B12-დეფიციტური ანემია: სიმპტომები, მიზეზები, მკურნალობა

B12-დეფიციტური ანემია - საკმაოდ სახიფათო დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია დანგრევას ნორმალური სისხლის ფორმირების პროცესების ფონზე cobalamin დეფიციტი ორგანიზმში. დღეს ბევრი ადამიანი, რომლებიც დაინტერესებულნი არიან კითხვებს, თუ რა ფაქტორები გავლენის ქვეშ ანემია თან ახლავს სიმპტომები და როგორ დაავადება.

რა არის ეს დაავადება?

ფაქტობრივად, B12-დეფიციტური ანემია ცნობილია სხვადასხვა თვალსაზრისით - და ეს pertsinioznaya megabloblastnaya ანემია, ავთვისებიანი ანემია და ადისონის დაავადება-Birmera. ეს დაავადება თან ახლავს რაოდენობის შემცირება ერითროციტების, რომელიც გამოწვეულია დეფიციტი ვიტამინი B12 (ციანკობალამინის). აღსანიშნავია, რომ განსაკუთრებით მგრძნობიარე ნაკლებობა ეს ნივთიერება არ არის მხოლოდ სტრუქტურა ძვლის, არამედ ნერვული ქსოვილის, რომელიც, ფაქტობრივად, რაც დაავადების ძალიან საშიშია.

უმეტეს შემთხვევაში, დიაგნოსტირება B12, ფოლიუმის მჟავას დეფიციტი ანემიის, რომელშიც აღინიშნება ნაკლებობა ფოლიუმის მჟავა. პირველი სიმპტომები დაავადება უკვე აღწერილი შედარებით ახლახანს - 1855, ინგლისურ ექიმი თ Addison იკვლევს მიეკუთვნებიან უცნობი სნეულებას. და 1926 წელს, მკვლევარები W. Murphy, J. Will და იოანე. Minot მათი კვლევის მითითებულია, რომ სიმპტომები არსებობს, თუ აკრიფოთ პაციენტის დიეტა ნედლეულის მაცხოვრებელი.

ძირითადი მიზეზების ვიტამინი B12 დეფიციტური ანემია

დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ არსებობს მრავალი მიზეზი ამ ტიპის ანემია. ზოგიერთი მათგანი დაკავშირებული ცხოვრების, ზოგი - ცვლილებები ორგანიზმში.

• პირველი თქვენ უნდა აღინიშნოს ე.წ. კვების დეფიციტი, რომელიც გამოწვეულია არასაკმარისი მიღება ვიტამინის ორგანიზმში კვების მეშვეობით. მაგალითად, ეს დაავადება შეიძლება განვითარდეს ფონზე მარხვა და მკაცრი vegeterianstva. ჩვილი, ამ ფორმით ანემია დაფიქსირდა იმ შემთხვევაში, თუ მეძუძური დედა უარს ამბობს ცხოველური პროდუქტები.
• ზოგიერთ პაციენტში არის დარღვევა ნორმალური შეწოვის ციანკობალამინის.
• მიზეზები B12 დეფიციტური ანემია შეიძლება იყოს გამო ნაკლებობა ე.წ. შინაგანი ფაქტორი Castle. ეს განსაკუთრებით რთული ნივთიერება, რომელიც გამოვიდა ნაწლავის ლორწოვან, დაკავშირებული cyanocobalamine და უზრუნველყოფს მის აბსორბციას. თავის მხრივ, ნაკლებობა ამ ნივთიერების შეიძლება გამოწვეული ზოგიერთი თანდაყოლილი ანომალიები, ასევე აუტოიმუნური დაავადებები. უფრო მეტიც, ნაკლებობა Castle ფაქტორი დაფიქსირდა, როდესაც სხვადასხვა სტრუქტურული ცვლილებები კუჭის, როგორიცაა გასტრიტის, ქირურგიული ოპერაციები და ასე შემდეგ. D.
• რისკის ფაქტორი შეიძლება მიეწერება, და სხვადასხვა სტრუქტურის ცვლილება ნაწლავის ქსოვილის, რომ შეინიშნება ყოფნა სიმსივნეები, ან ვითარდება შედეგად ქირურგიული რეზექციის ნაწლავის.
• შეწოვის ნაწლავის ფუნქცია შეიძლება განსხვავდებოდეს ყოფნა dysbiosis, სადაც მიკროფლორის შემადგენლობის შეიცვალა.
• ზოგიერთ შემთხვევაში, ციანკობალამინის, არის ingested საკვები შეიწოვება მიერ სხვა "ოკუპანტების" საჭმლის მომნელებელი სისტემის, როგორიცაა პათოგენური ბაქტერიების ან ჭიები.
• რისკის ფაქტორი შეიძლება შეიცავდეს ღვიძლის და თირკმლის დაავადება ისევე როგორც მათ ფონზე ხშირად დაფიქსირდა ზრდა გამოყოფის ვიტამინი B12 და მისი გამოყენება არასრულია.
• დეფიციტი შეიძლება განვითარდეს იმ შემთხვევაში, ქსოვილების ან ორგანოების აღიქვას ძალიან ბევრი ვიტამინი. მსგავსი მოვლენაა შეინიშნება, მაგალითად, თანდასწრებით სწრაფად მზარდი კიბოს. რისკ ფაქტორები მოიცავს ჰორმონალური ცვლილებები და ზოგიერთი ენდოკრინული დარღვევები, და დაავადებების ასოცირდება დაკარგვა აქტიური ერითროციტებში.

პათოგენეზი დაავადება

როგორ არის B12-დეფიციტური ანემია? პათოგენეზი დაავადება პირდაპირ უკავშირდება ძირითად ფუნქციებს ციანკობალამინის. ეს ვიტამინი მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ამ პროცესში hematopoiesis. მისი დეფიციტი იწვევს მდგომარეობა ცნობილია როგორც "megablastoz". მას თან ახლავს დაგროვების დიდი ფორმები თრომბოციტებისა და სისხლის თეთრი უჯრედები, ისევე, როგორც მათი ნაადრევი განადგურება ძვლის ტვინში.

გარდა ამისა, ვიტამინი B12 კოფაქტორად გასაღები გაცვლა რეაქცია, რომელიც აუცილებელია ცხოვრებაში ნერვული უჯრედები. სწორედ ამიტომ, მისი დეფიციტი ნერვული სისტემის განიცდის.

B12-დეფიციტური ანემია: დაავადების სიმპტომები

ასეთი დაავადება ახლავს მასობრივი სიმპტომები, რომლებიც, როგორც წესი გაერთიანებულია სამი ძირითადი ჯგუფი.

პირველ რიგში, მოდით ვისაუბროთ ანემიის სინდრომი, რომელიც ვითარდება იმ ფონზე, შემცირების თანხა ერითროციტებში. თავდაპირველად, პაციენტები უჩივიან ძლიერი სისუსტე, სწრაფი დაღლილობა და შესამჩნევი შემცირება შესრულება. დაავადების პროგრესირებასთან იქ ზოგჯერ ჩნდება tinnitus და თავბრუსხვევა, და ზოგჯერ გულის წასვლა. ავადმყოფები, ასევე აღნიშნავენ გამოჩენა "ფრიალებს" თვალწინ მისი თვალები. ნიშნები ანემია შეიძლება ასევე მოიცავს გულის palpitations და მძიმე ქოშინი, რომ მოხდეს თუნდაც ოდნავი ფიზიკურ დაძაბვას. ზოგჯერ არსებობს უსიამოვნო, მჭრელი ტკივილი გულმკერდის არეში.

რა თქმა უნდა, დეფიციტი ვიტამინი დაფიქსირდა და დარღვევები კუჭ-ნაწლავის სისტემის. კერძოდ, პაციენტები მინახავს დრამატული შემცირება მადას, და შედეგად, სხეულის წონის დაკარგვა. განმეორებადი გულისრევა და ღებინება ასევე მოყვანას პირის ცხოვრებაში ბევრი უხერხულობა. გარდა ამისა, შესაძლო დარღვევის თავმჯდომარე - ყველაზე ხშირად ეს ხანგრძლივი ყაბზობა. ძალიან დამახასიათებელი და ითვლება ენის შეცვლა, რომლის ზედაპირი გათლილი და ხდება ნათელი წითელი და ზოგჯერ ჟოლოსფერი ტონი.

რა თქმა უნდა, ეს არ არის ყველა ცვლილება, რომელიც თან ახლავს B12-დეფიციტის ანემია. სიმპტომები გამოჩნდება და ნერვულ სისტემას. პირველ რიგში, არსებობს დამარცხების პერიფერიული ნერვების. პაციენტები ცნობით უსიამოვნო tingling in ხელები და ფეხები, ასევე დროებითი დაბუჟება. თანდათანობით კუნთების სისუსტე. ეტაპობრივი ცვლილება სიარული შეინიშნება დაკავშირებით სიხისტეების ფეხები - ეს უფრო არასტაბილურია.

ხანგრძლივი დეფიციტი ვიტამინი B12 იწვევს ზურგის შოკი, და შემდეგ ტვინი. სიმპტომები ასეთი დარღვევები შეიძლება აზრთა სხვადასხვაობა. მაგალითად, დაზიანება ბოჭკოების ზურგის, როგორც წესი, იწვევს მგრძნობელობის დაკარგვა - კაცი აღარ გრძნობს ვიბრაცია კანის (ყველაზე ხშირად გავლენას ახდენს კანის ფეხები). ზოგიერთი პაციენტი განვითარდეს კრუნჩხვა. მაგრამ გაღიზიანებადობა, უკონტროლო განწყობის ცვლილებები, დარღვევები აღქმა ფერი მიუთითებს თავის ტვინის დაზიანება. იმ შემთხვევაში, თერაპიის, პაციენტს შეიძლება მოხვდება კომა.

ფორმებს

რა თქმა უნდა, არსებობს რამდენიმე სქემები კლასიფიკაციის დაავადება. მნიშვნელოვანია, რომ იცით, რომ თანამედროვე მედიცინის B12-დეფიციტური ანემია შეიძლება იყოს ორი სახის, დამოკიდებულია მიზეზები:

• პირველადი ფორმით დაავადების ჩვეულებრივ ასოცირდება გარკვეული გენეტიკური მახასიათებლები ორგანიზმში. ეს იყო ასეთი B12 დეფიციტი ანემიის ბავშვები ჩვილ გვხვდება ყველაზე ხშირად.
• საშუალო ფორმის დაავადება ვითარდება უკვე პროცესში იზრდება და ცხოვრებაში კაცი, ზემოქმედების ქვეშ ფაქტორების შიდა და გარე გარემო.

ანემია ეტაპზე

ძირითადი სიმპტომები დაავადება პირდაპირ დამოკიდებული ეტაპზე მის განვითარებაში. სიმძიმის პაციენტის მდგომარეობა, როგორც წესი, განისაზღვრება რაოდენობის ერითროციტების (სისხლის წითელი უჯრედების) სისხლში. იმისდა მიხედვით, ეს მაჩვენებელი, არსებობს სამი ეტაპებზე დაავადება:

• ზომიერი ანემია, სისხლის წითელი უჯრედების მერყეობს 90-დან 110 გ / ლ.
• საშუალო სიმძიმის ფორმა ხასიათდება მნიშვნელოვანი შემცირება რაოდენობის ერითროციტებში - 90-დან 70 გ / ლ.
• თუ პაციენტის სისხლის წითელი უჯრედების 70 გ / ლ ან ნაკლები, მაშინ ეს არის მძიმე ფორმის B120-დეფიციტური ანემია, რაც ძალიან საშიშია ჯანმრთელობისთვის და კიდევ ცხოვრებაში.

რამდენად სახიფათოა ამ ფორმით ანემია? შესაძლო გართულებები

ანემია, ვიტამინ B12 დეფიციტით არარსებობის დროული მკურნალობა შეიძლება იყოს უკიდურესად სახიფათო. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, პირველ რიგში, ნაკლებობა ეს ნივთიერება გავლენას ახდენს ნერვული სისტემის. გართულებები ამ ტიპის ანემიის მოიცავს ზურგის და პერიფერიული ნერვების. თავის მხრივ, ეს დარღვევები თან ახლავს დისკომფორტი და ჩხვლეტის კიდურებში, სრული და ნაწილობრივი დაკარგვის შეგრძნება, ფეკალური შეუკავებლობა ან შეუკავებლობა.

ფონზე ქრონიკული ციანკობალამინის დეფიციტი აუარესებს მთელი სხეული - შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა დაავადებები თირკმლების, გულის და სხვა ორგანოებში. ზოგჯერ, მიუხედავად მკვეთრი შემცირება რაოდენობის სისხლის წითელი უჯრედების განვითარება ტვინის ჰიპოქსიას, რასაც დამღუპველი კომა.

თუ თქვენ დაიწყოს მკურნალობა ადრეულ ეტაპზე, მაშინ ყველა ზემოთ გართულებები შეიძლება იქნას აცილებული. გვიან ინიცირებული თერაპიის შეუძლია აღმოფხვრას ვიტამინის დეფიციტი, მაგრამ, სამწუხაროდ, ცვლილებები ნერვული სისტემის უკვე შეუქცევადია.

თანამედროვე მეთოდები დიაგნოზი

თანდასწრებით ზემოთ სიმპტომები უნდა აუცილებლად ექიმს. ყოველივე ამის შემდეგ, მხოლოდ ექსპერტი შეიძლება ზუსტად დაადგინონ დაავადება. იყიდება დაწყების მზადდება სამედიცინო ისტორია. B12-დეფიციტური ანემია ჩვეულებრივ ვითარდება ზემოქმედების ქვეშ სხვადასხვა გარე ფაქტორები, ისე, რომ ექიმი დაუწყებთ ინფორმაცია პაციენტის ცხოვრების, მისი ძალა, და ასე შემდეგ. D. მომავალში, უნდა ფიზიკური გამოცდა. პაციენტებში, მსგავსი დაავადება, როგორც წესი, ჩანს, ფერმკრთალი კანი. ხშირად არის არტერიული წნევის დაქვეითება და თრთოლვას.

რა თქმა უნდა, შემდეგ მოჰყვა სხვა კვლევების, რომლითაც თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვრავს თუ არა არ არის B12-დეფიციტის ანემია. სისხლის ტესტი ასეთი დაავადება დემონსტრირება შეამცირებს ერითროციტების რაოდენობა და მათი წინაპრები (რეტიკულოციტების). ამასთან არ არის შემცირება თრომბოციტების. რა თქმა უნდა, შემცირდა ჰემოგლობინის დონე სისხლში. ბიოქიმიური ანალიზი სისხლში შეიძლება ასევე ღირებული ინფორმაცია. როდესაც სხვადასხვა ანემია არსებობს ზრდა სისხლში ბილირუბინის და რკინის.

დიაგნოსტიკა B12-დეფიციტური ანემია მოიცავს სხვა პროცედურები. კერძოდ, ძვლის ტვინის ხორციელდება ღობე (უმეტეს შემთხვევაში ხორციელდება sternal პუნქცია) ლაბორატორიული კვლევა. გარდა ამისა, პაციენტი ხელში ანალიზი შარდის და განავლის. გადაცემები ელექტროკარდიოგრაფია, electroencephalography, კომპიუტერული ტომოგრაფია, და ზოგჯერ ზოგიერთი სხვა პროცედურები - ამ ტესტების აუცილებელია შეაფასოს რამდენად დაზიანება სხვა ორგანოს სისტემები, ისევე, როგორც, რათა დადგინდეს მიზეზი ანემია.

B12-დეფიციტური ანემია: მკურნალობა

ექიმი შეუძლია ეფექტური მკურნალობა მხოლოდ შემდეგ სრული ორგანიზმის გამოკვლევა. ასე რომ, რა თერაპიის მოითხოვს B12-დეფიციტური ანემია? მკურნალობა იწყება აღმოფხვრის ძირითადი მიზეზი დაავადება. მაგალითად, როდესაც ინიშნება პაციენტებში helminthic infestations ანტიპარაზიტული აგენტები და თანდასწრებით სიმსივნური - ოპერაცია.

გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია, რომ კომპენსაცია დეფიციტი ციანკობალამინის. პირველი რამდენიმე დღის ვიტამინი გადაწყვეტა გაუკეთეს კუნთში. მოზრდილებში საშუალო დოზა არის 200-დან 500 მკგ. ექსტრემალურ პირობებში ოდენობით ნარკოტიკული გაიზარდა 1000 მკგ - სქემა ვიცავთ სამი დღის განმავლობაში. ჩასვლისთანავე დგას გაუმჯობესების შეამციროს დოზა 100-200 მგ - ინექციები გეძლევათ თვეში ერთხელ 1-2 წლის განმავლობაში.

ბუნებრივია, ეს არის გადამწყვეტი, რათა სწორი დიეტა უნდა შეიცავდეს საკვები მდიდარია cyanocobalamine და ფოლიუმის მჟავა - ეს არის, პირველ რიგში, ღვიძლი, ხორცი და კვერცხი.

მძიმე ანემია გადაუდებელი აღმდგენი სისხლის წითელი უჯრედების. ამ მიზნით, პაციენტები სისხლის წითელი უჯრედების სისხლი ჩააბარეს. იგივე პროცედურა არის საჭირო, როდესაც ანემიის კომა.

სტატისტიკის მიხედვით, პროგნოზი პაციენტები საკმაოდ ხელსაყრელი. გამონაკლისი მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც ადამიანი ცდილობს დაეხმაროს ძალიან მძიმე მდგომარეობაშია, როგორც აღდგენას დაზარალებულ რაიონებში ნერვული სისტემის არ არის შესაძლებელი.

არსებობს ეფექტური მეთოდების პრევენციის?

როგორც ხედავთ, B12-დეფიციტური ანემია - დაავადება, ძალიან საშიშია. აქედან გამომდინარე, ბევრად უფრო ადვილია, რათა თავიდან იქნას აცილებული იგი. და ამ შემთხვევაში, კარგად ჩამოყალიბებული დიეტა ძალიან მნიშვნელოვანია. იზრუნეთ, რომ საკვები მდიდარია cyanocobalamine დაესწრო რეგულარულად თქვენს მენიუში. კერძოდ, ვიტამინი B12 გვხვდება კვერცხი, ხორცი, ღვიძლი და რძის პროდუქტები.

ყველა დაავადება ნაწლავის ტრაქტის გვაქვს დრო, რათა უპასუხოს მკურნალობის - აუცილებელია, რომ შეესაბამება ექიმის რჩევა და არ დათმობს მედიკამენტები. დროდადრო მიზანშეწონილია, როგორც აღკვეთის ღონისძიების მიიღოს multivitamin კომპლექსების (ყოველ ექვს თვეში).

ოპერაციის შემდეგ ამოიღონ ნაწილი ნაწლავის ან კუჭის ექიმი ვალდებულია დანიშნოს პაციენტის ციანკობალამინის პრეპარატების დოზა.