Myeloproliferative დაავადება: მიზეზები, სიმპტომები, დიაგნოზი

Myeloproliferative დაავადებები, მიზეზები, სიმპტომები, რომელთა დიაგნოსტიკა ქვემოთ განხილული იქნება, წარმოადგენს იმ პირობების ჯგუფს, რომლის შედეგადაც თრომბოციტების, ლეიკოციტების ან ერითროციტების მომატება აღინიშნება ძვლის ტვინში. სულ ექვსი ტიპის პათოლოგიები არსებობს.

ზოგადი ინფორმაცია

ძვლის ტვინი ჩვეულებრივ აწარმოებს ღეროვან უჯრედებს. რამდენიმე ხნის შემდეგ ისინი მოწიფული, გახდნენ სავსე. ღეროვანი უჯრედი შეიძლება იყოს ორი ელემენტის ფორმირების საწყისი წერტილი: ლიმფური და მიელოიდური უჯრედები. Immature საკნები არის მასალა ლეიკოციტების ფორმირებისათვის. მიელოიდური სერიების ელემენტებიდან ჩამოყალიბებულია:

• ერითროციტები. ისინი ორგანოებისა და ქსოვილებისთვის ჟანგბადის და სხვა საკვები ნივთიერებების ტრანსპორტირებას ახდენენ.
• ლეიკოციტები. ეს ელემენტები პასუხისმგებელნი არიან ინფექციურ და სხვა პათოლოგიებზე.
• თაროები. ეს უჯრედები ხელს უშლიან სისხლდენას, ქმნიან კალებს.

ერითროციტების, ლეიკოციტების ან თრომბოციტების ტრანსფორმაციის დაწყებამდე, ღეროვანი უჯრედი რამდენიმე ეტაპად უნდა გაიაროს. თუ არსებობს myeloproliferative დაავადება, მაშინ დიდი რაოდენობით დაწყებული მასალა, ერთი ან მეტი სახის ფორმირებული უჯრედები ჩამოყალიბდა. როგორც წესი, პათოლოგია ნელ-ნელა ვითარდება, რადგან სისხლის ელემენტების ჭარბი იზრდება.

კლასიფიკაცია

ტიპი, რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს myeloproliferative დაავადება დამოკიდებულია რაოდენობის სისხლის წითელი უჯრედების, თრომბოციტების ან ლეიკოციტების. ზოგიერთ შემთხვევაში, აღინიშნება ორგანიზმში ერთზე მეტი სახეობის ელემენტების ჭარბი. პათოლოგიები იყოფა:

• ქრონიკული ნეიტროფილების ლეიკემია.
• ნამდვილი პოლიციქიმია.
• ქრონიკული მიელოგენური ლეიკოზია.
• აუცილებელი თრომბოციტოპენია.
• იდიოპათიური (ქრონიკული) მიელოფიბროზი.
• ეოზინოფილიური ლეიკემია.

პათოლოგიების ეტაპები

ქრონიკული მიელოპროლიციული დაავადება შეიძლება გადაკეთდეს მწვავე ლეიკემიით. ეს მდგომარეობა დამახასიათებელია ლეიკოციტების ჭარბით. ქრონიკული მიელოპროლიფერაციული დაავადება არ გააჩნია გარკვეული სტადიების სქემა. თერაპიული ღონისძიებები დამოკიდებული იქნება პათოლოგიის ტიპის მიხედვით. რაც შეეხება გავრცელების გზებს, myeloproliferative დაავადება შეიძლება განვითარდეს ერთი სამი გზა:

• სხვა ქსოვილებში ამ შემთხვევაში, ავთვისებიანი სიმსივნეები ვრცელდება ავთვისებიანი ნეოპლაზმით, რაც მათ გავლენას ახდენს.
• ლიმფოგენური გზა. Myeloproliferative დაავადება შეიძლება შეაღწიოს ლიმფური სისტემის და გავრცელდა მისი ქსოვილების სხვა ქსოვილების და ორგანოების.
• ჰემატოგენური გზა. ავთვისებიანი neoplasms შეაღწიონ capillaries და ვენების რომ შესანახი ქსოვილების და ორგანოების.

სიმსივნის უჯრედების გავრცელების შემთხვევაში, სავარაუდოა, რომ ახალი (მეორადი) სიმსივნე შეიქმნება. ეს პროცესი ეწოდება მეტასტაზს. საშუალო, ისევე როგორც პირველადი ნეოპლაზმები, ეხება ერთი ტიპის ავთვისებიანი სიმსივნე. მაგალითად, ლეიკემიური უჯრედების გავრცელების ტვინი ხდება. ეს გამოხატავს სიმსივნის ელემენტებს. ისინი ეხება ლეიკემიას, არა ტვინის კიბოს.

პათოლოგიის ნიშნები

როგორ არის myeloproliferative დაავადების გამოიხატება? პათოლოგიის სიმპტომებია:

• წონის დაკარგვა, ანორექსია.
• სწრაფი დაღლილობა.
• კუჭის დისკომფორტი და სწრაფი კვების სისულელე. ეს უკანასკნელი პროვოცირებულია ზრდის (სპლენომეგალიის) ზრდით.
• თრომბოზის სისხლდენა, სისხლდენა ან გამოვლინებები.
• ცნობიერების დარღვევა
• ტკივილი სახსრების, შეშუპება, პროვოცირებული gouty ართრიტი.
• ყურები
• შფოთვა მარცხენა ზედა ზედა ნაწილში მუცლის და მარცხენა მხრის, რაც ანთების პროცესის ან ელენთის ინფარქტის შედეგია.

გამოცდა

ლაბორატორიული ტესტების შედეგების საფუძველზე გამოვლენილია myeloproliferative სისხლის დაავადება. კვლევა მოიცავს შემდეგ საქმიანობებს:

• პაციენტის ინსპექცია. ამ შემთხვევაში, სპეციალისტი განსაზღვრავს ზოგად მდგომარეობას, გამოხატავს პათოლოგიის ნიშნებს (მაგალითად, შეშუპება), ასევე მანიფესტაციებს, რომლებიც არ არის დაცული ჯანსაღ ადამიანში. ექიმს ასევე სთხოვს პაციენტს ცხოვრების წესის, გადაცემული დაავადებების, ცუდი ჩვევების, დადგენილი მკურნალობის შესახებ.
• გაფართოებული UAC. სისხლის შერჩევა ხორციელდება:
  
  - თრომბოციტებისა და ერითროციტების რაოდენობა;
  - ლეიკოციტების კოეფიციენტები და ციფრები;
  - ჰემოგლობინის დონე;
  - ერითროციტების მიერ დაკავებული მოცულობა.

• ასპირაცია და ძვლის ტვინის ბიოფსია. პროცედურის დროს, ღრუ, სქელი ნემსი ინახება სნეულში ან ილიკ ძვალში. ეს მანიპულირება საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ძვლის ტვინისა და ქსოვილის ნიმუშები, ისევე როგორც სისხლი. მასალის შესწავლა ხდება მიკროსკოპით, მასში პათოლოგიური ელემენტების არსებობისთვის.
• ციტოგენეტიკური ანალიზი. ეს პროცედურა გაძლევთ საშუალებას გამოავლინონ ცვლილებები ქრომოსომაში.

ქრონიკული მიელოპროლიციული დაავადება: მკურნალობა

დღეისათვის არსებობს პათოლოგიის თერაპიის რამდენიმე მეთოდი. პაციენტის მდგომარეობაზე და მის მიერ გამოვლენილი ეს მანიფესტაციებზე დამოკიდებული დამოკიდებულება, ანუ ეს პარამეტრია. მკურნალობა შეიძლება დაინიშნოს სტანდარტით - ტესტირება პრაქტიკაში, ან ექსპერიმენტული. მეორე ვარიანტი არის სასწავლო ახალი მეთოდის გამოყენებით.

ფებბოტომია

ეს პროცედურა არის ვენისგან სისხლის აღება. მასალა შემდეგ ბიოქიმიურ ან ზოგად ანალიზს გადაეგზავნება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ფლობოტომია ინიშნება პაციენტებში, რომლებიც დიაგნოზირებულნი არიან myeloproliferative დაავადებით. მკურნალობა ამ შემთხვევაში მიზნად ისახავს წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირებას.

ფირფიტის აპერირება

ეს მეთოდი წინაც იგივეა. განსხვავება ისაა, რომ სპეციალური მოწყობილობების საშუალებით დამატებითი თრომბოციტების მოხსნა აქ ხდება. პაციენტი იღებს სისხლს, რომელიც გაივლის სეპარატისტებს. ის ფირფიტებს ატარებს. "გაწმენდილი" სისხლი უბრუნდება პაციენტს.

ტრანსფუზია

ეს პროცედურა არის სისხლის გადასხმა. ამ შემთხვევაში, ზოგიერთი ელემენტი შეიცვალა სხვები. კერძოდ, პაციენტი მიიღებს ლეიკოციტების, ერითროციტებისა და თრომბოციტების გარდამავალ და დაზიანებულ უჯრედებს.

ქიმიოთერაპია

ეს მეთოდი მოიცავს ციტოტოქსიური პრეპარატების გამოყენებას. მათი მოქმედება მიზნად ისახავს სიმსივნური უჯრედების განადგურებას ან სიმსივნის ზრდას. ზეპირად, ინტრავენურად ან ინტრამუსკულარულად მიღებისას, აქტიური კომპონენტები აღწევენ სისტემურ მიმოქცევაში, განადგურდებიან პათოლოგიური ელემენტებით. ასეთი ქიმიოთერაპია სისტემურია. რეგიონალური ტექნიკა არის ზურგის არხის, დაზარალებული ორგანოს ან სხეულის ღრუში თანხების შემოღება.

რადიაციული თერაპია

მკურნალობა ხორციელდება რენტგენის ან სხვა მაღალი სიხშირის გამოსხივების გამოყენებით. რადიაციული თერაპია საშუალებას იძლევა სიმსივნური უჯრედების აბსოლუტური აღმოფხვრა და ნეოპლაზმის ზრდის შემცირება. პრაქტიკაში გამოიყენება ორი სახის მკურნალობა. გარე რადიაციული თერაპია პაციენტის გვერდით აპარატის ზემოქმედება. შიდა მეთოდით, რადიოაქტიური ნივთიერებები ივსება ნემსებით, კათეტერებითა და მილებით, რომლებიც მაშინ პირდაპირ შეიყვანენ სიმსივნეს ან მასთან მდებარე ქსოვილებში. რა მეთოდი გამოიყენებს სპეციალისტს, დამოკიდებულია პროცესის ავთვისებიანობის ხარისხზე. პაციენტებს, რომლებიც დიაგნოზირებულნი არიან მიელოპოლიზური სისხლის დაავადებით, როგორც წესი, განიცდიან ელენთა სივრცეს.

ქიმიოთერაპია უჯრედული გადანერგვით

მკურნალობის ეს მეთოდი შეიცავს მაღალი დოზით პრეპარატის გამოყენებას და ახდენს ანტიმოტორული ეფექტის მქონე უჯრედების ჩანაცვლებას. მოზარდი ელემენტები დონორის ან პაციენტისგან მიიღება და გაყინული. ქიმიოთერაპიის დასრულების შემდეგ, ინახება ინერტული მასალა სხეულში. ახლად შემოტანილი უჯრედები იწყებენ მოწიფულობას და გააქტიურებენ ახალი სისხლის ელემენტების ფორმირებას.

აღდგენის პერიოდი

მკურნალობის დასრულების შემდეგ პაციენტი რეგულარულად ექიმს ეწვევა. თერაპიის ეფექტურობის შესაფასებლად საჭიროა რამდენიმე პროცედურა, რომელიც შეიძლება გამოყენებული იქნას ადრე დაწესებული. მიღებული შედეგების მიხედვით, გადაწყვეტილების მიღება ხდება მკურნალობის რეჟიმის გაგრძელების, დასრულების ან შეცვლის შესახებ. თერაპიული კურსის დასრულების შემდეგაც უნდა გაიმეორონ ზოგიერთი გამოკვლევა. ისინი საშუალებას მოგცემთ შეაფასოთ ქმედებების ეფექტურობა და დროულად რეციდივის იდენტიფიცირება.