Ზურგის ოპერაცია თიაქარი: უნდა იყოს და უნდა იყოს?

არსენალი წამყვანი უცხოური ნეიროქირურგიული კლინიკა აქვს დიდი რაოდენობით ქირურგიული მკურნალობის herniated დისკები. ხერხემლის ოპერაცია ერთად ინვაზიური, რომელიც ხასიათდება მცირე მასშტაბის ქირურგიული ჩარევა და, შესაბამისად, არ საჭიროებს დიდი ხნის აღდგენა. არასწორი არჩევანი პაციენტის (მათ შორის რეკომენდაციით ექიმი, ზოგჯერ შეგნებულად ცრუ) სასარგებლოდ კონსერვატიული მკურნალობა, განპირობებული პირადი შიში და შეღავათებით წარმოადგენდეს უარის თქმა სრული ქირურგიული პროცედურა, როდესაც იგი ნამდვილად საჭიროა. შესაბამისი დიზაინი და სწორი დიაგნოზი მიკროქირურგიის და ენდოსკოპიური ქირურგიის უკავშირდება მინიმალური გართულებების რისკი.

განვიხილოთ არჩევანი ფორმა მკურნალობა herniated დისკი პრობლემა. მართლაც, როდესაც თქვენ არ გააკეთებს, ქირურგიული ჩარევის გარეშე და, როდესაც იგი გამოიყენება კონსერვატიული მკურნალობა? ცალსახა პასუხი ამ კითხვაზე არ შეიძლება მიეცეს. ყველა დამოკიდებულია არა მხოლოდ დიაგნოსტიკურ შედეგები, არამედ ქირურგი გამოცდილება, მისი პირადი გაგება მიზეზების დაავადება და სხვა პირადი ფაქტორები. იმ შემთხვევაში, თუ თიაქარი, ლოკალიზდება საშვილოსნოს ყელის და წელის ხერხემლის, ხშირად მიმართავს ქირურგიული ჩარევა. სტატისტიკის მიხედვით, 90 შემთხვევაში 100 ოპერაცია დამთავრდა წარმატებით.

არსებობს მკაფიო გამიჯვნა herniated დისკი და პროლაფსი (ფეხი დისკის ან protrusion) ძვლის სტენოზი (ელასტიურობის დაკარგვას მალთაშუა დისკი). თუ სიმპტომები იმყოფებიან მუდმივი ძვლის სტენოზი, რომელიც თან ახლავს ნეიროგენული ხანგამოშვებითი კოჭლობა, კონსერვატიული მკურნალობა უკუნაჩვენებია, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს გაუარესება (განსაკუთრებით მიელოპათია).

სტენოზი ხერხემლის არხის, ხასიათდება გამოხატული სიმპტომები შეიძლება დაბნეული განვითარებული პროლაფსი მალთაშუა დისკი. როგორც სტენოზი იწვევს სინდრომი რაშია კუდის და ხშირად მუდმივი პარაპლეგია, დაავადების მკურნალობა უნდა ქირურგიული მეთოდები, განსაკუთრებით, თუ არ არის სტენოზი საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის გამოხატული მიელოპათია. არჩევანის სასარგებლოდ კონსერვატიული მკურნალობის ამ სიტუაციაში შეიძლება ჩაითვალოს უხეში შეცდომა.

მკურნალობა ზურგის თიაქარის ოპერაციის გარეშე მხოლოდ მისაღები, როდესაც ნათელი protuzii (protrusion) მალთაშუა დისკი, რომელიც ხასიათდება არარსებობის ნევროლოგიური სიმპტომები, ზომიერი ტკივილი და უმნიშვნელო protrusion, გახსნილია ამ სურათზე. იმ შემთხვევაში, თუ თიაქარი ზომიერი სიმპტომები შესამჩნევი განსხვავება არჩევანი ქირურგიული ან კონსერვატიული მკურნალობა არ არის. ითვლება, რომ კონსერვატიული მეთოდები წარმოებული სასურველი ეფექტი, თუ ტკივილი მცირდება ფარგლებში 6-8 კვირის განმავლობაში და გაიზარდა მობილობის პაციენტი, ანუ ტკივილი აღარ იგრძნო სხვადასხვა თანამდებობებზე სხეულის.

გამოყენება ინვაზიური ტექნიკის პრაქტიკაში განისაზღვრება თანმიმდევრულობა, მსგავსება დაავადების ისტორიას, სიმპტომები და გამოცდის შედეგები მიერ მოპოვებული MRI ან CT. ამ შემთხვევაში, ექიმი იღებს მხედველობაში შესაძლო მიზეზი დაავადების და პაციენტის ცხოვრების წესი. ამ ფაქტორებზე დაყრდნობით, ექსპერტი ირჩევს ადეკვატური თერაპია.

არის შემთხვევები, როდესაც ოპერაცია უნდა ჩატარდეს სასწრაფოდ. პირდაპირი მინიშნებები for ხერხემლის ოპერაცია არიან:

• გამოთქვა დამბლა;
• საფრთხე გარდაცვალების;
• ზეგავლენა ნერვული ფესვები;
• გადახრა ნერვული სისტემის (giperasteziya, parasthesia);
• მკაფიოდ გამოხატული prolapse.

როდესაც ინტენსიური ტკივილი მიწოდების პაციენტი დაავადებულია ასევე ნაჩვენებია ოპერაცია. By ოპერატიულ მეთოდებით მკურნალობის ხერხემლის თიაქარი ენდოსკოპიური discectomy, პერკუტანული nucleoplasty, ეპიდურული კათეტერიზაცია, an მალთაშუა დისკი პროთეზი, ისევე, როგორც თანამედროვე მეთოდი - ლაზერული vaporization.