Cheekbone. დროებითი პროცესი ყვრიმალის ძვალი

ერთ-ერთი დაწყვილებული ელემენტები არის წინა ნაწილი თავის ქალა ყვრიმალის ძვალი. ეს ქმნის ყვრიმალის რკალის, რომელიც საზღვრის ორმოს ტაძარი.

სტრუქტურული თვისებები

Jugal არის ოთხკუთხედი plate წევრი. იგი ფლობს წინა (ვისცერული) თავის ქალა თავის ტვინის განყოფილება. გარდა ამისა, მას შეუძლია დაეხმაროს დაკავშირება ყბის სოლისებრი, დროებითი და შუბლის. ეს ყველაფერი ქმნის მტკიცე საფუძველი იგი.

არსებობს სამი ზედაპირზე შედგება ყვრიმალის ძვალი. Anatomy მიმოიხილავს buccal (გვერდითი), დროებითი და ორბიტალური ნაწილები.

პირველი, ეს არის ამოზნექილი. ეს პროცესები გამოყენებით სამი რასაც უნდა ყბა, შუბლის და დროებით სამფრთიანი. ორბიტალური ნაწილი ჩართულია ფორმირების გვერდითი ორბიტალური კედლის და ნაწილი მისი ბოლოში. საფეთქლის ჩართულია ფორმირების კედლის infratemporal ფოსო და მისი თვითმფრინავი შემობრუნდა.

ზედაპირზე ყვრიმალის ძვალი

ორბიტალური ნაწილი არის გლუვი, იგი ჩართულია ფორმირების წინა ორბიტაზე, კერძოდ, გარე კედლის ნაწილი და ქვედა ნაწილი. გარეთ ზედაპირზე ხდება lobnoosnovnoy პროცესი, და თვალწინ მის ფარგლებს infraorbital პირას. იგი ასევე განსაკუთრებული zygomaticofacial ორბიტალური ხვრელი. ორბიტალური ზედაპირზე შუბლის პროცესი შედგება კარგად გამოხატული დონიდან.

დროებით ზედაპირით შიგნით და უკან. იგი იღებს მონაწილეობას ფორმირების წინა კედლის ტაძარი ფოსო. ეს არის ასევე zygomaticofacial დროებითი ხვრელი. Zygoma დროებითი დანამატი გაგრძელების მისი უკანა კუთხეში, უკავშირდება ყვრიმალის პროცესი დროებით ძვალი. ერთად ისინი ქმნიან ყვრიმალის რკალის. მათ შორის არის ე.წ. დროებითი-ყვრიმალის ნაკერების.

სხვა ცალკე ძვლის ზედაპირზე malaR. ეს არის გლუვი, ამოზნექილი ფორმის სპეციალური hill და zygomaticofacial ხვრელი. მისი semicircular ზედა კიდეზე საზღვრის შესასვლელში მხარეს ორბიტაზე და ბოლოში. Lobnoosnovnoy პროცესი (ითვლება ნაწილი) - არის verhnenaruzhnogo ნაწილი განაცხადა ზედაპირზე. თვალწინ მისი ნაწილები ეს გაფართოვდა მეტი უკან. ყვრიმალის პროცესი შუბლის ძვლის უკავშირდება. მათ შორის არის skuloverhnechelyustnoy seam. იგი მდებარეობს უკანა კიდეზე ზედა მესამედი პროცესი, რომელსაც გოლგოთა.

ასევე cheekbone დამაგრებული დიდი ფრთის ძვლის მოუწოდა wedge. მათი ნაერთი ფორმების სოლი-ყვრიმალის ნაკერების.

მახასიათებლები

იმის გამო, რომ ზომა კონკრეტული ელემენტის სახის ქალა, მისი ფორმა და კუთხეში რომ იქმნება წინა ზედაპირზე, განსაზღვროს სხეულის ტიპის, სქესის, რასის, ასაკის.

ექსპერტები აღნიშნავენ, 2 ეტაპად განვითარების ყვრიმალის ძვალი: ძვალი და შემაერთებელი ქსოვილის. აღსანიშნავია, რომ 2-3 ფართობი ossification, როგორც ჩანს, პირველ ტრიმესტრში. ისინი უკვე 3 თვის განმავლობაში ნაყოფის განვითარებაზე.

აღსანიშნავია ისიც, რომ ამ ნაწილში ორბიტალური ძვლები თხელი probe შეიძლება გამოიყენოთ perforating არხი dice bizygomatic-დროითი და zygomaticofacial ხვრელი.

შესაძლო დაზიანება

დაზიანების შემთხვევაში ადამიანს შეუძლია, არ არის გამორიცხული მოტეხილობა ყვრიმალის ძვალი. იგი ხასიათდება დეფორმაცია და უარყოფა სფეროში. In nizhneglaznoy მონაწილეობას ყვრიმალის რკალის ადგილას შეგიძლიათ ნახოთ ე.წ. ნაბიჯი. ამავე დროს, არსებობს პრობლემები, როდესაც ცდილობს გახსნას მისი პირით ან გვერდითი მოძრაობები ყბის. მოტეხილობები თან ახლავს სისხლდენა ბადურა თვალის და დაკარგვის შეგრძნება, დაბუჟება in ფართობი infraorbital შეეხო.

იმ შემთხვევაში, თუ ყვრიმალის ძვლის ინაცვლებს მნიშვნელოვნად, შეიძლება იყოს ცხვირიდან სისხლდენა საწყისი ნაწილი იმავე მხარეს, და ბუნდოვანი ხედვა, რომელიც პაციენტებს აღწერს, როგორც ორმაგი ობიექტები. მაგრამ ზუსტი დიაგნოზი შესაძლებელია მხოლოდ მას შემდეგ რენტგენოლოგიური გამოკვლევა.

therapies

თუ ფაქტი ყვრიმალის ძვლის მოტეხილობა დაადასტურა სურათი, ეს იმას ნიშნავს, რომ ეს აუცილებელია, რათა აღდგეს ანატომიური მთლიანობა. ეს კეთდება დახმარებით პოზიციის ნარჩენების სწორი პოზიცია. ამის შემდეგ, სასურველია, რომ ჯერ კიდევ დაფიქსირება. თუ არ იყო გადაადგილების, მკურნალობა შემოიფარგლება ნარკოტიკების თერაპია და ფიზიკური თერაპიის დანიშვნა.

Surgery აღდგენა

ქირურგიული ჩარევა არის მხოლოდ საჭირო, გამონაკლის შემთხვევებში. ესენია სიტუაციაში, როდესაც ყვრიმალის ქალა ძვალი გატეხილი, და მისი პროცესების გადაინაცვლებს.

ყველა ქირურგიული პროცედურები შეიძლება დაიყოს პირის ღრუს და extraoral. საკმარისია ცნობილი მეთოდები Limberg, Gillies, DINGMAN. მათ ეკუთვნის extraoral ტექნიკა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება აღადგინოს მთლიანობის ჭრილობის ღრუს. თუ ყვრიმალის ძვლის დაფიქსირდა ტიტანის მინი ფირფიტები, ის უზრუნველყოფს ყველაზე სტაბილური შედეგები.

მას შემდეგ, რაც ახორციელებს ნებისმიერი სახის ჩარევა, მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან ავიცილოთ შესაძლო გადაადგილების ძვლის ფრაგმენტები. ამ მიზნით აუცილებელია გაამკაცრონ პირში, სასმელი და თხევადი რბილი საკვები, არ სძინავთ დაზარალებულ მხარეს სახე.

აღწერა extraoral მეთოდები

Limberg მეთოდი მდგომარეობს იმაში, რომ სპეციალური პუნქცია (ზოგჯერ, თუმცა, მცირე განივი) საქართველოს ყვრიმალის რკალის არის შემოტანილი ღრუში ერთი-toothed hook ქვედა ზღვარი. მთლიანობის ძვლის მცირდება მოძრაობა, რომელიც ამ მიმართულებით საპირისპირო გადაადგილების. როდესაც ის შედარებით და უეჭველია, რომ სწორი პოზიცია click ისმის. ეს აღადგენს სიმეტრია სახე. ასევე გადაშენების ნაბიჯი, რომელიც ქვედა ზღვარზე ორბიტაზე.

იმისათვის, რომ აღდგეს მთლიანობის ზედაპირზე და ადგილზე დროებითი პროცესი ყვრიმალის ძვლის შეიძლება გამოყენებულ იქნას Gillies მეთოდი. ოპერაციული ექიმი აკეთებს ჭრილობის scalp. თუმცა, მან dissects კანის, კანქვეშა ქსოვილის და დროებითი fascia. მეშვეობით ჭრილობის ქვეშ ლიფტი ყელში ყვრიმალის ძვლის ან თაღის, მას გააცნო ქვეშ gauze. შემდეგი, სპეციალური ინსტრუმენტი, რომელიც გამოიყენება, როგორც ბერკეტი otlomok მითითებული სწორი პოზიცია.

მისი თქმით, მეთოდი DINGMAN infratemporal ხვრელი მეშვეობით 1,5 სმ ჭრილობის retractor ადმინისტრირებას. Dissection კეთდება ფართობი გვერდითი brow ტერიტორიაზე. ამ შემთხვევაში, მას შემდეგ, რაც აღდგენა ძვლის ზედაპირზე მთლიანობის ავტორი ტექნიკა რეკომენდირებულია დააკისროს მავთულები seam ახლოს ქვედა კიდეზე თვალბუდის, სად არის შუბლის პროცესი ყვრიმალის ძვალი.

პირის ღრუს ტექნიკა

თუ გსურთ ამოიღონ ზოგიერთი svobodnolezhaschie ძვლის ფრაგმენტები, სისხლის კოლტების, ლორწოვან, განვითარებული სხვა მეთოდები ოპერაცია. ეს შესაძლებელია მხოლოდ დროს პირის ღრუს ოპერაციების, რომელშიც უნდა გავაკეთოთ აუდიტის ჰაიმორის წიაღში.

აღდგენას მთლიანობის ძვლის ჭრილობის კეთდება სფეროში გარდამავალი ჯერ ალვეოლური ძვალი. როდესაც ეს peeled-periosteal flap ლორწოვანი. ეს კეთდება გამოყენებით retractor და Buyalsky დანა, რომელიც იმართება ყვრიმალის პროცესი დროებით ძვალი.

განხორციელებისას ამ ოპერაციის ასევე შესაძლებელია სექტორში ძვლის ფრაგმენტები ბოლოში სოკეტების. ამ მიზნით შესაბამის sinus განთავსებული yodoformny ტამპონის. მან უნდა შეავსოთ იგი მჭიდრო შენარჩუნება ძვლის ელემენტები 10-14 დღის განმავლობაში სწორი პოზიცია. ბოლოს განაცხადა ტამპონის არის ნაჩვენები ქვედა ცხვირის meatus. ამ წინასწარ გამოყენებითი ანასტომოზი.

Lock ძვლის თვითმფრინავი სწორი პოზიცია გამოყენებით ტიტანის ფილები ან მინი მავთულის weld overlay ტერიტორიაზე შუბლის პროცესი, ქვედა კიდეზე თვალბუდის, სავარცხელი, მოუწოდა ალვეოლური zygomaticofacial. თუმცა, პირველი მეთოდი ითვლება უფრო საიმედო.

განსაკუთრებულ შემთხვევებში,

ზოგიერთ სიტუაციაში მოითხოვს გამოყენების იმპლანტანტები. ისინი განთავსებული ძვლის დეფექტი. ხშირად, ექიმები რეკომენდაციას განსაკუთრებულ შემთხვევებში გამოიყენოთ კერამიკული იმპლანტანტები, რომელიც ეფუძნება hydroxyapatite ერთად ტიტანის ფილები.

შესაბამისი მინიშნებები ეს შეიძლება განხორციელდეს decompression infraorbital შეეხო. ეს კეთდება მიერ გათავისუფლების intracanal ნაწილს და მოძრავი ორბიტაზე. მოსაგვარებლად ხარვეზების ალვეოლური ძვლის crest შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმპლანტანტები გააკეთა ტინი. ეს მოითხოვს აღდგენა ეპითელიუმისა ცხვირის sinuses გავლით დაფებით cheek და ქსოვილით ცაში. ასეთი ტაქტიკა შეიძლება შეამციროს რისკი მაქსილარული სინუსიტი, რომელიც შეიძლება განვითარდეს შემდეგ დაზიანება.

გარე seams, შეგიძლიათ ჩაკეტვა ყვრიმალის რკალის. ამ მიზნით, ის sutured დისკო დამზადებული სწრაფი გამკვრივება პლასტმასის. Under აუცილებლად გაუხსნის yodoformnuyu gauze. იგი ეხმარება, რათა თავიდან ავიცილოთ ნაწოლები.