"Torasemide": გამოყენების ინსტრუქცია. "Sandoz Torasemide": ფასი, ადგილმდებარეობა, მიმოხილვა

"Torasemide" - თანამედროვე ძლიერი შარდმდენი პრეპარატი, რომელიც არის სრულყოფილი ხანგრძლივი თერაპიის დაავადებების ასოცირდება გამოჩენა შეშუპება. იმის გამო, რომ მცირე რაოდენობის კლინიკურად მნიშვნელოვანი გვერდითი მოვლენები, სიგანის მისი თერაპიული გამოყენება სხვა. ეს არის უსაფრთხო სხვა loop შარდმდენები და უფრო მეტი მტკიცებულება. მკურნალობის სხვადასხვა დაავადებების დოზა შეცვლილია. გარდა ამისა, იგი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, უკმარისობა, თირკმლის ფუნქციის კი დაბალ ფილტრაციის სიჩქარე glomeruli nephrons.

ეფექტი "torasemide"

"Torasemide" წარმომადგენელი loop (მარილი) ჯგუფის შარდმდენები მოქმედი luminal ნაწილი ეპითელიუმის მილაკები ნეფრონის აღმავალი ნაწილი მარყუჟის იორგ ჰენლეს. ამისათვის, დამთრგუნველი ეფექტი ერთობლივი სატრანსპორტო კალიუმის იონების ნატრიუმის ქლორიდი, ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს ელექტროქიმიური პოტენციალის ზედაპირზე ეპითელიუმის ნეფრონის. ბლოკადა შედეგი დარღვევა ion სატრანსპორტო ნატრიუმის რეაბსორბციას პირველადი შარდი, რომელიც ზრდის დიურეზს.

პრაქტიკულად ყველა loop დიურეტიკები იწვევს ელექტროლიტების დარღვევები იმის გამო, რომ ძლიერი გავლენა რეაბსორბციის კალიუმის იონების, ნატრიუმის, მაგნიუმის და ქლორის. "Torasemide" ნაკლებად იმოქმედებს შერჩევა კალიუმის და მაგნიუმის, რის გამოც ბევრად უფრო დაბალი სიხშირე არითმიები, ანორექსია, ყაბზობა, კუნთების სისუსტე. გარდა ამისა, პრეპარატი მცირედით ბლოკის ფორმირების thromboxane A2, გაგრძელების გემები. მან ასევე ბლოკები ალდოსტერონის რეცეპტორები ინფარქტი, ინჰიბირებით პროცესების ფიბროზი გულის კუნთის.

ჩვენება

მიმაგრებული ნარკოტიკების "Torasemide" ინსტრუქციის სახელმძღვანელო შეიცავს ინფორმაციას დაავადება, რომელიც მას სამკურნალოდ გამოიყენება. "Torasemide" აღნიშნულია:

• პათოგენეტიკური არტერიული ჰიპერტენზიის მკურნალობაში გამძლეობით თერაპიის კომბინაცია აგფ ინჰიბიტორების (არბ) თიაზიდური დიურეზულების;
• მკურნალობის გულის ქრონიკული უკმარისობა, მათ შორის გულ-სისხლძარღვთა overload წრეებში;
• სიმპტომური მკურნალობა თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა, მათ შორის ფილტრაცია დაბალი სიჩქარე (არანაკლებ 20 მლ \ წთ);
• სიმპტომური მკურნალობა ღვიძლის (ასოცირებული ჰიპოალბუმინემიის) შეშუპება, როგორც ალტერნატივა "ფუროსემიდი".

არტერიული ჰიპერტენზია "Torasemide" ანალოგები და გენერიკების გამოიყენება მხოლოდ წარუმატებლობის შემდეგ თიაზიდური შარდმდენები. პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს ხანგრძლივი, რადგან მცირე რაოდენობის კლინიკურად მნიშვნელოვანი და სახიფათო გვერდითი მოვლენები თირკმლის უკმარისობა. იმ "torasemide" გაცილებით ნაკლებია, ვიდრე "ფუროსემიდი".

გამოყენების ინსტრუქცია

დაყრდნობით კლინიკური გაიდლაინების ნარკოტიკების "Torasemide" ინსტრუქციის სახელმძღვანელო მოიცავს მახასიათებლები ნარკოტიკების dosages საჭირო მკურნალობა და კორექტირება სამიზნე დაავადება. სადაც ნარკოტიკების თავად ხელმისაწვდომია შემცველი ტაბლეტების შემდეგი ინგრედიენტები: 2,5 მგ, 5 მგ, 10 მგ, 20 მგ, 50 მგ, 100 მგ, 200 მგ.

პრეპარატის ტაბლეტი დილით, მიუხედავად იმისა, რომ კვება. ამ პრეპარატის დოზის "Torasemide" ფასი განსხვავებულია: ეს არის ქვედა მინიმალური დოზით და უმაღლესი მაქსიმალური. მისი თქმით, საშუალო მონაცემებით, 30 ტაბლეტი პრეპარატის 5 მგ დაახლოებით 400 რუბლი. მიღებისას ეს დოზა ნაწილდება შემდეგნაირად მიხედვით ჩვენებები:

• მკურნალობის ჰიპერტენზიის მიღებული 2.5 - 10 მგ / დღეში;
• მიღებული 10-20 მგ / დღეში, გულის ქრონიკული უკმარისობა;
• თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა - 50 მგ ან მეტი;
• ღვიძლის უკმარისობა მოითხოვს ინდივიდუალური დოზის კორექტირება.

გვერდითი მოვლენები "torasemide"

მიმაგრებული ნარკოტიკების "Torasemide" ინსტრუქციის სახელმძღვანელო შეიცავს ინფორმაციას მრავალი გვერდითი მოვლენები. თერაპიული დოზა, ანუ 200-მდე მგ დღეში რისკს ზრდის თრომბოემბოლიური გართულებები, გულის იშემიური დაავადება, თავის ტვინის. ეს რისკს ზრდის გარდამავალი იშემიური შეტევა და მიოკარდიუმის ინფარქტის, ფილტვის არტერიის თრომბოემბოლია, არითმია. არსებობს ასევე ალბათობა კლების ალერგიული გამონაყარი და ჭინჭრის ციება, როდესაც პაციენტი მიდრეკილება.

"Torasemide" ზოგჯერ იწვევს გულისრევა ან ღებინება, იშვიათად შუამდგომლობას დისპეფსია, დიარეა. აღწერილი ცალკეულ შემთხვევებში პანკრეატიტის მკურნალობის დროს "torasemide". ასევე გაიზარდა ღვიძლის ტრანსამინაზების, რაც მიუთითებს ღვიძლის ტოქსიკურობა პრეპარატის მაღალი დოზით. ზოგჯერ პაციენტებს აწუხებს ხმაური ყურებში, ბუნდოვანი ხედვა.

როდესაც იღებთ ტოქსიკური დოზა განვითარებად სახელმწიფოს ჭარბი პატარა სიმპტომები. Overdose თან ახლავს დაკარგვა სითხის შარდში: დიურეზი ხანგრძლივი და ხშირი, შეიძლება განვითარდეს ჰიპოტენზია, სისხლძარღვთა კოლაფსი, გულის წასვლა, ინსულტის, ტვინის იშემიის ფონზე.

უკუჩვენებები და შეზღუდვები პროგრამა

ნარკოტიკების "Torasemide" ანალოგები და generic ნარკოტიკების არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას თანდასწრებით აბსოლუტური უკუჩვენებები. ეს არის ალერგიული რეაქცია პრეპარატის ან ბაინდერები. "Torasemide" აკრძალულია თირკმლის უკმარისობა ანურიით, ღვიძლის უკმარისობა, ხოლო სახელმწიფო ღვიძლის კომა, ერთად ტაქიარითმია. უკუნაჩვენებია მიღება ლაქტაციის პერიოდში და ორსულობის, ისევე, როგორც წლამდე ასაკის 18 წლის განმავლობაში, ჰიპერმგრძნობელობა სულფანილამიდები.

მხარეს და კომბინირებული ეფექტი "torasemide"

In ჰიპერტენზიის აბი "Torasemide" შეიძლება ჰქონდეს უარყოფითი გავლენა, რა თქმა უნდა gout. მას შემდეგ, რაც პროქსიმალურად საქართველოს ნეფრონის აქტიური ნივთიერება გადაყლაპეთ აქტიური სატრანსპორტო, არსებობს კონკურენტული ინჰიბირებით excretion შარდმჟავას. ფონზე გამოყენება "torasemide" მაღალი ალბათობა ჰიპერურიკემია და მწვავე gout.

პრეპარატი "Torasemide" ახასიათებს კონკრეტულ სამოქმედო on პროქსიმალური ნაწილი tubular ეპითელიუმის მარყუჟის იორგ ჰენლეს. იმის გამო, რომ ძლიერი შარდმდენი ეფექტი და ელექტროლიტური დისბალანსი იწვევს ალბათობა კლინიკურად მნიშვნელოვანი ფარმაკოლოგიური ურთიერთქმედების. ისინი სახიფათო, უმნიშვნელო და სასურველია. მათ შორის საშიში და მნიშვნელოვანი არიან:

• მაღალი დოზის (50 მგ / დღეში) "torasemide", როდესაც გამოიყენება ერთად platinum პრეპარატები აძლიერებს ტოქსიკურობის უკანასკნელი;
• დიდი დოზით "torasemide" (50 მგ / დღეში) გაზრდის ნეფროტოქსიკური და ოტოტოქსიკური ეფექტი ამინოგლიკოზიდური ანტიბიოტიკების;
• in ცეფალოსპორინების ანტიბიოტიკების, როდესაც გამოიყენება ერთად "torasemide" დოზით 50 მგ / დღეში, როგორც ჩანს ქონება ნეფროტოქსიურობა;
• salicylates ერთად "torasemide" (50 მგ / დღეში) ხასიათდება neurotoxicity.
• "Torasemide" იმ ფონზე, ნათესავი ჰიპოკალიემია ზრდის მგრძნობელობის მიოკარდიუმის to საგულე გლიკოზიდებს, იზრდება მათი ინოტროპული და ანტიარითმიული ეფექტი, იზრდება რისკი ტოქსიკურობის;
• ჰიპოკალიემიის რისკი გაიზარდა ერთდროული გამოყენება "torasemide" კორტიკოსტეროიდებით და მარილოვანი საფაღარათო საშუალებები;
• "Torasemide" აძლიერებს "თეოფილინის" curariform და მიორელაქსანტების.

სასურველი ეფექტი კომბინირებული გამოყენება

სასურველი ეფექტი, რომელიც საჭიროებს მონიტორინგს, არის არტერიული წნევის დაქვეითება აგფ ინჰიბიტორები. "Torasemide" გამო მოხსნა სითხის ამცირებს ჰიდროსტატიკური წნევა სისხლის შუამდგომლობას არტერიული წნევა. ეს ასპექტი მნიშვნელოვანია არტერიული ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ და მოითხოვს გამოსწორებას დოზის აგფ ინჰიბიტორებთან. გარდა ამისა, მკურნალობის მკურნალობის მდგრადი ჰიპერტენზია და კომბინაცია აგფ ინჰიბიტორს "torasemide" საშუალებას გვაძლევს მივაღწიოთ ნორმალიზების არტერიული წნევის 90% პაციენტების.

მკურნალობის გულის ქრონიკული უკმარისობა არის კლინიკურად მნიშვნელოვანი ეფექტი შემცირების ვაზოკონსტრიქტორს კატექოლამინების. Heart ფონზე დიურეზული თერაპიის "torasemide" სუსტი რეაგირება მასტიმულირებელ სიგნალები ადრენალინი და ნორადრენალინი. თუმცა, იგივე ეფექტი შემცირების ეფექტურობის ეპინეფრინის და ნორადრენალინის დროს რეანიმაცია.

უარყოფითი ეფექტი ურთიერთქმედების

არსებობს ეფექტი დათრგუნვა ეფექტურობა, როდესაც ერთად გარკვეული ნივთიერებები. კერძოდ:

• მზადება ნაღვლის მჟავის ექსკრეციის შემცირება ხელში "torasemide" ნაწლავის, სუსტდება ეფექტი უკანასკნელი;
• ნარკოტიკული ანალგეტიკების (არასტეროიდული) შეამციროს ეფექტურობა "torasemide";
• "პრობენეციდი" გამო გაძლიერება პროცესების urikozuricheskih აფერხებს შერჩევა "torasemide" იმ სანათურში მილაკები, ამცირებს მის ეფექტურობას.

შედარებითი მახასიათებლები "torasemide"

მზადება "Torasemide" ანალოგები შეიძლება იყოს კლასის, კინეტიკური და generics. მათ შორის კლასში წარმოდგენილია ანალოგები: "ფუროსემიდი", "bumetanide", "ethacrynic მჟავა". შედარებით "ფუროსემიდი" "Torasemide" ახასიათებს ნელი დაწყების აქცია და უფრო ხანგრძლივი ეფექტი კორელირებს გაიზარდა დიურეზი. უზრუნველყოფს შარდმდენი ეფექტი არის თითქმის იგივე ძალა, რომ "ფუროსემიდი" "Torasemide" აქვს ნაკლები გვერდითი მოვლენები, რომლებიც დაკავშირებულია სწრაფი ელექტროლიტური დისბალანსი.

"Bumetanide" ახასიათებს უფრო ძლიერი შარდმდენი თვისება, რომელიც დაკავშირებულია ბევრი გვერდითი მოვლენები. Ethacrynic მჟავა აქვს ქვედა დაწყების მაჩვენებელი შარდმდენი ეფექტი და იშვიათად გამოიყენება ნარკოტიკების. ფარმაკოკინეტიკა პრეპარატი "Torasemide" განიხილავს სპეციალისტები აღიარებენ, კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი. პრეპარატს გააჩნია თვისებები "მოხსნა" დიურეზი შემდეგ გაძლიერება გამოყოფის ნატრიუმის არ საკომპენსაციო მისი შეკავება.

ფარმაკოკინეტიკური ანალოგები "torasemide"

The "Torasemide" წამლების სახელმძღვანელო იძლევა ინფორმაციას მისი გამოყენების პაციენტებში არტერიული ჰიპერტენზია. ერთად ნარკოტიკების, რომ არტერიული ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ და ასევე გამოიყენება თიაზიდური დიურეზულების, კალიუმის შემნახველი. და თიაზიდური გამო ნელა და ხანგრძლივი შარდმდენი ეფექტი ნარკოტიკების არჩევანი.

დაკავშირებით ამ ფარმაკოკინეტიკური თვისებები ანალოგები მომზადების "Torasemide" განაცხადი შეიძლება იყოს შემდეგი: არტერიული ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ, გამძლეობით სტანდარტული თერაპიის აგფ ინჰიბიტორი კომბინაციები (ან ანგიოტენზინის რეცეპტორების ბლოკატორი) ერთად thiazide. გარდა ამისა, "Torasemide" გამოიყენება თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის მკურნალობის შემცირებული ფილტრაცია მოცულობა.

Generics "torasemide"

მზადება "Torasemide" ინსტრუქციის სახელმძღვანელო, ანალოგები, ჩვენებები და უკუჩვენებები სრულად ახასიათებს მისი მთავარი ეფექტი - გაიზარდა დიურეზი. უფრო მეტიც, ასეთი ქმედება აქვს ორიგინალური ნარკოტიკების და ზოგადი. ეს უკანასკნელი შეიცავს იგივე რაოდენობის "torasemide", მაგრამ წარმოებული სხვა ბრენდის სახელები.

ყველაზე ცნობილი არიან: "Britomar", "Diuver", "Sandoz Torasemide", "Trifas", "torcida", "Trigrim". დროს ვრცელი ტესტირება ფარმაკოლოგიური საშუალებების მნიშვნელოვანი განსხვავება დაფიქსირდა, მათ შორის რუსეთში. თითოეული ზემოთ ფორმულირებები სრულად მეორეს ცვლის მათ.

ეკონომიკური ასპექტები მკურნალობა "torasemide"

In ჰიპერტენზიის როდესაც თიაზიდური დიურეზულების არაეფექტური ერთად აგფ ინჰიბიტორების (ან არბ), შეყვანა შეიძლება მკურნალობით "Torasemide": გამოყენების ინსტრუქცია ამტკიცებს, ერთჯერადი დოზა დღის განმავლობაში. ყოველთვიური ღირებულება მკურნალობა დაახლოებით 400 რუბლი ფასი 60 აბი ნარკოტიკული შესახებ 760-800 რუბლი. შედარებისთვის, ფასი თვეში მკურნალობის "ფუროსემიდი" იშვიათად აღემატება 20 რუბლი. მაგრამ ეს უკანასკნელი უწყვეტი არტერიული ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ არის პატარა გამოყენება.

გულის ქრონიკული უკმარისობის შეშუპება ორივე წრეებში მიმოქცევაში ღირებულება ყოველთვიური მკურნალობა "ფუროსემიდი" დაახლოებით 20-30 რუბლი. მზადება "Torasemide" ფასი არის 10-15-ჯერ მეტია. ამ უკანასკნელს აქვს რბილი ეფექტი, რომელიც არ არის არსებითი ზრდის ექსკრეცია შარდში პირველ საათებში მიღება. The "ფუროსემიდი" მახასიათებლები საპირისპირო: ეს მნიშვნელოვნად ზრდის შარდის პირველი ორი საათის განმავლობაში თანდათანობით შესუსტება შარდის.

შედეგად, დასაქმების ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში და თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა ან სისხლის მიმოქცევის გონივრულად გამოიყენოს "Torasemide" ინსტრუქციის (მისი ფასი მითითებულია ზემოთ) შესახებ განცხადება, რომელიც შეიცავს ინფორმაციას მნიშვნელოვანი გაფართოება დიურეზი პირველ მიღების დრო. თუმცა, საპენსიო ასაკის პაციენტების არარსებობის საჭიროება მოდის მუშაობა, შარდის სიჩქარე თითქმის შეუსაბამო. ეს არ შექმნის სირთულეებს და, შესაბამისად, საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ იაფი კლასის ანალოგი - "ფუროსემიდი".