Გულის დაავადება - რა არის ეს? გულის თანდაყოლილი და შეძენილი დაავადებების, მათი დიაგნოსტიკა

დიაგნოზი "გულის დაავადება" ნიშნავს ყოფნა დარღვევები სტრუქტურა, გულის კუნთში. ეს შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი. პირველ შემთხვევაში, დაავადების დიაგნოზი შეიძლება უკვე გაქვთ ახალშობილი ბავშვი, მეორე ვითარდება გარკვეული დროის განმავლობაში, ძირითადად ბავშვებში. მძიმე შემთხვევებში, ქირურგიის საჭირო განკურნოს გულის დაავადება.

რა არის ეს - თანდაყოლილი გულის დეფექტის?

პათოლოგიური მდგომარეობა, შეიძლება მოხდეს, როდესაც ბავშვი უკვე დაბადებული. მანამდე, იგი ჩაითვალა დაავადების სასიკვდილო ბავშვისათვის, მაგრამ წინსვლა ოპერაცია შეუწყო წარმატებული აღმოფხვრის საფრთხე. თუმცა, ყველა მოზარდები, რომლებიც განიცადა სტადიაში გულის დაავადების მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს შევიდა სრულწლოვანებამდე, და ამ თერაპიის, უმეტეს შემთხვევაში, აუცილებელია.

სიმპტომები

ნიშნები და სიმპტომები დაავადება შეიძლება მოხდეს მხოლოდ რამდენიმე წლის შემდეგ დაბადებიდან. ისინი ასევე შეიძლება ხელახლა წლის დასრულების შემდეგ ოპერაცია ან მკურნალობის. მოზარდები, ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები შემდეგი დაავადებების დროს:

• ანომალური გულის რითმის (არითმია);
• მოლურჯო კანის ფერის (ციანოზი);
• ქოშინი;
• სწრაფი დაწყების დაღლილობის გრძნობას შემდეგ განხორციელება;
• თავბრუსხვევა ან გონების დაკარგვა ტენდენცია;
• შეშუპება სხეულის ქსოვილებსა ან შინაგანი ორგანოების (შეშუპება).

თუ დაავადების სიმპტომები შეშფოთების მიზეზი (და განსაკუთრებით, თუ ისინი თავს იჩენს, როგორც ძლიერი ქოშინი ან ტკივილი გულმკერდის არეში), თქვენ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს.

მიზეზები

გულის დაყოფილია ოთხ ღრუ პალატა - ორი მარჯვენა მხარეს და ორი მარცხენა. მხარეებმა სხვადასხვა ფუნქციები, ერთად ხელს უწყობს განხორციელების ძირითად მუშაობის გული - სატუმბი სისხლის.

მარჯვენა ნახევარში ორგანოს ხელმძღვანელობს სისხლის მეშვეობით გემები ფილტვები, მოუწოდა ფილტვის არტერიების. გამდიდრებული ჟანგბადის, მაშინ სისხლი ჩაედინება მარცხენა მხარეს გულის მეშვეობით ფილტვის (ფილტვების) ვენაში. ამის შემდეგ, oxygenated, ის გადის აორტის და ხელმძღვანელობს ყველა კუთხეში ორგანო.

ეს დაავადება - თანდაყოლილი გულის დაავადება - ყველაზე ხშირად ვითარდება ბავშვი უკვე საშვილოსნოს. პირველ თვეში გესტაციის, ნაყოფის გულის იწყებს ცემა. ამ ეტაპზე, სხეულის მილის, რომელიც ჰგავს ფორმის გული. ცოტა ხნის შემდეგ დაიწყოს განვითარება სტრუქტურები, რომლებიც ქმნიან ორ ნაწილად გულის კუნთის და მსხვილი სისხლძარღვების ჩართული მიმოქცევაში სისხლის სხეულიდან და უკან.

ამ პერიოდის განმავლობაში ნაყოფის განვითარებაზე ხშირად მანიფესტი ხარვეზები. მეცნიერება არ არის ცნობილი, რა არის კონკრეტული მიზეზი პათოლოგიური მდგომარეობის, თუმცა, მნიშვნელოვან როლს სავარაუდოდ ითამაშოს გენეტიკური ფონზე, დოზა წამალი და ყოფნა სხვა ქრონიკული დაავადებები.

რისკის ფაქტორები

იცის, რა ვითარებაში, რომელიც ყველაზე ხშირად განვითარდეს გულის დაავადება. რა არის ეს - განსაზღვრული სასჯელი ან მხოლოდ თეორიული შანსი? შემდეგი რისკის ფაქტორები გამოჩენა თანდაყოლილი გულის დაავადება არ უნდა განიხილებოდეს, როგორც ასი პროცენტით წინაპირობა განვითარების დაავადება, მაგრამ ზოგიერთი თავისებურება გენეტიკისა და ჯანმრთელობას დედა შეიძლება რეალურად იმოქმედებს ჯანმრთელობის Unborn შვილი. მათ შორის ეს თვისებები ჩამოთვლილი:

• წითურა. თუ ქალს ჰქონდა არასათანადო წითურას ორსულობის, დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური ცვლილებები სტრუქტურა ნაყოფის გული.
• დიაბეტი. თუ ორსული ქალის, დიაბეტის დიაგნოზი, პირველი ან მეორე ტიპის, არის რისკი დარღვევები სტრუქტურა ნაყოფის გულის კუნთების. გესტაციური დიაბეტი, თუმცა, არ გაზრდის რისკი გულის დაავადება.
• მედიკამენტები. გამოყენების ზოგიერთი ნარკოტიკი, რომელიც დაუშვებელია ორსული ქალები, შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა თანდაყოლილი დეფექტები, მათ შორის გულის დეფექტების. მათ შორის ისეთი მედიკამენტებით დამოკიდებული, მაგალითად, isotretinoin გამოიყენება მკურნალობის აკნე, და ლითიუმის დანიშნული ბიპოლარული აშლილობით, რამაც დრამატული განწყობა საქანელები და ჰიპომანია.
• ალკოჰოლის ორსულობის დროს შეიძლება გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ ბავშვი იქნება მანიფესტი თანდაყოლილი გულის დაავადება.

რა სახის თავდასხმა - მემკვიდრეობას?

თანდაყოლილი გულის დეფექტები ხშირად მემკვიდრეობითი პათოლოგიის გადამდები მშობლები ბავშვებს. ისინი თან ახლავს ბევრი გენეტიკური სინდრომები.

ამდენად, ბავშვების ნახევარი დაუნის სინდრომი, გამოწვეული ყოფნა დამატებით 21 ქრომოსომა (trisomy) აქვს გულის დაავადება. თანამედროვე გენეტიკური კვლევა, რათა შესაძლებელი აღმოაჩინოს ისეთი პათოლოგიური მდგომარეობების ადრეულ ეტაპზე ნაყოფის განვითარებაზე.

გართულებები

გულის თანდაყოლილი და შეძენილი დეფექტების ხშირად გამოიწვიოს გართულებები მხოლოდ წლის დასრულების შემდეგ პირველადი მკურნალობის. მას შემდეგ, რაც სიმძიმის ნაკლი შეიძლება განსხვავდება დიდად, დაავადების, სტატისტიკის მიხედვით, რასაც სხვადასხვა გართულებები. მოზრდილებში ყველაზე ხშირად გვხვდება:

• პათოლოგიური გულის რითმის (არითმია). მსგავსი დარღვევების გამო არასწორი ოპერაციის ელექტრო იმპულსების გული რომ კოორდინაციას heartbeat. შედეგი ის არის, რომ ძალიან ხშირად ძალიან ნელი ან უბრალოდ არარეგულარული პულსი. არითმიის დამახასიათებელი პაციენტებში გულის დაავადებები. ეს ხდება ან იმის გამო, რომ ხარვეზის ხელს უშლის ნორმალურ ჩატარების ელექტრო იმპულსების, ან იმიტომ, დაგროვების შემაერთებელი ქსოვილის - ნაწიბურის ფორმირება ადგილზე წინა მაკორექტირებელი ოპერაცია. ზოგიერთ პაციენტს არითმია ხდება სერიოზული, და სათანადო მკურნალობა შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი გულის უეცარი გაჩერება.
• ინფექციური დაავადებები, გულის (ენდოკარდიტი). შიდა სტრუქტურა გული შედგება ოთხი პალატა და ოთხი ვენტილების, დაფარული - ენდოკარდიუმის. ენდოკარდიტი მოუწოდა ანთება შიდა უგულებელყოფა. დაავადება ჩვეულებრივ ხდება, როდესაც ბაქტერიების და სხვა მიკროორგანიზმების შეღწევის სხვა სხეულის ნაწილი (მაგალითად, პირის) და შემდეგ - სისხლძარღვებში. სისხლით ისინი გადაყვანილი გული და დასახლდნენ იქ, იწვევს ანთება. იმ შემთხვევაში, ადეკვატური მკურნალობა endocarditis შეუძლია გაანადგუროს ან დაზიანების გულის სარქველები, ასევე გამოიწვევს ინსულტის. თუ თქვენ გაქვთ გულის სარქველი პროტეზის ადგილი, ან მიერ წარმოებული მკურნალობის დაგება პროთეზის მასალის (თუ გულის დაავადება არ იკურნება მთლიანად), ექიმი განსაზღვრონ ანტიბიოტიკების, რათა შეამციროს რისკი ინფექციური დაავადება.
• ინსულტის. ინსულტის ხდება, როდესაც სისხლის ნაკადის ნაწილი ტვინის დაბლოკა ან საგრძნობლად შეამცირა, რის შედეგადაც თავის ტვინის ქსოვილებში აღკვეთილი ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს.
• ზოგიერთი გულის თანდაყოლილი და შეძენილი დეფექტების გაზრდის რისკი ინსულტის: პათოლოგიური ცვლილებები გულის საშუალებას სისხლის კოლტების (thrombus) ვენაში შევიდა გულის წასვლა და მერე მდე ტვინი. გარკვეული ტიპის არითმიის ასევე გაზრდის თრომბების წარმოქმნის რისკს წამყვანი ინსულტის.
• გულის უკმარისობა. ეს დიაგნოზი იმას ნიშნავს, რომ გული ვერ სატუმბო საკმარისი სისხლი, რათა დააკმაყოფილოს ყველა საჭიროებების ორგანო. დაავადება "გულის დაავადებებს" ძალიან ხშირად იწვევს განვითარების გულის უკმარისობა. დროთა განმავლობაში, დარღვევა შეიძლება განვითარდეს იმის გამო, რომ სხვა დაავადებების, მათ შორის დაავადებების კორონარული არტერიების (ისე, რომ შედეგი, ხშირად ხდება ათეროსკლეროზი გულის რევმატული დაავადება) და მაღალი არტერიული წნევა. ეს ailments ართმევს გულის კუნთის საჭირო ძალა - შედეგად იგი ასუსტებს და ხდება ძალიან ხისტი სწორად შეავსოთ და სატუმბო სისხლის ეფექტურად. გულის ქრონიკული უკმარისობა შეიძლება მკურნალობა წამალი. ღონისძიებები, როგორიცაა შესრულება ფიზიკური ვარჯიში, შეზღუდოს მარილი (ნატრიუმის) დიეტა, სტრესი მართვა და წონის შემცირება, ასევე თავიდან აცილების სითხის მილიტარიზაციასა და გააუმჯობესოს ცხოვრების ხარისხის.
• ფილტვის ჰიპერტენზიის. ამ ტიპის მაღალი წნევა მხოლოდ გავლენას ახდენს ფილტვის არტერიის. ზოგიერთი სახის გულის დეფექტები გაზრდის სისხლის ნაკადის ფილტვებში. ერთად იზრდება ზეწოლა ქვედა მარჯვენა პალატის გულის კუნთის (მარჯვენა პარკუჭის) უფრო ინტენსიური სატუმბი სისხლის მეშვეობით ფილტვები, რის შედეგადაც თანდათანობით სუსტდება გული. თუ დრო არ აღიარებს პრობლემას, არსებობს საშიშროება, შეუქცევადი დაზიანება ფილტვის არტერიების.
• პათოლოგიის, გულის სარქველების. მიუხედავად იმისა, რომ მრავალი სახის გულის დეფექტები არ გამოიწვიოს პრობლემები ახალგაზრდა ასაკში, რადგან ისინი იზრდებიან დარღვევები უფრო გამოხატული. ზოგჯერ სარქველი აქვს ოპერაცია ან შეცვლის ბავშვობაში, მოითხოვს ახალი ოპერაცია და ზრდასრული ცხოვრება. სხვა მკურნალობა, რომელიც ბავშვობაში აქვს გავლილი, ზოგჯერ უნდა განმეორდეს, და შემდეგ რამდენიმე წლის განმავლობაში.

დიაგნოსტიკა

თუ ექიმი ეჭვობს, თანდაყოლილი გულის დეფექტის ან სჯეროდა, რომ ჯანმრთელობის პრობლემები შეიძლება გამოწვეული იყოს თავისი არსებობის მანძილზე, ეს იქნება აწარმოოს პირველადი სამედიცინო შემოწმება, რომელიც მოიცავს მოსმენის გულს სტეტოსკოპი.

იმ შემთხვევაში, თუ ექსპერტი დაადგენს heartbeat, ეს შეიძლება მიუთითოს ყოფნა ან პროგრესირების პათოლოგიური მდგომარეობა, მათ შორის - გულის დაავადება. რა არის ეს და როგორ მკურნალობა? ამ კითხვაზე პასუხის გაცემა, და იმისათვის, რომ ზუსტი დიაგნოზი, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სხვა კვლევები, მათ შორის, როგორც წესი, შედგება:

• ელექტროკარდიოგრამაზე (ეკგ). ეს კვლევა საშუალებას იძლევა გამოსწორების ელექტრულ აქტივობას გულის კუნთში. გულის დაავადება სინდრომი წყვეტს ელექტრო სიგნალები, რაც გულის რითმის დარღვევები (არითმიები). თანდასწრებით პათოლოგიის ასევე შეგიძლიათ შეფასდება ნიმუშების სიგნალებს.
• გულმკერდის რენტგენი. რენტგენის სურათების ექიმებს საშუალებას აძლევს, უფრო ზუსტად შეაფასოს მდგომარეობა გული და ფილტვები.
• ექოკარდიოგრამის. echocardiogram images მზადდება გამოყენება ბგერითი ტალღების. ფიქსირებული კვლევის შედეგები ფართოდ გამოიყენება დიაგნოზი გულის დაავადება.
• ელექტროკარდიოგრაფია ფიზიკური აქტივობა. ეს კვლევა ჩატარდა, რათა შეამოწმოს ჯანმრთელობის მდგომარეობის და ელექტრულ აქტივობას გული. დროს ფიზიკური ვარჯიში დამატებით იზომება პულსი და არტერიული წნევა. დატვირთვა, როგორც წესი, მუშაობა სპეციალური სარბენი ან სტაციონალური bike. ზოგჯერ მოითხოვს სპეციალური სენსორების შემოწმების ჟანგბადის მოხმარებას. თუ პაციენტი არის უკუნაჩვენები exercise, ექიმი ცვლის მათ სპეციალური მედიკამენტები, რომელიც გაზრდის გულისცემის და გაზრდილი სისხლის ნაკადის. echocardiograms მეთოდი ერთად წვრთნების დროს დარბაზი არ არის ნაკლებად ეფექტური გზა აღმოაჩინოს გულის დაავადება. დიაგნოსტიკა ამ შემთხვევაში ითვლება კომპლექსი.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) ან მაგნიტურ რეზონანსული (MRI). ამ ტიპის კვლევები ხშირად გამოიყენება დიაგნოზი სისხლძარღვთა დაავადებები. იყიდება მოახერხა კომპიუტერული ტომოგრაფია პაციენტის ეკისრება მაგიდასთან შიგნით მანქანა, ფორმის, Donut. რადიოგრაფიული მილის შიგნით მექანიზმი მოძრაობს გასწვრივ ორგანოს და აწარმოოს სურათების გულის და გულმკერდის არეში. MRI გულის - ამ გამოსახულების კვლევები გამოყენებით მაგნიტური ველი და რადიო ტალღების შექმნათ გამოსახულება შიდა ორგანოს. წარმოების იმიჯი პაციენტის ეკისრება მაგიდასთან შიგნით მანქანა, მსგავსი გამოჩენა, რათა ხანგრძლივი მილის (კაფსულა). ამ მექანიზმი, მაგნიტური ველი, შეკვეთით ატომური ნაწილაკების ზოგიერთ საკნები. როდესაც ატომური ნაწილაკების გავლენა რადიოტალღების პასუხი სიგნალები შეიძლება დადგინდეს, რომელიც ტიპის ქსოვილზე შესაბამისი საკნები. საფუძველზე მიღებული სიგნალი ხორციელდება სურათი გულის კუნთის - და განთავსდეს ან უარყო დიაგნოზი "გულის დაავადებებს" (დაავადება ექვემდებარება შემდგომი კლასიფიკაცია).
• გულის კათეტერიზაცია. ეს კვლევა ჩატარდა, რათა შეამოწმოს სისხლის ნაკადის და ზეწოლა გულში. არტერიის შორისის, გარშემო კისრის ან arm არის ჩასმული შევიდა კათეტერის, რომელიც შემდეგ ნაზად განხორციელებული პალატის გულის კუნთის გამოყენებით რენტგენის მანქანა, რომელიც მაუწყებლობს images შინაგანი ორგანოების რეალურ დროში. მას შემდეგ, რაც დაშვებული კათეტერის საღებავებს და რენტგენის აპარატი იღებს images გულის და სისხლძარღვების. ეს იგივე პროცედურა საშუალებას გავზომოთ წნევის პალატა.

ორსულობის

გულის დაავადება ორსულობის განვითარებას ხელს უწყობს გართულებები, ამიტომ ექსპერტები რეკომენდაცია კონსულტაციები ექიმს conceiving ბავშვი. როგორც წესი, თირკმლის მსუბუქი დარღვევები გაქვთ ყველა შანსი წარმატებული მშობიარობა, თუმცა, ზოგიერთ ქალს გულის დეფექტები, ექიმები ვურჩევთ უარს გეგმავს ორსულობა. მნიშვნელოვანია ისიც უნდა გვესმოდეს, რომ თუ ერთი პირი რამდენიმე დიაგნოზი გულის დაავადება, არეულობის, სავარაუდოდ გადაეცემა მემკვიდრეობით ბავშვი. თუ თქვენ დაინტერესებული, ამ საკითხთან დაკავშირებით, მოაწეროს წინასწარ კონსულტაციის სპეციალისტი გენეტიკა.

გულის შეძენილი სარქვლოვანი დაავადება

რა არის ეს? ეს პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის განვითარებას მას შემდეგ დაიწყო, ბავშვის დაბადებიდან. დარღვევები უკავშირდება ცვლილებები გულის სარქველი - სტენოზი და / ან უკმარისობა. მიზეზების ასეთი დეფექტების მოიცავს ინფექციები, ანთება, autoimmunity, გადატვირთვა გულის პალატა; ყველაზე გავრცელებული წინაპირობა პათოლოგიის ი რევმატიზმის, ენდოკარდიტი (ინფექცია), და ათეროსკლეროზი (გულის იშემიური დაავადება). ათეროსკლეროზული ან გულის რევმატული დაავადება შეიძლება იყოს იზოლირებული და sochetannym - დამოკიდებულია რაოდენობის დაზარალებული სარქველი. დასადასტურებლად ყოფნა თანდაყოლილი ან შეძენილი გულის დაავადება იმავე სადიაგნოსტიკო ტესტები.

მკურნალობა

მას შემდეგ, რაც არსებობს გულის დაავადებების განსხვავებული ხარისხი, მკურნალობის მეთოდები ძალიან მრავალფეროვანია. ექიმმა, შესაძლოა, გამოხატოს ძალიან დარღვევის გამოსწორება ან მისი განკურნების გართულება. მკურნალობის მეთოდები მოიცავს:

• რეგულარული ექსპერტიზა სპეციალისტი. შედარებით უვნებელი გულის დეფექტების არ საჭიროებს ინტენსიური თერაპია - საკმარისია პერიოდულად შეამოწმოს თქვენი ჯანმრთელობის ექიმი. გამოკვლევების სიხშირე განისაზღვრება სპეციალისტის მიერ.
• მედიკამენტები . ზოგიერთი პათოლოგია არის პრეპარატის თერაპია; პაციენტები მიიღებენ მედიკამენტებს, რომლებიც ხელს უწყობენ გულის კუნთის ფუნქციონირებას. ზოგჯერ ასევე საჭიროა ფულის აღება, რომელიც ხელს უშლის თრომების ფორმირებას ან ხელს შეუწყობს გულის რითმის რეგულირებას.
• იმპლანტის მოწყობილობები. გულისცემა (პაციენტები) ან პოტენციურად სახიფათო არარეგულარული რითმების მაკორექტირებელი მოწყობილობები (იმპლანტირებადი კარდიოვერტერის დეფიბრილატორები, ICD- ები) შეიძლება შემსუბუქდეს თანდაყოლილი გულის დეფექტებით გამოწვეული გართულებები.
• კათეტერიზაცია. ზოგიერთი კათეტერის პროცედურები ხელს უწყობს პათოლოგიების მკურნალობას ოპერაციის გარეშე. თხელი მილის მოთავსებულია ქვედა კიდურის ვენში და გადადის ხომალდის მეშვეობით გულზე რადიოგრაფიული ერთეულის გამოსახულებების გამოყენებით. როგორც კი კათეტერს მიაღწევს დეფექტის ლოკალიზაცია, პატარა იარაღები გამოიყენება მისი მეშვეობით პათოლოგიის გამოსასწორებლად.
• ღია გულის ოპერაცია ქირურგიული ოპერაციაა, რეკომენდებულია, როდესაც კათეტერიზაცია არაეფექტურია.
• გულის გადანერგვა არის ალტერნატივა სხვა მძიმე მეთოდების მკურნალობის ალტერნატივა.

გულის სისხლძარღვთა malformations მკურნალობას ხარისხობრივი ცვლილებები ცხოვრების წესი. როგორც წესი, პაციენტი რეკომენდებულია დაიცვას ჯანსაღი კვების პრინციპები, გამოიწვიოს ზომიერად აქტიური ცხოვრების წესი, მოხსნას ჭარბი წონა და დააკვირდეს მედიკამენტების მიღებას.