CHF: კლასიფიკაცია. სიმპტომები გულის ქრონიკული უკმარისობის მკურნალობის

გულის ქრონიკული უკმარისობა, სიმპტომები, რომელიც იქნება აღწერილი შემდგომში, არის პათოლოგია, სიმპტომები, რომლებიც დაკავშირებულია სისხლის მიმოქცევის დარღვევით. სახელმწიფო აღნიშნა და დასვენების დროს სტრესი და თან ახლავს დაგვიანებით ორგანიზმში სითხე. მკურნალობა სისხლძარღვთა დაავადებები ყველაზე სამედიცინო და სრულყოფილად შესრულდა. დროული იყო ექიმის ხელს უწყობს უფრო სწრაფი აღდგენა სისხლის ნაკადის და აღმოფხვრას დაავადება. შემდეგი, ჩვენ მიგვაჩნია, რომ დეტალები, თუ რა წარმოადგენს CHF. კლასიფიკაცია დაავადების სიმპტომები და თერაპიული ჩარევა იქნება აღწერილი სტატიაში.

მიმოხილვა

CHF, რომელიც არის საკმაოდ ვრცელი კლასიფიკაცია ეფუძნება შემცირება სხეულის უნარი სატუმბო სისხლის დაცლის ან შევსება. ეს მდგომარეობა გამოიწვია, პირველ რიგში, muscle დაზიანება. ასევე მნიშვნელოვანია, დისბალანსი სისტემები გავლენას ახდენს გულ-სისხლძარღვთა საქმიანობაში.

კლინიკური სურათი

როგორც გამოიხატება გულის ქრონიკული უკმარისობა? სიმპტომები შემდეგი დაავადებების დროს:

• ქოშინი - ზედაპირული და სწრაფი სუნთქვა.
• დაღლილობის - შემცირების პორტაბელურობის ჩვეულებრივი განხორციელება.
• პერიფერიული შეშუპება. ისინი, როგორც წესი, როგორც ჩანს, ფეხები და ფეხები, დროთა განმავლობაში, მოიმატებს ზემოთ, გაგრძელების ბარძაყის წინა კედლის მუცლის ღრუს, წელის და ასე შემდეგ.
• cardiopalmus
• ხველა. საწყის ეტაპზე ეს არის მშრალი, და შემდეგ იწყება გამოყოფა იშვიათი ნახველი. შესაბამისად, ეს შეიძლება მიერ გამოვლენილი სისხლის გააქტიურებას.
• თანამდებობა orthopnea. პაციენტს აუცილებელი ხდება მოტყუება თქვენი უფროსი აამაღლა (on ბალიშები, მაგალითად). ბინა ჰორიზონტალური პოზიცია დაიწყოს იზრდება მოკლე სუნთქვა და ხველა.

პათოლოგიური ფორმა

მიუხედავად იმისა, რომ ჰოლდინგი თერაპიული ინტერვენციის, პაციენტის მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს. ამ შემთხვევაში, საჭიროა საფუძვლიანი დიაგნოზი გულის და სისხლძარღვთა სისტემა. Deep კვლევის გამოავლინოს დაფარული იწვევს. CHF იზოლირებული შემდეგი ნაბიჯები:

• პირველი (საწყისი). ამ ეტაპზე, არ CHF სისხლის მიმოქცევის დარღვევები. როდესაც ექოკარდიოგრაფია გამოავლინა ფარული დისფუნქცია მარცხენა პარკუჭის.
• მეორე (სიმპტომური). სახელმწიფო ახასიათებს გაუფასურებული ჰემოდინამიკის (სისხლის მოძრაობა) ერთ-ერთი წრეებში.
• მეორე B (მძიმე). ამ ეტაპზე ახასიათებს ჰემოდინამიკის არასტაბილურობა ორივე წრეებში. ასევე აღნიშნა, დამარცხების სხეულის სტრუქტურების და სისხლის არხებით.
• მეორე (საბოლოო). სახელმწიფო თან ახლავს დაქვეითებული ჰემოდინამიკის გამოხატული. Heavy ხშირად შეუქცევადი ცვლილებები სტრუქტურა სამიზნე ორგანოების ასევე ტიპიურია ამ ფორმით გულის უკმარისობა.

პათოლოგიის კლასიფიკაცია შეიძლება ასევე ჩატარდება ფუნქციური ტიპის. ოთხივე მათგანი.

ფუნქციური სახის

როგორც წინა განყოფილება, ცვლილებები შეიძლება იყოს მიმართულებით გაუმჯობესებისა და გაუარესების, მაშინაც კი, იმ ფონზე, მიმდინარე თერაპიული ინტერვენციის გულის ქრონიკული უკმარისობის აღმოჩენილი. კლასიფიკაციის შესაბამისად ფუნქცია სახის ასეთია:

• პირველი ტიპის ახასიათებს ხანდაზმულობის არარსებობის ფიზიკური აქტივობა. ჩვეული ფიზიკური აქტივობა სხეულის პაციენტის მოთმენას გარეშე ნიშნები დაავადება. ნელი აღდგენა სახელმწიფო ან ქოშინი შეიძლება მოხდეს, როდესაც overvoltage.
• მეორე ტიპის ახასიათებს შეზღუდვას საქმიანობის მცირე მოცულობით. Pathology არ მანიფესტი თავად დანარჩენი. ჩვეულებრივი, ჩვეულებითი სხეულის exercise გადაიტანა პაციენტებში ქოშინი, დაღლილობა, ან quickening რიტმს. ამ ეტაპზე, ძალიან რეკომენდირებულია გულის დიაგნოსტიკა.
• მესამე ტიპის არსებობს უფრო მნიშვნელოვანი საქმიანობა შეზღუდვა. დისკომფორტი პაციენტს დანარჩენი აკლია. ნაკლებად ინტენსიური, ვიდრე ჩვეულებრივი ფიზიკურ დაძაბვას თან ახლავს გამოვლინება ნიშნები პათოლოგიის.
• როდესაც მეოთხე ტიპის ნებისმიერი საქმიანობა პაციენტის თან ახლავს უსიამოვნო შეგრძნებები. ნიშნები პათოლოგიის დაფიქსირდა პაციენტის დანარჩენი, გააძლიერა მცირე ფიზიკური ძალისხმევა.

შეშუპება ზონაში

დამოკიდებულია შეღავათიანი ლოკალიზაციის დარღვევები, პაციენტს შეიძლება განსაზღვრული:

• მარჯვენა პარკუჭის უკმარისობა. ამ შემთხვევაში, სტაგნაციის დაფიქსირდა ფილტვის - ფილტვის სისხლის არხებით.
• მარცხენა პარკუჭის უკმარისობა. ამ შემთხვევაში, ლოკალიზებული შეშუპება დიდი წრე - სისხლში არხები ყველა ორგანოს გარდა ფილტვებში.
• Dvuhzheludochkovaya (biventricular) უკმარისობა. სტაგნაციის სისხლი ამ შემთხვევაში შეინიშნება ორი ტურის ერთდროულად.

ეტაპი

მკურნალობა სისხლძარღვთა დაავადების შესაბამისად შერჩეული კლინიკური სურათი. მანიფესტაციების დამოკიდებული ლოკალიზაციის პათოლოგიის დარღვევები და ხელშემწყობი ფაქტორები. ასევე მნიშვნელოვანია, შერჩევა თერაპიის დაავადების ისტორიას. CHF შეიძლება დაკავშირებული იყოს დაქვეითებული არტერიული და / ან სისტოლის. შესაბამისად, იდენტიფიცირება რამდენიმე პათოლოგიით ეტაპად. კერძოდ, არსებობს:

• სისტოლური გულის უკმარისობა. ეს უკავშირდება არეულობის სისტოლის - დრო პარკუჭისას.
• დიასტოლური უკმარისობა. ეს ფაზა გამოიწვიოს დარღვევის დიასტოლის - პარკუჭოვანი დასვენების დრო.
• შერეული ფორმა. ამ შემთხვევაში, არსებობს დარღვევის დიასტოლის და სისტოლის.

მიზეზები

შერჩევისას სამკურნალო მეთოდი აღმოფხვრის CHF ხარისხი ფაზის და ფორმის მნიშვნელოვანია. თუმცა, მნიშვნელოვანია, რომ იდენტიფიკაციის მიზეზები და პათოლოგიის. გულის ქრონიკული უკმარისობა შეიძლება იყოს გამოწვეული:

• მიოკარდიუმის ინფარქტი. ამ მდგომარეობაში არ არის განადგურების გულის კუნთის, უკავშირდება შეწყვეტის სისხლის ნაკადის იგი.
• CHD არარსებობის მიოკარდიუმის ინფარქტი.
• ჰიპერტენზია - მუდმივი ზეწოლის გაძლიერებისკენ.
• წამალი. კერძოდ, პათოლოგიის შეიძლება განვითარდეს გამო გამოყენების საწინააღმდეგო პრეპარატები და სამკურნალო აღდგენა განაკვეთი.
• კარდიომიოპათია - გულის კუნთის დაზიანება არარსებობის დარღვევები არტერიების საკუთარი სხეულის და მისი სარქველი დაზიანებები, ისევე როგორც ჰიპერტენზია.
• დიაბეტი.
• ფარისებრი დაზიანებები.
• დარღვევები თირკმელზედა ფუნქცია.
• სიმსუქნე.
• კახექსია.
• ნაკლებობა რიგი კვალი ელემენტები და ვიტამინები.
• ამილოიდოზი.
• Sarcoidosis.
• აივ ინფექცია.
• Terminal თირკმლის უკმარისობა.
• წინაგულების ფიბრილაცია.
• Heart ბლოკი.
• მშრალი და ექსუდაციური პერიკარდიტი.
• გულის თანდაყოლილი და შეძენილი დეფექტები.

საიდენტიფიკაციო პათოლოგიის

დიაგნოზი "CHF" მოთავსებულია საფუძველზე ანალიზი საჩივრები და ანამნეზში. მიცემულ ინტერვიუში ექიმმა უნდა გითხრათ პაციენტის როდესაც არსებობს ნიშნები პათოლოგია და რა აკავშირებს მათ ავადმყოფი. იგი ასევე ჩანს, ზოგიერთი დაავადებების იყო კაცი და მისი ოჯახი. სპეციალისტი უნდა იცოდეს ყველა მედიკამენტების პაციენტის მიერ. ფიზიკური გამოკვლევა, შეაფასეს კანის ფერის, ყოფნა შეშუპება. როდესაც მოსმენის გულში გადაწყვეტილი თუ არა ხმაური. ასევე გამოვლინდა ყოფნა შეშუპება ფილტვებში. როგორც საჭირო კვლევების დანიშნული შარდის და სისხლის ანალიზები. კვლევის შეუძლია აღმოაჩინოს comorbidities რომ შეიძლება გავლენა მოახდინოს CHF. მკურნალობა ამ შემთხვევაში არის რთული, რომელიც მიზნად ისახავს აღმოფხვრის ფონური დაავადება. დაინიშნა ბიოქიმიური სისხლი. შედეგების მიხედვით განისაზღვრება კონცენტრაცია ქოლესტერინის და მისი ფრაქციები, შარდოვანას, კრეატინინის, შაქარი, კალიუმის. ანალიზი ფარისებრი ჰორმონების. სპეციალისტი შეიძლება დაწესდეს იმუნოლოგიური კვლევა. დროს იგი განისაზღვრება დონეზე ანტისხეულების გულის ქსოვილების და მიკროორგანიზმები.

კვლევების გამოყენებით აღჭურვილობა

ECG საშუალებას აძლევს შეაფასოს რიტმს heartbeats, იდენტიფიცირება არითმიები, სხეულის ზომა დეპარტამენტების, ასევე იდენტიფიცირება პარკუჭის ნაწიბურების განვითარებას. ანალიზი ხმაური გამოიყენება phonocardiogram. მოცემული ანალიზის დახმარებით პროექტორის სარქველი განისაზღვრება ყოფნა სისტოლური და დიასტოლური ხმაური. შევაფასოთ სტრუქტურების ფილტვების და გულის გამოიყენება ჩვეულებრივი რენტგენოგრაფია sternum. ეს კვლევა, ასევე განსაზღვრავს ზომა და მოცულობა ორგანოს, სატუმბი სისხლის, რათა დადგინდეს ყოფნა სტაგნაცია. ექოკარდიოგრაფია გამოიყენება გამოიძიოს ყველა სფეროში გული. პროცედურის დროს განისაზღვრება კედლის სისქე სექციები და სარქველები. ასევე, გამოყენებით ექოკარდიოგრაფია შეიძლება აღმოჩენილი როგორც გამოხატული ზრდა წნევის ფილტვის გემები. ანალიზი სისხლის ნაკადის შესრულებული dopplerEhoKG. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს და სხვა კვლევითი, გარდა იმ აღწერილი.

CHF მკურნალობა: რეკომენდაციები

პირველ რიგში, პაციენტის ენიჭება სპეციალური დიეტა. დიეტა შეზღუდული რაოდენობით მარილი სამი გრამი თხევადი 1-1.2 ლიტრი დღეში. პროდუქტები უნდა იყოს ადვილი დაიჯესტს, რომ საკმაოდ მაღალი calorie, ვიტამინი და ცილის საჭირო თანხა. რეგულარულად პაციენტი უნდა განახორციელოს მასით. წონაში მეტი 2 კგ, 1-3 დღის განმავლობაში, როგორც წესი, მიუთითებს დაგვიანებით ორგანიზმში სითხის და დეკომპენსირებული გულის უკმარისობა. მკურნალობა შეიძლება ასევე მოიცავს ფსიქოლოგიურ დახმარებას. იგი მიზნად ისახავს დაჩქარებას პაციენტის აღდგენა. ფსიქოლოგიური დახმარების გაწევა და პაციენტის ახლობლები. პაციენტებს, რომლებსაც არ არის სასურველი, რომ უარი თქვას მთლიანად იტვირთება. საქმიანობის დონეზე განისაზღვრება ყოველი პაციენტისთვის ინდივიდუალურად. უპირატესობა უნდა მიენიჭოს დინამიური იტვირთება.

ძირითადი ნარკოტიკების თერაპიის

Drugs გულის უკმარისობა იყოფა ჯგუფები: დაწყებითი, საშუალო და დამხმარე. პირველ ჯგუფში შედის:

• აგფ ინჰიბიტორებთან. ისინი შეუწყობს ნელი პროგრესიით დაავადების, დაიცვას გული, თირკმელები, სისხლძარღვების, კონტროლის არტერიული წნევა.
• ანგიოტენზინის რეცეპტორების ანტაგონისტების. ეს ინსტრუმენტები რეკომენდირებული ჰიპერმგრძნობიარე ACE ინჰიბიტორების ან მათთან ერთად მოედანზე.
• ბეტა-ბლოკატორების ( "Concor" ნარკოტიკები, "Inderal" და სხვა). ეს იმას ნიშნავს, კონტროლი და წნევის მაჩვენებლის შემცირებას აქვს ანტიარითმიული ეფექტი. ბეტა ბლოკერები ადმინისტრირებას ერთად აგფ ინჰიბიტორებთან.
• შარდმდენები ( "ამილორიდი" ნარკოტიკები "ფუროსემიდი" და სხვა). ეს იმას ნიშნავს, დაეხმაროს აღმოფხვრას სხეულიდან ზედმეტი სითხე და მარილი.
• საგულე გლიკოზიდები. ეს იმას ნიშნავს, უპირატესად ადმინისტრირებას მცირე დოზით წინაგულოვანი არითმია.

დამატებითი სახსრების

• Satin დაინიშნა იმ შემთხვევაში, მიზეზი გულის უკმარისობა სასარგებლოდ CHD.
• ანტიკოაგულანტები არაპირდაპირი action. მზადება ამ ჯგუფის ენიჭება მაღალი ალბათობა თრომბოემბოლიის და წინაგულების ფიბრილაცია.

დამხმარე პრეპარატები

ეს პროდუქტები დადგენილი განსაკუთრებულ შემთხვევებში, როდესაც გამოთქვა გართულებები. ესენია:

• ნიტრატები. ეს აგენტები გაუმჯობესება ნაკადის და აფართოებს სისხლძარღვებს. მედიკამენტები ამ ჯგუფის ინიშნებიან სტენოკარდია.
• კალციუმის ანტაგონისტები. ეს მედიკამენტები მითითებულია abutment სტენოკარდია, ჰიპერტენზია (მიღება), მომატებული არტერიული წნევა ფილტვის არხები, მარცხი გამოხატული სარქველები.
• ანტიარითმიული პრეპარატები.
• ანტიაგრეგანტების. ეს აგენტები აქვს უნარი დეგრადაცია შედედების ახდენს თრომბოციტების აგლუტინაციის. მედიკამენტები ამ ჯგუფის ნაჩვენებია საშუალო ინფარქტისა.
• Neglikozidnye ინოტროპული სტიმულატორია. ეს თანხები გამოყენებული აშკარა შემცირება არტერიული წნევის და გულის ძალა.

ქირურგიული მეთოდები

იმ შემთხვევაში, წამლის ვრცელდება ეფექტურობის ოპერატიული მექანიკური ჩარევა. კერძოდ, პაციენტს შეიძლება ადმინისტრირებას:

• კორონარული არტერიის გადანერგვის. ოპერაცია ხორციელდება გამოხატული ათეროსკლეროზული სისხლძარღვთა დაზიანება.
• ქირურგიული კორექციის სარქველი დეფექტების. ჩარევა ხორციელდება იმ შემთხვევაში, მძიმე სტენოზი (შევიწროება) და სარქვლის უკმარისობა.
• ორგანოთა გადანერგვის. ტრანსპლანტაციის გული საკმაოდ მკვეთრი ღონისძიება. მისი განხორციელება მოიცავს მთელი რიგი სირთულეების:
  
  - სავარაუდო უარი;
  - არასაკმარისი რაოდენობის დონორი ორგანოების
  - სისხლის არხები დამარცხების გადანერგილი ორგანოს, ოდნავ რთული მკურნალობა.

• გამოყენება ხელოვნური მოწყობილობა, რომელიც გთავაზობთ სისხლძარღვთა მხარდაჭერა. მათ გააცნობს პირდაპირ პაციენტი. მას შემდეგ, რაც კანის ზედაპირზე ისინი დაკავშირებული ბატარეის მდებარეობს პაციენტის ქამარი. თუმცა, განაცხადის აპარატის ასევე თან ახლავს პრობლემები. კერძოდ, ალბათობა ინფექციური გართულებები, თრომბოემბოლია და თრომბოზი. ხელს უშლის უფრო ფართო გამოყენების მანქანები და მათი მაღალი ღირებულება.
• გამოყენება ელასტიური ვებგვერდი ფარგლებში. ისინი კონვერტები გულის დილატაციური კარდიომიოპათია. ეს ღონისძიება საშუალებას იძლევა, რომ შენელდება ზრდა სხეულის ზომა, გასაუმჯობესებლად წამლის, გააუმჯობესოს პაციენტის მდგომარეობა.