Მარცხენა პარკუჭის: სტრუქტურა, ფუნქცია, პათოლოგიის

ადამიანისა და უმაღლესი ძუძუმწოვრების, გული შედგება ოთხი პალატა: ორი atria და ორი პარკუჭი. შესაბამისად, მოწყობა პარკუჭი, ისევე, როგორც atria იყოფა მარჯვენა და მარცხენა.

მარცხენა პარკუჭის დასაწყისში სისტემურ ცირკულაციაში.

ანატომია

Post მარცხენა პარკუჭის და მარცხენა წინაგულის მეშვეობით მარცხენა ატრიოვენტრიკულური გახსნა, მარჯვენა პარკუჭის ventriculus ბოროტი სრულიად იზოლირებული interventricular ძგიდის. ამ პალატის გულში ტოვებს აორტაში, სისხლი, რომ გამდიდრებული ჟანგბადის მეშვეობით მცირე არტერიების მოდის შინაგანი ორგანოების.

ეს გამოიყურება მარცხენა პარკუჭის როგორც ინვერსიული დაყვანილი, და მხოლოდ ერთი ყველა კამერები ჩართული ფორმირების გულის apex. იმის გამო, რომ დიდი, ვიდრე მარჯვენა პარკუჭის, ზომა, მას სჯეროდა, რომ გულის მარცხენა, მაგრამ სინამდვილეში ეს არის თითქმის ცენტრში მკერდზე.

მარცხენა პარკუჭის კედლის ათიდან თხუთმეტ მილიმეტრამდე სისქის, რომელიც რამდენჯერმე მეტია, ვიდრე ანალოგიური მაჩვენებლები მარჯვენა პარკუჭის. ეს არის იმის გამო, რომ უფრო განვითარებული მიოკარდიუმის მარცხენა მხარეს გამო უმაღლესი იტვირთება. რომ არის, უმაღლესი მოცულობა შესრულებული სამუშაოს, სისქე გულის კედლის. მარცხენა პარკუჭის უბიძგებს სისხლი, მონაწილე სისტემურ ცირკულაციაში, ხოლო მარჯვენა პარკუჭის უზრუნველყოფს სისხლის მოცულობის მცირე წრეში. სწორედ ამიტომ, ნორმალურ პირობებში, ეს უკანასკნელი ნაკლებად არის განვითარებული, და მისი სისქე შესაბამისად დაბალია.

ატრიოვენტრიკულური გაგზავნა (ხვრელი) მარცხენა მხარეს არის დახურული მიტრალური სარქვლის, რომელიც შედგება უკანა და წინა ბუკლეტები. წინა მდებარეობს სიახლოვეს interventricular ძგიდის და უკანა - გარეგნულად შესახებ.

ორივე ფრთები ვრცელდება აკორდი - მყესის ბოჭკო, რომელიც გამართავს sash, პაპილარული კუნთების. ამგვარი კუნთების სარქველი და ახორციელებს თავის ფუნქციებს, რომ არის, სისტოლის პერიოდში, არ არსებობს დაბრუნების სისხლის ისევ atrium.

პაპილარული კუნთების თან ერთვის კონკრეტული მიოკარდიუმის protrusions (ხორციანი trabecula), რომელიც ეწყობა შიგნით პარკუჭის ღრუში. ასეთი trabeculae განსაკუთრებით კარგად განვითარებული ფართობი interventricular ძგიდის და apex გული, მაგრამ მათი რიცხვი მარცხენა პარკუჭში მცირეა უფლება.

სიგრძის და რაოდენობის chords მარცხენა პარკუჭის ინდივიდუალური. ასაკთან ერთად, მათი ხანგრძლივობა თანდათან იზრდება, მიმდინარეობს inversely დაკავშირებული სიგრძეზე პაპილარული კუნთების. უფრო ხშირად არ, აკორდი, რომელიც მიდის ერთი კუნთების ერთვის ერთი ფოთოლი. გარდა ამისა, გამოვლინდა chords, რომ დაკავშირება პაპილარული კუნთების იმ trabeculae.

ადგილზე გასვლის აორტის არის semilunar სარქველი, რომლის მეშვეობითაც სისხლი არ დავბრუნდებით აორტის შევიდა გულში.

ნერვის იმპულსი მარცხენა პარკუჭის მიოკარდიუმის შემოდის მეშვეობით სხივი Hiss (მარცხენა ფეხი). აღსანიშნავია, რომ მხოლოდ მარცხენა პარკუჭის პულსი არის მიმართული მეშვეობით ორი ფილიალებში - წინა და უკანა.

განსაკუთრებით მარცხენა პარკუჭის და მისი ფუნქციები

შედარებით სხვა ნაწილების გული, მარცხენა პარკუჭის ქვემოთ, უკან და მარცხნივ. გარე კიდეზე მისი უფრო მომრგვალებული და ეწოდება ფილტვების ზედაპირზე. ცხოვრების მანძილზე მოცულობის პალატის იზრდება 5.5 სმ ³ (ახალშობილებში) 210 სმ ³ (თვრამეტი ოცდახუთი წლის განმავლობაში).

შედარებით მარჯვენა, მარცხენა პარკუჭის აქვს უფრო გამოხატული ოვალური და წაგრძელებული ფორმის, უფრო კუნთოვანი და ოდნავ აღემატება მას.

მარცხენა პარკუჭის სტრუქტურა განსაზღვრული რაოდენობის დეპარტამენტები:

• Front (infundibulum) ურთიერთობა აორტის მეშვეობით არტერიული გახსნა.
• უკანა (რეალურად პარკუჭის ღრუში), რომ ურთიერთობა მარჯვენა წინაგულში.

როგორც ზემოთ აღინიშნა, იმის გამო, რომ უფრო განვითარებული მიოკარდიუმის მარცხენა პარკუჭის კედლის სისქე თერთმეტი თოთხმეტი მილიმეტრამდე.

მარცხენა პარკუჭის ფუნქციის გათავისუფლებას ჟანგბადით სისხლის შევიდა aorta (ან სისტემურ ცირკულაციაში) და შემდეგ ქსელის მეშვეობით პატარა არტერიებში და capillaries ხდება საკვები ორგანოებისა და ქსოვილების მთელი ორგანიზმის.

ფიზიოლოგია

ნორმალურ პირობებში, მარცხენა და მარჯვენა პარკუჭი ოპერაცია სინქრონულად. მათი მუშაობა ხდება ორ ეტაპად: სისტოლის და დიასტოლის (შესაბამისად, შეკუმშვა და დასვენების). სისტოლის, თავის მხრივ, იყოფა ორ პერიოდს:

1. Voltage: მოიცავს ასინქრონული და isometric კლება;
2. გაძევება: მოიცავს სწრაფი და ნელი გაძევება.

ასინქრონული ძაბვის ხასიათდება არათანაბარი კლება კუნთების ბოჭკოების მიოკარდიუმის, შედეგად არათანაბარი განაწილება სტიმულირებას. ატრიოვენტრიკულური სარქვლის დახურულია ამ დროს. მას შემდეგ, რაც აგზნების მოიცავს ყველა მიოკარდიუმის ბოჭკოების, და წნევის პარკუჭი იზრდება, სარქველი იხურება, და ღრუში დახურულია.

მას შემდეგ, რაც მოქმედი პარკუჭის კედელი წნევა იზრდება ოთხმოცი mm Hg. v., და სხვაობა წნევის აორტა 2 mm Hg. Art., Semilunar სარქველი იხსნება, სისხლის ჩაედინება აორტაში. როდესაც შებრუნებული მიმდინარე აორტის სისხლის დაფებით semilunar ვენტილების slam.

ამის შემდეგ, პარკუჭის მიოკარდიუმის ადუნებს და მეშვეობით მიტრალური სარქველი წინაგულის სისხლში შედის პარკუჭის. პროცესის შემდეგ იმეორებს.

მარცხენა პარკუჭის დისფუნქციის

განასხვავებენ სისტოლური და დიასტოლური დისფუნქცია გულის პალატა.

როდესაც სისტოლური დისფუნქციით, შემცირდა უნარი დააყენებს სისხლის ღრუს შევიდა aorta, რომელიც არის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი გულის უკმარისობა.

ასეთი დისფუნქცია, როგორც წესი, ხდება იმის გამო, კლება სიხშირე, რის შედეგადაც შემცირება ინსულტის მოცულობა.

მარცხენა პარკუჭის დიასტოლური დისფუნქცია - შემცირება მისი უნარი შეავსოთ სისხლით ღრუში (მაგ უზრუნველსაყოფად დიასტოლური შევსება). ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოიწვიოს მეორადი ჰიპერტენზიის (როგორც ვენური და არტერიული), რომელსაც თან ახლავს ქოშინი, ხველა და პაროქსიზმული ღამის ქოშინი.

გულის დეფექტები

არსებობს თანდაყოლილი და შეძენილი. ამ უკანასკნელის შედეგად დარღვევები ემბრიონულ პერიოდში. კატეგორია შედის თანდაყოლილი არასწორი ვენტილების, დამატებით მარცხენა პარკუჭში ან შეუსაბამო აკორდი სიგრძე cleft septum შორის პარკუჭი, ტრანსპოზიცია (პათოლოგიური ადგილმდებარეობა) ძირითადი გემები.

თუ არ არის ბავშვის ნაკლი წინაგულის ან პარკუჭის კედლების, ვენური და არტერიული არის შერეული. ბავშვები ასეთი შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე აერთიანებს მათ ტრანსპოზიციასთან გემები აქვს მოლურჯო კანის, რომელიც თავდაპირველად მხოლოდ სიმპტომია.

თუ transposition იმყოფება, როგორც იზოლირებული დეფექტი, ჰიპოქსია იწვევს მყისიერი სიკვდილი თავდასხმა. ზოგიერთ შემთხვევაში (როდესაც იგი ცნობს ნაკლი ადრე დაბადების) შესაძლებელია ჩატარდეს ოპერაცია.

ოპერაციული მკურნალობის აუცილებელია და სხვა მარცხენა პარკუჭის დეფექტების (მაგ, დეფექტების აორტის ან მიტრალური სარქვლის).

მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია

დამახასიათებელია ბეჭედი პარკუჭის კედლის.

მიზეზები ამ მდგომარეობაში შეიძლება იყოს:

• მუდმივი გრძელვადიანი სასწავლო (პროფესიული სპორტული).
• ფიზიკური უმოქმედობა.
• თამბაქოს მოწევა.
• ალკოჰოლიზმი.
• Farben დაავადება.
• კუნთოვანი დისტროფია.
• სტრესი.
• პერიფერიული სისხლძარღვების პათოლოგია.
• სიმსუქნე.
• ათეროსკლეროზი.
• დიაბეტი.
• იშემია.
• ჰიპერტენზია.

თავდაპირველად, დაავადების უსიმპტომო და პროცესის პროგრესირების ჩნდება ცრუ სტენოკარდია, გულის წასვლა, თავბრუსხვევა, დაღლილობა. შემდეგ უერთდება გულის უკმარისობა ხასიათდება ქოშინი (მათ შორის დანარჩენი).

მარცხენა პარკუჭის უკმარისობა

ხშირად ეს ხდება იმ ფონზე:

• აორტის დეფექტები.
• გლომერულონეფრიტი.
• ჰიპერტენზია.
• მიოკარდიუმის ინფარქტი.
• სიფილისური aortitis.
• ათეროსკლეროზული გულ.

ამ პათოლოგიის ახასიათებს პროგრესული ციანოზი, ქოშინი, სისუსტე, ტკივილი გულის არეში, დარღვევით სხვა ორგანოების და ასე შემდეგ.

დიაგნოზი მარცხენა პარკუჭის დარღვევები

• პორტატული (განსაზღვრა თანდაყოლილი მანკები);
• ეკგ;
• MRI;
• CT;
• გულმკერდის რენტგენი;
• PCG;
• ექოკარდიოგრაფია.

როგორ მკურნალობა მარცხენა პარკუჭის

როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, გულის დეფექტები ხშირად მოითხოვს ქირურგიული მკურნალობა.

ჰიპერტროფია მარცხენა პარკუჭის შეიძლება მკურნალობა კომბინაცია ბეტა-ბლოკერები და "ვერაპამილი". ეს მეთოდი ამცირებს კლინიკურ გამოვლინებებთან. ასევე ნარკოტიკების რეკომენდირებული დიეტა და უარის ცუდი ჩვევები, წონის შემცირება და შემცირება მარილის მიღება.

დიეტა უნდა გამდიდრებული ფერმენტირებული რძის და რძის პროდუქტები, ხილი, ზღვის პროდუქტები და ბოსტნეული. გარდა ამისა, სავალდებულო შეამციროს ოდენობით ცხიმების, ტკბილეული და starchy საკვები. რეკომენდირებულია ზომიერი განხორციელება.

გარდა ამისა, კონსერვატიული მკურნალობა და ქირურგიული მკურნალობა გამოიყენება, რომელიც მიზნად ისახავს მოხსნის ნაწილი hypertrophied მიოკარდიუმის. უნდა გვახსოვდეს, რომ ამ პათოლოგიის ვითარდება რამდენიმე წლის განმავლობაში.

როდესაც საქმე მარცხენა პარკუჭის უკმარისობა, ამ შემთხვევაში, გამოიყენოს სპეციალური "გული" ნარკოტიკები "Korglikon", "corazole", "Strofantin", "camphor", "Kordiamin", ისევე, როგორც ჟანგბადის ინჰალაცია და წოლითი.