Cryptogenic სეფსისი: სიმპტომები და მკურნალობა

როგორც ცნობილია, ანთებითი დაავადებები შეიძლება გავლენა იქონიოს რაიმე ორგანოს. ისინი იყოფა ორი სახის: მწვავე და ქრონიკული პროცესები. დროული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა ანთებითი პათოლოგიით ხშირად მივყავართ სრული განკურნება, ან რემისიის. იმ შემთხვევაში, თუ იმუნური სისტემა დასუსტებულია, დაავადების პროგრესირებასთან. მიუხედავად იმისა, რომ ადგილმდებარეობა, ცენტრში ანთება ყოველთვის delimited. უარყოფითი გავლენა პროცესში ან გავრცელება შეიძლება მოხდეს მკურნალობის არარსებობისას. შედეგად, ბაქტერიული ნაწილაკების შესვლის სისხლძარღვებში. ეს მდგომარეობა ეწოდება სეფსისი. ასეთი გართულება არის საკმაოდ საშიშია, რადგან ეს შეიძლება გამოიწვიოს შოკი და სიკვდილი.

Cryptogenic სეფსისი - რა არის ეს?

დამოკიდებულია ადგილმდებარეობის ძირითადი წყარო ანთება რამდენიმე სახის სეფსისი. აღსანიშნავია, რომ დამახსოვრების, რომ შეღწევისგან პათოგენების სისხლი შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება. უმეტეს შემთხვევაში, პნევმონია, ანთებითი პროცესების, კანის, პირის, ოტოლარინგოლოგის. ზოგიერთ შემთხვევაში, ძირითადი აქცენტი არ არის. მაშინ პირობა ეწოდება "cryptogenic სეფსისი." ეს დიაგნოზი არ ნიშნავს, რომ პირველადი ანთებითი აქცენტი არ არსებობს. მიუხედავად ამისა, შემოწმების დროს ბაქტერიების უკვე დაეცა შევიდა სისხლის და ვრცელდება მთელს ორგანიზმში. ამიტომ არ არის გამორიცხული, რომ დადგინდეს მიზეზი სეფსისი. ამ ტიპის დაავადება ნაკლებად გავრცელებული სხვები. Cryptogenic სეფსისი - სისხლის მოწამვლა ბაქტერიების არის დადგენილი პირველადი ანთებითი აქცენტი. ხშირად პათოლოგიის ხდება დღენაკლულ, ადამიანებს სუსტი იმუნური სისტემის. უმეტეს შემთხვევაში, დაავადება რთულია. როდესაც დროულად ინიცირებული თერაპიის შეიძლება განკურნება.

მიზეზების cryptogenic სეფსისი

თუ თქვენ დააყენეთ პირველადი ანთებითი ყურადღება რთული და ბაქტერიების უკვე შეაღწია სისხლი, დაუცველი დიაგნოზი "cryptogenic სეფსისი." მიზეზები ამ დაავადების შეიძლება იყოს განსხვავებული. ჩვეულებრივ ეტიოლოგიის განსხვავდება სხვა სახის სეფსისი. განსხვავება ისაა, რომ ანთება ნებისმიერ ორგანოს ვითარდება ძალიან სწრაფად ან იმუნიტეტი პაციენტის მნიშვნელოვნად შემცირდა. ამ დროს დაწყების დაავადების ადრე ინფექციის (გარღვევა პალატა) მცირდება. ამ შემთხვევაში, პაციენტს არ აქვს დრო, რომ გავიგოთ, რა სიმპტომები დაიწყო ადარდებს მას, პირველ რიგში. უმეტეს შემთხვევაში, პირველადი საიტი მას შეუძლია იპოვოს კვლევის შემდეგ დადგინდება. თუ ეს ჯერ კიდევ არ არის ნაპოვნი, პათოლოგიის კლასიფიცირდება როგორც cryptogenic სეფსისი. მიზეზები დაავადების:

1. ბაქტერიული ინფექცია. გამომწვევები სეფსისი შეიძლება იყოს ნებისმიერი მიკროორგანიზმები. ყველაზე ხშირად ეს სტაფილოკოკები და სტრეპტოკოკები, Proteus, Pseudomonas aeruginosa და Escherichia coli.
2. პირობით პათოგენური მიკროფლორის. როგორც ცნობილია, ორგანიზმში არსებობს უამრავი ბაქტერიები, რომლებიც იმყოფებიან ნორმა. შემცირებით იმუნური დაცვის ოპორტუნისტული მიკროფლორის იწყება გაზრდის, რაც იწვევს სხვადასხვა დაავადებებს. შედეგად, შეიძლება განვითარდეს cryptogenic სეფსისი.
3. გამოწვეული ინფექციების პათოგენური სოკოების (Candida).
4. პირველადი და მეორადი იმუნოდეფიციტის (აივ).
5. პერიოდი ნაადრევი მშობიარობა, ახალშობილთა დაბალი დაბადების წონა (ქვეშ 2 კგ).
6. საშვილოსნოსშიდა ინფექცია.

მექანიზმი სეფსისი

Cryptogenic სეფსისი - რა არის ეს? ასეთი დიაგნოზის არარსებობის პირველადი დაავადება, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის მოწამვლა. Cryptogenic სეფსისი ასევე მოუწოდა პირველადი, ან იდიოპათიური. ეს ხდება მიღებისას პათოგენების შევიდა სისხლის. შედეგად, ბაქტერიების გავრცელება მთელი სხეულის. შესაბამისად, ანთებითი კერების შეიძლება მდებარეობს რამდენიმე ადგილას. გარდა ამისა, ვითარდება ბაქტერიული ინტოქსიკაცია. ასეთ შემთხვევაში, იმუნური სისტემა ვერ უმკლავდება დიდი რაოდენობით პათოგენების. ხშირად ეს მდგომარეობა იწვევს დარღვევა გულსისხლძარღვთა სისტემის. შედეგად ვითარდება ბაქტერიული შოკი. ეს გართულება ძალიან საშიში და ხშირად ფატალური.

კლასიფიკაციის cryptogenic სეფსისი

იმის გათვალისწინებით, რომ პირველადი მდებარეობა პათოლოგიური აქცენტი უცნობია, cryptogenic სეფსისი არ არის კლასიფიცირებული ეტიოლოგიური საფუძველზე. მიუხედავად ამისა, ეს არის აუცილებელი, რათა ინფექციური აგენტის ადეკვატური ანტიბიოტიკოთერაპია. ისევე როგორც სხვა სახის სეფსისი, ამ განსახიერება პათოლოგიის შეიძლება მოხდეს ორი ფორმა. თუმცა, ამ კლასიფიკაციით არ იმოქმედებს პროგნოზი დაავადება. Cryptogenic სახით სისხლის მოწამვლა:

1. სეპტიცემია. ეს იმას ნიშნავს, ბაქტერიული ან სოკოვანი მიკროფლორას, ვრცელდებოდა მეშვეობით სხეულის. მიუხედავად ამისა პათოგენების არ ქმნიან ინფექციის კერები.
2. Pyosepticemia. გარდა ამისა, ბაქტერიების სისხლში შეინიშნება კოლონიზაცია ორგანოები. ყველაზე პათოგენების დაავადების დაგროვილი (შესანახად) ფილტვებში, თავის ტვინის, მუცლის ღრუში. შედეგად, ამ ტერიტორიებზე იქმნება კერების ჩირქოვანი ანთება.

კლინიკური მიმდინარეობის ზღვარის fulminant, მწვავე და ქრონიკული სეფსისი. პირველ შემთხვევაში, დაავადება ვითარდება პირველი დღის შემდეგ გამომწვევის penetration და ხასიათდება მძიმე დისფუნქცია ორგანოებისა და სისტემების. მწვავე სეფსისი გრძელდება დაახლოებით 2-4 კვირის განმავლობაში. ქრონიკული ექსპოზიციის შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვის ან თუნდაც წლების განმავლობაში. იგი ხასიათდება განვითარების გამწვავების და შეღავათები. ზოგიერთ შემთხვევაში, არსებობს ვარიანტი, ქვემწვავე, რა თქმა უნდა სეფსისი. მისი ხანგრძლივობა 6-დან 12 კვირის განმავლობაში.

სიმპტომები cryptogenic სეფსისი

უბრალოდ შემოწმება სისხლის სტერილობის, შესაძლებელია მსჯელობა თუ არა პირი cryptogenic სეფსისი. სიმპტომების ეს დაავადება შეიძლება ჰგავს ბევრი სხვა დაავადებების. ეს არის იმის გამო, რომ ყველა ანთებითი პროცესები ინტოქსიკაცია. თუმცა, ექიმმა შეიძლება ეჭვი დაავადების საფუძველზე დამახასიათებელი კლინიკური სურათი. პირველ რიგში, ასეთი დიაგნოზი შესთავაზა მხოლოდ გამორიცხვა სხვა ანთებითი დარღვევები. განასხვავებენ შემდეგი სიმპტომები სეფსისის:

1. გაზრდილი სხეულის ტემპერატურის 39-40 გრადუსი. ჰიპერთერმიის თან ახლავს შემცივნება, ოფლიანობა და თავის ტკივილი.
2. გაუარესება. როდესაც სეფსისი ხდება სისუსტე, ტკივილი კუნთებსა და სახსრებში გარეშე კონკრეტული ლოკალიზაცია, მადის დაქვეითება.
3. ტაქიკარდია - გახშირებული გულისცემა.
4. არტერიული წნევის დაქვეითება.
5. გაზრდილი სუნთქვის სიხშირე.
6. ღვიძლის ფუნქციები. განვითარების სიყვითლე, როგორც ჩანს, ზრდა სხეულის ზომა (ჰეპატომეგალია).
7. კუჭ-ნაწლავის დაზიანება. ზოგიერთ პაციენტს, არის თავმჯდომარე დაარღვიოს (დიარეა), გულისრევა და ღებინება.
8. გამოჩენა სისხლჩაქცევები კანზე.

და სხვა სიმპტომები შეიძლება მოხდეს დროს განვითარების სეპტიკოპიემია. ისინი დამოკიდებული ლოკალიზაციის ანთებითი დაზიანებები. ხშირად განვითარდეს ენდოკარდიტი, პნევმონია.

დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები cryptogenic სეფსისი

იყიდება სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმები სეფსისი მოიცავს კლინიკური გამოვლინებები დაავადება და ცვლილებები შეიმჩნევა ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული მეთოდები. პირველ რიგში, ყურადღება მიაქციონ ზოგადად პაციენტის მდგომარეობა. მისი გაუარესების რამდენიმე დღის განმავლობაში, მიუხედავად იმისა, რომ სამყაროს ანტიბიოტიკოთერაპიის, შეიძლება ეჭვი cryptogenic სეფსისი. სიმპტომები, რომ მიუთითოს დაავადება, - მიწიერი (ნაცრისფერი) კანის ფერის, ძლიერი სისუსტე, ცხელება და კანის იერს სისხლჩაქცევები. არსებობს ასევე დამახასიათებელი კლინიკური გამოვლინებები შეიძლება შეიცავდეს დანართი სიყვითლის და ჰეპატომეგალია. თანდასწრებით ამ სიმპტომების დაუყოვნებლივ სტაციონარში პაციენტის და აწარმოოს კვლევა.

ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა

Cryptogenic სეფსისი, როცა არსებობს მნიშვნელოვანი ცვლილებები ლაბორატორიული მაჩვენებლები. KLA აღინიშნება ლეიკოციტოზი, თრომბოციტოპენია და ანემია, ისევე როგორც დაჩქარება მომატება. ბაქტერიები შეიძლება იყოს არა მხოლოდ სისხლში, არამედ შარდში. ცვლილებები შეინიშნება ბიოქიმიური მაჩვენებლები. ესენია გამოჩენა C რეაქტიული ცილა, შეიძლება გაიზარდოს დონეზე ბილირუბინი, ALT, AST (ღვიძლის დაავადება). მთავარი marker სეფსისის სისხლის ტესტი სტერილობის (სისხლის კულტურის მიკროფლორის). ამ კვლევაში, ჩვენ შეგვიძლია განვსაზღვროთ გამომწვევი დაავადების მკურნალობა.

დიაგნოსტიკა ხორციელდება აღმოაჩინოს სეპტიური დაზიანებები. ამ ხორციელდება გულმკერდის რენტგენი, ულტრაბგერითი მუცლის და მენჯის. ხშირად გვხვდება ანთება ფილტვები - პნევმონია, გაფართოების ღვიძლის - ჰეპატომეგალია.

Cryptogenic სეფსისი: კოდი მიხედვით ICD-10

როგორც ნებისმიერი პათოლოგიის, დაავადება აქვს კონკრეტული კოდი საერთაშორისო კლასიფიკაცია. ის არის დამოკიდებულია გამომწვევის, რამაც cryptogenic სეფსისი. ICD-10 - სპეციალური კლასიფიკაციით, რომელიც ძალაშია მთელი მსოფლიოს მასშტაბით. სამედიცინო ისტორია დაიწერა, თვითმმართველობის დიაგნოზი, და შემდეგ კოდი. იმ შემთხვევაში cryptogenic სეფსისი cipher ნება A41.9 (სეპტიცემია დაუკორექტირებელი). გაცილება კოდი ICD-10 ექიმი ნებისმიერი სამედიცინო ორგანიზაციის სხვა ქვეყანაში გაგება, თუ რა დიაგნოზი იყო დაუცველი პაციენტი.

შესაძლო გართულებები სეფსისი

არასწორი მიდგომა სეფსისის მძიმე გართულებები. მათ შორის - სახელმწიფოს შოკი, ფილტვის არტერიის თრომბოემბოლია, ბაქტერიული ენდოკარდიტი, ინსულტის, ამოწურვის და სისხლდენა. თითოეული ამ პირობებში შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი. აქედან გამომდინარე, თვით ამ დიაგნოზის აუცილებლობა დაიწყოს ანტიბიოტიკი და სიმპტომური თერაპია.

Cryptogenic სეფსისის მკურნალობის

პირველი გამოვლენის დაავადება უნდა საავადმყოფოში და მივანიჭოთ პაციენტის საწოლი დანარჩენი. გარდა ამისა, ეს ზომები აუცილებელია იმ შემთხვევაში ეჭვმიტანილი cryptogenic სეფსისი. მკურნალობა ინიციატივით დაუყოვნებლივ შემდეგ დიაგნოზი. მთავარი ჯგუფის პროდუქტები - ეს არის ანტიბიოტიკები. მიანიჭეთ კომბინაცია 2-3 ნარკოტიკები. ყველაზე ხშირად გამოიყენება "პენიცილინი" ნარკოტიკები "ცეფტრიაქსონის", "გენტამიცინი", "Imipenem" და ტ. D. ვინაიდან ინტოქსიკაციის დანიშნული ინფუზიური თერაპია. ინტრავენური კრისტალოიდური და კოლოიდური გადაწყვეტილებები მინიშნებები განახორციელა გადასხმა. ასევე ნაჩვენებია immunostimulant, სიცხის დამწევი და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები. იდენტიფიკაციის ინფექციის ქირურგიული ჩარევა აუცილებელია. განვითარებასთან ერთად სეპტიური შოკი ადმინისტრირებას ვაზოპრესორების ( "Dopamine" მომზადება). კვება პაციენტებს შესრულებული პარენტერულად ან probe.

პროგნოზი cryptogenic სეფსისი

პროგნოზი სეფსისის cryptogenic დამოკიდებულია საერთო მდგომარეობის პაციენტის სხეულის (იმუნური სისტემა), ასაკის, დროული მკურნალობა. სათანადო მკურნალობა და არ გართულებები დაფიქსირდა სრული აღდგენა. ყველაზე ხელსაყრელი პროგნოზი ქვემწვავე და ქრონიკული სეფსისი. როდესაც fulminant დაავადება ხშირად ფატალური. მიუხედავად იმისა, ანტიბიოტიკოთერაპია, სიკვდილიანობა ამ დაავადების დაახლოებით 50% შემთხვევაში.

პრევენციის cryptogenic სეფსისი

სეფსისის ხშირად ვითარდება ადამიანი დაავადებულია ქრონიკული ანთებითი დაავადებები. აქედან გამომდინარე, პრევენციული ღონისძიებების მოიცავს დროული მკურნალობის ინფექციის კერების, მიმღები იმუნომასტიმულირებელი მედიკამენტები და ვიტამინები. თავიდან ასაცილებლად დაავადება ბავშვებში და მოზარდებში, პერსპექტიული დედა უნდა აღმოფხვრას ცუდი ჩვევები, მიღება მედიკამენტები, ზემოქმედების ცივი.