Მდნარ toes: მიზეზები და მკურნალობა

რატომ ზოგიერთი ჩვილი იბადება უარყოფილ სიმაღლეზე? რას ნიშნავს ეს პათოლოგია, და შეიძლება თუ არა, თავი დაეღწია ეს? პასუხები ამ და სხვა შეკითხვებს გადახრები აღნიშნული მასალების თქვენ შეისწავლით ამ სტატიაში.

ზოგადი ინფორმაცია პათოლოგიის

მდნარ toes - თანდაყოლილი ქვედა კიდურების განვითარება. ეს გადახრა ახასიათებს ნაწილობრივი ან სრული შერწყმა ორი ან მეტი თითების. სამედიცინო პრაქტიკაში, უარყოფილ toes აქვს სპეციალური სახელი - syndactyly.

ეს დაავადება ადამიანებში შეიძლება fusion ორივე დეფორმირებული და განუვითარებელი თითების და სათანადოდ განვითარებული. შედეგად syndactyly ფუნქციური და კოსმეტიკური დეფექტების ქვედა კიდურების.

ბავშვი ერთად გადახრა ყოველთვის უნდა კონსულტაციები გენეტიკოსი ორთოპედიული ქირურგი. მითითებული ტიპის syndactyly, უნდა ჩატარდეს რენტგენის ფეხით. მკურნალობა ამ ხარვეზის ხორციელდება მხოლოდ ოპერაცია. ამ შემთხვევაში, ორი უარყოფილ toes გამოყოფილია და გამოიყენა პლასტიკური და ნაკლი დახურვის როცა აუცილებელია.

ზოგიერთი სტატისტიკა

Syndactyly მოუწოდა პათოლოგიური განვითარება თითების, რომელიც შედეგად უფლების დარღვევა გამოყოფა. როგორც წესი, ეს ხდება ემბრიონული პერიოდი.

მდნარ toes ახალშობილის ი სიხშირე 1 3000. აღსანიშნავია, რომ syndactyly დაახლოებით ნახევარი თანდაყოლილი ანომალიები. ასეთი ფეხით პათოლოგიის შეიძლება იყოს დამოუკიდებელი deflection, და ერთად სხვა დეფექტების (მაგ თითების ჰიპოპლაზია, polydactyly და polifalangiey, ectrodactyly, brachydactyly, brachioradialis synostosis, გაყოფა ჯაგრისები, იდაყვის ან სხივური clubhand და ა.შ.).

დაახლოებით 60% ბავშვები, რომლებიც არ ჰქონდა უარყოფილ toes (photo ნაკლოვანებების წარმოდგენილი ამ მუხლის), რომლებიც დაკავშირებულია თანდაყოლილი ანომალიები კუნთოვანი სისტემა (მაგალითად, pseudarthrosis, clubfoot, პათოლოგიური brake მონტაჟი, და ა.შ.).

მიზეზი ხარვეზის

რატომ ბავშვთა განვითარება ასეთი ვიცე, როგორც უარყოფილ სიმაღლეზე? მიზეზები ამ გადახრა შეიძლება იყოს სხვადასხვა. ექსპერტები მიიჩნევენ, რომ 20% შემთხვევაში ეს არის იმის გამო, რომ მემკვიდრეობით ფაქტორებს. სხვა სიტყვებით, ყველა ბრალია აუტოსომურ-დომინანტური ნიმუში მემკვიდრეობა.

თუ ოჯახის ისტორია syndactyly აკლია, უნდა ვივარაუდოთ, რომ დარღვევების დიფერენციაცია და ფორმირების ქვედა კიდურების ნაყოფის დროს მოხდა ემბრიოგენეზის. ჩვეულებრივ, ეს ხდება, როდესაც არსებობს გავლენა სხვადასხვა უარყოფითი ფაქტორები.

ნაკლი ვითარდება?

რატომ ფეხები უარყოფილ თითების, და როგორ უნდა ავუხსნათ ასეთი კიდურების განვითარება? სხეულის გარეშე ბავშვი ფეხით tab ხდება მე -5 კვირას საშვილოსნოსშიდა განვითარებას. სწორედ ამ პერიოდში ნაყოფის შეიძლება განვითარდეს ფიზიოლოგიური syndactyly.

იმ შემთხვევაში, ხარვეზის უკვე მე -7 კვირას თითების წარმოიქმნება. ეს არის იმის გამო, რომ ზრდის finger სხივების და ნელი განვითარების interdigital ფართები. თუ შემცირება interdigital კედლები ბრალია, მაშინ არმიასთან არ არის გამოყოფილი, რომ არის, არ არის syndactyly.

შესაძლო მიზეზები პათოლოგიური განვითარება

მდნარ toes, ბავშვი შეიძლება მოხდეს ტოქსიკური ეფექტი ორგანოს ფეხმძიმე ქალი. უმეტეს შემთხვევაში ეს ხდება აღების მედიკამენტების, ალკოჰოლური სასმელების, ასევე არასასურველი ეკოლოგია, აღჭურვილია პროფესია, X-ray დასხივების და ინფექციური დაავადებების (მაგ, გრიპი, სიფილისი, ტუბერკულოზი და სხვ.)

ხშირად მიზეზების დაბადებიდან ბავშვი syndactyly გაურკვეველი რჩება.

მდნარ toes - ის ხშირად აღინიშნება ნაკლი სტრუქტურა ქრომოსომული და გენეტიკური სინდრომები.

სხვათა შორის, ძალიან იშვიათად გვხვდება ადამიანები შეძენილი syndactyly. როგორც წესი, ასეთი პათოლოგიის შემდეგ ჩნდება ფეხით დამწვრობის (თერმული ან ქიმიური).

მდნარ toes - რაც იმას ნიშნავს, ამ პათოლოგიის?

ბევრი ადამიანი, რომელიც აქტიურად სარგებლობს საიდუმლო, მას სჯეროდა, რომ ამ პათოლოგიის ვითარდება არა მხოლოდ. ითვლება, რომ ამ ტიპის მუტაცია diabolical. მართლაც, უარყოფილ თითების საკმაოდ თქვენში ჩლიქი.

თუმცა, ექიმები ამბობენ, რომ არაფერი უცნაური და საშინელი, რომ ფეხით არ არის განვითარება. ეს არის მხოლოდ ანომალია კიდურების, რომელიც არის საკმაოდ მარტივი, თავი დაეღწია, განსაკუთრებით ადრეულ სტადიაზე ბავშვის ცხოვრებაში.

ასე რომ არ ინერვიულოთ იმდენად, თუ თქვენ ხართ უარყოფილ სიმაღლეზე. რას ნიშნავს ეს, შეიძლება ითქვას, მხოლოდ ექიმი, არ diabolical მოყვარულებს ეტიკეტები.

კლასიფიკაცია დეფექტების

ორთოპედია syndactyly ფასდება მიხედვით სიგრძეზე, ტიპის seam, ისევე როგორც სახელმწიფოს ხელშია.

ამჟამად გამოირჩევა:

• ძვლის ფორმის (როცა ძვლის spike ხდება);
• რბილი ქსოვილების ფორმა (ზოგჯერ membranous და კანის).

ნაკლი კლასიფიკაციით სიგრძე დამოკიდებულია რაოდენობის და სიგრძის phalanges უარყოფილ seam.

საქართველოს სახელმწიფო მდნარ თითების, syndactyly შეიძლება იყოს რთული და მარტივი. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში არ არის შერწყმა ნორმალური თითი და პირველ - პათოლოგიური გადახრების ძვლის, სახსრების, მყესის ან იოგის აპარატი.

გენეტიკური სახის

Syndactyly კლასიფიცირდება და გენეტიკური სახის:

• პირველი ტიპის - zigodaktiliya. ნაწილობრივი ან სრული fusion (membranous) მე -2 და მე -3 toe. ასევე არ არის გამორიცხული, სხვა webbed თითების.
• მეორე ტიპის - sinpolidaktiliya. Fusion მე -4 და მე -5 სიმაღლეზე გაორმაგება მე -5. ამ პათოლოგიის ახასიათებს: დარღვევა გამოქვითვები ტყავის ძირები და ჰიპოპლაზია შუა ფალანგის.
• მესამე ტიპის. ორმხრივი სრული syndactyly მე -4 და მე -5 თითების. ამ შემთხვევაში, ფეხი არ არის დაზარალებული.
• მეოთხე ტიპის - syndactyly Strip. სრული ორმხრივი კანის syndactyly მხრივ. ამავე დროს, არ არსებობს გაჩერება დაკარგვა.
• მეხუთე ტიპის. შერწყმა metatarsal და metacarpal ძვლები. ხელში უფრო ხშირია 3-4 შერწყმა თითების და ფეხები - 2 და 3.

ნაკლი სიმპტომები

როდესაც syndactyly ფეხზე in ბავშვი ყველაზე ხშირად აღინიშნება შერწყმა -2 და მე -3 სიმაღლეზე. ამავე განუყოფელი phalanx შეიძლება იყოს განუვითარებელი ან ნორმალურად ვითარდება. ზოგიერთ შემთხვევაში, არსებობს შემცირება რაოდენობის თითების, რადგან მათი amniotic ამპუტაცია.

განსხვავებით ბავშვების syndactyly ხელში ბავშვების syndactyly ფეხზე განვითარება ნორმალურად. მათ არანაირი პრობლემა არ აქვთ განხორციელების ფართო სპექტრი ქმედებები. ამ ფუნქციური დეფიციტი ფეხით არ შეაფერხებს სწავლა, ისევე როგორც თითქმის არასოდეს ზღუდავს არჩევანი მომავალი პროფესია.

როგორ დიაგნოსტიკა?

როგორ დიაგნოსტიკა ძვლისგან toes (ნიშანია, რომ ასეთი ნაკლი უკვე აღწერილი მაღლა)? Syndactyly აღმოჩენილი neonatologist დაუყოვნებლივ დაბადების შემდეგ ბავშვი. შემდგომი დაკვირვება ბავშვის ხორციელდება პედიატრიული ორთოპედია ან ოპერაცია. გამოირიცხოს ქრომოსომული და გენი დარღვევები შეიძლება იყოს დაკავშირებული და გენეტიკოსი.

მიუხედავად იმისა, რომ ასეთი დიაგნოზი კეთდება შემდეგ ვიზუალური ინსპექცია გაერკვია ტიპის ნაკლი, ისევე, როგორც განვითარების მკურნალობის სტრატეგია, აუცილებელია ჩაატაროს კვლევა ინსტრუმენტი.

რენტგენოგრაფიული ფეხი ორი პროგნოზები სპეციალისტებს აძლევს, რათა დადგინდეს სიმჭიდროვე ძვლის ერთობლივი ჯანმრთელობის, სიგრძის და ყოფნა ძვლის შერწყმა. იდენტიფიცირება მახასიათებლები სისხლის ნაკადის და სისხლძარღვთა ქსელის თითების ამის UZDG, reovasography, ანგიოგრაფია და ელექტრო თერმომეტრი.

დაავადების მკურნალობა

არსებობს განკურნების უარყოფილ სიმაღლეზე? ოპერაცია გამოყოფა phalanges - ეს არის ერთადერთი გამოსავალი. თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ ქირურგიული პროცედურა გამოიყენება მხოლოდ მაშინ, როდესაც syndactyly of თითების. დაკავშირებით უარყოფილ phalanges შეწყდება, მაშინ ოპერაცია არ არის ნაჩვენები. თუ ასეთი ანომალიები ერევა ფეხით, ჩარევა კვლავ განახორციელა.

როდესაც ოპერაცია ხდება?

წესები და მეთოდი ქირურგიული ჩარევა განისაზღვრება ბუნება და ფორმის დეფექტი. იმ მიზნით, რომ ამ მკურნალობის აღმოფხვრას კოსმეტიკური დეფექტი, ისევე, როგორც გაუმჯობესების ფუნქცია ფეხით ან ხელით.

ოპტიმალური დრო ოპერაცია - ასაკის 4-5 წლის განმავლობაში. თუ ახალშობილის შეინიშნება syndactyly ბოლოს, ჩარევა ხორციელდება მეორე ნახევარში მისი ცხოვრება. ეს ხელს უშლის დეფორმაცია საშუალო თითების და არათანაბარი ზრდა phalanges.

ქირურგიული მიდგომის

დროს ქირურგიული ოპერაციების შემდეგ მიდგომები შეიძლება გამოყენებულ იქნეს:

• გამოყოფის conjoined თითების კანის პლასტიკა ადგილობრივ ქსოვილებს;
• membranous გამოყოფის seam skinless პლასტმასის;
• უარყოფილ გამოყოფა თითების, რომელიც ავსებს კომბინირებული გამოყენების კანის გადანერგვის უფასო autografts და ადგილობრივი ქსოვილებს;
• გამოყოფის conjoined თითების, რომელიც ავსებს უფასო კანის გადანერგვის polnosloynym ან გაყოფილი კანის ქსოვილით;
• მრავალსაფეხურიანი ჩარევა მყესის-muscle, კანისა და ძვლის გადანერგვა.

ოპერაციის შემდგომ პერიოდში

ოპერაციის შემდეგ იმობილიზაცია გამოყოფილი თითების კიდურის დააწესოს მოსახსნელი თაბაშირის splint. მიზანშეწონილია აცვიათ მინიმუმ 3-4 თვის განმავლობაში.

დაახლოებით 15 დღის შემდეგ ოპერაცია დაიწყება პაციენტის აღდგენა. ამისათვის, გამოიყენოთ მასაჟი ხელები ან ფეხები, exercise თერაპიის, phonophoresis ერთად Lydasum, სტიმულაციის კუნთების თითების, ოზოკერტი, პარაფინის და ტალახში დაასრულა.

შედეგი ოპერაცია

გამოყენებული მეთოდები თანამედროვე ქირურგიის მკურნალობის syndactyly მისცეს კარგი კოსმეტიკური და ფუნქციური შედეგები. დროული ჩარევის სრულიად აღდგება არა მხოლოდ ნორმალური სტრუქტურა, არამედ ფუნჯი ფუნქცია ფეხით.

ქირურგიის ამოიღონ syndactyly წარმატებული იყო, თუკი პაციენტს არ გამკაცრება ნაწიბურების და გვერდითი deformity თითების, და არის სრული სპექტრი მოძრაობის interphalangeal ერთობლივი (საწინააღმდეგოს, გატაცება გაფართოება და მოხრა), დაჯექი ფუნქცია (იმ შემთხვევაში, ფუნჯი), კარგი მგრძობიარობა და ბუნებრივი ფორმა ფართების შორის toes.

თუ მკურნალობის syndactyly გადაწყვიტა არ განახორციელოს, ეს შეიძლება ჰქონდეს უარყოფითი გავლენა განვითარება და ზრდა ბავშვი კიდურების.