდება სეკრეციის prolactin, ეს იწვევს gynecomastia, გალაქტორეა, და არარსებობის menses. გარდა ამისა, პაციენტები ცნობით კანზე, პირის სიმშრალე, დიარეა და ტკივილი.

არ არის რეკომენდებული გამოყენება ადამიანებს ალერგიული რეაქციების სამკურნალო საშუალების კომპონენტების, სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, ნაწლავური გაუვალობა, prolactinoma, ლაქტაცია, ასაკი 5 წლამდე ასაკის ან მასით 20 კგ. ზომები მიიღოს ორსულობის, თირკმლის და / ან ღვიძლის უკმარისობა.

სასმელი ოცი წუთის თითოეული კვება 10 მგ, საჭიროების შემთხვევაში, და შეიძლება დალევა ადრე აპირებს საწოლი. მაქსიმალური დოზა დღეში - 80 მგ. თუ დღემდე მკურნალობის ანტაციდები, ამცირებს კუჭის წვენის სეკრეციის, ისინი უნდა იყოს ცალკე სასმელი დომპერიდონის, გაზიარების ჭამის.

"Itopride": გამოყენების ინსტრუქცია

"Itopride" აერთიანებს თვისებები დოფამინური რეცეპტორების ანტაგონისტი და blocker of acetylcholinesterase. გავლენას ჰიპოთალამო-ჰიპოფიზურ-თირკმელზედა სისტემის, მზარდი კონცენტრაციის somatostatin და შემცირების adrenocorticotropic ჰორმონი. უარყოფითი გავლენა გამოიხატება როგორც ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, ალერგიული რეაქციები, ჰიპერპროლაქტინემია, გულისრევა, კანკალი, სიყვითლე. დროს მიღება, აუცილებელია მონიტორინგი სახელმწიფო პერიფერიული სისხლის და უზრუნველყოს, რომ არ არსებობს გვერდითი მოვლენები.

არ არის რეკომენდირებული ადამიანი ჰიპერმგრძნობელობის დაუყოვნებლივ ან დაგვიანებული ტიპის, სისხლდენა კუჭ-ნაწლავიდან ისტორია, obturating ნაწლავის სანათურში ან შეკუმშვის უცხო სხეულის გარეშე, წლამდე ასაკის თექვსმეტი წლის, ორსულობის, ძუძუთი კვების დროს.

პრეპარატი მიიღება პერორალურად ადრე კვებით 50 მგ დღეში სამჯერ.

ანტაგონისტები "აცეტილქოლინის"

ეს ჯგუფი მოიცავს:

• "Aceclidine" (M-ქოლინომიმეტური);
• "Fiziostigmin" "გალანტამინის" "Tegaserod" "Prucalopride" (შექცევადი ქოლინესთერაზას ინჰიბიტორი)

ეს ნარკოტიკი ეკუთვნის მხოლოდ ნაწილობრივ კომპანია პროკინეტიკები, რადგან მათი გვერდითი მოვლენები: ზეგავლენა გაცვლა კალიუმის იონების და შედეგად, lengthening QT ინტერვალი, რაც იწვევს დარღვევები გულის რითმის. რაოდენობის მედიკამენტების იქნა ამოღებული ფარმაკოლოგიური ბაზარზე ამ მიზეზის გამო.

"Aceclidine": გამოყენების ინსტრუქცია

პროკინეტიკები - რა არის ის, თუ როგორ და როდის უნდა გამოვიყენოთ მათ? ნებისმიერ შემთხვევაში, რა თქმა უნდა ექიმის კონსულტაცია და ყურადღებით შესწავლა გამოყენების ინსტრუქცია.

"Aceclidine" გამოიყენება, რათა თავიდან ავიცილოთ დაკარგვა ტონი მომნელებელი და ბუშტის ოპერაციის შემდეგ, ამცირებს თვალშიგა წნევა, შესაბამისად უნდა იქნას გამოყენებული ოფთალმოლოგიური. პროდუქტის ფორმა - ინექცია, კანქვეშ 2.1 მლ 0.2% ხსნარი. Max დროს - 0,004 გ, ყოველდღიური არაუმეტეს 0.012, გვერდითი მოვლენები - ptyalism, ოფლიანობა, და დიარეა.

უკუჩვენებები არიან CHD, ამაღლებული HDL, ბრონქული ასთმის და სხვა ჰიპერკინეზია პარკინსონიზმი, ორსულობის, სისხლდენა მუცლის ღრუში.

"Fiziostigmin" ძირითადად გამოიყენება თვალის პრაქტიკაში, მაგრამ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ზოგჯერ გასტროენტეროლოგია at ნაწლავის პარეზი. პრეპარატი შეჰყავთ კანქვეშ 0,5 - 1 მლ 0.1% ხსნარი. მაქსიმალური თანხა პრეპარატის დღეში არ უნდა აღემატებოდეს 0.001 g

გვერდითი მოვლენები გაძლიერება ნერწყვდენა, ბრონქოსპაზმი, ნაწლავის სპაზმი კუნთების, ცვლილებების გულისცემის, კრუნჩხვები.

უკუჩვენება: სტენოკარდია, ეპილეფსია, ასთმა, მექანიკა ნაწლავის გაუვალობა, პერიტონიტი, სეფსისი, ორსულობა.

"გალანტამინის": გამოყენების ინსტრუქცია

"გალანტამინის" კონკრეტულ შემთხვევაში გამოიყენება როგორც ანტაგონისტი for მიორელაქსანტების პოსტოპერაციულ პერიოდში შემცირება კუნთების ტონი ნაწლავის და ბუშტის. უკუჩვენებები არიან ჰიპერმგრძნობელობის, ეპილეფსია, ასთმის, არტერიული წნევის ზემოთ 139/99 მმ.ვწყ.სვ, COPD, მექანიკა ოკლუზია ნაწლავის სადინარში, თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, 9 წლის განმავლობაში. შემოიფარგლება მიზნით ორსულობის იმ შემთხვევებში, როდესაც პოტენციური ზიანი გადაწონის სარგებელი. ლაქტაციის დროს შეიძლება გადაეცეს ბავშვი მეშვეობით რძე.

გვერდითი მოვლენები: გულისცემის სიხშირის, თრომბოციტოპენიური პურპურა, AV ბლოკადა, arrythmia, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, დისპეფსია, კუნთების სპაზმი, შარდის შეუკავებლობა, ჰემატურია, ტრემორი.

ეს შეიძლება კანქვეშ, კუნთში, ვენაში, transdermally, ზეპირად. დოზა ინდივიდუალურად კორექტირება, რომელიც ეფუძნება დაავადების ისტორიას, და უნდა გამოსწორდეს მიერ დამსწრე ექიმი. საშუალო დღიური დოზა მოზრდილებში - 10-დან 40 მგ, იყოფა ორ ოთხი დოზით.

ახალი თაობის პროკინეტიკები

საფუძველზე დღეს Itopride წარმოების პრეპარატები, როგორიცაა "Ganaton", "Itomed", "Pramer". ერთ-ერთი ყველაზე ახალი და ეფექტური არიან იმ prokinetiki ახალი თაობის როგორც "koordinaks" და "Prepulsid". მიუხედავად იმისა, რომ მათ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გვერდითი მოვლენები გული.

ყველაზე პოპულარულია Gastroenterologists რჩება "Motilium" (აქტიური ნივთიერება - დომპერიდონის), რომელიც აერთიანებს ხარისხის მეტოკლოპრამიდი, მაგრამ არ აქვს უარყოფითი შედეგები.

რა არის ყველაზე ეფექტური pprokinetiki? პროდუქტის ჩამონათვალი ახლა მოიცავს:

1. "Itopride" (აქტიური ნივთიერება) - "Ganaton", "Itomed", "პრემიერ" (კომერციული სახელი).
2. "მეტოკლოპრამიდი" - "Raglan" "reglan".
3. "ციზაპრიდი" - "koordinaks", "Prepulsid".
4. "დომპერიდონი" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passazhiks".

ახლა ჩვენ ვიცით, რომ ასეთი პროკინეტიკური. ჩამოვთვალოთ როგორც ხედავთ, ეს არის ძალიან დიდი. მაგრამ გახსოვდეთ, ადრე გამოყენებით ნებისმიერი წამალი უნდა კონსულტაციები ექიმს! იყავი ჯანმრთელი!