Არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების - პანაცეა ან ნელი მკვლელი?

ყველაზე ხშირად გამოიყენება კლინიკურ პრაქტიკაში protivovspalitelnye არასტეროიდული პრეპარატები, ან არასტეროიდული. ისინი ინიშნებიან ანთებითი პროცესების მრავალფეროვანი ეტიოლოგიის განთავსებით წყარო ანთება, ტკივილი რელიეფის, ცხელება, შეამციროს რისკი თრომბოზი (ჩვეულებრივი ყველა ასპირინი). სტატისტიკის მიხედვით WHO, ამ პრეპარატების მოიხმარს დაახლოებით 30 მილიონი ადამიანი ყოველდღე, მხოლოდ ერთი მესამედი - ექიმის დანიშნულების. კიდევ უფრო შთამბეჭდავი ნომრები, განსაკუთრებით რევმატიული დაავადებების დროს. აღმოჩნდა, რომ ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ერთობლივი დათხოვნილი დაახლოებით 80% rheumatologists.

მაგრამ თუ ამ ნარკოტიკების უვნებელია, როგორც პოპულარული? კლინიკური ეფექტურობა არ არის კითხვა, მაგრამ აქვს გარკვეული შეზღუდვები, რადგან თუნდაც მცირე დოზით მოკლევადიანი ადმინისტრაციის შეუძლია გვერდითი მოვლენები პაციენტთა 25% და 5% სიცოცხლისთვის საშიში. განსაკუთრებით, ეს ეხება მოხუცები, და, ფაქტობრივად, ისინი 60% ყველა აასს მომხმარებლებს.

როდესაც უკან 70 აღმოაჩინა მოქმედების პრინციპი ამ პრეპარატების (დათრგუნვა ციკლოოქსიგენაზა საქმიანობა, ძირითადი ფერმენტის ჩართული ცვლის პროსტაგლანდინების), ცხადი გახდა, რომ გვერდითი ეფექტი არის ვალდებული იყოს განვითარების ანომალიები თირკმლის სისხლის ნაკადის და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. ყოველივე ამის შემდეგ, პროსტაგლანდინების (PGs) მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ აქ. 90, ახალი ფაქტები როლი სათბურის აირების რა თქმა უნდა, ყველაზე მნიშვნელოვანი პროცესების ადამიანის სხეულის. შესაბამისად, ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების vozdestvuyut მთელი რიგი ცხოვრება რეაქციები, კერძოდ, სისხლის შედედების და სისხლძარღვთა ტონუსის, ძვლის მეტაბოლიზმი, ემბრიოგენეზის, ზრდის ნერვული სისტემის უჯრედები, ქსოვილის სარემონტო და მრავალი სხვა.

ამავე დროს, გაირკვა, რომ არსებობს ორი isoforms of cyclooxygenase: COX-1 და COX-2. უფრო მეტიც, პირველი პასუხისმგებელი ნორმალურ ფუნქციონირებას ორგანოების ფიჭური დონეზე, და დათრგუნვა მეორე უბრალოდ გვიჩვენებს თერაპიული ეფექტი. ამდენად, წარმოების ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები, რომელსაც შეუძლია იმოქმედოს შერჩევით on COX-2, შესაძლებელია, რომ მინიმუმამდე კლების გვერდითი მოვლენები და ყველაზე უსაფრთხო მკურნალობა.

ერთ-ერთი ასეთი შერჩევითი აგენტები იბუპროფენი. მისი თქმით, თითქმის ყველა კვლევები, რისკის დადგომიდან ნაწლავის პათოლოგიის მისი მიღება მინიმალურია შედარებით, მაგალითად, იპროქსიკამი.

შედარებით ცოტა ხნის წინ აღმოაჩინეს კიდევ ერთი გვერდითი ეფექტი, რომელიც იწვევს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების. ისინი მნიშვნელოვნად შეამცირებს სისხლძარღვების ტონუსს, რომელიც განსაკუთრებით საშიში ადამიანი დაავადებულია გულის დაავადება. პაციენტებს, რომლებიც იღებენ ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული ხდება, როგორც წესი, არტერიული წნევის მომატება, ისევე როგორც უმრავლესობა მოხუცები, რომლებიც განსაზღვრონ ამ ნარკოტიკების რევმატიული ტკივილი, როგორც წესი, უკვე აქვს ისტორიაში ჰიპერტენზია.

გარდა ამისა, ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული შეამციროს ეფექტურობა შარდმდენი მოქმედება მრავალი ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტები. კერძოდ, საშუალო თერაპიული დოზა ინდომეტაცინი, naproxen და იპროქსიკამი გააუქმოს მედიკამენტების შემცველი ფუროსემიდი და ჰიდროქლორთიაზიდის prazosin როგორიცაა ნარკოტიკები და კაპტოპრილი. თუმცა, როგორც ცნობილი გახდა, რომ შერჩევითი პრეპარატების მოქმედების სხვადასხვა isoforms of COX, როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, მნიშვნელოვნად არ იმოქმედებს გულსისხლძარღვთა სისტემის. ამდენად, იქ რჩება დიდი საქმიანობის სფეროში შექმნის უაღრესად შერჩევითი ნარკოტიკების მინიმალური გავლენა წნევა, და შესაფერისი მოხუცები. და ეს პრეპარატები არ დაიწყო გამოჩნდება. მაგალითად, COX-2 შერჩევითობის გააჩნიათ სერიოზული meloxicam, celecoxib.

სამწუხაროდ, არა მხოლოდ ძველი Luda ხშირად თავად განსაზღვრონ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები colds, მაგალითად, გარეშე გაგება ყველა შესაძლო შედეგები. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ნამდვილად იმისთვის, რომ რაღაც, მაგრამ ეფექტიანობის შესაფასებლად ნარკოტიკების ყველა შესაძლო რისკები მხოლოდ კვალიფიციური ექიმი.