Silverman- ს მასშტაბური და Apgar- ის მასშტაბები: ჩვენ ვაფასებთ ახალშობილთა ჯანმრთელობას

ეს არ არის საიდუმლო, რომ ბავშვის გამოჩენა სერიოზული გამოცდა არა მარტო დედა, არამედ მისთვის. ყოველივე ამის შემდეგ, სულ რაღაც რამდენიმე წამში ცხოვრება ამ მკვეთრად იცვლება: ყველა ცხრა თვის განმავლობაში ცხოვრობდა დედაჩემთან ერთად ტამიზე და დაიბლოკა ამნიოტული სითხეში და ახლა ის შეხვდა ახალ გარემოს, სადაც საჰაერო ძალიან მძიმეა მისი ნაზი ფილტვებისთვის და ძალიან ცივი კანი. დიახ, და ეს მხოლოდ საშინელია იმისათვის, რომ ბავშვი გაეცნოთ უცნობ სიტუაციას, რომელშიც ის ახლა ცხოვრობს. ახალშობილთა დაბადების განსაზღვრის ერთ-ერთი მეთოდი მისი დაბადებიდან პირველი მომენტია Silverman- ის მასშტაბი და Apgar- ის მასშტაბი, რომელიც ამ სტატიაში განიხილება.

ახლა - თვითონ!

ორსულობის მთელი ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში დედამისის ტამიში, ბავშვი მიეწოდა ჟანგბადს ჭიპის ტვინისა და პლაცენტის მიერ. მაგრამ დაბადების შემდეგ, ბავშვი შეიძლება ითვლიან მხოლოდ საკუთარ თავს. ახლა სუნთქვა, თბილი, ის უნდა ჭამა მარტო. ამ ახალი დამოუკიდებლობის გადაბარების მომენტი იმდენად სწრაფია, რომ, სამწუხაროდ, ყველა კარაპუზიკოვს შეუძლია გაუმკლავდეს ამას.

რიგი ახალშობილები ითხოვენ სპეციალისტების დახმარებას. დროული გაწევის შემთხვევაში, ბავშვის მდგომარეობა ნორმალურია. თუმცა, ზოგიერთი შეიძლება არ გადარჩეს, თუ მათ არ მიმართავენ სერიოზულ რეანიმაციულ ზომებს.

ეს მნიშვნელოვანი პირველი წამი

ეს არის მოკლე დროში, როდესაც ანგარიშის მიდის ფაქტიურად წამში მდგომარეობის მდგომარეობის შესახებ ახალგაზრდამ, პირველი მომენტები ცხოვრებაში, მიზანშეწონილია გამოიყენოს სპეციალური სასწორები. ისინი საშუალებას მისცემს ექიმებს, მიიღოს ეს სწრაფი, ზუსტი, სწორი გადაწყვეტილება ამ სიტუაციაში და გაიგონ, თუ რამდენად ეს ბავშვი საჭიროებს განსაკუთრებულ ზრუნვას და ზრუნვას. ყველაზე ცნობილი და საყოველთაოდ გამოყენებული სამშობიარო საავადმყოფოებში არიან Silverman- ის მასშტაბი, რომელიც გამოიყენება სუნთქვის პრობლემების მქონე ახალშობილთა მდგომარეობის სიმძიმის დასადგენად და Apgar- ის მასშტაბით, რომელიც მრავალი წლის წინ შეიქმნა ამერიკის ანესთეზიოლოგ ვირჯინიის Apgar- ის მიერ. ეს არის ორი ყველაზე მნიშვნელოვანი ინსტრუმენტი, რომელსაც შეუძლია შექმნას აზრი ჯანმრთელობისთვის.

ბავშვის მდგომარეობის დადგენა

ობიექტურად ახასიათებს ახლად დაბადებული ბავშვის მდგომარეობა, ექიმები გამოიყენებენ ამერიკულ ანესთეზიოლოგთა მუშაობას. სულისკვეთებათა პირველი წუთი ექიმს აკონტროლებს ხუთ ძირითად კლინიკურ ნიშანს: რიტმი და გულისცემა, კუნთების ტონისა და სუნთქვის ბუნება, ასევე კანის ფერისა და დაინგრა რეფლექსების მდგომარეობა. ამ ნიშნების გამოხატვის მიხედვით, ექიმები თითოეული მათგანისთვის აფასებენ შეფასებას: თითოეული ხუთი პარამეტრი ნულიდან ორ ერთეულიდან იღებს.

ბავშვისთვის გადაგზავნილი რაოდენობა მაქსიმალური რაოდენობაა 10. შედეგები, როგორც წესი, ორჯერ აღირიცხება: პირველი დაუყოვნებლივ არის ბავშვის პირველი სუნთქვის შემდეგ, იმის გაგება, თუ როგორ გრძნობს თავის თავს ამ მომენტში; მეორე - ხუთი წლის შემდეგ მისი დაბადების, რათა დადგინდეს, თუ როგორ ბავშვი დაიწყო ადაპტირება ახალი, სრულიად უჩვეულო მას პირობები. თუ ექიმები გადაუდებელ რეანიმაციულ ზომებს იღებდნენ , მეორე შეფასება გვიჩვენებს, რამდენად ეფექტური იყო ისინი.

ნორმალური შედეგია სგგდ 7- დან 10 ქულა; კარაპოს დამაკმაყოფილებელი მდგომარეობა, რომელიც გაიტანა 4-6 ქულა (მათ დროული სამედიცინო დახმარება სჭირდებათ); თუ ბავშვი 4 ქულაზე ნაკლებია, რეანიმაციის პროცედურები დაუყოვნებლივ უნდა შესრულდეს.

ბავშვის მდგომარეობის განსაზღვრა Silverman- ის მასშტაბით

რაც შეეხება ადრეულ ასაკში ბავშვებში რესპირატორული დარღვევების დიაგნოზს, რომლებიც ვადაზე ადრე დაიბადნენ, სილვერმანის მასშტაბი გამოიყენება. კვლევა ჩატარდება დაუყოვნებლივ დაბადების შემდეგ და შემდეგ ორი, ექვსი, თორმეტი და ოცდაათი საათის განმავლობაში crumbs. სპეციალისტები ადგენენ, როგორ იწყება გულმკერდის მოძრაობა, როგორ უკავშირდება ინტერქტატი და სნეულება, რა არის ქვედა ყბის პოზიცია, ბავშვის სუნთქვა.

ყველა ეს ნიშნები შეფასებულია, ისევე, როგორც სუფთა სკამზე, ნულიდან ორი წერტილიდან. მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანი განსხვავებაა: ახალშობილების შეფასებისას, სგგ-ს მასშტაბით, საუკეთესოა უმაღლესი ქულა - ორი. და მეტი ქულა ბავშვი აგროვებს, მით უკეთესი.

Silverman- ის მასშტაბი გამოიყენება ახალშობილების შესაფასებლად ანალოგიურად, მაგრამ ამ შემთხვევაში, ბავშვის მიღწევების ნაკლები რაოდენობა, მით უკეთესია, რადგან ეს მიუთითებს იმაზე, რომ რესპირატორული პრობლემების გამოვლინების სიმძიმე დაბალია და შეიძლება მორგებული იყოს.

და მოულოდნელად ახალშობილი SDR ...

თუ ბავშვი ნაადრევად დაიბადა, სავარაუდოა, რომ მას შეიძლება ჰქონდეს SDR - რესპირატორული დისტრეს სინდრომი. ამ პათოლოგიისთვის, სისხლის მიმოქცევის სისტემის სიმპტომატიოლოგია დამახასიათებელია: სისხლის მიმოქცევის შემცირება მცირდება, მიკროცირკულაციის დარღვევა, ტაქიკარდია. ექიმს შეუძლია გარკვეული მდუმარე ტონის განსაზღვრა.

SDR- ით, შეიძლება შეიმჩნევა ბავშვთა ღვიძლის ზრდა. ჰიპოვოლემიის შესაძლო განვითარება, რაც ხშირად იწვევს სხეულისა და პერიფერიული შეშუპების სითხის შეკავებას. ცენტრალური ნერვული სისტემა შეიძლება დეპრესიული იყოს, პერვენტრიკულური ჰემორაგია შეიძლება გამოვლინდეს ბავშვი. და დღემდე არ ექვემდებარება შეკითხვას, თუ რა არის ჯერ კიდევ პირველადი - ბავშვის ტვინის და მისი ფილტვების დამარცხება.

დახმარება გაიტანეთ

ამრიგად, მთავარია, რომ ზუსტი მომენტიდან, როდესაც დრო ითვლის წუთებს, წამებში კი ექიმები განსაკუთრებულ ზომებს იყენებენ ახალშობილთა მდგომარეობის შეფასებისას მათი ცხოვრების პირველივე მომენტებში. ამ მასშტაბების წყალობით, თეთრ ქურთუკებში ადამიანებმა შეიძლება ძალიან სწრაფად გააკეთონ სწორი გადაწყვეტილება იმის შესახებ, თუ რამდენი ბავშვი სჭირდება სპეციალიზებულ ზრუნვას.

ეს არის Apgar / Silverman- ის მასშტაბი, რომელიც აწვდის ყველა საჭირო ინფორმაციას ნეონატოლოგთა ამ ან ამ შემთხვევაში. საჭირო დახმარების დროული უზრუნველყოფა დადებითად აისახება მომავალში ბავშვის ჯანმრთელობაზე. ა სილვერმანის მასშტაბი ასევე ითვალისწინებს ნაადრევი ჩვილების ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ საჭირო ინფორმაციას.